கல்லீரலின் எகினோகோகோகொசிஸ்

தூண்டிய லார்வாக்கள் எக்கைனோக்கோக்கஸ் கிரானுலோசஸின் மற்றும் எக்கைனோக்கோக்கஸ் multilocularis ஏற்படும் நீர்க்கட்டி - நாள்பட்ட இரண்டு நாடாப்புழுவினால் வருவது கல்லீரல் நோய் உள்ளன alveolokokkoz.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

கல்லீரல் ஈனின்கோக்கோசிஸ் எவ்வாறு உருவாகிறது?

பாதிக்கப்பட்ட செம்மறி மற்றும் மாடுகளின் உட்புறங்களை சாப்பிடும் நாய்கள் நோய்த்தொற்றின் மூலமாகும். ஒரு நபர் தொற்று நாய்கள் மற்றும் ஓநாய்கள் மலம் வெளிப்புற சூழலில் வெளியிடப்பட்டது, helminth முட்டைகள் மாசுபட்ட உணவு நுகர்வு ஏற்படுகிறது. ஒரு நபர் ஒரு நாய் பிடிக்க முடிகிறது. அதை டியோடினத்தின் மூலம் முட்டையின் பத்தியில் லார்வா வெளியே வரும் உடன், குடல் சுவரில் ஒரு அறிமுகப்படுத்தப்பட, பின்னர் அது லார்வாக்கள் பெரும்பாலும் வைத்து அங்கு கல்லீரல், இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது.

கல்லீரலில் குடியேறிய ஒட்டுண்ணியானது புரோட்டின் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அழிக்கப்படலாம் அல்லது மெதுவாக 20 செமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விட்டம் கொண்ட நீர்க்கட்டிகளை உருவாக்கலாம்.

Echinococcal நீர்க்கட்டிகள் உள்ளடக்கத்தை ஒரு வெளிப்படையான திரவ உள்ளது, அங்கு மகள் மற்றும் பேரப்பிள்ளைகள் - scolexes - நீந்து.

Echinococcal நீர்க்கட்டி ஒரு உருவாகிய காப்ஸ்யூல் உள்ளது, மற்றும் அதன் வளர்ச்சி சுற்றியுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் சுருக்கம் காரணமாக காப்ஸ்யூல் உள்ள ஏற்படுகிறது. இதற்கு மாறாக, அலைவெளிகோசிஸ் தொற்றும் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக அண்ட உறுப்புகளில் முனை முளைக்கிறது.

Echinococcosis சிக்கல்கள் நீர்க்கட்டி வளர்ச்சி மற்றும் அதன் நாளங்கள், பித்த குழாய்கள் துளையிடுவது தொடர்புடைய. இலவச வயிற்று குழி, பித்தநீர் குழாய்களில் உள்ளடக்கங்களை வெளியீடு மூலம் நீர்க்கட்டி சாத்தியமான முறிவு.

சிறுநீரகம் அல்லது வெள்ளை-மஞ்சள் வெசிகளால் ஆல்வோகோகொக்கோசு வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது அழற்சி மற்றும் மாற்றியமைக்கப்பட்ட சுற்றியுள்ள திசுக்களைக் கொண்டிருக்கும். வெசிகிள்ஸ் சுற்றியுள்ள திசுவுக்கு இறுக்கமாகப் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட விலக்கம் சாத்தியமற்றது. தனி குமிழ்கள் பரிமாணங்கள் 3-5 மிமீக்கு மேல் இல்லை, ஆனால் அவற்றின் கிளஸ்டர்கள் விட்டம் 15 செமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முனைகளை உருவாக்கலாம். ஆல்வோகோக்கோசிஸ் வெளிப்புற வளர்ப்பாக ஒட்டுண்ணி வெசிகளின் வளர்ச்சி மற்றும் பெருக்கம் ஆகியவற்றால் ஊடுருவி வருகிறது. இதன் காரணமாக, நீண்ட கால முனைகள் ஒரு திபிரும்பு வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை தொடுவதற்கு அடர்த்தியாக இருக்கின்றன, எனவே சில நேரங்களில் ஒரு வீரியம் இழப்பு என்பது தவறாக கண்டறியப்பட்டது.

அல்வேோகோகாக்கஸின் பல படையெடுப்புகள் மெட்டாஸ்ட்டிக் கல்லீரல் கட்டிகளால் சித்தரிக்கப்படுகிறது .

பெரிய அளவிலான ஆல்வோகோகல் முனையங்கள் necrotic சிதைவுக்கு உட்பட்டவை; முனையின் மையத்தில் தொடங்கி, ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழிவுகளை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது, பெரும்பாலும் நுண்ணுயிர் திசுக்களை வரிசைப்படுத்துகிறது.

