விழித்திரை

Retinopathy விழித்திரை சேதம் வழிவகுக்கும் அல்லாத அழற்சி நோய்கள் ஒரு குழு.

ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்கள் விழித்திரைக் குழாய்களில் இரத்த ஓட்டம் மீறப்படுவதற்கு வழிவகுக்கின்றன. தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், பிற சிஸ்டிக் நோய்களின் குடலியல் நோய்கள்

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள ரெட்டினோபதி

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் நிணநீர், நோய்க்குறியியல் மற்றும் நோய்களின் மேடையில் தங்கியுள்ள வெளிப்பாட்டின் அளவு ஆகியவற்றில் பல்வேறு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கலாம்.

மருத்துவ ரீதியாக, தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம், நிதி சார்ந்த இரண்டு வகையான சீர்குலைவுகள் உள்ளன:

• வாஸ்குலர் வழங்கினார் குவிய intraretinal, periarteriolyarnymi transudate, பருத்தி-மையங்கள், arterioles மற்றும் விழித்திரை நரம்புகள், intraretinal நுண் இரத்த ஊட்டம் குறைபாடுகளுடன் உள்ள மாற்றங்கள்;
• ஊடுருவல் - ரெட்டினல் எடிமா மற்றும் மேக்லூலா, ஹேமோர்ரஜ்ஸ், கடின உறைதல், நரம்பு இழைகள் இழப்பு.

