விளையாட்டு மைதானத்தின்

சைக்ரிஸ் என்பது ஆன்டித்ரோம்போடிக் என்சைம் மருந்து.

அறிகுறிகள் விளையாட்டு மைதானத்தின்

இது கடுமையான வடிவத்தில் (மரண அபாயகரமான விளைவைக் கொண்ட) இணைந்த பாலிஜோர்கானியின் குறைபாடுகளுடன் செப்டிஸை அகற்றுவதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[1],

வெளியீட்டு வடிவம்

உட்செலுத்துதல் தீர்வுகளின் உற்பத்திக்கான லைபொபிளிசேட் வடிவில் வெளியீடு, 5 அல்லது 20 மி.கி அளவிலான கண்ணாடியின் கண்ணாடிகளில். தொகுப்பு 1 பொடி பொடி கொண்டிருக்கிறது.

[2]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

Drotrecogin-α (செயலில் வடிவில்), - ஒரு வெளிப்புற உறுப்பு வகை செயல்படுத்தப்படுகிறது புரதம் C (இந்த கூறு தொற்று செயல்முறை மனித உடலில் முறையான எதிர்வினை ஒழுங்குப்படுத்துவதுடன் ஒரு முக்கியமான பாத்திரத்தில் நடிக்கிறார்). செயலில் உள்ள புரோட்டின் வகை சி, ஆன்டித்ரோம்போடிக் பண்புகளில் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது காரணிகளை வாஷிங்டன் மற்றும் VIIIA ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது. விட்ரோவில் சோதனைகள் விளைவாக பெறப்பட்ட தகவல்கள், குழு C என்ற புரதம், மறைமுக profibrinolytic வெளிப்பாடு என்று மெதுவாக திறன் PAI-1 உறுப்பு, மற்றும் கூடுதலாக, thrombin செயற்படுத்தப்பட்ட உறுப்பு தயாரிப்பு, குறைக்க fibrinolysis செயல்முறை பொருளின் ஏனெனில் நிரூபித்துள்ளது.

ஒன்றாக இந்த காட்டப்படுகிற இன் விட்ரோ உள்ள thrombin அழற்சி பதிலளிப்பின் காரணத்தினால் குழு சி புரதம் மோனோசைட்கள் மூலம் ஏனெனில் selectin மற்றும் வரம்புகள் பற்றிய லியூகோசைட் ஒட்டுதல் வழிமுறைகளை தடுப்பதாக கூடுதலாக இணைக்கத்தக்க கட்டியில் நசிவு காரணி ஒடுக்கத்திற்கு எழும் இது அழற்சியை பண்புகள் உள்ளன என்று விசாரணையில் தெரிய வந்தது நுண்ணுயிர்க்குழாய் அமைப்பில் வாஸ்குலர் எண்டோஹீலியம்.

கடுமையான செப்சிஸுடனான மக்களில் இறப்பு விகிதத்தை குறைக்க தீவிரமான drotrekogin-α ஐ அனுமதிக்கும் ஒரு வழிமுறை, இறுதி வரை தெளிவாக இல்லை. கடுமையான செப்சிஸி நோயாளிகளின்போது, மருந்துகளின் உட்செலுத்துதல், 48 அல்லது 96 மணிநேரம் நீடித்தது, மருந்தளவு அளவை பொறுத்து, டி-டைமர் மதிப்புகள் குறைவதோடு, IL-6 ஐ கூடுதலாகவும் ஏற்படுத்தியது.

Drotrecogin-α பயன்படுத்தப்படும் நபர்களை மருந்துப்போலிகளை பெற்ற நபர்கள் ஒப்பிடும்போது, PAI-1 மதிப்புகள், டி-இருபடியின் அதிகவேகம் குறைவு, மற்றும் thrombin-antithrombin மற்றும் IL- உறுப்பு கொண்டு புரோத்ராம்பின் இன் F1.2 கூடுதலாக குறிப்பிட்டுள்ள 6. இந்த விரைவான அதிகரிப்பு இணைந்து அது antithrombin வகை புரதம் C மற்றும் plasminogen நிலைப்படுத்துவதற்கு செயல்திறன் கொண்ட மதிப்புகள் கண்டறியப்பட்டது.

உட்செலுத்துதல் நடைமுறை கால கொடுக்கப்பட்ட பிற்பகல் குறிகாட்டிகள் டி இருபடியின் செயலில் மூலப்பொருள் உறவினர் உச்ச வெளிப்பாடு அளவை செய்யப்படுகிறது தாமதமாக 96 வது மணி உட்செலுத்துதல் காணப்பட்டது என்று (24 UG / கிலோ / மணியில்) வெளிப்படுத்தினார்.

