கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மார்ர்பெர்க் ஹெமோர்ராஜிக் காய்ச்சல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஹெர்மோரிஜிக் காய்ச்சல் மார்ப்பர்க் ஒரு கடுமையான சூனடிக் ஹைலெதல் வைரல் நோயாகும், இது போதைப்பொருளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது உலகளாவிய கேபிலராடோடாக்சோசிஸின் நிகழ்வுகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. ஒத்திகைகள்: காய்ச்சல் ஹெமார்கிராக் செர்கோபோரோடைன், பச்சை குரங்குகளின் நோய், மார்ஸ்பர்க் வைரஸ் நோய், இரத்தப்போக்கு காய்ச்சல் மரைடி.
ஐசிடி -10 குறியீடு
A98.3. மார்ஸ்பர்க் வைரஸ் காரணமாக இந்த நோய் ஏற்படுகிறது.
இரத்தக் கொதிப்பு காய்ச்சல் மார்ப்பர்க்கின் நோய்த்தாக்கம்
மார்பர் வைரஸ் நீர்த்தேக்கம் தற்போது நம்பத்தகுந்த அளவில் நிறுவப்படவில்லை. நோய்க்காரணியின் மூலாதாரமானது குரங்கு ஆகும், குறிப்பாக ஆப்பிரிக்க குரங்குகள் செர்கோபிடகஸ் ஏதிபோஸ்கள் ஆகும். நோய்க்காரணி பரவுவதற்கான வழிமுறைகள்: ஏரோசோல், தொடர்பு, கலைப்பு. பரிமாற்ற வழிகள்: வான்வழி, தொடர்பு, ஊசி. வைரஸ் இரத்த, நசோபரிங்கல் சளி, சிறுநீர் மற்றும் விந்து (3 மாதங்கள் வரை) உள்ளதாக உள்ளது. மனிதர்களின் தொற்றுநோயானது இரத்த மற்றும் குரங்கின் உறுப்புகளுடன் நேரடியாகத் தொடர்பை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் சேதமடைந்த தோல் மூலம் (குடல்கள், வெட்டுக்கள்), வைரஸ் தொற்றுக்குள் நுழையும் போது ஏற்படும். ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் மற்றவர்களுக்கு தொற்றுவார். பாலியல் வழி மூலம் காரணகாரிய முகவரை அனுப்பும் வழக்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.
மார்பர்க் வைரஸ் மக்களுக்கு ஏற்புடையதாக உள்ளது. Postinfectious நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நீண்டதாக உள்ளது. மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோய்களின் தரவு இல்லை.
கண்டத்தின் எக்குவடோரியல் ஆப்ரிக்கா மத்திய மற்றும் மேற்கு பகுதிகளில், தெற்கிலும் (மத்திய ஆப்ரிக்கக் குடியரசு, காபோன், சூடான், சையர், லைபீரியா, கென்யா, ரோடிஷியா, கினி, தென் ஆப்ரிக்கா குடியரசு) - வைரஸ் பரவுவதை பகுதியில். பருவகால மற்றும் அதிர்வெண் அதிர்வெண் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.
மார்ர்பெர்க் இரத்த சோகைக்கு என்ன காய்ச்சல் ஏற்படுகிறது?
மார்ஸ்பர்க் வைரஸ் காய்ச்சல் மார்பர்க் வைரஸ் ஜெனஸ் மார்ஸ்பர்க் வைரஸ் குடும்பம் Filoviridae ஏற்படுகிறது. வைரல் துகள்கள் பாலிமார்பிஃபிக் (filamentary, spiral or round) என்பது ஒரு சராசரி நீளம் 790 nm மற்றும் 80 nm விட்டம் கொண்டது. எதிர்மறையான ஒற்றை ஸ்ட்ராண்டட் ஆர்.என்.ஏ, லிபோப்ரோடைன் கொண்டிருப்பது. வைரனில் 7 புரதங்கள் உள்ளன. மார்பர்க் வைரஸ் புரதத்தின் கலவையானது அதனுடன் தொடர்புடைய எலக்ட்ரோலோடு நெருக்கமாக உள்ளது, ஆனால் சில வேறுபாடுகள் உள்ளன. Gp புரதத்தின் பிராந்தியத்தில் திரிபு-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்கள் செறிவூட்டப்பட்டதாக நம்பப்படுகிறது, மேலும் குழு-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் NP புரதத்தின் பகுதியில் உள்ளது. Hemagglutinins மற்றும் ஹீமோலிசைன்கள் கண்டறியப்படவில்லை. வைரஸ் தனித்து வைக்கப்பட்டிருக்கிறது மற்றும் பச்சை குரங்கு (வெரோ) மற்றும் கினிப் பன்றிகளின் உயிரணுக்களில் உள்ள சிறுநீரகக் கலங்களின் மாற்றமடைந்த கலாச்சாரங்களில் செயற்கை முறையில் விறைக்கப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாஸில் பிரதிபலிப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த வைரஸ் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கு சராசரி எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளது.
