குழந்தைகளில் சுவாசக் கிளெமதியா

ஐசிடி -10 குறியீடு

A.74 க்ளெமிலியாவால் ஏற்படும் மற்ற நோய்கள்.

நோய்த்தொற்றியல்

அனைத்து நியூமோனியாக்களில் 15-20% மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 20-30% கான்செர்டிவிடிடிஸ் நோய்த்தொற்று காரணமாக யூரோஜினலிட்டி கிளமீடியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களின் பிறப்புக் கால்வாய் ஏற்படலாம். குழந்தைகள் அல்லது தாய்மார்கள், வீட்டுப் பொருட்கள், கைத்தறி, பொம்மை, மற்றும் வான்வழி நீர்த்துளிகள் ஆகியவற்றின் மூலம் குழந்தைகள் பாதிக்கப்படலாம்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

சுவாச கோமதியா காரணங்கள்

குழந்தைகளில் சுவாசக் கிளாமியா நோய் ஏற்படுகிறது சி. நிமோனியா மற்றும் பல பயோவெர்ஸ் சி. Trachomatis (D, E, F, G, H, J, முதலியன). உடற்கூற்றியல், உயிரியல் பண்புகள் ஆகியவற்றின் படி, இந்த செரால்வோர் பிற கிளாம்டியாவில் இருந்து பிரித்தறிய முடியாதவை.

[12], [13], [14], [15],

சுவாசக் கிளெமடியாவின் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் சுவாசக் கிளெமதியா கான்ஜுண்ட்டிவிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நிமோனியா வகைகளின் படி அடிக்கடி வருகின்றது.

க்ளமிடியல் கான்செர்டிவிட்டிஸ் இரண்டு கண்கள் சிவந்திருக்கும் மற்றும் ஒரு பழுப்பு வெளியேற்ற தோற்றத்துடன் தொடங்குகிறது. கன்ஜூன்கிடிவாவில், குறிப்பாக குறைந்த இடைநிலை மடங்கு பகுதியில், சிவப்பு நுண்குழாய்களின் பெரிய பிரகாசமான வரிசைகள் தொடர்ந்து காணப்படுகின்றன; சாத்தியமான சூடோமோம்பிரானோவ் அமைப்புகள், எபிடிஹையல் புள்ளி கெராடிடிஸ். பொது நிலை முக்கியமானது. பாலோடிட் நிணநீர்க் குழிகள் பெரும்பாலும் பெரிதாக்கப்படுகின்றன, சிலநேரங்களில் அவை தடிப்புத் தோல்வியில் வலிந்து வருகின்றன. கண்களில் விதைக்கும்போது, பாக்டீரியா தாவரங்கள் பொதுவாக கண்டறியப்படவில்லை. Chlamydial conjunctivitis இன் போக்கை கடுமையான அல்லது நாட்பட்டதாக இருக்கலாம். 2-4 வாரங்களில் கஞ்சூண்டிவிட்டிஸின் கடுமையான போக்கில் சிகிச்சையளிக்காமல் முற்றிலும் கடந்து செல்கிறது. நாட்பட்ட போக்கில், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பல மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள் வரை காண்பிக்கின்றன.

க்ளெமிடியா ப்ரோனிகிடிஸ் படிப்படியாக தொடங்குகிறது, பொதுவாக சாதாரண உடல் வெப்பநிலையில். நோய் முதல் அறிகுறி ஒரு உலர் இருமல், அடிக்கடி paroxysmal உள்ளது. பொது நிலை அற்பமானது. தூக்கம் மற்றும் பசியின்மை பாதுகாக்கப்படுகின்றன. விந்தையான நேரத்தில், சிதறி, முக்கியமாக நடுத்தர-குமிழ் வளைவுகள் கேட்கப்படுகின்றன. நுரையீரல், நுரையீரல் மாற்றங்கள் பொதுவாக கண்டறியப்படவில்லை. 5-7 நாட்களுக்கு பிறகு, இருமல் ஈரமாகி, அவருடைய தாக்குதல்கள் நிறுத்தப்படும். மீட்பு 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.

Chlamydial நிமோனியா மேலும் படிப்படியாக உலர் ஆக்கவளமற்றதாகவே இருமல், படிப்படியாக அதிகரிக்கும், அது ஒரு பொது நீல்வாதை, டாகிப்னியா, வாந்தி சேர்ந்து, பராக்ஸிஸ்மல் ஆகிறது தொடங்குகிறது, ஆனால் மீண்டும் கையாளவில்லை என்பது உள்ளது. பொது நிலை முக்கியமானது. படிப்படியாக டிஸ்பீனா அதிகரிக்கிறது, சுவாசத்தின் எண்ணிக்கை நிமிடத்திற்கு 50-70 வரை அடையும். சுவாசம் புரியும், ஆனால் சுவாசம் தோல்வி மோசமாக வெளிப்படுகிறது. முதல் மற்றும் இரண்டாம் வாரத்தின் முடிவில், இருதரப்பு பரவலாக்கப்பட்ட நிமோனியா நுரையீரலில் ஒரு வடிவத்தை உருவாக்குகிறது. சில சமயங்களில், இந்த நோயாளிகள் முக்கியமாக உற்சாகத்தின் உயரத்தில், ஊடுருவல்களைக் கேட்கிறார்கள். என்ைதவன்றால் பரிசோதனை போதை அறிகுறிகள் குறைந்தபட்ச தீவிரம் மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் netyazhologo பொது நிலை (krepitiruyuschie இருவரும் நுரையீரல், மற்றும் பலர் முழு மேற்பரப்பில். மீது சிதறி மூச்சிரைத்தல், மூச்சு, சயானோஸிஸ் திணறல்) முரண்பாடு நோய்க் குறி நிமோனியா கவனம் ஈர்க்கிறது. மருத்துவ அறிகுறிகளின் உயரத்தில், பல நோயாளிகளுக்கு விரிவான கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் உள்ளது, இண்டெரோலலிட்டிஸ் சாத்தியமாகும்.

