ஜோலெவ்

ஜோலெவ் என்பது ஃப்ளோரோக்வினொலோன் வகையைச் சேர்ந்த ஒரு முறையான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து.

அறிகுறிகள் ஜோலேவா

இது தொற்றுநோய்களின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதன் வளர்ச்சி மருந்துகளுக்கு உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்களின் செயல்பாட்டால் தூண்டப்படுகிறது:

• நிமோனியா;
• கடுமையான சைனசிடிஸ்;
• கடுமையான கட்டத்தில் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• செப்டிசீமியா அல்லது பாக்டீரியா;
• சிறுநீர் மண்டலத்தை பாதிக்கும் தொற்று புண்கள் (சிக்கல்களுடன் அல்லது இல்லாமல்) - எடுத்துக்காட்டாக, பைலோனெப்ரிடிஸ்;
• மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் மேல்தோல் புண்கள்;
• புரோஸ்டேடிடிஸ்;
• வயிற்றுப் பகுதியில் தொற்றுகள்.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து மாத்திரை வடிவில், 5 துண்டுகளாக, ஒரு கொப்புளத் தட்டில் நிரம்பியுள்ளது. ஒரு பெட்டியில் 1 கொப்புளம் உள்ளது.

சோல் உட்செலுத்துதல்கள்

உட்செலுத்துதல் திரவம் 0.1 அல்லது 0.15 லிட்டர் அளவு கொண்ட கொள்கலன்களில் கிடைக்கிறது. தொகுப்பின் உள்ளே இதுபோன்ற 1 கொள்கலன் உள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

லெவோஃப்ளோக்சசின் பரந்த அளவிலான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. 2வது வகை டோபோயிசோமரேஸ்களைச் சேர்ந்த பாக்டீரியா நொதி டிஎன்ஏ கைரேஸை மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளால் அடக்குவதன் மூலம் பாக்டீரிசைடு விளைவு உருவாகிறது. இத்தகைய அடக்குமுறை காரணமாக, பாக்டீரியா டிஎன்ஏ தளர்விலிருந்து சூப்பர் சுருள் நிலைக்கு மாறுவது சாத்தியமற்றதாகிறது, இது நோய்க்கிருமி உயிரணுக்களின் அடுத்தடுத்த இனப்பெருக்கத்தைத் தடுக்க உதவுகிறது. மருந்தின் விளைவின் நிறமாலையில் நொதிக்காத நுண்ணுயிரிகளுடன் கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் -நேர்மறை நுண்ணுயிரிகள் அடங்கும்.

பின்வரும் பாக்டீரியாக்கள் மருந்துக்கு உணர்திறன் கொண்டவை:

• கிராம்-பாசிட்டிவ் ஏரோப்கள்: என்டோரோகோகஸ் ஃபேகாலிஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் மெத்தி-எஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியே, பியோஜெனிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், மேலும் கோகுலேஸ்-நெகட்டிவ் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் வகை மெத்தி-எஸ் (1), சி மற்றும் ஜி வகைகளைச் சேர்ந்த ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, அத்துடன் நிமோகாக்கஸ் பென்னி-ஐ/எஸ்/ஆர்;
• கிராம்-எதிர்மறை ஏரோப்கள்: அசினெட்டோபாக்டர் பாமன்னி, என்டோரோபாக்டர் அக்லோமரன்ஸ், சிட்ரோபாக்டர் ஃப்ரூண்டி, ஐகெனெல்லா அரிடோன்ஸ், என்டோரோபாக்டர் குளோகே, எஸ்கெரிச்சியா கோலி, கிளெப்சில்லா ஆக்ஸிடோகா, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஆம்பி-எஸ்/ஆர், மேலும் ஹீமோபிலஸ் பாராயின்ஃப்ளூயன்ஸா, மோர்கன்ஸ் பேசிலஸ், கிளெப்சில்லா நிமோனியா, புரோட்டியஸ் மிராபிலிஸ், மொராக்ஸெல்லா கேடராலிஸ் β+/– மற்றும் புரோட்டியஸ் வல்காரிஸ். கூடுதலாக, பட்டியலில் பாஸ்டுரெல்லா மல்டோசிடா, ப்ராவிடென்சியா ரோட்ஜெரி மற்றும் ப்ராவிடென்சியா ஸ்டூவர்டி, சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா மற்றும் செராட்டியா மார்செசென்ஸ் ஆகியவை அடங்கும்;
• காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகள்: பாக்டீராய்டுகள் ஃப்ராஜிலிஸ், பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் க்ளோஸ்ட்ரிடியா பெர்ஃபிரிஜென்ஸ்;
• மற்றவை: லெஜியோனெல்லா நிமோபிலா, யூரியாபிளாஸ்மா, கிளமிடோபிலா நிமோனியா, மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா, கிளமிடோபிலா சிட்டாசி மற்றும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி.