ஹெமாரிசிக் காய்ச்சல் மார்ப்பர்க்கின் நோய்க்குறி
வாய்வழி காய்ச்சல் மார்ப்பர்க் நுழைவாயில் வாயில் - சேதமடைந்த தோலும், வாய் மற்றும் கண்களின் சளி சவ்வுகளும். வைரஸின் முதன்மை பிரதிபலிப்பு மோனோசைட்-மேக்ரோபேஜ் வரிசையின் கலங்களில் ஏற்படுகிறது. பின்னர், இரத்தத்தில் அதிநுண்ணுயிர் வளர்ந்த நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு ஒடுக்கியது தொடர்ந்து அல்லது பொதுவான பரவிய intravascular உறைதல் மற்றும் பல உறுப்பு தோல்விகளை உண்டாக்கும் நுண்குழல் சேதம். நுரையீரலில், மாரடைப்பு, சிறுநீரகம், கல்லீரல், மண்ணீரல், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் பிற உறுப்புகளில், நெக்ரோஸிஸ் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன் உள்ளன.
இரத்த சோகை அறிகுறிகள் மார்ப்பர்க்
இரத்தப்போக்கு காய்ச்சல் Marburg 3-16 நாட்கள் அடைகாக்கும் காலம்.
தீவிரமாகவே துவங்கி, நோயாளிகள் தெரிவிக்க அறிகுறிகள் இடைதிருக பகுதியில் 2 வாரங்களுக்கு அதிகமான காய்ச்சல், தீவிர போதை, தலைவலி, தசைபிடிப்பு நோய், வலி: மார்பர்க்கில் ஹெமொர்ர்தகிக் காய்ச்சல். வாய்வழி சளி, பிராடி கார்டேரியாவில் பரிசோதனைகள், கான்செண்டாய்டிடிஸ், என்ஹெண்டெம்யூ, வெசிகுலர்-அரிக்கக்கூடிய மாற்றங்கள் ஆகியவற்றில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. தசை தொனி அதிகரிக்கிறது, தொண்டை வலி வேதனையாக இருக்கிறது. நோய், வாந்தி மற்றும் நீர் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றின் 3-4 நாட்களிலிருந்து உடலின் விரைவான நீர்ப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது. 5 வது 6 வது நாளில், மாகுலோபாபுல் வெடிப்பு தோன்றுவது சாத்தியம், பின்னர் தோல் உரித்தல். சி 6-7 வது நாள் தோலிற்குரிய இரத்தக்கசிவு, மூக்கு இரைப்பை மற்றும் பிற இரத்தப்போக்கு, ஹெபடைடிஸ் அறிகுறிகள், மயோகார்டிடிஸ், சிறுநீரக சேதத்திலிருந்து இரத்த இழப்பு சோகை வெளிப்பாடுகள் வெளிப்படுத்த. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தோல்விக்கு அட்னிமமி, தடுப்பு மற்றும் மெனிசிஸம் ஆகியவை உள்ளன. முதல் வார இறுதியில், தொற்று விஷத்தன்மை அதிர்ச்சி அறிகுறிகள், நீரிழப்பு தெரியவந்தது. நோயாளிகளின் நிலை சரிவு 8-10 நாள் மற்றும் 15-17 நாள் நோய் (சில நேரங்களில் மரணம் முடிவுக்கு) ஏற்படும்.
3-4 வாரங்கள் நீடித்திருக்கும், நீண்ட கால வயிற்றுப்போக்கு, கடுமையான அஸ்டெந்ஹியா, மன நோய்கள் மற்றும் அலோபாசி ஆகியவை ஏற்படலாம்.
