எக்கினோகோகல் நீர்க்கட்டி

எக்கினோகோகல் நீர்க்கட்டி என்பது எகினோகோகஸ் கிரானுலஸஸின் லார்வா நிலையால் ஏற்படும் ஒரு ஒட்டுண்ணி நோயாகும், இது கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் நுண்ணிய தந்துகி வலையமைப்பைக் கொண்ட பிற உறுப்புகளைப் பாதிக்கிறது. மனிதர்கள் நாடாப்புழுக்களின் இடைநிலை புரவலன்கள், ஆனால் குதிரைகள், ஒட்டகங்கள், பன்றிகள் மற்றும் பசுக்கள் கூட புரவலன்களாக இருக்கலாம். வரையறுக்கப்பட்ட புரவலன்களில் நாய்கள், ஓநாய்கள், பூனைகள், நரிகள் மற்றும் பிற வேட்டையாடுபவர்கள் அடங்கும். திட்டவட்டமான புரவலன்களின் குடலில், பாலியல் ரீதியாக முதிர்ச்சியடைந்த ஒட்டுண்ணி முதிர்ச்சியடைகிறது: 4-7 செ.மீ நீளமுள்ள ஒரு புழு, இது ஒரு ஸ்கோலெக்ஸின் உதவியுடன் குடல் சுவரில் இணைகிறது: நான்கு தசை உறிஞ்சிகள் மற்றும் நாற்பது கொக்கிகள் கொண்ட ஒரு புரோபோஸ்கிஸ். வளர்ச்சியின் வெவ்வேறு கட்டங்களைக் கொண்ட மூன்று பிரிவுகள் தலையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன: ஒரு இளம் புரோக்ளோடிட், ஒரு ஹெர்மாஃப்ரோடிடிக் புரோக்ளோடிட் மற்றும் ஒரு முதிர்ந்த புரோக்ளோடிட். முதிர்ந்த புரோக்ளோடிட், அது முதிர்ச்சியடையும் போது, குடல் வெகுஜனங்களுடன் நிராகரிக்கப்பட்டு 400-800 முட்டைகளுடன் சுற்றுச்சூழலை விதைக்கிறது. ஒவ்வொரு முட்டையின் உள்ளேயும் ஆறு கொக்கிகள் கொண்ட கரு உள்ளது - ஒரு ஆன்கோஸ்பியர்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

எக்கினோகோகல் நீர்க்கட்டி எவ்வாறு உருவாகிறது?

நாய்கள், பூனைகள், பசுக்கள், குதிரைகள் போன்ற விலங்குகளின் ரோமங்களைத் தடவுவதன் மூலமோ அல்லது முட்டைகளால் பாதிக்கப்பட்ட புல் கத்திகளைக் கடிப்பதன் மூலமோ மனிதர்கள் பாதிக்கப்படுகிறார்கள். எனவே, வளர்ந்த கால்நடை வளர்ப்பு அல்லது பரந்த வன நிலங்களைக் கொண்ட பகுதிகளுக்கு இந்த நோய் மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் முட்டைகள் தூசியுடன் பரவக்கூடும் என்பதால், எந்த மண்டலத்திலும் இதைக் காணலாம். அவை மிகவும் சாத்தியமானவை: 0° இல் அவை 116 நாட்கள் வாழ்கின்றன, மேலும் நேர்மறை வெப்பநிலையில் 6-8 மாதங்கள் வரை வாழ்கின்றன.

கொதிக்க வைப்பது கூட 20 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும். ஒரு நாய் 20 ஆயிரம் ஒட்டுண்ணிகளை வெளியேற்றும் என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும் இது நிகழ்கிறது. இந்த எண்ணிக்கையை 800 ஆல் பெருக்கவும், சுற்றுச்சூழலின் மாசுபாடு உங்களுக்குத் தெளிவாகத் தெரியும். எனவே, உள்ளூர் மண்டலங்கள் உருவாகலாம்.

சுற்றுச்சூழலில் இருந்து வயிற்றுக்குள் நுழையும் ஒட்டுண்ணி முட்டைகள், போர்டல் சிரை வலையமைப்பில் ஊடுருவி கல்லீரல் நுண்குழாய்களில் சிக்கிக் கொள்கின்றன, சிறியவை நுரையீரல் நுண்குழாய்களில் குடியேறுகின்றன. இவை இரண்டும் மிகவும் பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கல்கள். ஆனால் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக நோயாளிக்கு நுரையீரலில் தமனி சிரை ஷன்ட்கள் இருந்தால், முட்டைகள் எந்தவொரு உறுப்பு மற்றும் திசுக்களுக்கும், பெரும்பாலும் சிறுநீரகங்கள், மண்ணீரல் மற்றும் மூளைக்கும் சேதத்துடன் முறையான சுழற்சியில் நுழையலாம். அவை மெதுவாக உருவாகின்றன, தொற்றுக்குப் பிறகு 5-6 மாதங்களுக்குப் பிறகுதான் லார்வாக்கள் உருவாகின்றன.