பின்வருபவை மாறி உணர்திறனைக் கொண்டுள்ளன:

• கிராம்-பாசிட்டிவ் ஏரோப்கள்: ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் மெத்தி-ஆர்.;
• கிராம்-எதிர்மறை ஏரோப்கள்: பர்கோல்டேரியா செபாசியா;
• காற்றில்லா உயிரினங்கள்: தீட்டாயோடோமிக்ரான் பாக்டீரியா, பாக்டீராய்டுகள் ஓவடஸ், க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசைல் மற்றும் பாக்டீராய்டுகள் வல்காரிஸ்.

ஜோலேவாவின் செயலுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது: கிராம்-பாசிட்டிவ் ஏரோப்ஸ் - ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் மெத்தி-ஆர், அதே போல் கோகுலேஸ்-எதிர்மறை ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் வகை மெத்தி-எஸ் (1).

மற்ற ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களைப் போலவே, லெவோஃப்ளோக்சசினும் ஸ்பைரோசீட்களின் செயல்பாட்டில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்.

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, லெவோஃப்ளோக்சசின் விரைவாகவும் கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்பட்டு, செலுத்தப்பட்ட 60 நிமிடங்களுக்குள் உச்ச பிளாஸ்மா அளவை அடைகிறது.

முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறியீடு கிட்டத்தட்ட 100% ஆகும். மருந்து 0.05-0.6 கிராம் சிகிச்சை அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது நேரியல் மருந்தியல் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. உணவு உட்கொள்ளல் உறிஞ்சுதலின் அளவைப் பாதிக்காது.

விநியோக செயல்முறைகள்.

தோராயமாக 30-40% பொருள் பிளாஸ்மா புரதத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. 0.5 கிராம் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்துவதன் மூலம் மருந்தின் குவிப்பு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை, எனவே அதை புறக்கணிக்கலாம். 0.5 கிராம் மருந்தை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பயன்படுத்துவதன் மூலம் பொருளின் சிறிய குவிப்பும் கருதப்படுகிறது. 3 நாட்களுக்குப் பிறகு நிலையான விநியோக புள்ளிவிவரங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

ஒரு os-க்கு 0.5 கிராம் அளவை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் பகுதியிலும், எபிதீலியல் சுரப்பிலும் மருந்தின் Cmax அளவு முறையே 8.3 மற்றும் 10.8 mcg/ml ஐ எட்டியது.

நுரையீரல் திசுக்களின் பகுதியில், 0.5 கிராம்/ஓஎஸ் அளவைப் பயன்படுத்திய பிறகு மருந்தின் சிமாக்ஸின் சாதனை 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்பட்டது, மேலும் இந்த காட்டி தோராயமாக 11.3 μg/ml ஆக இருந்தது. மருந்தின் நுரையீரல் மதிப்புகள் அதன் பிளாஸ்மா குறிகாட்டிகளை விட தொடர்ந்து அதிகமாக இருந்தன.

குமிழி திரவத்தின் உள்ளே, ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் 1-2 முறை உட்கொள்ளும்போது Zolev இன் Cmax முறையே 4 மற்றும் 6.7 mcg/ml ஐ அடைகிறது.

லெவோஃப்ளோக்சசின் CSF இல் மோசமான ஊடுருவலைக் காட்டுகிறது.

மருந்தை 3 நாட்களுக்கு வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது (0.5 கிராம் அளவு, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை), புரோஸ்டேட்டுக்குள் சராசரி மருந்து அளவுகள் 8.7 ஆகவும், 2, 6 மற்றும் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 8.2 மற்றும் 2 mcg/g ஆகவும் இருந்தது. புரோஸ்டேட்/இரத்த பிளாஸ்மாவுக்குள் சராசரி மருந்து விகிதம் 1.84 ஆக இருந்தது.