மரணம் மற்றும் இறப்புக்கான காரணங்கள்
சராசரியாக, 25%, ஆனால் 50% அடைய முடியும். மரணத்தின் காரணங்கள்: நுரையீரல்களின் மூளை மற்றும் மூளை, ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, பரவலான ஊடுருவலுக்கான சாகுபடியின் வளர்ச்சி.
இரத்தச் சர்க்கரை நோய்க்கான அறிகுறி
மருத்துவ கண்டறிய மார்பர்க்கில் ஹெமொர்ர்தகிக் காய்ச்சல் ஏனெனில் pathognomonic அறிகுறிகள் இல்லாததால் கடினம். முதன்மை மதிப்பு நோய் விபரவியல் தரவை (இயற்கை குவியங்கள் காய்ச்சல் மார்பர்க்கில் பகுதிகளில் தங்கி. நோயாளிகள் துணிகளை ஆப்பிரிக்க குரங்குகள் தொடர்புடன் வேலை) மற்றும் சிரியோலாஜிக், virologic, எலக்ட்ரான் நுண்ணிய ஆய்வுகள்.
ஹெர்மோர்ஹிக் காய்ச்சல் மார்ப்பர்க்கின் குறிப்பிட்ட மற்றும் முன்கூட்டியே ஆய்வக ஆய்வியல்
ஹெமொர்ர்தகிக் காய்ச்சல் குறிப்பிட்ட ஆய்வக கண்டறிதல், மார்பர்க்கில் அதே virological மற்றும் நீணநீரிய நுட்பங்களை பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது (வைரஸ் கலாச்சாரம், பிசிஆர், RNIF, எலிசா, ஆர்.என், மற்றும் RSK அல் தனிமைப்படுத்துதல்.). எபோலா காய்ச்சல் போன்றது. இறந்தவர்களில், வைரஸ் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி அல்லது RNIF மூலம் கண்டறியப்பட்டது. அனைத்து ஆய்வுகள் அதிகபட்ச பாதுகாப்புடன் ஆய்வகத்தில் நடத்தப்படுகின்றன.
குறிப்பிடப்படாதது ஆய்வக கண்டறிய மார்பர்க்கில் ஹெமொர்ர்தகிக் காய்ச்சல் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (இரத்த சோகை துப்பறிந்து anisocytosis, poikilocytosis, basophilic நுணுக்கத்தை எரித்ரோசைடுகள், லுகோபீனியா, இடது நியூட்ரோபில் மாற்றம், இயல்பற்ற நிணநீர்க்கலங்கள், உறைச்செல்லிறக்கம்) ஆகியவை அடங்கும்; இரத்த உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு (அதிகரித்துள்ளது ட்ரான்ஸ்ஃபரேஸ் செயல்பாடு, அமைலேஸ், azotemia); உறைதல் (வெளிப்படுத்தினர் hypocoagulation) மற்றும் இரத்த அமில கார மாநில (திறனற்ற வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தேக்கத்தை கண்காட்சியின் அறிகுறிகள்) தீர்மானிப்பதில்; பொதுவான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு (புரதச்சூழலின் பொதுவானது).
இரத்தச் சர்க்கரை காய்ச்சல் மார்ப்பர்க்கின் கருவியாகக் கண்டறிதல்
மார்பின் ரேடியோகிராஃபி, ஈசிஜி, அல்ட்ராசவுண்ட்.
இரத்தச் சர்க்கரை காய்ச்சல் மார்ப்பர்க்கின் மாறுபட்ட நோயறிதல்
ஃபீவர் மார்பர்க்கில் அதே நோய்கள் வேறுபடுகிறது, மற்றும் எபோலா (மற்ற இரத்த இழப்பு சோகை காய்ச்சல்கள், tifoparatifoznyh நோய்கள், மலேரியா, செப்டிகேமியா, தட்டம்மை, meningococcal தொற்று).
மற்ற வல்லுனர்களின் ஆலோசனையிடுவதற்கான அறிகுறிகள்
நோய்கள் மாறுபடும் அறுதியிடல் ஒத்த மருத்துவ படம் நிகழும் அல்லது ஹெமொர்ர்தகிக் காய்ச்சல் தேவை ஆலோசனை தொடர்புடைய சிறப்பு நிபுணர்களுக்கான பெருவரும் போது: இரைப்பை குடல் nephrologists, நரம்பியலாளராக இரத்தநோய்.
மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்
மார்பர்க் காய்ச்சலுடன் கூடிய நோயாளிகள் கட்டாயமாக உடனடி மருத்துவமனையில் மற்றும் ஒரு தனி பெட்டியில் கடுமையான தனிமைப்படுத்தலுக்கு உட்பட்டுள்ளனர்.
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
ஹெமாரிசிக் காய்ச்சல் மார்ர்பர்க் சிகிச்சை
முறை, உணவு
நோயாளி கடுமையான படுக்கை ஓய்வு மற்றும் 24 மணிநேர மருத்துவ மேற்பார்வை தேவை.
உணவு புரதங்கள் மற்றும் டேபிள் உப்பு (NaCl) அளவுகளை கட்டுப்படுத்தாமல் பீவ்ஜென்னரின் படி அட்டவண எண் 4 ஐ ஒத்துள்ளது.
ஹெமார்கிரகிக் காய்ச்சல் மார்ர்க்கின் எட்டியோபிரோபிக் சிகிச்சை
ஹெர்மோரிஜிக் காய்ச்சல் மார்ப்பர்க்கின் எட்டியோபிரோபிக் சிகிச்சையை உருவாக்கவில்லை.
இரத்தச் சர்க்கரை காய்ச்சல் மார்ப்பர்க்கின் நோய்க்குறியியல் சிகிச்சை
மார்பெர்க் ஹெமார்கெஜிக் காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி சிகிச்சை முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இது நீரிழப்பு, தொற்று விஷத்தன்மை அதிர்ச்சி, இரத்த சோகை நோய்க்குறி ஆகியவற்றை எதிர்ப்பது ஆகும். சீரம் குணமடைதல், பிளாஸ்மாஃபேரிஸிஸ் மற்றும் இன்டர்ஃபெரின் பெரிய அளவு ஆகியவற்றின் செயல்திறன் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன.
வேலைக்கான இயலாமையின் தோராயமான விதிமுறைகள்
நோய் தீவிரத்தை கருத்தில் கொண்டு, நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு பல மாதங்களுக்கு உடல்நிலை சரியில்லாமல் கருதப்படுகிறது.
மருத்துவ பரிசோதனை
மீட்கப்பட்டவர்களுக்கு மருத்துவ பின்தொடர்தல் ஒழுங்குபடுத்தப்படவில்லை.
இரத்தக் கசிவு காய்ச்சல் மார்ர்பெர்க் தடுப்பு
ஹெர்மோர்ஹிக் காய்ச்சல் மார்ப்பர்க்கின் குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள்
வளர்ந்ததில்லை.
இரத்தச் சர்க்கரை காய்ச்சல் மார்ப்பர்க்கின் நன்மதிப்பற்ற நோய்த்தாக்கம்
மார்பர்க்கில் ஹெமொர்ர்தகிக் காய்ச்சல் தடுப்பு உடம்பு மற்றும் பெட்டிகளில் அவர்களை பிரித்தெடுத்து கண்டறிவதே ஆகும், போக்குவரத்து மையங்களில் நோயாளிகள் போக்குவரத்து, நோயாளிகள் பணியாற்றும் போது குரங்குகள் இறக்குமதிக்கான யார் பரிந்துரைகளை நிகழ்ச்சி மற்றும் அவர்களுடன் வேலை, தொற்று எதிராக தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு தனிப்பட்ட முறைகளைப் பயன்படுத்தி. மார்பெர்க் காய்ச்சலின் அவசர சிகிச்சைக்கு, குறிப்பிட்ட நோய் தடுப்புமருவி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
நோயாளிக்கு நினைவு
சிறப்பு கட்டுப்பாடுகள் இல்லாமல் எளிதில் செரிமான பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இது முழுமையான ஊட்டச்சத்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; உடல் ஆட்சிக்கு இணக்கம்.
ஹெர்மோர்ஹிக் காய்ச்சல் மார்ர்ப்பிற்கு முன் கணிப்பு
ஹெர்மோரிஜிக் காய்ச்சல் மார்பர்க் ஒரு கடுமையான முன்கணிப்பு உள்ளது. இறப்பு - 25%, மரணம் வழக்கமாக 8-17 நாள் நோய்க்கு ஏற்படுகிறது. குணமடைதல் காலம் நீடித்தது.