ஹைபர்டென்ஷன் விழித்திரை நோய் கூர்மையான அல்லது நோயின் தன்மையை பொறுத்து குணமடைந்த இருக்கலாம். வாஸ்குலர் சுவர்களில் குவிய நசிவு நரம்பு நார், தந்துகி இடையூறு மேற்பரப்பில், வெளி plexiform அடுக்குகளில் ஆழமான விழித்திரை நீர்க்கட்டு மற்றும் கசிவினால் நரம்பு இழைகள் அடுக்கில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட அவை உருவாக்கம் hlopkovidnyh புள்ளிகள் அடுக்கில் காரணம் இரத்தப்போக்கு உள்ளது. Arterioles கடுமையான நிலை கணிசமாக குறுகி இருக்கும், அது பாப்பிலெடெமா இருக்கலாம். Fluorescein angiography விழித்திரை மாற்றங்கள் முந்தைய விழிநடுப்படலம் சுழற்சியான தொந்தரவுகள், வெளிப்படுத்துகிறது போது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மூன்று தரநிலை மாறுபட்ட நிலைகளில் உள்ளன. இந்த கட்டங்களுக்குத் தொடர்புடையது, விழித்திரைக் கவசங்களில் மாறாக பண்பு மாற்றங்களைக் கண்டுபிடிக்க பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் பகுதியிலுள்ள குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகள் மற்றும் செயல்பாடுகளை குறைக்காதபோது, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் முதல் கட்டமாகும். உயர் இரத்த அழுத்தம் முதன்மையாக உடைந்த நுண்குழாய்களில் முனையத்தில் செயல்பாடு இருக்கும் போது (தங்கள் ஊடுருவு திறன் அதிகரித்து பல இரத்தக்கசிவு மயிர்த்துளைக்குழாய் plasmorrhages உள்ளன அதன்படி). விழித்திரையில் இந்த இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் என்றால், சரியான நேரத்தில் நுட்பம் ஆப்தல்மாஸ்கோபி கூர்மையான எல்லைகளை வெவ்வேறு அளவு வெள்ளை புள்ளிகள் மற்றும் பல்வேறு அளவில் சிறிய இரத்தப்போக்கு மற்றும் plasmorrhages காணலாம் போது. இதனால், உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முதல் கட்டத்தில் விழித்திரை மாற்றங்கள் தனித்திறன் வாய்ந்த இரத்த நாளங்களில், பெரும்பாலும் தோற்றத்தில் தோற்றமளிக்கின்றன, தோராயமாக அமைந்துள்ளன. மஞ்சள் புள்ளியைச் சுற்றி துளையுள்ள மெல்லிய கிளைகள், பொதுவாக கண்ணுக்கு தெரியாதவை, குவிந்தவை மற்றும் எளிதில் கவனிக்கக்கூடியவை (ஹாஸ்ட்டி அறிகுறி). கவனமாக கவனிப்புடன், தமனிகளின் கால இடைவெளியானது குறுகலானது கவனிக்கப்படுகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் முதல் படியில் மீளக்கூடிய, மற்றும் சரியான நேரத்தில் மற்றும் இரத்தப்போக்கு சிகிச்சை மறைந்துவிடும் மற்றும் இரத்தப்போக்கு குழி மத்திய பகுதியை விரிவாக்கம் செய்யப்படவில்லை என்பதால் கண் செயல்பாடு, மாறாமல் தேக்கி வைக்கப்படுகிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இரண்டாம் நிலை இடைநிலை உள்ளது. இந்த கட்டத்தில், முனையத்தில் நுரையீரலில் அதிக ஆழமான மற்றும் மீற முடியாத மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. ஏற்கனவே, விழித்திரை பெரிய கப்பல்கள் மாறி வருகின்றன: விழித்திரை உள்ள இரத்தப்போக்கு அளவு பெரியதாகிறது; சுற்று இரத்தப்போக்கு தவிர, விழித்திரை பாத்திரங்கள் சேர்த்து பக்கவாதம் வடிவில் இரத்தப்போக்கு உள்ளன. இரத்தப்போக்குகளுடன், பெரிய, ஆனால் பிளேஸ்ரோரஜ்களின் தனித்திருக்கும் வெள்ளைப் புள்ளிகள் விழித்திரையில் தோன்றும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், உயர் இரத்த அழுத்த நோய் இரண்டாம் கட்டம் மூன்றாவது கட்டத்திற்கு செல்கிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மூன்றாவது நிலை ஒரு கட்டமாக, ஒரு விதி, மீட்க முடியாத. மூளை, கண்ணுக்குள், மூளையில் உள்ள உறுப்புகளில், முழு நரம்பு மண்டலத்தின், குறிப்பாக, முனையப் புற்றுநோய்களின் கரிம குறைபாடுகளால் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது. விழித்திரை பொதுவானது: பெரிய அளவிலான பெரிய அளவிலான பெரிய புள்ளிகள், சில நேரங்களில் முழு விழித்திரை வெள்ளை. இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் பின்னணியில் விழுகின்றன. மத்திய fossa பகுதியில், ஒரு வெள்ளை நட்சத்திர வடிவ உருவம் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. பார்வை நரம்பு வட்டு மோசமாக உள்ளது, அதன் எல்லைகள் கூர்மையாக stymied. விழித்திரை கப்பல்களில் ஆத்தொரோஸ்லெக்ரோடிக் மாற்றங்களை வலுவாக வெளிப்படுத்தியது: தமனியின் சுவர்கள் மற்றும் அவர்களின் வெளிப்படைத்தன்மையை இழக்கின்றன. முதலில் இரத்த ஓட்டம் மஞ்சள் நிறமாகத் தோன்றும், தமனி ஒரு செம்பு கம்பி போல் தோன்றுகிறது, பின்னர் தமனி இரத்த ஓட்டம் பிரகாசிக்காது, தமனி ஒரு வெள்ளி கம்பி போல் தோன்றுகிறது. ஒரு நரம்பு குறுக்கு இடங்களில் ஒரு அடர்த்தியான, ஸ்க்ரீரோஸஸ் தமனி சுவர் விழித்திரையின் தடிமனாக ஒரு நரம்பு இழுக்கிறது மற்றும் அது இரத்த ஓட்டம் பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

சுவர் மற்றும் தடிமனான குறுகலானது காரணமாக, கவனக்குறைவுகளான கப்பல்கள் மற்றும் அவர்களின் திறமைகளின் சமநிலையுடன் கவனத்தை ஈர்க்கின்றன. சில நேரங்களில் பிளாஸ்மோரேஜ் விழித்திரை வழியாக உடைந்து, அதை அகற்றும். இந்த படம் இறுதி நுண்கிருமிகளின் ஆழமான புண்கள் குறிக்கிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நோக்குநோக்கு பார்வை செயல்பாடு குறித்து மட்டுமல்லாமல் நோயாளியின் வாழ்க்கைக்கு மட்டுமல்ல முன்கணிப்பு குறைவாக உள்ளது.