ஒரு os-க்கு 0.15, 0.3 அல்லது 0.5 கிராம் என்ற ஒற்றை டோஸை எடுத்துக் கொண்ட 8-12 மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீரில் லெவோஃப்ளோக்சசினின் சராசரி மதிப்புகள் முறையே 44, 91 மற்றும் 200 mcg/ml ஐ எட்டின.

பரிமாற்ற செயல்முறைகள்.

லெவோஃப்ளோக்சசினின் வளர்சிதை மாற்றம் மிகவும் பலவீனமாக உள்ளது, அதன் முறிவு பொருட்கள் டெஸ்மெதில்-லெவோஃப்ளோக்சசினின் கூறுகள் மற்றும் லெவோஃப்ளோக்சசின் என்-ஆக்சைடு ஆகும். இத்தகைய பொருட்கள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் மருந்தின் அளவின் 5% க்கும் குறைவாகவே உள்ளன.

வெளியேற்றம்.

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, லெவோஃப்ளோக்சசினின் பிளாஸ்மா வெளியேற்ற செயல்முறை மிகவும் மெதுவாக இருக்கும் (அரை ஆயுள் 6-8 மணிநேரம்). வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக நிகழ்கிறது (மருந்தின் 85% க்கும் அதிகமாக). நரம்பு வழியாகவோ அல்லது வாய்வழியாகவோ நிர்வகிக்கப்படும் போது மருந்தின் மருந்தியக்கவியலில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு காணப்படவில்லை.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மாத்திரைகள் எடுக்கும் திட்டம்.

மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பகுதியின் அளவு நோய்த்தொற்றின் தீவிரம் மற்றும் வகையைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் நோயின் போக்கைப் பொறுத்தது, ஆனால் அதிகபட்சம் 2 வாரங்கள் ஆகும். வெப்பநிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிய பிறகு அல்லது நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுகள் மூலம் நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்களின் நீக்கம் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, மேலும் 48-72 மணிநேரங்களுக்கு மருந்தைத் தொடர பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்தை மெல்லாமல், திரவத்துடன் சேர்த்து முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும். உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் இது எடுக்கப்படுகிறது. 0.5 மற்றும் 0.75 கிராம் மாத்திரைகளை பாதியாகப் பிரிக்கலாம்.

ஆரோக்கியமான சிறுநீரக செயல்பாடு (கிரியேட்டினின் அனுமதி> 50 மிலி/நிமிடத்திற்கு) உள்ள பெரியவர்களுக்கு சிகிச்சைக்காக Zolev-ன் பின்வரும் மருந்தளவு விதிமுறையைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

• கடுமையான சைனசிடிஸ் - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.5 கிராம் மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சை 10-14 நாட்கள் நீடிக்கும்;
• தீவிரமடையும் கட்டத்தில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் நாள்பட்ட நிலை - ஒரு நாளைக்கு 0.25-0.5 கிராம் மருந்தின் ஒரு டோஸ். சிகிச்சை சுமார் 7-10 நாட்களுக்கு தொடர்கிறது;
• வெளிநோயாளர் நிமோனியா - 1-2 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை 0.5-1 கிராம் பொருளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• சிறுநீர்க்குழாயைப் பாதிக்கும் தொற்றுகள் (சிக்கல்கள் இல்லாமல்) - 0.25 கிராம் மருந்தின் ஒரு நாளைக்கு 1 டோஸ். சிகிச்சை 3 நாட்களுக்கு தொடர்கிறது;
• புரோஸ்டேடிடிஸ் - ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் மருந்தை 1 முறை பயன்படுத்துதல். சிகிச்சை சுழற்சி 28 நாட்கள் நீடிக்க வேண்டும்;
• சிறுநீர்க்குழாயைப் பாதிக்கும் தொற்றுகள் (சிக்கல்களுடன் - எடுத்துக்காட்டாக, பைலோனெப்ரிடிஸ்) - ஒரு நாளைக்கு 0.25 கிராம் மருந்தின் ஒரு டோஸ். சிகிச்சை 7-10 நாட்கள் நீடிக்கும்;
• தோலடி அடுக்கு மற்றும் மேல்தோலை பாதிக்கும் தொற்றுகள் - ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை 0.5-1 கிராம் பொருளைப் பயன்படுத்துதல். பாடத்தின் காலம் - 7-14 நாட்கள்;
• பாக்டீரியா அல்லது செப்டிசீமியா - 0.5-1 கிராம் மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை சிகிச்சை காலம் - 10-14 நாட்கள்;
• வயிற்றுப் பகுதியில் ஏற்படும் தொற்றுகள்* - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.5 கிராம் மருந்து. மருந்தை 7-14 நாட்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

* காற்றில்லா உயிரினங்களைப் பாதிக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சேர்க்கை.

சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுள்ளவர்களுக்கு பகுதி அளவுகள் - CC மதிப்புகள் <50 மிலி/நிமிடம்:

• CC விகிதம் 50-20 மிலி/நிமிடத்திற்குள் இருக்கும்: நோயின் லேசான வடிவத்தில், முதல் டோஸ் 0.25 கிராம், அடுத்தடுத்தவை 0.125 கிராம் (24 மணி நேரத்தில்). மிதமான வடிவத்தில், முதல் பகுதியின் அளவு 0.5 கிராம், அடுத்தடுத்தவை 0.25 (24 மணி நேரத்தில்). கடுமையான வடிவத்தில், முதல் பகுதி 0.5 கிராம், அடுத்தடுத்தவை 0.25 கிராம் (12 மணி நேரத்தில்);
• 19-10 மிலி/நிமிடத்திற்குள் CC அளவு: லேசான நோயியல் - முதல் டோஸ் 0.25 கிராம், அடுத்தடுத்த டோஸ்கள் 0.125 கிராம் (48 மணி நேரத்திற்கு மேல்). மிதமான - முதல் டோஸ் 0.5 கிராம், அடுத்தடுத்த டோஸ்கள் 0.125 கிராம் (24 மணி நேரத்திற்கு மேல்). கடுமையான - முதல் டோஸ் 0.5 கிராம், அடுத்தடுத்த டோஸ்கள் 0.125 கிராம் (12 மணி நேரத்திற்கு மேல்);
• CC மதிப்புகள் <10 (ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது CAPD-யில் உள்ளவர்களும்): லேசான நோய் - முதல் டோஸ் 0.25 கிராம், அடுத்தடுத்த டோஸ் 0.125 கிராம் (48 மணி நேரத்திற்கு மேல்). மிதமான மற்றும் கடுமையான நோய் - முதல் டோஸ் 0.5 கிராம், அடுத்தடுத்த டோஸ் 0.125 கிராம் (24 மணி நேரத்திற்கு மேல்).

ஒரு மருத்துவ தீர்வைப் பயன்படுத்துதல்.

இந்த மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை, குறைந்த விகிதத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நோயின் தீவிரம் மற்றும் வகை, அத்துடன் மருந்துக்கு காரணமான பாக்டீரியாவின் உணர்திறன் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு பகுதியின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் நரம்பு வடிவத்தின் ஆரம்ப பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையைத் தொடரலாம் (இந்த முறை நோயாளிக்கு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாக இருந்தால்). மருந்தின் வாய்வழி மற்றும் பெற்றோர் வடிவங்களின் உயிர் சமநிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அதே அளவுகளைப் பயன்படுத்துவது அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பயன்படுத்தப்படும் உட்செலுத்தலின் காலம் குறைந்தது அரை மணி நேரம் (0.25 கிராம் அளவுக்கு) அல்லது 1 மணிநேரம் (0.5 கிராம் அளவுக்கு) ஆகும்.

[ 2 ]

கர்ப்ப ஜோலேவா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

மனிதர்களில் Zolev-ஐப் பயன்படுத்துவது தொடர்பான சோதனைகள் இல்லாததால், குழந்தையின் உடலின் வளர்ச்சிக் கட்டத்தில் குயினோலோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் மூட்டு குருத்தெலும்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு இருப்பதால், பாலூட்டும் போது அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் இதைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மருந்து உட்கொள்ளும் போது கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், அதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• லெவோஃப்ளோக்சசின், பிற குயினோலோன்கள் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை இருப்பது;
• வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்;
• முன்பு குயினோலோன்களை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு தசைநார் பகுதியில் எதிர்மறை அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி குறித்த புகார்களைக் கொண்ட நோயாளிகள்.

