மாறக்கூடிய இஸ்கிமிக் தாக்குதல்

மார்பகத்தின் மைய குவிப்புத்தன்மை, திடீர் நரம்பியல் அறிகுறிகளால் 1 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக நீடித்திருக்கும் நிலையற்ற இஸ்கேமிக் தாக்குதல் (TIA). மருத்துவ அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. கரோடிட் எண்டோர்டெரெக்டோமி, ஆண்டிபிளேட்டெட் மருந்துகள் மற்றும் வார்ஃபரின் ஆகியவை சில வகை தசைநார் தாக்குதல்களில் திடீர் ஆபத்தை குறைக்கின்றன.

1 மணிநேரத்திற்கும் குறைவான அறிகுறிகளைத் தவிர, தற்காலிகமான தாக்குதல்களானது இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கைப் போன்றது ; 5 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாகவே மிகக் குறைவான தடங்கல் தாக்குதல்கள். "நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்" என்ற சொல் மருத்துவமனையில் செய்யப்படும் மற்றும் தற்போது மாற்றி அமைக்கப்பட்டது என்றாலும், மாரடைப்பால் நிகழ்வு மீறல்கள் 1 மணிநேரத்திற்குள் தீர்மானத்தில் இருந்தால், சாத்தியமில்லை. இடைநிலை குருதியோட்டக்குறை தாக்குதல் முதியோர் மற்றும் நடுத்தர வயது நபர்கள் ஏற்படலாம் மற்றும் கணிசமாக தாக்குதல் பின்னர் அடுத்த நாள் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்க வாய்ப்பு உள்ளது.

காரணங்கள் நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்

நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்களுக்கான காரணங்கள்

இடைநிலை குருதியூட்டகுறை தாக்குதல்கள் ஒரு மூல பணியாற்ற இது பெரும்பாலும் மூளையத்தடுக்கை, ஏற்படுகிறது பெருந்தமனி தடிப்பு பிளெக்ஸ் மற்றும் கரோட்டிட் அல்லது முள்ளெலும்பு தமனிகள் புண்ணுள்ள பிளெக்ஸ், எனினும், இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் காரணங்களை மிக ஒரு நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் விளைவிக்கலாம். சில நேரங்களில் நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் காரணமாக கடுமையான ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான மற்றும் இரத்த gipooksigenatsii (எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான இரத்த சோகை, கார்பன் மோனாக்சைடு நச்சு) அல்லது அதிகரித்த இரத்த பாகுத்தன்மை (பாலிசைதிமியா என்பதற்கு) hypoperfusion பின்னணியில் வளர்ந்த பெருமூளை தமனிகள் ஆரம்பத்தில் stenotic இருந்தன குறிப்பாக. இஸ்கிமியா பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தின் autoregulation நன்றி எப்போதும் முறையான இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் ஒரு பரவலான உங்களுக்கு விருப்பமான மட்டத்திலே ஏனெனில் கடுமையான தமனி குறுக்கம் அதன் கலவையை தவிர, தொகுதிக்குரிய உயர் ரத்த அழுத்தம் தயாரிக்கவில்லை.

காரை எலும்புக் கைகளில் அதிகரித்த இரத்த வழங்கல் சூழ்நிலைகளில் (உடல் வேலை) இரத்த செயல்பாடு இஸ்கிமியா அறிகுறிகள் வளர்ச்சி vertebrobasilar பேசின் கொள்ளையடித்தது காரை எலும்புக் தமனி செல்கிறது என்ற உண்மையை முன்னணி முள்ளெலும்புப் தமனியின் தோன்றிய இடத்திற்கே நோய்க்குறி, காரை எலும்புக் தமனி அருகருகாக ஸ்டெனோஸிஸ் திருட போது.

சில நேரங்களில் நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள் கடுமையான இதய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் காணப்படுகின்றன, இவை அதிக ஹெமாடாக்ரைட் மற்றும் அடிக்கடி எம்போலிஸிஸ் ஆகியவை உள்ளன.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