[3]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

டிராட்ரோகோகின்-α, குழு C இன் உள் செயலில் உள்ள புரதத்துடன் சேர்ந்து பிளாஸ்மா புரதத்தின் உள் இன்ஹிபிட்டர்களால் செயலிழக்கப்படுகிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் பிளாஸ்மாவில் உள்ள புரத சி வகை, அத்துடன் ஒரு கடுமையான அளவு சீப்ஸிஸ் கொண்ட ஒரு நபர், செறிவுத் தீர்மானிக்க குறைந்தபட்ச சாத்தியமான அளவிற்குக் கீழே உள்ளது.

கடுமையான செப்சிஸிஸ் உள்ளவர்களில், மருந்துகளின் உட்செலுத்துதல் 12-30 μg / kg / h விகிதத்தில் உட்செலுத்துதல் விகிதத்திற்கு விகிதாச்சார ரீதியாக சமநிலையை ஏற்படுத்துகிறது. மருந்துகளின் சராசரி மதிப்புகள் 40 லிட்டர் / மணி (27-52-x எல் / எச்) க்கு சமமாக இருக்கும். 45 ng / ml (35-62 ng / ml க்குள்) இருக்கும் சராசரி சமநிலை மதிப்புகள், உட்செலுத்துதல் செயல்முறையின் தொடக்கத்தில் 2 மணிநேரத்திற்குப் பின் பின்பற்றப்பட்டன.

பல நோயாளிகளில், டிரோடெகோகின்- α என்ற பிளாஸ்மா நிலை குறைந்தபட்ச குறியீட்டிற்கு கீழே குறைந்து, அதன் மொத்த அளவு, 10 ng / ml, 2 மணி நேரத்திற்குள் உட்செலுத்துதல் செயல்முறையின் முடிவிலிருந்து தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. கடுமையான செப்சிஸுடனான மக்களில் மருந்துப் பிரிவின் அளவு ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் விட சுமார் 50% அதிகமாக உள்ளது.

[4], [5],

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

24 μg / kg / h என்ற வீதத்தில், உட்செலுத்துதல் நரம்பு முறை மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. முழு உட்செலுத்துதல் முறையும் 96 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

குறுக்கீடு உட்செலுத்துதல் மேலே தரப்பட்ட விகிதத்தில் மீண்டும் ஆரம்பிக்கப்பட வேண்டும். மருந்தளவு அளவை அதிகரிக்கவும் அல்லது பொலஸ் ஊசி பயன்படுத்தப்படுவதை தடைசெய்யவும்.

[7]

கர்ப்ப விளையாட்டு மைதானத்தின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களால் பயன்படுத்தப்பட்டால், கருத்தரிப்பில் ஏற்படும் மருந்துகளின் பாதகமான விளைவுகள் பற்றியும், கூடுதலாக, சிக்ரிஸ் தாக்கம் இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளின் தாக்கம் பற்றியும் தகவல் இல்லை. கர்ப்பத்தின் போது மருந்து உபயோகம் ஒரு பெண்ணில் நன்மை பயக்கும் சாத்தியங்கள் கருத்தரிப்பில் உள்ள சிக்கல்களின் சாத்தியத்தை மீறுகின்ற சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

தாயின் பால் அல்லது அமைப்பு ரீதியான உறிஞ்சுதலில் நுரையீரல் மூலக்கூறுக்குள் உட்பொருளை ஊடுருவிச் செல்வதன் மூலம் மருந்துகள் ஊடுருவக்கூடிய சாத்தியக்கூறு பற்றிய தகவல்கள் இல்லை. ஆனால், பல மருந்துகள் தாய்ப்பால் கொண்டு வெளியேற்றப்படுவதால், இதனுடன் மட்டுமல்லாமல், குழந்தைக்கு எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகமாக இருப்பதால், போதைப்பொருள் பயன்பாட்டின் போது தாய்ப்பால் மறுக்க வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• நடந்துகொண்டிருக்கும் உட்புற இரத்தப்போக்கு;
• முந்தைய முந்தைய 90 நாட்களில் மாற்றப்பட்ட இரத்தப்போக்கு வகை வீச்சு;
• முதுகெலும்பு மண்டலத்தில் உள்ள மண்டலத்திற்குள்ளான 60 நாட்களுக்குள் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டிருக்கலாம் அல்லது ஏற்கனவே இருக்கும் கடுமையான தலையில் காயம் ஏற்படுவது;
• உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கு அதிக வாய்ப்பு உள்ளது;
• ஒரு இவ்விடைவெளி வகை வடிகுழாய் இருப்பது;
• மூளையில் ஒரு குடலிறக்கத்தின் மண்டை அல்லது அறிகுறிகளில் ஒரு கட்டி;
• Droscrocogin-α க்கு உகந்த உணர்திறன் கண்டறியப்பட்டது.

