எவ்ரா

மருத்துவர்கள் மருந்தியல் முகவர் எவ்ராவை, டிரான்ஸ்டெர்மல் பயன்பாட்டிற்கான ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகளின் மருத்துவ-மருந்தியல் குழுவாக வகைப்படுத்துகின்றனர்.

[ 1 ]

அறிகுறிகள் எவ்ரா

கேள்விக்குரிய மருந்தியல் முகவர் ஆரம்பத்தில் ஒரே ஒரு நோக்கத்திற்காக உருவாக்கப்பட்டது - ஒரு கருத்தடை மருந்தாக. எனவே, எவ்ராவைப் பயன்படுத்துவதற்கான நேரடி அறிகுறிகள் நியாயமான பாலினத்திற்கான கருத்தடை ஆகும்.

[ 2 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

நவீன மருந்தியல் சந்தையில், இந்த புதுமையான மருந்து இரண்டு வகையான வழங்கப்படும் பேக்கேஜிங்கில் வழங்கப்படுகிறது. வெளியீட்டு வடிவம் என்பது உள் மேற்பரப்பில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிறப்பு ஹார்மோன் கலவை கொண்ட ஒரு இணைப்பு ஆகும்.

கிடைக்கும் பேக்கேஜிங்:

1. மூன்று கருத்தடை அலகுகள், மலட்டுத்தன்மையின்றி சீல் வைக்கப்பட்டு, ஒவ்வொன்றும் தனித்தனியாக, இரண்டு அடுக்குகளைக் கொண்ட ஒரு தனிப்பட்ட பெட்டியில்: லேமினேட் செய்யப்பட்ட காகிதம் மற்றும் படலம். ஒன்றாக, மூன்று இணைப்புகளும் ஒரு பாலிமர் பையில் நிரம்பியுள்ளன.
2. வழங்கப்படும் இரண்டாவது வகை பேக்கேஜிங் ஒன்பது கருத்தடை அலகுகளின் உறை ஆகும், அவை முதல் விருப்பத்தைப் போலவே நிரம்பியுள்ளன, ஆனால் ஒரு பொதுவான பாலிமர் தொகுப்பில் மூன்று தனித்தனியாக நிரம்பிய எவ்ரா பேட்ச்களைக் கொண்ட மூன்று உறைகள் உள்ளன.

பெண் கருத்தடைக்கான ஒட்டு - டிரான்ஸ்டெர்மல் தெரபியூடிக் சிஸ்டம் (TTS) - மென்மையான வட்டமான மூலைகளைக் கொண்ட ஒரு சதுரமாகும். அடுக்குகள் தெரியும்: LDPE ஆல் செய்யப்பட்ட ஒரு மேட், வெளிர் பழுப்பு நிறமி அடித்தளம், அதன் மீது "EVRA" என்ற வார்த்தையை உருவாக்கும் சின்னங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உள் அடுக்கு என்பது நிறமற்ற பசையின் ஒரு பிசின் அடுக்கு ஆகும், இதில் பாலியஸ்டர், க்ரோஸ்போவிடோன், லாரில் லாக்டேட், பாலிஐசோபியூட்டிலீன்-பாலிபியூட்டின் ஆகியவற்றால் ஆன நெய்யப்படாத பொருள் அடங்கும். நேரடியாக உள் அடுக்கு, செயலில் உள்ள பொருட்களின் செப்சிட்டியைப் பாதுகாத்து, பயன்பாட்டிற்கு முன் அகற்றப்பட்டது, பாலிஎதிலீன் டெரெப்தாலேட் (அல்லது பாலிடைமெதில்சிலோக்சேன்) செய்யப்பட்ட ஒரு வெளிப்படையான படலம் ஆகும்.

[ 3 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த ஒட்டு குறிப்பாக டிரான்ஸ்டெர்மல் பயன்பாட்டிற்கான கருத்தடை மருந்தாக உருவாக்கப்பட்டது. எனவே, எவ்ராவின் மருந்தியக்கவியல் கருப்பைகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்களின் அளவைத் தடுப்பதை அல்லது குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது மற்றும் எண்டோமெட்ரியத்தை பாதிக்கிறது. இதன் விளைவு நேரடியாக பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கோனாடோட்ரோபிக் செயல்பாட்டில் உள்ளது. அங்கிருந்துதான் நுண்ணறை பெருக்கத்தை அடக்குவதற்கான சமிக்ஞை வருகிறது, இது செல் கருத்தரித்தல் சாத்தியமற்றதாக்குகிறது (அண்டவிடுப்பின் செயல்முறை).

கர்ப்பப்பை வாயில் (கர்ப்பப்பை வாய் சளி) அமைந்துள்ள சுரப்புகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சுரப்பின் பாகுத்தன்மை குறியீட்டின் வளர்ச்சியுடன் மருந்தின் கருத்தடை பண்புகள் அதிகரிக்கின்றன. அதே நேரத்தில், எண்டோமெட்ரியல் திசுக்களின் பிளாஸ்டோசைட்டுக்கு உணர்திறனைக் குறைப்பதும் அவசியம்.

முத்து குறியீட்டின் படி எவ்ராவின் மருந்தியல் செயல்திறனை 0.90 என மதிப்பிடலாம்.

கருத்தரித்தல் நிகழும் அளவு காட்டி பெண்ணின் வயதுடன் (அவள் இன்னும் குழந்தை பிறக்கும் வயதில் இருந்தால்) எந்த வகையிலும் இணைக்கப்படவில்லை என்பதையும், அது சாத்தியமான தாயின் இனத்தைச் சார்ந்தது அல்ல என்பதையும் நினைவில் கொள்வது மதிப்பு.