கல்லீரலில், ஆன்கோஸ்பியரில் இருந்து ஒரு எக்கினோகோகல் நீர்க்கட்டி உருவாகிறது - 1 முதல் 50 செ.மீ வரை ஒரு லார்வோசிஸ்ட், ஆனால் 10 லிட்டர் வரை அளவு கொண்ட லார்வோசிஸ்ட்கள் உள்ளன. இது ஒரு கொந்தளிப்பான திரவத்தால் நிரப்பப்படுகிறது, மகள் குமிழ்கள் உள்ளே மிதக்கின்றன, அவற்றில் பேத்தி குமிழ்கள் இருக்கலாம் - ஹைடடிட் மணல். நுரையீரலில், குமிழ்கள் அளவில் சிறியவை மற்றும் ஹைடடிட் மணலைக் கொண்டிருக்கவில்லை, எனவே அவை "அசெபலோசிஸ்ட்கள்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன. லார்வோசிஸ்டைச் சுற்றி ஒரு அடர்த்தியான நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூல் உருவாகிறது.

ஒட்டுண்ணி நோயின் மிகவும் சிக்கலான நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் மருத்துவர்களுக்கு இது முழுமையாகத் தேவையில்லை. முக்கிய விஷயங்களை நினைவில் கொள்வது அவசியம்: எக்கினோகோகல் நீர்க்கட்டி ஒவ்வாமை-செயலில் உள்ளது, பாலிஅலர்ஜி, ஈசினோபிலியா மற்றும் ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயைக் கண்டறிய நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளை அனுமதிக்கும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் தொகுப்பை உருவாக்குகிறது. எக்கினோகோகல் நீர்க்கட்டி முழுமையான அல்லது பகுதி செயலிழப்புடன் திசுக்களின் அட்ரோபிக் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது 4 ஆய்வக சோதனைகள் மூலம் கண்டறியப்படலாம். சிதைவு, பெரிட்டோனியத்தில் உள்ளடக்கங்கள் படும்போது அதைத் திறப்பது ஆழமான, உடனடி அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது, இது அடக்குவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகவில்லை. மறு தொற்று சாத்தியம். ஆனால் வளர்ந்த எக்கினோகோகல் நீர்க்கட்டி ஒரு ஏகபோகவாதியின் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. அல்வியோகோகோசிஸைப் போலல்லாமல், மற்ற குமிழ்கள் அதனுடன் மிகவும் அரிதாகவே உருவாகின்றன. மருத்துவமனை பாலிமார்பிக் ஆகும். பாடத்திட்டத்தின் போது, 3 நிலைகள் வேறுபடுகின்றன;

1. மறைந்திருக்கும் (அறிகுறியற்றது) - ஆன்கோஸ்பியர் ஊடுருவிய தருணத்திலிருந்து முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும் வரை. எந்த புகாரும் இல்லை. வயிற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது எக்கினோகோகல் நீர்க்கட்டி தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. குறைவாக அடிக்கடி, மற்றும் பிந்தைய காலகட்டத்தில், எக்கினோகோகல் நீர்க்கட்டி 3-5 மிமீ அடையும் போது, அதை அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மூலம் கண்டறிய முடியும்.
2. அறிகுறி, உறுப்பு பாரன்கிமா மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் சுருக்கத்தால் உள்ளூர்மயமாக்கல் உறுப்பு செயலிழந்ததற்கான அறிகுறிகள் தோன்றும் போது. பொதுவான அறிகுறிகள்: எடை இழப்பு, பலவீனம், யூர்டிகேரியா, இரத்த ஈசினோபிலியா. உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள் மிகவும் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. கல்லீரலில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது: வலி, வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கனமான உணர்வு, வெளிப்புற உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், கட்டி போன்ற மீள் உருவாக்கம் படபடப்பு ஏற்படுகிறது, ஹைடாடிட் நடுக்கத்தின் அறிகுறி வெளிப்படுகிறது (விரல்களை விரித்த உள்ளங்கை கட்டி போன்ற உருவாக்கத்தின் மீது வைக்கப்படுகிறது, மூன்றாவது விரலில் வலுவாகத் தட்டும்போது, ஒரு சிறப்பியல்பு நடுக்கம் வெளிப்படுகிறது). எக்கினோகோகல் நீர்க்கட்டி நுரையீரலில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால்: மார்பு வலி; தொடர்ச்சியான வறட்டு இருமல், ஹீமோப்டிசிஸ்.
3. சிக்கல்கள்: எக்கினோகோகல் நீர்க்கட்டி சீழ் மிக்கதாக மாறி, கால்சிஃபைஸ் ஆகி, வயிற்று அல்லது ப்ளூரல் குழிக்குள் உடைகிறது. இதனுடன் வலி நோய்க்குறி, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, சீழ் மிக்க ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாக்கம், ஆஸ்கைட்டுகள், மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரல் செயலிழப்பு, சுவாசக் கோளாறு, நுரையீரல் அட்லெக்டாசிஸ் போன்றவையும் அடங்கும்.