X- கதிர் பரிசோதனை வினைமுறையில் 3 மி.மீ. வரை பல அபாய ஊடுருவக்கூடிய நிழல்கள் வெளிப்படுத்துகிறது.

க்ளெமைடியல் நிமோனியா நோயாளிகளின் இரத்தத்தில், லுகோசிதொட்டோசிஸ் என்பது 20x10 ⁹ / l, eosinophilia (10-15% வரை); ESR கூர்மையாக (40-60 மிமீ / மணி) அதிகரித்துள்ளது.

சுவாசக் கிளெமதியா நோயறிதல்

மருத்துவரீதியாக சந்தேகிக்கப்படும் chlamydial தொற்று அவர்கள் ஈஸினோபிலியா கண்டறிந்து கணிசமாக குறிப்பாக போது, தொடர்ந்து வலி இருமல் மற்றும் சிறிய குவிய நிமோனியாவால் தாக்குதல்கள் நீண்ட கால நிச்சயமாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (வாழ்க்கை 4-12 வது வாரம்) உடன் பிறந்த வெண்படல தொடர்ந்து ஏற்படும் போது (வாழ்க்கை 2 வது வாரத்தில்) இருக்க முடியும் ஒப்பீட்டளவில் மிதமான பொது நிலையில் ESR ஐ அதிகரித்துள்ளது.

ஆய்வக பயன்படுத்த உறுதிப்படுத்தல் சுவாச கிளமீடியா PCR மூலம் ஒரு உயிரியல் பொருள் கிளமீடியா ஆன்டிஜெனின் கண்டறிதல், குறிப்பிட்ட ஆண்டிபாடிகளின் உறுதியை வகுப்புகள் ஜி மற்றும் M எலிசா போன்றவை உள்ள protivohlamidiynyh ..

[16], [17], [18], [19], [20]

வேறுபட்ட கண்டறிதல்

காம்மண்டல் கான்செர்டிவிடிஸ் கான்ஜுண்டிவிடிஸ் உடன் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். ஏற்படும் gonococci மற்றும் பிற pyogenic உயிரினங்களின் (ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ், கிராம் நெகட்டிவ் சுரப்பியின்) மற்றும் பல்வேறு வைரஸ்கள் (ஆடனாவைரஸ்களின், குடல் அதி நுண்ணுயிரிகள், சிற்றக்கி வைரஸ்கள்). கண்கள் இருந்து வெளியேற்றும் ஒரு பாக்டீரியோஸ்கோபிக் மற்றும் நுண்ணுயிர் ஆய்வு முடிவுகள் வித்தியாசமான கண்டறிதலுக்கு முக்கியம்.

ஸ்டெண்டிலோகோசி, நுரையீரல் மற்றும் பிற நுண்ணுயிரிகளினால் ஏற்படும் நொயோனியா. உயர்ந்த புண்களின் நுரையீரல்களில் அடிக்கடி உருவாக்கப்படும் ஒரு கடுமையான பொது நிலை கொண்ட உயர் உடல் வெப்பநிலையுடன் சேர்ந்து, மற்றும் குளமிடைல் நிமோனியா பல சிறு-ஸ்பாட் ஊடுருவல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[21], [22], [23], [24]

சுவாசக் கிளாமியாவின் சிகிச்சை

க்ளெமைடியல் தொற்று சிகிச்சைக்கான சர்வதேச தரநிலை மாக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எரித்ரோமைசின், அஸித்ரோமைசின் மற்றும் பல) ஆகும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் மற்றும் நரம்புகளுடன் கூடிய மயிர்வகைகள் வடிவில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரண்டு மருந்துகள் அல்லது அதனுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையை மேற்கொள்ளவும். பொதுவாக, மேக்ரோலைடுகள் பிஸ்பெட்டோல், மற்றொரு சல்பானைலாமைட் தயாரித்தல் அல்லது ஃபுராஸிலிலோன் ஆகியவற்றுடன் இணைந்துள்ளன. சிகிச்சை காலம் 10-14 நாட்கள் ஆகும்.

திரும்ப திரும்ப நோயெதிர்ப்புத் சிகிச்சை (சோடியம் nukleinat, தைமஸ் ஏற்பாடுகளை - taktivin) காட்டப்படும் (. Atsipol, bifidumbakterin மற்றும் பலர்) tsikloferon, pentoxy, முதலியன, புரோபயாடிக்குகள் ..

சுவாசக் கிளெமதியாவைத் தடுக்கும்

நோய்த்தடுப்பு மூலமும், பரிமாற்ற வழி மற்றும் எளிதில் பாதிக்கக்கூடிய உயிரினத்திற்கும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். மகப்பேற்று ஆஸ்பத்திரிகளில் சுவாச குல்டியா நோயினால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள், முக்கிய தடுப்பு நடவடிக்கையானது நோய்வாய்ப்பட்ட பெண்களின் அடையாளம் மற்றும் சிகிச்சையாக இருக்க வேண்டும். பிறப்புறுப்பு நோய்த்தாக்குதலை தடுக்க, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் அதிகபட்ச தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் கவனிப்புக்கு சுத்தமான கண்டிப்பு ஆகியவை முக்கியம். செயலிழப்பு நோய்த்தாக்குதல் உருவாக்கப்படவில்லை.