[ 4 ], [ 5 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

பெண்ணின் தோலில் கருத்தடை இணைப்பு இணைக்கப்பட்ட தருணத்திலிருந்து, எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் சி _{எஸ்எஸ்} மற்றும் நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் போன்ற ஹார்மோன்கள் இரத்த சீரத்தில் தீர்மானிக்கத் தொடங்கும் ஒரு குறுகிய காலம் (48 மணிநேரம் வரை) கடந்து செல்கிறது. அவற்றின் அளவு குறிகாட்டிகள் முறையே 0.8 ng/ml மற்றும் 50 ng/ml புள்ளிவிவரங்களால் காட்டப்படுகின்றன.

_{இந்த தயாரிப்பை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தும் போது, C ss} மற்றும் AUC அளவு சற்று அதிகரிக்கிறது. பெண்ணின் உடல் அதிகரித்த உடல் மற்றும் உணர்ச்சி அழுத்தத்திற்கு ஆளானால், அல்லது வெப்பநிலை கூறு சில வரம்புகளுக்குள் மாறினால், இந்த ஹார்மோன்களின் குறிகாட்டிகளில் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்கள் காணப்படாவிட்டால், இது AUC நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் மற்றும் C _ss, AUC எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலுக்கு குறிப்பாக உண்மை. செறிவு அளவில் சிறிது அதிகரிப்பைக் காட்டலாம்.

டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்திய தருணத்திலிருந்து பத்து நாட்களுக்கு பேட்சின் சிகிச்சை செயல்திறன் பராமரிக்கப்படுகிறது. இந்த உண்மை, பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஏழு நாட்களில் இருந்து இரண்டு நாட்கள் பேட்ச் மாற்றத்தை பெண் தவறவிட்டாலும், மருந்தின் தேவையான செயல்திறனைப் பராமரிக்க அனுமதிக்கிறது.

நோர்கெஸ்ட்ரல் மற்றும் நோர்கெஸ்ட்ரோமின் போன்ற நோர்கெஸ்ட்ரோமினின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் அதிக அளவிலான தொடர்பு மற்றும் தொடர்பை அளிக்கின்றன. பின்வரும் ஜோடி சேர்மங்கள் முக்கியமாகக் காணப்படுகின்றன: நோர்கெஸ்ட்ரல் - குளோபுலின் மற்றும் நோர்கெஸ்ட்ரோமின் - அல்புமின், எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் - அல்புமின். பாலியல் ஹார்மோன்களை பிணைக்கும் விகிதம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் 97% க்கும் அதிகமாக உள்ளது. நோயாளியின் மேற்பரப்பு மற்றும் உடல் எடை போன்ற மனித உடலின் அளவுருக்கள் அதிகரிப்பதன் மூலம் இந்த விகிதங்கள் கணிசமாகக் குறையக்கூடும், மேலும் அவரது வயதைக் கொண்டும் சரிசெய்தல் செய்யப்படலாம்.

நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமினின் வளர்சிதை மாற்றம் கிட்டத்தட்ட முழுவதுமாக கல்லீரலில் நிகழ்கிறது, இந்த மாற்றத்தின் விளைவாக நார்கெஸ்ட்ரல் உள்ளது, இது மற்ற இணைந்த மற்றும் ஹைட்ராக்சிலேட்டட் வளர்சிதை மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது. எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இறுதி விளைவு (உயிரையும் வளர்ச்சியையும் பராமரிக்க ஒரு உயிரினத்தில் நிகழும் வேதியியல் எதிர்வினைகளின் விளைவாக ஏற்படும் மாற்றம்) ஹைட்ராக்சிலேட்டட் இரசாயன சேர்மங்கள், சல்பேட் மற்றும் குளுகுரோனைடு இணைப்புகள் ஆகும்.

ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜென்கள் போன்ற ஹார்மோன்கள் பெரும்பாலான மைக்ரோசோமல் கல்லீரல் நொதிகளின் முக்கிய செயல்முறையைத் தடுக்கின்றன அல்லது மெதுவாக்குகின்றன, அடக்குகின்றன.

_{பெண் உடலைப் பாதிக்கும் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின் பொருட்களின் முறிவு தயாரிப்புகளின் (T 1/2} ) சராசரி அரை ஆயுள் முறையே தோராயமாக 17 மற்றும் 28 மணிநேரம் ஆகும். வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களை வெளியேற்றுவதற்கான முக்கிய பாதை பாரம்பரியமானது: சிறுநீருடன் சிறுநீர் அமைப்பு வழியாகவும், மலத்துடன் குடல் வழியாகவும்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

புறக்கணிக்கக் கூடாத சில விதிகள் மற்றும் பரிந்துரைகள் உள்ளன, அப்போதுதான் நீங்கள் விரும்பிய முடிவை அடைய முடியும் மற்றும் சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டைக் குறைக்க முடியும்.

1. ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட TTS கருத்தடைகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
2. அனைத்து வழிமுறைகளையும் கவனமாகப் பின்பற்றுதல்.
3. மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல், எட்டாவது மற்றும் 15 வது நாட்களில், மாதவிடாய் தடுப்பின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது ஏழு நாள் காலத்திற்கு ஒத்திருக்கும் அட்டவணையின்படி TTS எவ்ரா இணைப்பு கண்டிப்பாக மாற்றப்படுகிறது.
4. "மாற்ற நாள்" என்று தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நாளின் 24 மணி நேரத்திற்குள் அடுத்த பேட்சை பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.
5. மாதவிடாய் சுழற்சியின் நான்காவது வாரத்தில் (இயற்பியல் சுழற்சியின் இருபத்தி இரண்டாவது முதல் இருபத்தெட்டாம் நாள் வரை), உடல் வெளிப்புற தாக்கங்களிலிருந்து ஓய்வெடுக்கிறது. கருத்தடை மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.
6. நான்காவது ஏழு நாள் காலம் முடிந்த இரண்டாவது நாளில் ஒரு புதிய கருத்தடை முறை தொடங்குகிறது. தெளிவுபடுத்துவது அவசியம்: மாதாந்திர இரத்தப்போக்கு இல்லாவிட்டாலும் அல்லது அது இன்னும் கடந்து சென்றாலும், எவ்ரா அப்ளிகேட்டர் எந்த வகையிலும் ஒட்டப்படுகிறது.
7. ஏழு நாட்களுக்கு மேல் நியாயமான பாலினத்தின் பிரதிநிதியின் உடலில் டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை முறையின் விளைவில் குறுக்கீடுகளை அனுமதிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இல்லையெனில், சிகிச்சை செயல்திறன் கூர்மையாகக் குறைகிறது மற்றும் முட்டையின் கருத்தரித்தல் மற்றும் கர்ப்பத்தின் நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது.
8. ஒரு வாரத்திற்கும் மேலாக இடைவெளியை நீட்டிக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், கருத்தரிப்பதற்கான நிகழ்தகவு தினமும் அதிகரிக்கிறது, இந்த காலகட்டத்தில் கருத்தடைக்கான தடை முறையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம் (ஹார்மோன் அல்லாத முறைகள் மற்றும் மருந்துகள்).

வெவ்வேறு வாழ்க்கை சூழ்நிலைகளில், எவ்ரா மருந்தின் பயன்பாட்டு முறை மற்றும் அளவு சற்று மாறுபடலாம்.

முந்தைய மாதவிடாய் சுழற்சி ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தாமல் நடந்திருந்தால்.

1. உடலியல் சுழற்சியின் முதல் நாளில் இந்த ஒட்டு தோலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பயன்பாடு ஒரு வாரம் நீடிக்கும். முதல் எவ்ரா ஒட்டு ஒட்டப்படும் வாரத்தின் நாளின் பெயர் அடிப்படை ஒன்றாக இருக்கும், அடுத்தடுத்த ஒட்டு அதே நாளில் ("மாற்று நாள்") மாற்றப்படும், ஆனால் ஒரு வாரம் கழித்து (சுழற்சியின் 8வது மற்றும் 15வது நாட்கள்).
2. 22வது நாளில், எவ்ரா அகற்றப்படுகிறது. சுழற்சியின் 28வது நாள் வரை ஒரு வாரம் ஓய்வு.

அந்தப் பெண் முந்தைய மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொண்டு, இப்போது எவ்ரா டிடிஎஸ்-க்கு மாறினால்.

1. வாய்வழி ஒருங்கிணைந்த கருத்தடை முறையை முடித்த பிறகு, மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் நாளில் இந்த இணைப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. பாடநெறி முடிந்து ஐந்து நாட்கள் கடந்துவிட்டாலும், மாதவிடாய் தொடங்கவில்லை என்றால், கர்ப்ப பரிசோதனை செய்வது நல்லது. எதிர்மறையான முடிவைப் பெற்ற பின்னரே நீங்கள் TTS Evra ஐப் பயன்படுத்தத் தொடங்க முடியும்.
3. சுழற்சியின் முதல் நாளுக்குப் பிறகு ஆரம்பத்தில் பேட்ச் பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், ஒரு வாரத்திற்கு தடை கருத்தடை முறைகள் இணையாகப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
4. கடைசியாக கருத்தடை மாத்திரை எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டு ஒரு வாரத்திற்கும் மேலாகிவிட்டால், பெண் உடல் கருமுட்டையை அண்டவிடுக்க அனுமதிக்கலாம். இந்த சூழ்நிலையில், ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை அணுகுவது நல்லது, மேலும் அவரது அனுமதியுடன் மட்டுமே TTS Evra ஐ தொடர்ந்து பயன்படுத்துவது நல்லது. இந்த காலகட்டத்தில் உடலுறவு கொள்வது உயிரணுவின் கருத்தரித்தல் மற்றும் கர்ப்பத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

முந்தைய மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது ஒரு பெண் புரோஜெஸ்டோஜென்களை மட்டுமே அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், இப்போது அவள் TTS Evra க்கு மாறுகிறாள்.

1. இந்த வழக்கில், ஒரு பெண் முன்பு பயன்படுத்தப்பட்ட கருத்தடை முறையை முடித்த பிறகு எந்த நாளிலும் ஒரு டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை முறைக்கு மாறலாம்.
2. ஒரு நிபந்தனையை நிறைவேற்றுவது அவசியம்: முந்தைய மருந்தை நிறுத்திய உடனேயே எவ்ரா பயன்பாடு நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். அடுத்த ஏழு நாட்களுக்கு, ஒரே நேரத்தில் தடை கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். இது தேவையான சிகிச்சை விளைவைப் பராமரிக்க அனுமதிக்கும்.

கருக்கலைப்பு அல்லது கருச்சிதைவுக்குப் பிறகு TTS க்கு மாறுதல்.