அறிகுறிகள் நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்

நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்களின் அறிகுறிகள்

நரம்பியல் கோளாறுகள் பக்கவாதம் உள்ளவர்களுக்கு ஒத்திருக்கிறது. கண் தமனி தோல்வி, நிலையற்ற ஒற்றை ஒலி குருட்டுத்தன்மை ( நிலையற்ற குருட்டுத்தன்மை ) பொதுவாக 5 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாக நீடிக்கும். அறிகுறிகள் திடீரென்று ஏற்படும், 2 முதல் 30 நிமிடங்களில் நீடிக்கும் மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகளின் முழுமையான பின்னடைவு காரணமாக ஏற்படும். நிலையற்ற இஸ்கேமிக் தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 2-3 எபிசோட்களிலிருந்து பல ஆண்டுகளுக்கு 2-3 எபிசோட்களிலிருந்து வரலாம். அறிகுறியல் கரோட்டிட் தமனிகளின் ஒரு குளம் நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள் மீண்டும் ஒரே மாதிரியான ஒரு தொகுப்பில் vertebrobasilar தமனிகள் அடுத்தடுத்த நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள் உருவாக்கத்தின் போது மாறுபடுகிறது.

கண்டறியும் நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்

நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்களை கண்டறிதல்

நரம்பியல் அறிகுறிகளின் திடீர் வெளிப்பாடாக 1 மணிநேரத்திற்குள் முழுமையான பின்னடைவின் அடிப்படையில் நோய் கண்டறிதல் பின்வருமாறு முன்னெடுக்கப்படுகிறது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புற முக பக்கவாதம், உணர்வு இழப்பு அல்லது மாற்றப்படலாம் மன நிலை நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள் மருத்துவ படம் பொருந்துவதில்லை. இடைநிலை குருதியோட்டக்குறை தாக்குதல் ஒத்த அறிகுறிகள் (எ.கா., இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஒற்றைத் தலைவலி ஒளி, டாட்ஸின் பக்கவாதம்) சேர்ந்து நோய்கள் வேறுபடுகிறது வேண்டும். மருத்துவ அறிகுறிகளை மட்டுமே ஆதாரமாகக் இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக், ஹேமொர்ரேஜ் ஒதுக்கி விட்டு மீது நிறை விளைவு ஒரு சிறிய சிதைவின் சாத்தியமற்றது என்ற உண்மையின் அடிப்படையில், அது நரம்புப்படவியல் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ள வேண்டும். CT என்பது இரத்தப்போக்கு தவிர்ப்பதற்கான தேர்வு முறையாகும். MRI முதல் சில மணிநேரங்கள் வளர்ந்து வரும் அணுகுமுறையை வெளிப்படுத்துகிறது; சி.டி முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் இதயத் கண்டறிய முடியும். பரவல் நிறை செய்த MRI நம்பத்தகுந்த சந்தேகிக்கப்படும் tranzitornoyishemicheskoy தாக்குதல் நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு விலக்கலாம், முறை மட்டுமே பின்னடைவாக அதன் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட கிடைக்கும்.

நிலையற்ற இஸ்கெமிமிக் தாக்குதல்களுக்கான கண்டறியும் படிமுறை இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் போன்றது. பெருமூளைச் சுழற்சியின் சீர்குலைவுகளுக்கான சாத்தியமான காரணங்களுக்கான தேடல்கள், கரோலிக் தமனிகள், ஏட்ரியல் ஃபைபிரிலேஷன் அல்லது கார்டியோஜெனிக் எம்போலி, ரத்த நோய்கள் ஆகியவற்றின் ஸ்டெனோசிஸை வெளிப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டவை. கூடுதலாக, பக்கவாதம் அனைத்து சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகள் மதிப்பீடு. நிலையற்ற இஸ்கெமிமிக் தாக்குதலுடன் நோயாளியில் இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் அதிகரித்த ஆபத்தை நினைவில் வைத்துக்கொள்வதன் மூலம், வழக்கமாக நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையின் போது, பொதுவாக பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

[7], [8], [9], [10], [11]

சிகிச்சை நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்

நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்களின் சிகிச்சை

நிலையற்ற இஸ்கெமிக் தாக்குதல் சிகிச்சை பக்கவாதம் தடுப்பு நோக்கமாக உள்ளது; எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கரோட்டிட் உட்தமனியெடுப்பு, தமனி angioplasty மற்றும் stenting முதன்மையாக நிலையற்ற குருதியோட்டக்குறை தாக்குதலுக்குப் பின் நரம்பியல் குறைபாடுகள் இல்லாமல் நோயாளிகளுக்கு செயல்திறன் மிக்கதாக, ஆனால் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் இருக்கிறது. கார்டியோஜெனிக் எம்போலிஸத்தின் ஆதாரம் இருந்தால், வார்ஃபரின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கட்டுப்படுத்தப்படும் ஆபத்து காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துவது பக்கவாதம் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க முடியாது.