அடுத்தடுத்து இருக்கும் உடலுறுப்புகளுக்குள் (வயிறு, பித்தப்பை, உதரவிதானம், அட்ரீனல் சுரப்பி, முதுகுத்தண்டு) மேலும் புற்றுப்பண்பு கட்டி தங்கள் ஒற்றுமையை அதிகரிக்கிறது விட - ஏனெனில் துளையிடும் வளர்ச்சி alveokokkovye முனைகள் மேற்பரப்பில் இடத்தில் நாளங்கள் மற்றும் பித்த நாளங்கள் மற்றும் கல்லீரல் சூழலில் தளிர் இன்.

கல்லீரல் echinococcosis அறிகுறிகள்

Echinococcosis கல்லீரல் நோய் அறிகுறிகள் நீர்க்கட்டி அளவு மற்றும் அருகாமையில் உள்ள உறுப்புக்களான பெரிய கப்பல்கள் (அ போர்டல் நரம்பு உட்பட) சுருக்க அதிகரித்து, அவர்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மீறினால் போது மட்டுமே தோன்றும் போது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நீண்ட அறிகுறிகுறி நிச்சயமாக உள்ளது. மற்றவர்களுள், பொது நிலை மோசமாகி விடும்.

மூன்று கட்டங்கள் (காலங்கள்) உள்ளன. முதல் நிலை முதல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு ஒட்டுண்ணியின் படையெடுப்பிலிருந்து வருகிறது. இரண்டாம் கட்டம் - echinococcosis இன் சிக்கல்களைத் தொடங்கும் முன்பு முதல் புகார்களை தோற்றத்திலிருந்து. மூன்றாவது கட்டத்தில் echinococcal நீர்க்கட்டி சிக்கல்கள் வெளிப்பாடுகள் அடங்கும். நோய் முதல் நிலை அறிகுறிகள் இல்லை. இரண்டாவது, பலவீனம் உருவாகிறது, பசியின்மை மோசமடைகிறது, எடை இழப்பு ஏற்படுகிறது. மந்தமான வலி, சோர்வு உணர்வு, வலதுபுறக் குறைபாடு உள்ள அழுத்தம். சிறுநீர்ப்பை, வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் இருக்கின்றன. சிக்கலற்ற கல்லீரல் echinococcosis ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது.

எனினும், சிக்கல்கள் ஆபத்து (மூன்றாவது நிலை) உள்ளது. நீர்க்கட்டி, அல்லது உறுப்பு, முதுகெலும்புக்குரிய உடற்காப்பு ஊக்கிகளுக்கு கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றில் முதுகெலும்புகள் இருந்தன.

கடுமையான சிக்கல்கள் அடிவயிற்று மற்றும் பௌல்ரல் கால்வாய்களில் சிஸ்ட்கள் முறிவடைகின்றன. பித்தநீர் குழாய்களில் உள்ள நீர்க்குறியின் வளர்ச்சி மிகவும் ஆபத்தானது அல்ல, ஏனெனில் அதன் வடிகால் ஏற்படும். கூடுதலாக, நீர்க்கட்டிகளின் இரண்டாம் நிலை தொற்று சாத்தியமாகும்.

நுரையீரல் நுண்ணுயிரால் பிழிந்திருந்தால்- அல்லது ஈரப்பதமான பித்தநீர் குழாய்கள் இருந்தால், மஞ்சள் காமாலை ஏற்படலாம். வலதுபுறக் குறைபாடு உள்ள வலிகுறி நீர்க்கட்டி வலி மோசமடைந்து, போதை போதல், உடல் வெப்பநிலை 40-41 ° C வரை உயரும்.

சாத்தியமான திருப்புமுனை ப்ளூரல் உட்குழிவுக்குள் கட்டி, மற்றும் retroperitoneal நீர்க்கட்டி சில நேரங்களில் அடுத்தடுத்து இருக்கும் உடலுறுப்புகளுக்குள் ஒன்றாக வெளியேறியது முடியும் - வயிறு, குடல், மூச்சுக்குழாய்களை பித்தப்பை, நுரையீரல் பித்த நாளங்கள்.

கல்லீரலின் வலது புறத்தில், அதன் முன்புற-குறைவான அல்லது பின்னோக்கி-குறைந்த மேற்பரப்பில், பெரும்பாலும் ஈனினோகோகல் நீர்க்கட்டிகள் அமைந்துள்ளன. செயல்முறை மற்றும் மகளிர் கொப்புளங்கள் உருவாகுதல் ஆகியவை வயிற்றுத் துவாரத்தின் கடுமையான காயத்தால் ஏற்படலாம்.

கல்லீரலின் எகினோகோகோகசிஸ் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கலாம், ஆனால் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு காரணமாக, முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது.

அலுவோகோகொக்கோசு நோயாளிகளின்போது, இந்த நோய்க்கான முன்னேற்றமானது, மஞ்சள் காமாலைகளாகவும், மண்ணீரலின் அதிகரிப்பிலும், சில சந்தர்ப்பங்களிலும் ஏற்படுகிறது. ஒரு குழி உருவாவதால் கணுக்களின் சிதைவு ஏற்படலாம், 20% வழக்குகளில், பிற உறுப்புகளுக்கு பல இடமளிப்புடன் முனைகளின் முளைப்பு உள்ளது.

