லாக்டாக்டிமிக் நீரிழிவு கோமா

லாக்டாக்டீடிக் நீரிழிவு கோமா என்பது கோமா செமியாவின் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த அளவு, இரத்தத்தின் கார்பெலேட் பற்றாக்குறையின் குறைவு, pH மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள லாக்டிக் அமிலத்தின் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் கோமா ஆகும்.

[1], [2], [3], [4]

லாக்டாக்டீடிக் நீரிழிவு கோமாவின் காரணங்கள்

லாக்டாக்டீடிக் நீரிழிவு கோமாவின் காரணமாக இருக்கலாம்:

• நீரிழிவு சீர்குலைவு கொண்ட நபர்களிடையில் நீடித்த ஹைபோகோசியா;
• ஹைபரோஸ்மோலார் நீரிழிவு கோமாவுடன் உடலின் கடுமையான நீரிழிவு.

லாக்டாக்டீடிக் நீரிழிவு கோமாவின் அறிகுறிகள்

சில மணிநேரங்களில் அல்லது பல நாட்களில், நோயாளிகள் பலவீனத்தை வளர்க்கிறார்கள். அதிகரித்துள்ளது சோர்வு, தசைகள் மற்றும் இதயத்தில் கடுமையான வலி உள்ளன. தூக்கம் ஒரு கோமா நிலையில் செல்கிறது. ஹைட்ரெண்டிலீலேஷன் அறிகுறிகள் (குஸ்மலுலின் சுவாசம்) ஒத்த pH மதிப்புகள் கொண்ட கெட்டோஅசிடோசிஸில் விட மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. கோமாவின் இந்த மாறுபாட்டின் மருத்துவ தன்மை ஹீமோடைனமிக் பிரச்சினையின் வளர்ச்சி ஆகும் (கடுமையான இதய செயலிழப்பு). பெரும்பாலும் மரணத்தின் காரணமாக மூச்சுத்திணறல் மையத்தின் முடக்குதலாகும்.

நோய் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்

குறைக்கப்பட்ட இரத்த காரம் இருப்பு, அமில கார சமநிலை குறைப்பு (பிஎச் 7.2-6.8), உயர்த்தப்பட்ட இரத்த லாக்டிக் அமிலம் நிலை (1.33 mmol மேலே / எல்) (10 mmol / L அல்லது கீழே BE). இரத்தத்தில் கீட்டோன் உடலின் அளவு 1.7 mol / l விட குறைவாக உள்ளது.

[5], [6],

லாக்டிக் அமிலம் நீரிழிவு கோமாவிற்கான அவசர சிகிச்சை

கொடுக்கப்படுவதன் மூலம், 0.9% சோடியம் குளோரைடு தீர்வு (25 திரவ தொகுதி குழந்தையின் வயது விதிமுறை ஒப்பான%) நிர்வகிக்கப்படுகிறது 4% சோடியம் hydrogencarbonate தீர்வு உள்ளது. பின்னர் அஸ்கார்பிக் அமிலம் [100-150 மில்லி / (kghsut) என்ற விகிதத்தில்], தினசரி ஒலியளவில் 50% வரை 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு 50-100 மிகி cocarboxylase.

இன்சுலின் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸ் நோயாளிகளுக்கு கடுமையான லாக்டிக் அமிலத்தேக்கத்தை திசு உணர்திறனுடன் நிலையிலிருந்தும் குறைவாக உள்ளது, எனவே இன்சுலின் அதிகரித்த விகிதம் காட்டுகிறது [முதல் - 0.15 யூ / kghch)]. நிலைமை மருந்தாக்கியல் குறைப்பின் போது, ஹீமோடிரியாசிஸ் அவசியம்.

[7]