1. கர்ப்பம் இருபதாம் வாரத்தை எட்டாத காலகட்டத்தில் செயற்கை அல்லது இயற்கை கருக்கலைப்பு ஏற்பட்டால், இந்த விரும்பத்தகாத செயல்முறைக்குப் பிறகு உடனடியாக TTS Evra ஐப் பயன்படுத்தலாம். இந்த விஷயத்தில், துணை கருத்தடை முறைகளை இணையாக எடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. கருச்சிதைவு அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு பத்து நாட்களுக்குப் பிறகுதான் புதிய கருத்தரிப்பு ஏற்படும்.
2. 20 வது வாரத்திற்குப் பிறகு கர்ப்பம் கலைக்கப்பட்டிருந்தால், விரும்பத்தகாத செயல்முறைக்குப் பிறகு 21 வது நாளிலிருந்து அல்லது புதிய மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் நாளிலிருந்து கருத்தடை பேட்சை செருக முடியும்.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு எவ்ராவுக்கு மாற்றம்.

1. ஒரு இளம் தாய் தனது பிறந்த குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கவில்லை என்றால், குழந்தை பிறந்த முக்கியமான நாளிலிருந்து நான்கு வாரங்களுக்குப் பிறகு அவள் TTS ஐப் பயன்படுத்தத் தொடங்கலாம்.
2. ஒப்புக்கொள்ளப்பட்ட நேரத்தை விட அறிமுகம் தாமதமாகிவிட்டால், கூடுதல் கருத்தடை (தடை முறை) ஒரு வாரத்திற்கு இணையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. இந்தக் காலகட்டத்தில் உடலுறவு இருந்திருந்தால், பேட்சை பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் கர்ப்பமாக இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும் அல்லது உங்கள் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு தொடங்கும் வரை காத்திருக்க வேண்டும்.

பேட்சைப் பயன்படுத்தும் காலத்தில், பகுதி அல்லது முழுமையான உரித்தல் காணப்பட்டால்.

1. இந்த நிலைமை பெண்ணின் உடல் குறைவான அத்தியாவசிய சேர்மங்களைப் பெற்றதைக் குறிக்கிறது.
2. 24 மணி நேரத்திற்குள் தோலில் இருந்து மருந்தை ஓரளவு அகற்றுவது கூட எதிர்பார்த்த முடிவை கணிசமாகக் கெடுத்துவிடும். எனவே, புதிய ஒன்றை (அதே இடத்தில்) ஒட்டுவதன் மூலம் விரைவில் பேட்சை மாற்றுவது அவசியம். வேறு எந்த துணை முறைகளும் தேவையில்லை.
3. எவ்ராவின் அடுத்தடுத்த மாற்றம் முன்னர் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட "மாற்ற நாளில்" மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
4. 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக முழுமையான அல்லது பகுதியளவு தொடர்பு இடையூறு காணப்பட்டால், அல்லது இந்த நேர அளவுருவைப் பற்றி முழுமையான உறுதிப்பாடு இல்லை என்றால், கர்ப்பத்தின் நிகழ்தகவு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.
5. அத்தகைய சூழ்நிலையில், முதலில், ஒரு கர்ப்ப பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம். முடிவு எதிர்மறையாக இருந்தால், புதிதாக TTS Evra எடுக்கத் தொடங்குங்கள், இந்த பயன்பாட்டை கருத்தடை சுழற்சியின் முதல் நாளாகக் கருதி, அதன்படி, "மாற்று நாள்" மாற்றப்படுகிறது.
6. முதல் வாரத்தில், தடை கருத்தடை இணையாக அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
7. ஒட்டும் தன்மை இழந்துவிட்டால், அதை மீண்டும் தோலில் ஒட்ட முயற்சிக்காதீர்கள். எவ்ராவின் மேல் ஒட்டுதலை மேம்படுத்த வழக்கமான ஒட்டும் நாடா அல்லது கட்டுகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

"மாற்று நாளை" சரிசெய்தல்.

மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கை ஒரு சுழற்சியால் மாற்றுவது அவசியமானால், 22 வது நாளில் இணைக்கப்பட்ட ஒரு புதிய பயன்பாட்டைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். இது இடைவேளையை ஒத்திவைக்கவும், அதன்படி, அடுத்தடுத்த இரத்தப்போக்கை நிறுத்தவும் உங்களை அனுமதிக்கும்.

இந்த சூழ்நிலையில், மாதவிடாய்க்கு இடையில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். தொடர்ச்சியாக ஆறு வாரங்களுக்கு மேல் இந்த பேட்சை பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஒரு வாரத்திற்கு (ஏழு நாட்கள்) TTS பயன்பாட்டில் இடைவெளி இருக்க வேண்டும். இந்த காலத்திற்குப் பிறகு, நீங்கள் மீண்டும் எவ்ராவைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கலாம்.

ஒரு பெண், மருந்தைப் பயன்படுத்தாத காலகட்டத்தில், முதல் முறையாக TTS Evra-வைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் "மாற்று நாளை" மாற்றலாம். முந்தைய சுழற்சியின் மூன்றாவது பயன்பாட்டாளரை அகற்றுவதற்கும் புதியதைப் பயன்படுத்துவதற்கும் இடையிலான காலம் ("மாற்று நாளில்" மாற்றத்துடன்) ஏழு நாட்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும் என்பதை மறந்துவிடக் கூடாது.