பக்க விளைவுகள் ஜோலேவா

மருந்தின் பயன்பாடு சில பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• தொற்று அல்லது ஆக்கிரமிப்பு இயற்கையின் புண்கள்: பூஞ்சை வடிவிலான தொற்றுகள் (கேண்டிடா பூஞ்சை உட்பட), அத்துடன் பிற எதிர்ப்பு நுண்ணுயிரிகளின் பெருக்கம்;
• நிணநீர் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் கோளாறுகள்: ஈசினோபிலியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, லுகோபீனியா, நியூட்ரோ-, த்ரோம்போசைட்டோ- மற்றும் பான்சிட்டோபீனியா, அத்துடன் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ்;
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: அனாபிலாக்ஸிஸ் மற்றும் அனாபிலாக்டாய்டு அதிர்ச்சி, குயின்கேஸ் எடிமா, அத்துடன் அனாபிலாக்டிக் மற்றும் அனாபிலாக்டாய்டு வெளிப்பாடுகள் உள்ளிட்ட அதிக உணர்திறன் அறிகுறிகள். சில நேரங்களில் இந்த அறிகுறிகள் முதல் பகுதியைப் பயன்படுத்திய உடனேயே தோன்றக்கூடும்;
• ஊட்டச்சத்து செயல்முறை மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் உள்ள சிக்கல்கள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகளில்), பசியின்மை, அத்துடன் ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா;
• மனநல கோளாறுகள்: கிளர்ச்சி, பதட்டம், குழப்பம், அமைதியின்மை மற்றும் பதட்டம், தூக்கமின்மை, மனநல கோளாறுகள் (சித்தப்பிரமை மற்றும் பிரமைகள் உட்பட) மற்றும் மனச்சோர்வு. கூடுதலாக, இரவு நேர மயக்கம் மற்றும் நோயியல் கனவுகள், அத்துடன் சுய அழிவு செயல்களுடன் கூடிய மனநல கோளாறுகள் (தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் தற்கொலை முயற்சிகள்);
• நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: மயக்கம், தலைச்சுற்றல், வலிப்பு, தலைவலி, பரேஸ்டீசியா மற்றும் நடுக்கம். கூடுதலாக, தொட்டுணரக்கூடிய உணர்வுகள் பலவீனமடைதல், சென்சார்மோட்டர் அல்லது உணர்ச்சி இயல்புடைய பாலிநியூரோபதி மற்றும் டிஸ்ஜுசியா, இது பரோஸ்மியா, ஏஜுசியா மற்றும் அனோஸ்மியாவுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். பட்டியலில் மயக்கம், டிஸ்கினீசியா, அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் (தீங்கற்றது), எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள் மற்றும் மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பின் பிற கோளாறுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, நடக்கும்போது) ஆகியவை அடங்கும்;
• பார்வை அமைப்பைப் பாதிக்கும் புண்கள்: பார்வை மங்கலாகுதல் அல்லது தொந்தரவு, தற்காலிக பார்வை இழப்பு;
• செவிப்புலன் செயல்பாடு மற்றும் தளம் தொடர்பான சிக்கல்கள்: கேட்கும் திறன் குறைபாடு, தலைச்சுற்றல், காது கேளாமை மற்றும் டின்னிடஸ்;
• இதயக் கோளாறுகள்: படபடப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, இது இதயத் தடுப்பை ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா மற்றும் டோர்சேட்ஸ் டி பாயிண்ட்ஸ் ஏற்படுகின்றன (பெரும்பாலும் QT இடைவெளி நீடிப்பதற்கான ஆபத்து உள்ள நபர்களுக்கு), மேலும் QT இடைவெளி நீடிப்பதும் ECG இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது;
• வாஸ்குலர் புண்கள்: ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல்;
• மீடியாஸ்டினல் அல்லது சுவாச செயல்பாட்டின் கோளாறுகள், அத்துடன் ஸ்டெர்னம் உறுப்புகளின் செயல்பாடு: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் ஒவ்வாமை தோற்றத்தின் நிமோனிடிஸ்;
• செரிமான கோளாறுகள்: பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, ஸ்டோமாடிடிஸ், வாந்தி, கூடுதலாக டிஸ்பெப்சியா, கணைய அழற்சி, வாய்வு மற்றும் குமட்டல் அறிகுறிகள். இரத்தக்கசிவு வயிற்றுப்போக்கும் சாத்தியமாகும், இது எப்போதாவது என்டோரோகோலிடிஸின் அறிகுறியாக இருக்கலாம் (சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சியும்);
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பில் உள்ள சிக்கல்கள்: கல்லீரல் நொதிகளின் அளவு அதிகரிப்பு (ALT மற்றும் AST உடன் ALP, அதே போல் GGT) மற்றும் இரத்த பிலிரூபின் அளவுகள். கூடுதலாக, மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் நோய் (கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு நிகழ்வுகள் உட்பட) உருவாகின்றன - முக்கியமாக கடுமையான அடிப்படை நோயியல் உள்ளவர்களுக்கு;
• தோலடி அடுக்குகள் மற்றும் மேல்தோல் புண்கள்: அரிப்பு, புற ஊதா மற்றும் சூரிய கதிர்வீச்சுக்கு சகிப்புத்தன்மை, தடிப்புகள், TEN, யூர்டிகேரியா, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, MEE மற்றும் ஒளிச்சேர்க்கை. சில நேரங்களில் சளி சவ்வுகள் மற்றும் மேல்தோலில் இருந்து அறிகுறிகள் முதல் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு தோன்றும்;
• இணைப்பு திசு, தசை மற்றும் எலும்பு கோளாறுகள்: தசைநாண்களைப் பாதிக்கும் வெளிப்பாடுகள் - டெண்டினிடிஸ், மயால்ஜியா, ஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் ஆர்த்ரால்ஜியா, அத்துடன் தசைநார்கள், தசைநாண்கள் அல்லது தசைகளின் சிதைவு உட்பட. தசை பலவீனம் ஏற்படலாம், இது ராப்டோமயோலிசிஸ் அல்லது கடுமையான தசைநாண் அழற்சி உள்ளவர்களுக்கு மிகவும் முக்கியமானது;
• சிறுநீர் அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கோளாறுகள்: அதிகரித்த பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் மற்றும் ARF மதிப்புகள் (உதாரணமாக, tubulointerstitial nephritis காரணமாக);
• முறையான அறிகுறிகள்: பொதுவான பலவீனம், வலி எதிர்வினைகள் (கைகால்கள், முதுகு மற்றும் மார்பெலும்பில்), ஆஸ்தீனியா, காய்ச்சல் அதிகரிப்பு மற்றும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு போர்பிரியா தாக்குதல்கள்.

