எக்கினோகோகோசிஸ்: இரத்தத்தில் எக்கினோகோகஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள்.

எக்கினோகோகஸுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக இரத்த சீரத்தில் இருக்காது.

எக்கினோகாக்கோசிஸ் (ஒத்திசைவு: எக்கினோகாக்கஸ் கிரானுலோசிஸ், சிஸ்டிசெர்கஸ் பாலிமார்பஸ், முதலியன). 8% வழக்குகளில் தோல் பாதிக்கப்படுகிறது. தோலடி கொழுப்பு அடுக்கில் கட்டி போன்ற வடிவங்களில் நீர்க்கட்டிகள் உருவாகின்றன, படிப்படியாக 5-6 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விட்டம் அதிகரிக்கும், அரைக்கோள வடிவம், அடர்த்தியான மீள் நிலைத்தன்மை, ஏற்ற இறக்கங்கள், பரவும் ஒளியில் ஒளிஊடுருவக்கூடியவை. எக்கினோகாக்கஸ் இறந்தால், நீர்க்கட்டியின் உள்ளடக்கங்கள் கேசியஸ் நெக்ரோசிஸுக்கு உட்படுகின்றன மற்றும் கால்சிஃபை செய்கின்றன. சில நேரங்களில், இரண்டாம் நிலை தொற்றுடன், சீழ் மற்றும் புண்கள் உருவாகின்றன. யூர்டிகேரியல் தடிப்புகள் காணப்படலாம்.

நோய்க்குறியியல். மனித தோலில் சிஸ்டிசெர்கஸ் வகை மாற்றங்கள் பொதுவானவை: சருமத்தில் பல கொப்புளங்கள் உள்ளன, அதன் கீழ் பகுதியில் அடர்த்தியான லுகோசைட் ஊடுருவல் உள்ளது, இதில் சிறிய ஹைப்பர்குரோமிக் கருக்களுடன் கூடிய அதிக எண்ணிக்கையிலான ஓவல் அல்லது ரிப்பன் வடிவ ஹைடடிட்களால் நிரப்பப்பட்ட நீர்க்கட்டி போன்ற குழி உள்ளது. அவற்றில், சில நேரங்களில் ஸ்கோலெக்ஸ் (தலை) இருப்பதைக் காணலாம், அதைச் சுற்றி பல அணுக்கருக்கள் கொண்ட ராட்சத செல்கள் இருப்பதால் எதிர்வினை வீக்கம் உருவாகிறது. பின்னர், எக்கினோகோகஸின் செல்லுலார் வடங்கள் உடைந்து, நெக்ரோசிஸுக்கு உட்படுகின்றன, கால்சியம் உப்புகளால் செறிவூட்டப்படுகின்றன மற்றும் இணைக்கப்படுகின்றன.

எக்கினோகாக்கோசிஸ், எக்கினோகாக்கஸ் கிரானுலோசஸ் அல்லது எக்கினோகாக்கஸ் மல்டிலோகுலரிஸ் ஆகியவற்றின் லார்வா நிலைகளால் ஏற்படும் திசு ஹெல்மின்தியாசிஸ். மனிதர்களில், எக்கினோகாக்கஸ் கிரானுலோசஸ் ஒற்றை-அறை நீர்க்கட்டிகள் உருவாக காரணமாகிறது, முக்கியமாக கல்லீரல் மற்றும் நுரையீரலில் (ஹைடடிட் எக்கினோகாக்கோசிஸ்), அதே நேரத்தில் எக்கினோகாக்கஸ் மல்டிலோகுலரிஸ் பல-அறை (அல்வியோலர்) புண்கள் (மல்டி-அறை எக்கினோகாக்கோசிஸ்) உருவாக காரணமாகிறது, அவை அருகிலுள்ள திசுக்களில் ஊடுருவி வளரும் திறனைக் கொண்டுள்ளன. நோயைக் கண்டறிதல் சில சிரமங்களை அளிக்கிறது. 25% க்கும் குறைவான வழக்குகளில் ஈசினோபிலியா காணப்படுகிறது.

எக்கினோகோகோசிஸ் நோயறிதலுக்கான செரோலாஜிக்கல் நோயறிதல் முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன: RPGA, RSC, எக்கினோகோகல் கொப்புளங்களின் திரவத்திலிருந்து ஒரு ஆன்டிஜெனுடன் லேடெக்ஸ் திரட்டுதல் எதிர்வினை மற்றும் ELISA.