கர்ப்ப எவ்ரா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

டிரான்ஸ்டெர்மல் தெரபியூடிக் சிஸ்டம் (டிடிஎஸ்) என்பது ஒரு ஹார்மோன் மருந்தியல் தயாரிப்பு ஆகும், மேலும் அதன் விளைவு நியாயமான பாலினத்தின் உடலில் மிகவும் நுட்பமான மட்டத்தில் நிகழ்கிறது. எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் ஒரு இளம் தாய் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலகட்டத்தில் எவ்ராவின் பயன்பாடு கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் அத்தகைய விளைவு மனித உடலில் பல செயல்முறைகளை மாற்றுகிறது, இது எதிர்கால நபரின் ஆரோக்கியத்தையும் வளர்ச்சியையும் கணிக்க முடியாத வகையில் பாதிக்கும்.

முரண்

முன்னர் கூறியது போல, கேள்விக்குரிய இணைப்பு பெண்ணின் உடலில் அவளது ஹார்மோன் பின்னணியின் மட்டத்தில் ஒரு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க செல்வாக்கின் அடிப்படையில், எவ்ராவைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகளும் விரிவானவை.

• கருத்தடை கலவையின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை.
• தமனி இரத்த நாளங்களின் அடைப்பு, இதில் அடங்கும்:
  • இதய தசையின் இஸ்கெமியா.
  • மூளை திசுக்களின் ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை பாதிக்கும் பாத்திரங்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தில் நோயியல் தொந்தரவுகளின் கடுமையான கட்டம்.
  • விழித்திரையின் இரத்த நுண்குழாய்களில் அடைப்பு.
  • நிலையற்ற இஸ்கிமிக் இதய அடைப்பு அல்லது தாள இடையூறுகள் போன்ற அடைப்புக்கு முன்னோடிகள்.
• ஆன்டித்ரோம்பின் III குறைபாடு.
• நரம்புகள் அல்லது இரத்த தமனிகளில் அடைப்பு ஏற்படுவதற்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு.
• செயல்படுத்தப்பட்ட புரதம் C மற்றும் S க்கு குறைந்த அளவிலான எதிர்ப்பு. பெண்ணின் உடலில் அவற்றின் குறைபாடு.
• 160/100 mmHg க்கு மேல் இரத்த அழுத்த அளவீடுகளுடன் கூடிய கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• நீரிழிவு நோய், இது இரத்த நாளங்களின் ஒருமைப்பாட்டை பாதிக்கிறது மற்றும் பிற சாதாரண அளவுருக்களை மாற்றுகிறது.
• நுரையீரல் த்ரோம்போம்போலிசம் உட்பட ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ் உட்பட சிரை இரத்த உறைவு.
• பரம்பரை டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா (இரத்த லிப்போபுரோட்டீன்களின் கலவையில் அளவு மற்றும் தரமான தொந்தரவுகள்).
• எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்.
• ஒற்றைத் தலைவலி என்பது தாக்குதல்களின் போது உணரப்படும் ஒரு தலைவலியாகும், மேலும் இது முன்-தற்காலிக-சுற்றுப்பாதை பகுதியில் ஒரு நிலையான உள்ளூர்மயமாக்கலாக வெளிப்படுகிறது மற்றும் தலையின் பாதியை உள்ளடக்கியது, இது முந்தைய நரம்பியல் அறிகுறிகளுக்குப் பிறகு (ஒளி) ஏற்படுகிறது.
• ஹைப்பர்ஹோமோசிஸ்டீனீமியா (ஹைப்பர்ஹோமோசிஸ்டீன் என்ற அமினோ அமிலத்தின் அதிகரித்த செறிவு).
• நோயாளியின் உடலில் கார்டியோலிபினுக்கு எதிராக செயல்படும் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது ஒரு லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட் ஆகும்.
• ஒரு பெண்ணின் பாலூட்டி சுரப்பியில் ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் இருப்பதைக் கண்டறிதல் அல்லது சந்தேகித்தல்.
• ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த கட்டிகள் அல்லது அவற்றின் இருப்பு குறித்த சந்தேகம்.
• பிறப்புறுப்புகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு.
• கல்லீரல் புற்றுநோய் மற்றும் அடினோமா.
• ஒரு பெண்ணின் மாதவிடாய் நின்ற வயது.
• பிரசவத்திற்குப் பிறகு நான்கு வாரங்களுக்கும் குறைவான காலம்.
• உங்கள் குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கும் நேரம்.
• பெண் 18 வயதை எட்டவில்லை என்றால்.
• பாலூட்டி சுரப்பிகள், சருமத்தின் ஹைபர்மிக் பகுதிகள் அல்லது மேல்தோலில் எரிச்சல் அல்லது பல்வேறு வகையான சேதங்கள் உள்ள இடங்களில் இந்தப் பயன்பாட்டைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

பின்வரும் காரணிகள் இருந்தால் TTS Evra மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்:

• ஒரு பெண்ணின் நெருங்கிய உறவினர்களில், மிகவும் இளம் வயதிலேயே, தமனி அல்லது சிரை உள்ளூர்மயமாக்கலின் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் இருப்பு மற்றும் வளர்ச்சி.
• மாதவிடாய் சுழற்சி தோல்வி.
• முழு உடல் அல்லது உடலின் தனிப்பட்ட பாகங்களின் நீண்டகால அசையாமை (அசைவின்மை).
• 30 கிலோ/சதுர மீட்டருக்கும் அதிகமான குறியீட்டுடன் கூடிய அதிகப்படியான உடல் எடை, இது குறிப்பிடத்தக்க உடல் பருமனைக் குறிக்கிறது.
• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு.
• பெண்ணின் மருத்துவ வரலாற்றில் சுருள் சிரை நாளங்கள் அல்லது மேலோட்டமான த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸின் வரலாறு.
• நீண்டகால தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• புண்களால் பெருங்குடல் அழற்சி மோசமடைகிறது.
• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் என்பது நிமிடத்திற்கு 350–700 துடிப்பு வீதத்துடன் ஏட்ரியாவின் குழப்பமான மின் செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டச்சியாரித்மியா ஆகும்.
• இதய வால்வு குறைபாடு.
• கிரோன் நோய் என்பது நாள்பட்ட அழற்சி நோயாகும், இது முழு இரைப்பை குடல் பாதையையும் பாதிக்கிறது: வாயிலிருந்து ஆசனவாய் வரை.
• ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் நோய்க்குறி - மைக்ரோஆஞ்சியோபதிக் ஹீமோலிடிக் அனீமியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

பக்க விளைவுகள் எவ்ரா

கேள்விக்குரிய கருத்தடை ஒட்டும் பிளாஸ்டர் ஒரு வலுவான முறையான மருந்தாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இங்குதான் எவ்ராவின் பல பக்க விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

• புற மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டல எதிர்வினைகள்:
  • தலைச்சுற்றல்.
  • தலைவலி.
  • மேல் அல்லது கீழ் மூட்டுகளில் பகுதியளவு உணர்திறன் இழப்பு.
  • நடுக்கம் மற்றும் வலிப்பு.
  • உணர்ச்சி மன அழுத்தம்: மனச்சோர்வு நிலைகள், எரிச்சல்.
  • தூக்கத்தில் பிரச்சனைகள்.
• மரபணு அமைப்பின் எதிர்வினை:
  • சிறுநீர் பாதை தொற்று.
  • டிஸ்பேரூனியா என்பது வலிமிகுந்த உடலுறவு ஆகும்.
  • வஜினிடிஸ் என்பது நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் யோனி சளிச்சுரப்பியின் வீக்கம் ஆகும்.
  • மாஸ்டிடிஸ் என்பது மார்பக திசுக்களின் வீக்கம் ஆகும்.
  • பாலியல் ஆசையின் அளவு குறைந்தது.
  • மாதவிடாய் காலத்தில் கருப்பை பிடிப்புகளுடன் தொடர்புடைய வயிற்றுப் பகுதியில் ஏற்படும் வலிமிகுந்த அறிகுறியே டிஸ்மெனோரியா ஆகும்.
  • பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அளவு அதிகரிப்பு.
  • பெண்களின் மாதவிடாய் சுழற்சியில் இடையூறு. மாதவிடாய்களுக்கு இடையில் இரத்தப்போக்கு, ஹைப்பர்மெனோரியா இருக்கலாம்.
  • பாலூட்டி சுரப்பிகளின் ஃபைப்ரோடெனோமா.
  • மகப்பேறு மருத்துவத்துடன் தொடர்பில்லாத கர்ப்பப்பை வாய் சளி மற்றும் தாய்ப்பால் உற்பத்தியில் இடையூறு.
  • கருப்பை செயலிழப்பு, பாலிசிஸ்டிக் நோய்.
• இரைப்பை குடல் எதிர்வினை:
  • ஈறு அழற்சி என்பது ஈறுகளின் சளி சவ்வின் வீக்கம் ஆகும்.
  • உண்ணும் செயல்பாட்டில் இடையூறு (அதிகரித்த பசி அல்லது, மாறாக, சாப்பிட விருப்பமின்மை).
  • வயிற்று வலி.
  • இரைப்பை அழற்சி மற்றும் இரைப்பை குடல் அழற்சி (வயிறு மற்றும் சிறுகுடலின் சுவரில் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வீக்கம்).
  • டிஸ்பெப்சியா என்பது ஒரு செரிமானக் கோளாறு ஆகும், இது வாய்வு, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது, மாறாக, மலச்சிக்கல் மற்றும் வாந்தியாக வெளிப்படுகிறது.
  • மூல நோய் என்பது மலக்குடல் பிளெக்ஸஸின் உள் சிரை முனைகளின் வீக்கம் மற்றும் விரிவாக்கம், அதே போல் இரத்தப்போக்கு மற்றும் வீழ்ச்சி ஆகும்.
• சுவாச எதிர்வினை:
  • ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள்.
  • மூச்சுத் திணறல் தோற்றம்.
  • ENT உறுப்புகளின் தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு.
• இருதய எதிர்வினை:
  • டாக்ரிக்கார்டியா.
  • வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்.
  • அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்.
  • வீக்கம்.
• தோல் எதிர்வினை:
  • அரிப்பு, தடிப்புகள் மற்றும் படை நோய் மூலம் வெளிப்படும் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை.
  • சருமத்தின் வறட்சி அதிகரித்தல்.
  • தொடர்பு தோல் அழற்சி.
  • ஒளிச்சேர்க்கை என்பது புற ஊதா கதிர்வீச்சின் விளைவுகளுக்கு உடலின் உணர்திறன் அதிகரிப்பதாகும்.
  • புல்லஸ் அல்லது முகப்பரு சொறி.
  • மேல்தோலின் நிழலில் மாற்றம்.
  • அரிக்கும் தோலழற்சியின் தோற்றம்.
  • அதிகரித்த வியர்வை.
  • அலோபீசியா என்பது ஒரு நோயியல் முடி உதிர்தல் ஆகும்.
• தசைக்கூட்டு திசுக்களின் எதிர்வினை:
  • டெண்டினோசிஸ் - தசைநார் அளவுருக்களில் மாற்றங்கள்.
  • ஆர்த்ரால்ஜியா என்பது பாதிக்கப்பட்ட மூட்டில் ஏற்படும் வலி.
  • தசைப்பிடிப்பு மற்றும் தசை தொனி குறைதல்.
  • ஆஸ்டால்ஜியா என்பது முதுகெலும்பு மற்றும் கால்களில் வெளிப்படும் ஒரு வலிமிகுந்த அறிகுறியாகும்.
  • தசைகளில் ஏற்படும் வலி உணர்வுதான் மையால்ஜியா.
• வளர்சிதை மாற்றம்:
  • எடை அதிகரிப்பு.
  • ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியா என்பது இரத்தத்தில் கொழுப்பின் அளவு அதிகரிப்பதாகும்.
  • ஹைப்பர்டிரைகிளிசரைடீமியா என்பது வெறும் வயிற்றில் இரத்த பிளாஸ்மாவில் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் (TG) அளவு அதிகரிப்பதாகும்.
• பிற எதிர்வினைகள்:
  • ஒட்டுமொத்த தொனி குறைதல், தொடர்ந்து சோர்வு உணர்வு.
  • இரத்த சோகை.
  • மேலோட்டமான நரம்புகளின் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ்.
  • மார்பில் வலி அறிகுறிகள்.
  • காய்ச்சல் போன்ற வெளிப்பாடுகள்.
  • ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி என்பது உடல் அதன் முழு பலத்துடன் செயல்படும் ஒரு நிலை.
  • கண்சவ்வு அழற்சி, பார்வை பிரச்சினைகள்.
  • மயக்கம்.
  • லிம்பேடனோபதி என்பது நிணநீர் மண்டலத்தின் நிணநீர் முனையங்களின் விரிவாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலை.
  • புண்கள்.
  • மது சகிப்புத்தன்மையின்மை.
  • நுரையீரல் தக்கையடைப்பு.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