குறைந்தபட்சம் ஆண்டுக்கு 1 முறை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் இது ஆப்தல்மாஸ்கோபி கூடுதலாக கண்டறிதல், வேண்டுமென்றே electroretinography விழித்திரை, விழித்திரை இஸ்கிமியா பட்டம் தீர்மானித்தனர் இது மாற்றம் பட்டப் படிப்பு bioelectrical நடவடிக்கை மீறல்களைக் கண்டறிய பயன்படுத்தப்படும்; perimetry, இதில் பார்வை துறைகளில் வரையறுக்கப்பட்ட குறைபாடுகள் கண்டறிய முடியும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள ரெட்டினோபதி சிகிச்சை

உயர் இரத்த அழுத்தம் முதல் இரண்டு கட்டங்களில் ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை மூலம் ஆற்றல் சிகிச்சை மிகவும் திருப்திகரமான முடிவுகளை கொடுக்கிறது.

இரத்த அழுத்தத்தின் உறுதிப்பாட்டிற்கு இலக்கான antihypertensive சிகிச்சையை சிகிச்சையில் சேர்க்க வேண்டும், இது உயிர்வேதியியல் மற்றும் வேதியியல் பண்புகளின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் கோகோலுக்ராம் பகுப்பாய்வு.

தடுப்பு என்பது கட்டற்ற கண்ணிவெடிப்பின் மூலம் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு செயலில் மற்றும் பரவலான கண்டறிதல் ஆகும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் ரெட்டினோபதி

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி

நீரிழிவு ரெட்டினோபீடியா நீரிழிவு நோயாளியின் குருட்டுத்தன்மைக்கு பிரதான காரணம். Ophthalmoscopy நடத்தி, ஒற்றை, விழித்திரை இரத்தக்களரி வெவ்வேறு அளவு குறிப்பிடப்படுகிறது, பெரும்பாலும் அவர்கள் மைய fossa பகுதியில் அமைந்துள்ள. சில நேரங்களில் otatmoskopicheskaya படம் உயர் இரத்த அழுத்தம் அனுசரிக்கப்பட்டது படம் ஒத்த. நீரிழிவு நோயை வெற்றிகரமாக நடத்தினால், விழித்திரை மாற்றங்கள் மறைந்து போகும், காட்சி செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கப்படும்.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி

[11], [12], [13], [14]

ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பின் நோய்களில் ரெட்டினோபதி

Myeloma leukopenia உடன், ஒரு மிகவும் சிறப்பான மாற்றம் கண்ணி ஷெல் மற்றும் அனைத்து கப்பல்களிலும் காணப்படுகிறது. முழு விழித்திரை சிறிது opalesces, அதன் அடுக்குகள் இடங்களில் பல மஞ்சள் வெள்ளை-வெள்ளை வட்ட வடிவங்கள் உள்ளன, இது ஓரளவு விழித்திரை மேலே உயரும், ஒரு இரத்தப்போக்கு வளையம் சுற்றி. இத்தகைய foci அளவு 1 / 5-1 / 3 பார்வை வட்டு விட்டம். இந்த கூறுகள் முக்கியமாக சுற்றுப்புறத்தைச் சுற்றி சிதறியிருக்கின்றன, ஆனால் அவை பெரும்பாலும் மத்திய ஃபோஸாவில் காணப்படுகின்றன, அங்கு அவற்றின் அளவு ஒளியியல் வட்டு விட்டம் அடையும்.

ஹீமோகுளோபின் அளவு வீழ்ச்சியடைகையில், விழித்திரைக் கற்கள் தங்கள் தொனியை இழக்கின்றன, பின்னர் தமனிகள் நரம்புகளில் இருந்து பிரித்தறிய முடியாதவை. பார்வை நரம்பு தடிமனான சுற்றி விழித்திரை, மற்றும் வட்டு எல்லைகள் மறைதல். பின்னடைவு பின்னணி சிவப்பு, ஆனால் மஞ்சள், இரத்த சோகை அல்ல. கடுமையான myeloma leukopenia உள்ள வெள்ளை அமைப்புகளுடன் இரத்த அழுத்தம் எண்ணிக்கை நாளுக்கு நாள் அதிகரிக்கிறது, மற்றும் மஞ்சள் புள்ளியில் கவனம் வளரும்.

