விளையாட்டு வீரர்களில் திடீர் இதய மரணம்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.

200,000 இளம் விளையாட்டு வீரர்களில் ஒருவருக்கு திடீரென வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது ஃபைப்ரிலேஷன் ஏற்பட்டு விளையாட்டு விளையாடும்போது திடீரென இறக்கின்றனர் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஆண்கள் 9 மடங்கு அதிகமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர். அமெரிக்காவில் கூடைப்பந்து மற்றும் கால்பந்து வீரர்களும் ஐரோப்பாவில் கால்பந்து வீரர்களும் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.

இளம் விளையாட்டு வீரர்களில் திடீர் இதய இறப்புக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன, ஆனால் பெரும்பாலும் இது அங்கீகரிக்கப்படாத ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி காரணமாகும். மெல்லிய, நெகிழ்வான மார்பு சுவர்களைக் கொண்ட விளையாட்டு வீரர்கள், அடிப்படை இருதய செயலிழப்பு இல்லாவிட்டாலும் கூட, காமோட்டியோ கார்டிஸ் (திடீர் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது இதயக் காயத்தைத் தொடர்ந்து ஃபைப்ரிலேஷன்) ஏற்படும் அபாயத்தில் உள்ளனர். மிதமான தாக்கத்தால் (எ.கா., பேஸ்பால், ஹாக்கி பக், லாக்ரோஸ் பந்து) அல்லது மாரடைப்பு மறுமுனைப்படுத்தலின் பாதிக்கப்படக்கூடிய கட்டத்தில் மற்றொரு வீரருடன் மோதுவதால் இதய செயலிழப்பு ஏற்படலாம். சில இளம் விளையாட்டு வீரர்கள் சிதைந்த பெருநாடி அனீரிசிம்களால் (மார்பன் நோய்க்குறியில்) இறக்கின்றனர்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

இளம் விளையாட்டு வீரர்களில் திடீர் இதய இறப்புக்கான காரணங்கள்

• அடைப்பு ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி
• இதயக் குழப்பம் (Commotio cordis)
• கரோனரி தமனி முரண்பாடுகள் (எ.கா., இடது பிரதான கரோனரி தமனியின் ஒழுங்கற்ற பைபாஸ், வலது கரோனரி தமனியின் ஒழுங்கற்ற பைபாஸ், கரோனரி தமனிகளின் ஹைப்போபிளாசியா)
• அதிகரித்த இதய நிறை
• மயோர்கார்டிடிஸ்
• சிதைந்த பெருநாடி அனீரிசிம்
• அரித்மோஜெனிக் வலது வென்ட்ரிகுலர் டிஸ்ப்ளாசியா
• சுரங்கப்பாதை இடது முன்புற இறங்கு கரோனரி தமனி
• பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்
• ஆரம்பகால கரோனரி தமனி பெருந்தமனி தடிப்பு
• விரிந்த இதயத்தசைநோய்
• மிட்ரல் வால்வின் மைக்ஸோமாட்டஸ் சிதைவு
• நீண்ட Q நோய்க்குறி
• ப்ருகாடா நோய்க்குறி
• வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட் நோய்க்குறி (முன்னோடி கடத்தல் மட்டும்)
• கேட்டகோலமினெர்ஜிக் பாலிமார்பிக் டாக்ரிக்கார்டியா
• வலது வென்ட்ரிக்கிள் வெளியேற்ற பாதை டாக்ரிக்கார்டியா
• கரோனரி தமனி பிடிப்பு
• இதயத்தின் சர்கோயிடோசிஸ்
• இதய காயம்
• பெருமூளை தமனி அனீரிஸத்தின் சிதைவு

* காரணங்கள் அதிர்வெண் குறையும் வரிசையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

வயதான விளையாட்டு வீரர்களில் திடீர் இதய இறப்பு பெரும்பாலும் கரோனரி தமனி நோயால் ஏற்படுகிறது. எப்போதாவது, ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி, மிட்ரல் வால்வு புரோலாப்ஸ் அல்லது வாங்கிய வால்வுலர் நோய் ஆகியவை காரணமாக இருக்கலாம்.

விளையாட்டு வீரர்களில் திடீர் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் பிற நிலைமைகளில் (எ.கா., ஆஸ்துமா, வெப்ப பக்கவாதம், சட்டவிரோத அல்லது செயல்திறனை அதிகரிக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள்), வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது ஃபைப்ரிலேஷன் முதன்மை நிகழ்வாக இல்லாமல் இறுதி நிகழ்வாகும்.

அறிகுறிகள் இருதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும், மேலும் நோயறிதல் வெளிப்படையானது. முக்கிய உறுப்புகளின் ஆதரவுடன் அவசர சிகிச்சை 20% க்கும் குறைவான நிகழ்வுகளில் மட்டுமே வெற்றிகரமாக உள்ளது. பொதுவில் கிடைக்கும் தானியங்கி வெளிப்புற டிஃபிபிரிலேட்டர்களின் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரிக்கும் போது இந்த எண்ணிக்கை அதிகரிக்கக்கூடும். உயிர் பிழைத்தவர்களில், சிகிச்சையானது அடிப்படைக் கோளாறை நோக்கி இயக்கப்படுகிறது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

திரையிடல்

போட்டிகளில் பங்கேற்பதற்கு முன்பு ஆபத்தை அடையாளம் காண விளையாட்டு வீரர்கள் வழக்கமாக பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள். அனைத்து குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்கள் (கல்லூரி வயது) ஆகியோரின் பரிசோதனையில் மருத்துவ மற்றும் குடும்ப வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை (மடிப்பு மற்றும் நிற்கும் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய ஆஸ்கல்டேஷன் உட்பட) ஆகியவை அடங்கும். ஒரு நேர்மறையான குடும்ப வரலாறு, ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதியின் அறிகுறிகள் அல்லது மார்பன் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் மேலும் சோதனைக்கான அறிகுறிகளாகும். எந்தவொரு அசாதாரண நிலையையும் கண்டறிதல் விளையாட்டில் பங்கேற்பதைத் தடைசெய்யக்கூடும். மயக்கம் அல்லது மயக்கம் உள்ள விளையாட்டு வீரர்கள் கரோனரி தமனி அசாதாரணங்களுக்கு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். சட்டவிரோத மற்றும் செயல்திறனை அதிகரிக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு தவிர்க்கப்பட வேண்டும். வரலாறு மற்றும் பரிசோதனை உணர்திறன் அல்லது குறிப்பிட்டவை அல்ல; தவறான-எதிர்மறை மற்றும் தவறான-நேர்மறை முடிவுகள் பொதுவானவை, ஏனெனில் ஆரோக்கியமான மக்களில் இதயக் கோளாறுகளின் பரவல் மிகவும் குறைவாக உள்ளது. ஸ்கிரீனிங் ECG அல்லது எக்கோ கார்டியோகிராஃபி பயன்பாடு நோய் கண்டறிதலை மேம்படுத்தும், ஆனால் பெரிய மக்கள்தொகை அமைப்புகளில் அதிக எண்ணிக்கையிலான தவறான-நேர்மறை நோயறிதல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.