ஒவ்வொரு கட்டத்தின் கால அளவையும் தீர்மானிக்க முடியாது, பெரும்பாலும் இது 5 ஆண்டுகள் வரை அறிகுறியற்றதாக தொடர்கிறது, 3-5 ஆண்டுகள் வரை கவனிக்கப்படாது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது சிக்கல்கள் உருவாகும்போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது.

தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகு, உண்மையான மறுபிறப்புகள் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன. தீவிரத்தன்மை மீறல், சுவரின் பகுதிகளை விட்டு வெளியேறுதல், மகள் குமிழ்களுடன் விதைப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் தவறான மறுபிறப்புகள் 11.8% வழக்குகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு வருடம் காணப்படுகின்றன.

எக்கினோகோகல் நீர்க்கட்டி எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

எக்கினோகோகல் நீர்க்கட்டி தொற்றுநோயியல் வரலாறு, மருத்துவ படம் மற்றும் விரிவான மருத்துவ பரிசோதனை தரவுகளின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகிறது: எக்ஸ்ரே, அல்ட்ராசவுண்ட், செயல்பாட்டு மற்றும் ஆய்வகம், காந்த அதிர்வு, முதலியன. சிறுநீர்ப்பையின் கால்சிஃபிகேஷன் விஷயத்தில் எக்ஸ்ரே முறைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் அவை எக்கினோகோகஸின் சிறப்பியல்பு கொண்ட கால்சிஃபிகேஷன் வளையத்தை வெளிப்படுத்துகின்றன. நுரையீரலில், ஒரு எக்கினோகோகல் நீர்க்கட்டி ஒரு நார்ச்சத்து கால்சிஃபிகேஷன் வளையத்தால் கண்டறியப்படுகிறது, அதன் வடிவம் சுவாசத்தின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் மாறுகிறது - நெமெனோவின் அறிகுறி; சிறுநீர்ப்பை சவ்வுக்கும் நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூலுக்கும் இடையில் ஒரு வாயு துண்டு பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது - வெலோ-பெட்டெனில் அறிகுறி. நுரையீரலின் எக்கினோகோகல் நீர்க்கட்டி சிதைந்தால், கார்சியா-சோகர்ஸ் அறிகுறி கதிரியக்க ரீதியாக உருவாகிறது - சிறப்பியல்பு நிழல்கள் உருவாகின்றன, அவை "மிதக்கும் லில்லி" அல்லது "மிதக்கும் பனிக்கட்டி" தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன, அவை சிறுநீர்ப்பை சுவரின் நிழல் மற்றும் சவ்வின் நிழலால் ஏற்படுகின்றன.

விதைப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு இருப்பதால், எக்கினோகோகல் நீர்க்கட்டியை துளைக்கக்கூடாது. ஆனால் தவறுதலாக துளையிடப்பட்டால், அவசர ஆய்வக ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது (கைடின், ஸ்கோலெக்ஸ் கொக்கிகள் இருப்பது) மற்றும் அவசர அறுவை சிகிச்சை உடனடியாக செய்யப்படுகிறது. கேட்சோனி எதிர்வினையும் துளையிடுதலுடன் மேற்கொள்ளப்படலாம்: 0.1 மில்லி உப்பு ஒரு முன்கையில் தோலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது; 0.1 மில்லி மலட்டு சிறுநீர்ப்பையை மற்றொன்றில் துளைத்தல் - ஹைபிரீமியா, அரிப்பு, எடிமா வடிவில் ஒரு எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. அதன் நம்பகத்தன்மை 50% வரை உள்ளது, எனவே இது நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை;