கர்ப்ப காலத்தில் (38 வாரங்கள் வரை), அதேபோல் 18 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவங்களில் உள்ள குழந்தைகளில் போதை மருந்து உபயோகத்தின் பயன் மற்றும் பாதுகாப்பு பற்றிய தகவல்கள் இல்லை.

பக்க விளைவுகள் விளையாட்டு மைதானத்தின்

இந்த மருந்து மருந்துகள் ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பில் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்: இரத்தப்போக்கு, இது அடிக்கடி உட்செலுத்தலின் போது தோன்றுகிறது.

[6]

மிகை

அதிகப்படியான மருந்துகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதால் நச்சு வளர்ச்சியைப் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. பல சந்தர்ப்பங்களில் (ஒரு மருந்தினை 60 மடங்கு நிலையான உட்செலுத்துதல்) கொண்டு, எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகள் குறிப்பிடப்படவில்லை. மீதமுள்ள, பாதிக்கப்பட்டவர்கள் செப்சிசி காரணமாக இரத்தப்போக்கு வளர்ந்தனர்.

ஆன்டிடிட்டுகளின் இருப்பில் எந்த தகவலும் இல்லை. ஒரு நோயாளி அதிக அளவு வளர்ந்தால், உடனடியாக மருந்துகளின் உட்செலுத்தலை நிறுத்துவதோடு, இரத்தம் தோய்ந்த தோற்றத்தை நெருக்கமாக கண்காணிக்க வேண்டும், அதே சமயத்தில் அறிகுறி சிகிச்சையை இணையாகக் கொண்டிருக்கும்.

[8]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கடுமையான செப்சிஸ் கொண்ட மக்கள் மருந்துகள் மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளவில்லை. ஹீமோஸ்டாஸிஸ் செயல்முறைகளை பாதிக்கும் மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து Sigris எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

ஹெப்பாரினை unfractionated வகை இணையும் போது (சிறிய அளவுகளில்: <15,000 IU / நாள்), மற்றும் கூடுதலாக, இரத்த உறைவு எதிர்ப்பி கள் ஒரு குறைந்த மூலக்கூறு எடை (தடுப்பதற்கான - IU / நாள் 2850 இன்) எதிர்மறை தாக்கத்தை மருந்து பண்புகள் அன்று அனுசரிக்கப்பட்டது மற்றும் தீவிர வடிவம் இரத்தப்போக்கு ஆபத்து தோற்றத்தை அதிகரிக்க (செய்யப்பட்டனர் இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் இரத்தப்போக்கு அடங்கும்).

சிறிய அளவுகளில் ஹெப்பரின் பயன்பாட்டின் விளைவாக, சோதனை காலம் (முதல் 6 நாட்களில்) போதைப்பொருள் மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடுகையில் இரத்தப்போக்கு (வாழ்க்கை அல்லாத அச்சுறுத்தல்) அதிர்வெண் அதிகரித்தது. ஹெபரின் சிறிய பகுதிகள் Sigris உடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம் - இது ஏற்கனவே உள்ள சிரை இரத்தக் குழாய்களைத் தடுக்க ஒரு வழிமுறையாகும். மருத்துவ அறிகுறிகள் செய்ய அனுமதிக்கப்படும் தருணத்தில் ஹெபரின் நோய்த்தாக்கப் பயன்பாட்டை குறுக்கிட தடை விதிக்கப்படுகிறது.

[9], [10]

களஞ்சிய நிலைமை

லைபிலலிசம் கண்டிப்பாக குளிர்சாதன பெட்டியில் வைக்கப்பட வேண்டும். சூரிய ஒளியைத் தவிர்ப்பது மற்றும் இளம் பிள்ளைகளுக்கு மருந்துகளை அணுகுவதைத் தவிர்ப்பது அவசியம். வெப்பநிலை மதிப்புகள் 2-8 ° С.

அடுப்பு வாழ்க்கை

Sigris மருந்து தயாரிக்கப்படும் தேதி இருந்து 3 ஆண்டுகள் காலத்தில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், முடிக்கப்பட்ட தீர்வை 24 மணி நேரத்திற்கு குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்க முடியும் (இந்த தயாரிப்பில் செலவழித்த நேரத்தையும் உள்ளடக்கியது).