எலும்புகள் மற்றும் பிற உறுப்புக்கள் - திடீரென மயோமாமாவில் அதிகரிப்பு விழித்திரை, ஆனால் திடப் பெருமூளை ரிம்மில் மட்டும் நிகழ்கிறது. சிகிச்சையின் நவீன வழிமுறைகள், ஹெமாடாலஜி மற்றும் புற்றுநோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஒரு நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கும் மற்றும் நோயாளியின் வாழ்வை சில சந்தர்ப்பங்களில் நீடிக்கும்.

அனுசரிக்கப்பட்டது தீய அனீமியா ஆகியவற்றுடன் விழித்திரையில் மாற்றங்கள் ஹீமோகுளோபின் உள்ள ஃபண்டஸ் நிர்பந்தமான காரணமாக மொத்த குறைபாடு (சில நேரங்களில் 10% வரை), மற்றும் வலுவின்மை vasodilatation மஞ்சள் நிறம் வெளிறிய. இதன் விளைவாக, சிறிய இரத்த குழல்களின் சுவர்களில் போரோசிட்டியை தசைச் பகுதியில் (ஒரு கூர்மையாக ஒரு நாண் வரி சேர்த்து வெட்டி ஒரு வட்டம்) அதை முழுவதும் பரந்து வாழும் இவை விழித்திரையில் இரத்தப்போக்கு, சில நேரங்களில் preretinal இரத்தப்போக்கு தோன்றும். சவ்வு கீழ் விழித்திரை மற்றும் கண்ணாடியாலான முன்னால் அமைந்துள்ள இத்தகைய இரத்த ஒழுக்கு. Preretinal இரத்தக்கசிவு rezorbirovatsya இருக்கலாம் குறிப்பிடத்தக்க நடவடிக்கைகளை போதிலும், இந்த வழக்கில், காட்சி செயல்பாடு மீட்டெடுக்கப்பட்டது.

நோய் மற்றும் இரத்த மாற்று சிகிச்சை மிகவும் நல்ல முடிவுகளை கொடுக்கும்.

இரத்த நோய்களில் ரெட்டினோபதி

சிக்னல் செல் ரெடினோபதி

கதிர்வீச்சு ரெட்டினோபதி

கதிர்வீச்சு விழித்திரை குறுகிய சிகிச்சை அல்லது குழிவுகள், nasopharynx அல்லது சுற்றுப்பாதையில் தீங்கு விளைவிக்கக் கூடிய கட்டிகள் வெளிப்புற கதிர்வீச்சு பயன்படுத்தி உள்விழி கட்டிகள் சிகிச்சைக்கு பிறகு உருவாக்க முடியும்.

நோய் கதிரியக்கத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து நேர இடைவெளி கணிக்க முடியாதது மற்றும் சராசரியாக 6 மாதங்கள் முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை மாறுபடும்.

ரேடியேஷன் ரெடினோபதி அறிகுறிகள் (வெளிப்படையான முறையில்)

• இணை மற்றும் நுண்ணுயிரியமைவுகளின் வளர்ச்சியுடன் வரையறுக்கப்பட்ட தத்துப்பூச்சிகளின் மறைவு; ஃபோவல் ஆன்ஜியோகிராபி மூலம் சிறப்பாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• மிலுலாவின் எடிமா, விழித்திரை என்ற திடமான உமிழ்வு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் வைப்பு "முகமூடிகளின் நாக்கு" வடிவத்தில்.
• பாப்பிலோபதி, பரவலான தமனிகள் மற்றும் பருத்தி போன்ற foci.
• விழித்திரை புரோலிபரேட்டரி ரீடிசோபதி மற்றும் டிரான்சிங் பற்றுதல்.

ரேடியேஷன் ரெடினோபதி சிகிச்சை

லேசர் சாகுபடி, இது மாகுலா மற்றும் வீரியம் மிகுந்த ரெட்டினோபதி வீக்கத்தில் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. Papillopathy முறையான ஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

முன்கணிப்பு தீவிரத்தையே சார்ந்துள்ளது. ஒரு ஏழை முன்கணிப்பு அறிகுறி பாபிலோபதி மற்றும் பெருங்குடல் ரெட்டினோபதி, இது இரத்தச் சர்க்கரை மற்றும் இழுவை ரெட்டினல் பற்றவைக்கும் வழிவகுக்கும்.