அடிப்படையில், இரண்டு குறிப்பிட்ட எதிர்வினைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன;

1. ஃபிஷ்மேனின் லேடெக்ஸ் திரட்டுதல் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினை. இதன் நம்பகத்தன்மை 96.3%. இது நோயாளிக்கு பாதுகாப்பானது; மறுபிறப்பு ஏற்பட்டால் பயன்படுத்தலாம். இது முக்கியமாக உள்ளூர் ஃபோசிஸில் வெகுஜன ஆய்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. லேடெக்ஸ் திரட்டுதலுடன் ஒரே நேரத்தில், குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்களுடன் செரோலாஜிக்கல் என்சைம்-நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இந்த எதிர்வினை தொற்றுக்குப் பிறகு 7-21 வது நாளில் ஏற்கனவே படையெடுப்பை வெளிப்படுத்துகிறது. இது எக்கினோகோகல் நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் அல்வியோகோகோசிஸை வேறுபடுத்த உதவுகிறது.

அல்வியோகோக்கோசிஸ் என்பது எஹினோகோக்கஸ் அல்வியோலாரிஸ் என்ற ஹெல்மின்த் நோயால் ஏற்படும் ஒரு மல்டிலோகுலர் எக்கினோகோக்கஸ் ஆகும். இதன் அமைப்பு மற்றும் படையெடுப்பு ஹைடாடிட் எக்கினோகோக்கஸைப் போன்றது. இது முக்கியமாக கல்லீரலில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. இறுதி ஹோஸ்ட் ஒரு நரி, ஆர்க்டிக் நரி, ஓநாய், நாய், பூனை. மனிதன் ஒரு இடைநிலை ஹோஸ்ட்.

தொற்று ஏற்படுகிறது: தோலை உரிக்கும் போது, வீட்டிற்குள் அவற்றை அசைக்கும் போது, பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, பாதிக்கப்பட்ட பெர்ரிகளை சாப்பிடும்போது. இது முக்கியமாக டைகா பகுதிகளில் காணப்படுகிறது, பெரும்பாலும் வேட்டைக்காரர்களிடையே. முட்டைகள் மிகவும் உறுதியானவை, மைனஸ் 40 டிகிரியில் கூட அவை ஒரு வருடம் உயிர்வாழும்.

இந்த நோயின் வளர்ச்சி எக்கினோகோகஸ் ஹைடாடிடோசிஸைப் போலவே அதே 3 நிலைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கல்லீரல் செயலிழப்பு வளர்ச்சியிலும் மருத்துவ படம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது: பலவீனம், எடை இழப்பு, மஞ்சள் காமாலை; ஆனால், சிரோசிஸைப் போலல்லாமல், ஒருபோதும் ஆஸைட்டுகள் இல்லை. கல்லீரல் ஆரம்பத்தில் பெரிதாகி மிகவும் அடர்த்தியாக இருக்கும் - லியுபிமோவின் கூற்றுப்படி - "இரும்பு கல்லீரல்" - பின்னர் அது தொடுவதற்கு கட்டியாக மாறும்.

சிக்கல்கள் ஹைடடிட் எக்கினோகோகோசிஸிலிருந்து வேறுபடுகின்றன: இது அண்டை உறுப்புகளாக வளர்ந்து, நுரையீரல், மூளைக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கொடுக்கிறது. ஒட்டுண்ணி கட்டியானது பிரித்தெடுக்கும் போது மையத்தில் சிதைவுக்கு உட்பட்டது, வயிற்று மற்றும் ப்ளூரல் குழிகள், கல்லீரல் குழாய்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களில் ஒரு திருப்புமுனை இருக்கலாம்.

வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயறிதல் அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது - 15% வழக்குகள், முக்கியமாக மக்கள்தொகையின் வெகுஜன பரிசோதனைகளின் போது. கல்லீரல் செயலிழப்புக்கான காரணத்தைக் கண்டறிய கல்லீரலைப் பரிசோதிக்கும் போது இது பெரும்பாலும் தாமதமான காலகட்டத்தில் கண்டறியப்படுகிறது; கணக்கெடுப்பு ரேடியோகிராஃப்களில், சிறிய குவிய கால்சிஃபிகேஷன்கள் - "சுண்ணாம்பு தெறிப்புகள்". கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி மற்றும் லேப்ராஸ்கோபி மூலம் மிகவும் நம்பகமான தரவு பெறப்படுகிறது.