ஓட்டம் உள்ள அலுவோலோகோகாசிஸ் ஒரு உள்ளூர் வீரியம் கட்டியை ஒத்திருக்கிறது.

கல்லீரல் இன்கினைகோசிசி நோய் கண்டறிதல்

கல்லீரல் ஈனின்கோக்கோகோசிஸ் நோயறிதல் அடிப்படையாகும்:

• ஆண்டு முழுவதும் தோன்றும் இல் வசிக்கும் வரலாற்றில் அறிகுறிகள் echinococcosis பகுதிகளில்;
• கல்லீரலுடனான ஒரு அடர்த்தியான நீர்க்குழாயின் தொல்லையை கண்டறிதல்;
• நேர்மறை செராஜெக்ட் எதிர்வினைகள் (மரபணு-ஒருங்கிணைந்த எதிர்வினைகள், செயலற்ற ஹேமக்குலூஷன், முதலியன);
• அல்ட்ராசவுண்ட், கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராபி, கல்லீரலின் இரத்தக் குழாய்களின் ஆஞ்சியியல் ஆகியவற்றின் மூலம் கல்லீரல் சிதறலின் ஒரு நோய்க்குறியியல் மையத்தை வெளிப்படுத்துகிறது.

ஆல்வோகோகோகொசிஸ் அதே அளவுகோலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் நோய்த்தாக்குதல் கல்லீரலுடன் தொடர்புடைய ஒரு அடர்த்தியான மீள் நீர்க்கட்டை வெளிப்படுத்தாது. நுண்ணுயிர் அலைவரிசை முனை ஒரு குன்றிய அடர்த்தி கொண்டது, அதன் எல்லைகள் தெளிவற்றவை, படிப்படியாக கல்லீரலின் ஆரோக்கியமான பிரேஞ்ச்மாவாக மாறுகின்றன.

செரோகிக்கல் ஆய்வுகள் எச்சினோகோகஸ் ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் அடையாளம் காண முடியும் . தற்போது பயன்படுத்தப்படும் நீணநீரிய சோதனைகள்: மரப்பால் கண்டறிகிறார்கள் (RIA), ஜெல் இரட்டை பரவல், மறைமுக hemagglutination, இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் (ஐ.ஜி.எஃப்), எலிசா.

கதிரியக்க மாற்றங்கள் என்று ektotsist உயர் நின்று மற்றும் உதரவிதானம் வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம், gepagomegaliyu, சுண்ணமேற்றம் மீது கதிர்வரைபடம் போன்ற வட்டமான ஒபேசிடீஸ் தோன்றுகிறது அடங்கும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது CT ஸ்கேன் மெல்லிய மற்றும் தடித்த கொண்டு ஒற்றை அல்லது மல்டி-சேம்பரானது இருக்க முடியும் ஒற்றை அல்லது பல நீர்க்கட்டிகள் வெளிப்படுத்தியது போது "எம்ஆர்ஐ பண்பு தீவிர எல்லைக்கோடு மகள் நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் நீர்க்கட்டி குண்டுகள் மூட்டை வெளிப்படுத்தினார். ERCPH உடன், பித்த குழாய் நீர்க்கட்டிகள் காணப்படுகின்றன.

[11], [12], [13], [14], [15],

கல்லீரல் echinococcosis சிகிச்சை

கல்லீரல் echinococcosis அறுவை சிகிச்சை முக்கிய முறை ஆகும். இன்றுவரை, ஆக்கிரமிப்பு ஒட்டுண்ணியைக் கட்டுப்படுத்த எந்தவித பயனுள்ள பழக்கவழக்க நடவடிக்கைகளும் இல்லை. கூடுதலாக, echinococcus மரணம் நோயாளி ஒரு சிகிச்சை அல்ல. ஒரு கட்டமாக, இந்த கட்டத்தில் பல்வேறு சிக்கல்கள் உள்ளன: சவக்காரம், துளைத்தல் அல்லது ஈனினோகோகல் நீர்க்கட்டியில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் போன்றவை.

எண்டினைோகோகோசிஸின் போது முறிவு மற்றும் இரண்டாம் நிலை தொற்றுநோய்களின் அச்சுறுத்தல் மிக மிகக் குறைவாக இருப்பதால் அவை மிகக் குறைவாக இருந்தால் அவை பெரியவை மற்றும் நோயாளியின் நிலைமையை அனுமதிக்க வேண்டும், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

ஒரு மருந்து சிகிச்சையை மெபென்டாசோல் அல்லது ஆல்பெண்டசோல் பயன்படுத்தலாம். இருப்பினும், அவை கல்லீரலின் பெரிய நீர்க்கட்டிகளுக்கு போதுமானதாக இல்லை; நோய் சாத்தியமான மறுபிரதி.

அலுவோகோட்கோசிஸின் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் முழுமையாக குணப்படுத்த முடியாது. பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் முழுமையான அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் இல்லாமல், இந்த நோய் ஒரு கொடிய விளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆல்வோகோக்கோசிஸ் கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.