மிகை

எவ்ரா டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கான பரிந்துரைகளை நீங்கள் பின்பற்றவில்லை என்றால், நீங்கள் பேட்சின் கூறுகளை அதிகமாக உட்கொள்ளலாம். அத்தகைய சூழ்நிலையில், பெண்ணின் உடல் குமட்டலுடன், சில நேரங்களில் மிகவும் கடுமையானதாகவும், வாந்தியாகவும் மாறக்கூடும். யோனி இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும்.

இந்த அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் உடனடியாக பேட்சை அகற்றிவிட்டு, உங்கள் உள்ளூர் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் உதவி மற்றும் ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும்.

[ 18 ], [ 19 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் அவற்றின் பரஸ்பர செல்வாக்கின் விளைவுகளை எப்போதும் கணிக்க முடியாது. மற்ற மருந்துகளுடன் எவ்ராவின் தொடர்புகளின் சில முடிவுகள் அறியப்படுகின்றன, மேலும் அவை கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

பின்வரும் மருந்தியல் மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகளின் வகுப்புகளுடன் டி.டி.சி எவ்ராவின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு பாலியல் ஹார்மோன்களின் உருவாக்கம் மற்றும் செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பைத் தூண்டும், இது சுழற்சியின் இடைப்பட்ட காலத்தில் கருப்பை இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் ஹார்மோன் கருத்தடை நம்பகமான செயல்பாட்டில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்:

• பார்பிட்யூரேட்டுகள் மற்றும் ஹைடான்டோயின்கள்.
• ஆக்ஸ்கார்பசெபைன்.
• கார்பமாசெபைன்.
• ரிடோனாவிர்.
• ஃபெல்பமேட்.
• ரிஃபாம்பிசின்.
• கிரிசோஃபுல்வின்.
• பிரிமிடோன்.
• மொடஃபினில்.
• டோபிராமேட்.
• ஃபீனைல்புட்டாசோன்.

TTS உடன் இவற்றை ஒன்றாக எடுத்துக்கொள்வது தேவையற்ற கர்ப்பத்திற்கு வழிவகுக்கும். இந்த மருந்துகள் கல்லீரல் நொதிகளை ஏற்படுத்துவதிலும் குவிப்பதிலும் மிகவும் தீவிரமாக செயல்படுகின்றன, அவை இந்த ஹார்மோன்களை வளர்சிதை மாற்றத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கல்லீரல் நொதியின் அதிகபட்ச தூண்டல் முக்கியமாக ஒருங்கிணைந்த நிர்வாகத்திற்கு இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது மற்றும் அவை திரும்பப் பெற்ற பிறகு சுமார் ஒரு மாதம் வரை நீடிக்கும்.

பல மூலிகை தயாரிப்புகளுடன் இந்த பேட்சை ஒன்றாகப் பயன்படுத்துவது எவ்ராவின் கருத்தடை செயல்திறனைக் கணிசமாகக் குறைக்கும். உதாரணமாக, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் (ஹைபெரிகம் பெர்ஃபோரேட்டம்) கொண்ட மருந்துகளுடன் இணையாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இத்தகைய விளைவைப் பெறலாம். இந்த சூழ்நிலையில், மாதவிடாய்க்கு இடைப்பட்ட இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். இந்த விளைவின் வழிமுறை முந்தையதைப் போன்றது. ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு நிறுத்தப்பட்ட பிறகு தூண்டுதல் விளைவு இரண்டு வாரங்களுக்கு நீடிக்கும்.