[ 1 ]

மிகை

அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள்: சுயநினைவு இழப்பு, குமட்டல், தலைச்சுற்றல், வலிப்புத்தாக்கங்கள், சளி சவ்வுகளில் அரிப்பு, QT இடைவெளி நீடிப்பு அல்லது பிற பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அறிகுறிகளின் தீவிரம் அதிகரிப்பு. விஷம் ஏற்பட்டால், நோயாளியின் நிலையை (ECG அளவீடுகள் உட்பட) உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

அறிகுறி நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறைகள் (CAPD அல்லது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் உட்பட) லெவோஃப்ளோக்சசினை வெளியேற்ற அனுமதிக்காது. மேலும், மருந்தில் எந்த மாற்று மருந்துகளும் இல்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

அலுமினியம் அல்லது மெக்னீசியம் கொண்ட அமில எதிர்ப்பு மருந்துகள், அதே போல் துத்தநாகம் அல்லது இரும்பு உப்புகள் மற்றும் டிடனோசின் ஆகியவற்றைக் கொண்ட மருந்துகள்.

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட முகவர்களுடன் இணைந்தால் மருந்தின் உறிஞ்சுதல் கணிசமாகக் குறைகிறது. துத்தநாகம் கொண்ட ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் மற்றும் மல்டிவைட்டமின்களின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு பிந்தையவற்றின் உறிஞ்சுதலின் அளவைக் குறைக்கிறது. அத்தகைய மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு இடையிலான இடைவெளிகளைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம் (அவற்றின் கால அளவு குறைந்தது 120 நிமிடங்கள்).

லெவோஃப்ளோக்சசினின் உறிஞ்சுதலில் கால்சியம் உப்புகள் மிகக் குறைந்த விளைவையே ஏற்படுத்துகின்றன.

சுக்ரால்ஃபேட்.

சுக்ரால்ஃபேட்டுடன் இணைந்தால் லெவோஃப்ளோக்சசினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை கணிசமாகக் குறைகிறது. இந்த மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது 2 மணிநேரம் இருக்க வேண்டும்.

தியோபிலின் அல்லது ஒத்த NSAIDகளுடன் கூடிய ஃபென்புஃபென்.

