வீரியம் மிக்க எக்ரைன் போரோமா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

வீரியம் மிக்க எக்ரைன் போரோமா (ஒத்திசைவு: போரோகார்சினோமா, எபிடெர்மோட்ரோபிக் எக்ரைன் கார்சினோமா, எக்ரைன் போரோகார்சினோமா) என்பது மிகவும் அரிதான கட்டியாகும், இது பொதுவாக மாறாத தோலில் நீண்டகாலமாக இருக்கும் எக்ரைன் போரோமா அல்லது டி நோவோவின் பின்னணியில் எழுகிறது. இது பொதுவாக வயதானவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது, நோயாளிகளின் சராசரி வயது 67 ஆண்டுகள், சமமாக அடிக்கடி ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில். 45% வழக்குகளில், கட்டி கீழ் முனைகளின் தோலில், 20% இல் - உடற்பகுதியின் தோலில், 15% இல் - தலையில் மற்றும் 10% இல் - மேல் முனைகளில் இடமளிக்கப்படுகிறது. அரிதாக, போரோகார்சினோமா அசாதாரண உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கொண்டிருக்கலாம், குறிப்பாக கதிர்வீச்சு தோல் அழற்சியின் பின்னணியில் ஆணி படுக்கையில், அல்லது நிறமி ஜெரோடெர்மாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு ஏற்படலாம்.

வீரியம் மிக்க எக்ரைன் போரோமாவின் அறிகுறிகள்

மருத்துவ ரீதியாக, இது ஒரு எக்ஸோஃபைடிக் முனையாக வெளிப்படுகிறது, அதன் மேற்பரப்பு அரிக்கப்பட்டு, அகன்ற அடித்தளத்தில், 1-5 செ.மீ விட்டம் கொண்டது. வளர்ச்சி ஒப்பீட்டளவில் மெதுவாக உள்ளது, 30% இல் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்கு மெட்டாஸ்டாசிஸ் தாமதமாகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மெட்டாஸ்டாசிஸ் லிம்போஸ்டாசிஸுடன் சேர்ந்துள்ளது.

நோய் உருவவியல் என்பது மேல்தோலில் உள்ள பாசலாய்டு செல் வளர்ச்சிகள் மற்றும் சருமத்தில் உள்ள செல் வளாகங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இன்ட்ராபிடெர்மல் கூறு, அதன் தீங்கற்ற சகாவைப் போலல்லாமல், ஹைப்பர்குரோமடிக், பாலிமார்பிக் கருக்கள், மைட்டோடிக் உருவங்கள் மற்றும் நெக்ரோடிக் குவியங்கள் கொண்ட பெரிய செல்களின் குவியக் கொத்துக்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது. குழாய் போன்ற கட்டமைப்புகள் சில நேரங்களில் கட்டி செல் கொத்துக்களில் தெரியும். இன்ட்ராடெர்மல் வளாகங்கள் கரடுமுரடான சிதறடிக்கப்பட்ட குரோமாடினைக் கொண்ட பெரிய வித்தியாசமான கருக்களைக் கொண்ட ஒளி செல்களைக் கொண்டுள்ளன. பிளவு போன்ற அல்லது மெல்லிய நீர்க்கட்டி குழிகள் மற்றும் ஆர்த்தோகெராடோடிக் "கொம்பு முத்துக்கள்" செல் வளர்ச்சிகளில் காணப்படுகின்றன. கட்டி வடங்களின் சுற்றளவில் ஒரு அழற்சி ஊடுருவல் உருவாகிறது. கட்டி செல்கள் சில நேரங்களில் சருமத்தின் நிணநீர் நாளங்களில் காணப்படுகின்றன. முதன்மை போரோகார்சினோமாவில் பின்வரும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாறுபாடுகளைக் காணலாம்: ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் மேல்தோலில் பேஜாய்டு செல் வகை; அதிக கிளைகோஜன் உள்ளடக்கம் கொண்ட தெளிவான சைட்டோபிளாசம் கொண்ட செல்கள்; ஸ்ட்ரோமாவில் சளி குவியம்; பெரினூரல் படையெடுப்பு. தெளிவான செல் மாறுபாடுகளில், குறைந்த பாஸ்போரிலேஸ் செயல்பாடு கண்டறியப்பட்டது, இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த நொதியின் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையது, மேலும் இது கட்டி செல்களில் கிளைகோஜன் குவிவதற்கு வழிவகுக்கிறது. டோனோஃபிலமென்ட்கள், பின்னிப் பிணைந்த சைட்டோபிளாஸ்மிக் வில்லி, சுருக்கப்பட்ட சந்திப்புகள் மற்றும் இன்ட்ராசைட்டோபிளாஸ்மிக் லுமன்கள் ஆகியவற்றின் இருப்புடன் செல்களின் செதிள் எபிதீலியல் தன்மையை அல்ட்ராஸ்ட்ரக்சரல் ஆய்வுகள் உறுதிப்படுத்தின.

வீரியம் மிக்க எக்ரைன் போரோமாவின் ஹிஸ்டோஜெனிசிஸ். போரோகார்சினோமா என்பது எக்ரைன் வியர்வை சுரப்பி குழாயின் உள்-எபிடெர்மல் பகுதியின் சிறப்பியல்பு கட்டமைப்புகளின் வேறுபாட்டைக் கொண்ட ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாகும். இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் பரிசோதனையில், குழாய் கட்டமைப்புகள் மற்றும் கெரடினைசேஷன் ஃபோசி ஆகியவை கார்சினோஎம்பிரியோனிக் AG உடன் நேர்மறையான எதிர்வினையை அளிக்கின்றன, எபிதீலியல் சவ்வுகளின் AG மற்றும் ஆல்பா-லாக்டேட் டால்புமின் ஆன்டிஜென் உடன்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]