டெட்ராசைக்ளின் மற்றும் ஆம்பிசிலின் குழு மருந்துகள் உட்பட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது TTS எவ்ரா அதன் கருத்தடை திறனை இழக்கக்கூடும்.

[ 20 ], [ 21 ]

களஞ்சிய நிலைமை

பல வழிகளில், மருந்தியல் உற்பத்தியின் உயர் சிகிச்சை பண்புகள் நேரடியாக எவ்ராவின் சேமிப்பு நிலைமைகளின் துல்லியத்தைப் பொறுத்தது. இந்த விஷயத்தில், சேமிப்பு வெப்பநிலையை பூஜ்ஜியத்திற்கு மேல் 15 முதல் 25 டிகிரி வரை பராமரிப்பது அவசியம். குளிர்சாதன பெட்டியில் அல்லது குறிப்பாக, உறைவிப்பான் பெட்டியில் TTS ஐ சேமிப்பது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. திறப்பதற்கு முன், இணைப்பு அசல் பேக்கேஜிங்கில் இருக்க வேண்டும்.

[ 22 ]

சிறப்பு வழிமுறைகள்

குறிப்பு:

1. இன்றுவரை, வாய்வழி கருத்தடைகளை விட TTS பாதுகாப்பானது என்பதை தெளிவாகக் குறிக்கும் எந்த ஆதாரமும் இல்லை.
2. எவ்ரா பேட்சைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், ஒரு முழுமையான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தி, அனமனிசிஸ் சேகரித்து, பெண்ணின் உடல்நிலை குறித்த முழுமையான படத்தைப் பெறுவது நல்லது. கர்ப்பம் இல்லாததை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம்.
3. எச்.ஐ.வி உள்ளிட்ட பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து ஒரு பெண்ணின் உடலைப் பாதுகாப்பதில் ஹார்மோன் கருத்தடைகள் ஒரு தடுப்பு காரணியாக இல்லை என்பதை அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.
4. சில பெண்கள், ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திய பிறகு, அமினோரியா (மாதவிடாய் சுழற்சி இல்லாதது) அல்லது ஒலிகோமெனோரியாவை அனுபவிக்கலாம், இரத்தப்போக்கு மிகக் குறைவாகவும் பல மணிநேரங்கள் முதல் இரண்டு நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.
5. தடவும் பகுதியில் மேல்தோலின் எரிச்சல் தெரிந்தால், அடுத்த பேட்சைத் தோலின் மற்றொரு மேற்பரப்பில் தடவுவது நல்லது.
6. ஒரு பெண்ணின் எடை 90 கிலோவுக்கு மேல் இருந்தால், மருந்தின் செயல்திறன் குறைகிறது.
7. எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவு மற்றும் சிக்கல்களின் குறைந்த நிகழ்தகவு 18 முதல் 45 வயதுடைய பெண்களுக்கு மட்டுமே போதுமான அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது.
8. தனிப்பட்ட தொகுப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு உடனடியாகத் திறக்க வேண்டும். அழுத்தக் குறைப்புக்குப் பிறகு, இணைப்பு உடனடியாக தோலில் ஒட்டப்படுகிறது.
9. பேட்ச் அதன் நோக்கத்திற்காகப் பயன்படுத்தப்பட்ட பிறகு, அப்ளிகேட்டர் அகற்றப்படுகிறது, ஆனால் அதில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது. அவை தண்ணீரிலும், அதனுடன் மண்ணிலும் சென்றால், இது இயற்கை சூழலில் தீங்கு விளைவிக்கும் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். எனவே, உற்பத்தியாளரால் வழங்கப்படும் டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை முறை எவ்ராவை அப்புறப்படுத்துவதற்கு சில விதிகள் உள்ளன. இதைச் செய்ய, பேக்கேஜிங்கிலிருந்து பிசின் படத்தின் சிறப்பு வெளிப்புற அடுக்கு அகற்றப்படுகிறது. பயன்படுத்தப்பட்ட பேட்ச் ஒரு பையில் வைக்கப்படுகிறது, இதனால் TTS இன் ஒட்டும் பக்கம் தொகுப்பில் உள்ள வண்ணப் பகுதியால் மூடப்பட்டிருக்கும். பை மற்றும் பேட்சின் அடுக்குகள் ஒன்றோடொன்று அழுத்தப்படுகின்றன. இதற்குப் பிறகுதான் TTS எவ்ராவை குப்பையில் வீச முடியும். கழிப்பறையிலோ அல்லது பிற கழிவுநீர் வடிகால்களிலோ அப்புறப்படுத்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மருந்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள வழிமுறைகளில் வழங்கப்பட்ட அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றி, TTS பரிந்துரைக்கும் நேரத்தில் பெண்ணின் ஆரோக்கியத்தை உண்மையில் மதிப்பிடக்கூடிய கலந்துகொள்ளும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் அனுமதியுடன் மட்டுமே, Evra என்ற மருந்து ஒரு பெண்ணின் ஆரோக்கியத்திற்கு பயனுள்ளதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் இருக்கும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சரியான அணுகுமுறை மற்றும் அனைத்து சேமிப்பகத் தேவைகளையும் பூர்த்தி செய்வதன் மூலம், கேள்விக்குரிய மருந்தியல் முகவரின் அடுக்கு வாழ்க்கை இரண்டு ஆண்டுகள் ஆகும். அடுக்கு வாழ்க்கை காலாவதியான பிறகு, இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.