மேற்கூறிய மருந்துகள் மற்றும் இதேபோன்ற மருத்துவ விளைவைக் கொண்ட பிற கூறுகளுடன் குயினோலோன்களை இணைக்கும்போது வலிப்பு வரம்பு வரம்புகளில் மிகவும் வலுவான குறைவு காணப்படலாம். ஃபென்புஃபெனைப் பயன்படுத்தும் போது லெவோஃப்ளோக்சசினின் அளவு சுமார் 13% அதிகரிக்கிறது.

சிமெடிடின் மற்றும் புரோபெனெசிட்.

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட முகவர்கள் லெவோஃப்ளோக்சசினின் வெளியேற்ற முறையை பாதிக்கின்றன என்பது புள்ளிவிவர ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. சிறுநீரகங்களுக்குள் உள்ள பொருளின் வெளியேற்ற மதிப்புகள் 34% (புரோபெனெசிட் உடன்) மற்றும் 24% (சிமெடிடினுடன்) குறைக்கப்படுகின்றன. இத்தகைய பண்புகள் இந்த மருந்துகள் குழாய்கள் வழியாக சோலெவ் வெளியேற்றத்தைத் தடுக்க அனுமதிக்கின்றன.

டிகோக்சின், கால்சியம் கார்பனேட், வார்ஃபரின், அத்துடன் ரானிடிடின் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால் லெவோஃப்ளோக்சசினின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் மாறாமல் இருக்கும்.

சைக்ளோஸ்போரின்.

மருந்துடன் இணைந்தால் சைக்ளோஸ்போரின் அரை ஆயுள் 33% அதிகரிக்கிறது.

வைட்டமின் கே மீது எதிர் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள்.

அத்தகைய மருந்துகளுடன் (உதாரணமாக, வார்ஃபரின்) இணைந்து பயன்படுத்துவது உறைதல் அளவுருக்களின் அளவை (INR அல்லது PT) அதிகரிக்கிறது அல்லது இரத்தப்போக்கின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது. இதன் காரணமாக, லெவோஃப்ளோக்சசினுடன் சேர்ந்து இத்தகைய மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்பவர்கள் உறைதல் மதிப்புகளைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

QT இடைவெளியை நீட்டிக்கும் மருந்துகள்.

மற்ற ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களைப் போலவே, மேக்ரோலைடுகள், ட்ரைசைக்ளிக்குகள், ஆன்டிசைகோடிக்குகள் மற்றும் வகை 1A மற்றும் 3 ஆண்டிஆர்தித்மிக்ஸ் போன்ற மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நபர்களிடம் லெவோஃப்ளோக்சசினை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

லெவோஃப்ளோக்சசின் தியோபிலினின் மருந்தியல் பண்புகளில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, இதன் வளர்சிதை மாற்றம் முக்கியமாக CYP 1A2 இன் பங்கேற்புடன் நிகழ்கிறது, இதிலிருந்து லெவோஃப்ளோக்சசின் CYP 1A2 செயல்பாட்டைத் தடுக்காது என்று முடிவு செய்யலாம்.

இந்த மருந்து உணவுடன் தொடர்பு கொள்ளாது, எனவே அதன் உட்கொள்ளலைப் பற்றி குறிப்பிடாமல் இதைப் பயன்படுத்தலாம். லெவோஃப்ளோக்சசினுடன் சிகிச்சையின் போது மதுபானங்களை அருந்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

[ 3 ], [ 4 ]

களஞ்சிய நிலைமை

Zolev-ஐ இருண்ட மற்றும் வறண்ட இடத்தில், சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்க வேண்டும். கரைசலை உறைய வைக்கக்கூடாது. வெப்பநிலை மதிப்புகள் அதிகபட்சம் 30°C (மாத்திரைகள்) அல்லது 25°C (கரைசல்) ஆகும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை மருந்து வெளியான நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்குள் Zolev-ஐப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

மூட்டுப் பகுதியில் குருத்தெலும்பு சேதமடையும் அபாயம் இருப்பதால், 18 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு மருந்தை பரிந்துரைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் தவானிக், லெவோலெட் மற்றும் ஃப்ளெக்ஸிட் உடன் லெவோமாக், அத்துடன் லெஃப்ளோசின், லெஃப்ளோக், லெவோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் லெவோபாக்ட் ஆகும்.