எக்கினோகாக்கோசிஸைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் பயனுள்ள முறை ELISA முறையாகும். இருப்பினும், எக்கினோகாக்கால் நீர்க்கட்டிகளின் பல கேரியர்கள் நோயெதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்கவில்லை, மேலும் ஆன்டிபாடிகள் இரத்தத்தில் உருவாகவில்லை என்பதன் மூலம் இந்த முறையின் பயன்பாடு வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. கல்லீரலில் நீர்க்கட்டிகள் உள்ள 90% நோயாளிகளிலும், நுரையீரல் பாதிப்பு உள்ள 50-60% நோயாளிகளிலும் மட்டுமே ELISA நேர்மறையான முடிவுகளைத் தருகிறது. அதிக ஆன்டிபாடி டைட்டர்கள் (1:400 க்கு மேல்) கல்லீரலிலும் பெரிட்டோனியத்திலும் மகள் நீர்க்கட்டிகள் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் 90% உணர்திறனையும் 100% க்கும் குறைவான குறிப்பிட்ட தன்மையையும் கொண்டுள்ளன; 60% உணர்திறன் - நுரையீரல் மற்றும் எலும்பு சேதத்துடன்; 10% - தவறான நேர்மறை முடிவுகள் (சிஸ்டிசெர்கோசிஸ், கொலாஜினோஸ்கள், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்). நீர்க்கட்டிகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றிய பிறகு, அறுவை சிகிச்சையின் தீவிரத்தை கண்காணிக்க சீரம் உள்ள எக்கினோகாக்கஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானிப்பது பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஆன்டிபாடிகள் காணாமல் போவது, தீவிர நீர்க்கட்டி அகற்றுதல், ஆன்டிபாடி டைட்டரில் குறைவு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் அதன் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சி - நீர்க்கட்டி மீண்டும் வருவதைக் குறிக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அதிகரித்த டைட்டர்கள் பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும். ELISA முறையால் (98% வரை) எக்கினோகோகோசிஸின் அதிகபட்ச கண்டறிதல், உயிருள்ள ஒட்டுண்ணியின் எக்கினோகோகல் வெசிகிள்கள் கல்லீரல், வயிற்று குழி மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தில், அதே போல் பல மற்றும் ஒருங்கிணைந்த புண்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது குறிப்பிடப்பட்டது. நுரையீரல் சேதம் ஏற்பட்டாலும், ஒன்று முதல் மூன்று சிறிய நீர்க்கட்டிகள் (2 செ.மீ வரை) இருந்தால், செரோலாஜிக்கல் நோயறிதலின் செயல்திறன் குறைவாக இருக்கும் மற்றும் 70-80% க்குள் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும். நரம்பு (முதுகெலும்பு அல்லது மூளை, கண்), தசை அல்லது எலும்பு திசுக்களின் எக்கினோகோகோசிஸுக்கும், இறந்த மற்றும் கால்சிஃபைட் ஒட்டுண்ணியின் (உணர்திறன் 40% ஐ விட அதிகமாக இல்லை) விஷயத்திற்கும் ELISA முறை மிகக் குறைவான தகவல் தரக்கூடியது. அதிக ஆன்டிபாடி டைட்டர்கள் செயலில் உள்ள செயல்முறை கொண்ட நோயாளிகளில் இருக்கலாம், பெரும்பாலும் வயிற்று உறுப்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. எக்கினோகோகஸ் நீர்க்கட்டியின் நுரையீரல் உள்ளூர்மயமாக்கலின் போது (பெரிய நீர்க்கட்டி முன்னிலையில் கூட), ஆன்டிபாடி டைட்டர்கள் குறைவாக இருக்கலாம்.

எக்கினோகோகஸுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளின் குறைந்த டைட்டர்களை நோயின் ஆரம்ப காலத்தில் (2 செ.மீ விட்டம் வரை நீர்க்கட்டிகள்) கண்டறியலாம், அதே போல் கால்சிஃபைட் லார்வா நீர்க்கட்டி சவ்வுகளிலும் கண்டறியலாம்; எக்கினோகோகோசிஸின் தாமதமான, செயல்பட முடியாத கட்டத்தில், மேம்பட்ட செயல்பாட்டில் டைட்டர்களில் கூர்மையான குறைவு சாத்தியமாகும்.

எக்கினோகோகோசிஸைக் கண்டறிவதற்கான செரோலாஜிக்கல் முறைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, எக்கினோகோகஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளைப் போன்ற கட்டமைப்பில் இரத்தத்தில் குறிப்பிட்ட அல்லாத ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால் தவறான-நேர்மறை முடிவுகள் சாத்தியமாகும். பெரும்பாலும், பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளில் (கல்லீரல் சிரோசிஸ், நுரையீரல் மற்றும் பிற திசுக்களின் காசநோய், புற்றுநோயியல் நோய்கள்) விரிவான அழிவு செயல்முறைகளுடன் கூடிய சோமாடிக் மற்றும் தொற்று நோய்களில் தவறான-நேர்மறை முடிவுகள் கண்டறியப்படுகின்றன. பிற ஹெல்மின்தியாஸ்களுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸ், ஃபாசியோலியாசிஸ் மற்றும் சிஸ்டிசெர்கோசிஸ்) தவறான-நேர்மறை எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும்.

எக்கினோகாக்கோசிஸின் முதன்மை நோயறிதல், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சையின் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்தல் மற்றும் இயக்கவியலில் நோயாளிகளைக் கண்காணித்தல், அத்துடன் நோயின் மறுபிறப்புகளை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் ஆகியவற்றிற்கு செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எக்கினோகாக்கஸ் ஹைடாடிடோசிஸ் மற்றும் அல்வியோலரின் லார்வோசிஸ்ட்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் நம்பகத்தன்மை, படையெடுப்பின் தீவிரம், அத்துடன் ஹோஸ்டின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலை ஆகியவை ஆன்டிபாடி உருவாக்கத்தின் தீவிரத்தையும், செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளைப் பயன்படுத்தி படையெடுக்கப்பட்டதைக் கண்டறியும் திறனையும் பாதிக்கின்றன.

செரோலாஜிக்கல் சோதனைகளுக்கான அறிகுறிகள்:

• கல்லீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் ஒரு கன அளவு உருவாக்கம் அல்லது நீர்க்கட்டிகள் இருப்பது;
• தொற்றுநோயியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குழுக்கள் - ஆபத்து குழுக்களாக வகைப்படுத்தப்பட்ட தனிநபர்கள் (வேட்டைக்காரர்கள் மற்றும் அவர்களது குடும்ப உறுப்பினர்கள், கால்நடை நிபுணர்கள், மேய்ப்பர்கள் மற்றும் மேய்ப்பர்கள், தோல் பதனிடும் தொழிற்சாலைகளில் பணிபுரியும் தொழிலாளர்கள், முதலியன), அத்துடன் எக்கினோகோகோசிஸ் மையத்தில் வசிப்பவர்கள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]