வியர்வை கோளாறு

வியர்வை கோளாறுகள் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பின் மிகவும் பொதுவான மற்றும் அதே நேரத்தில் மோசமாக ஆய்வு செய்யப்பட்ட அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். வியர்வை அமைப்பு, இருதய, சுவாச அமைப்புகள் மற்றும் தோலுடன் சேர்ந்து, வெப்பமான காலநிலை நிலைமைகள், சாதாரண மற்றும் உயர்ந்த சுற்றுப்புற வெப்பநிலையில் உடல் உழைப்பு ஆகியவற்றிற்கு ஒரு நபரின் உயர் தகவமைப்புத் தன்மையை உறுதி செய்கிறது.

வெப்பநிலை, சுற்றுச்சூழலின் ஈரப்பதம், உடல் செயல்பாடு, மன அழுத்தத்தின் அளவு மற்றும் வியர்வை எதிர்வினைகளின் தன்மை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவு இருப்பது, மனிதர்களில் தினசரி வியர்வையின் அனைத்து நிகழ்வுகளையும் இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்க அனுமதிக்கிறது:

1. சுற்றுப்புற வெப்பநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கும் உடல் உழைப்பின் போதும் போதுமான வெப்ப ஒழுங்குமுறைக்காக உடலின் முழு மேற்பரப்பிலும் ஏற்படும் வெப்ப ஒழுங்குமுறை வியர்வை;
2. மன அழுத்தத்தின் விளைவாக பல்வேறு பகுதிகளில் ஏற்படும் மனோவியல் வியர்வை - உள்ளங்கைகள், அக்குள், உள்ளங்கால்கள் மற்றும் முகத்தின் சில பகுதிகள் அல்லது உடலின் முழு மேற்பரப்பிலும்.

"தெர்மோர்குலேட்டரி" வியர்வையின் வழிமுறைகள் குறித்து இன்னும் ஒரு புரிதல் இல்லை: இது எப்போதும் இரத்த வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு மற்றும் தெர்மோர்குலேஷனுக்குப் பொறுப்பான மைய கட்டமைப்புகளின் அடுத்தடுத்த செயல்பாட்டைச் சார்ந்ததா, அல்லது இந்த கட்டமைப்புகளின் செயல்படுத்தல் புற தெர்மோர்குலேட்டரிகளின் பிரதிபலிப்பு செல்வாக்கின் விளைவாக ஏற்படுகிறதா. அதே நேரத்தில், மத்திய தெர்மோர்குலேட்டரி கருவியின் உற்சாகம் இரத்தத்தின் இயற்பியல் பண்புகளால் பெரிதும் பாதிக்கப்படுகிறது: வியர்வை வேகமாக நிகழ்கிறது மற்றும் இரத்தத்தின் பாகுத்தன்மை குறையும் போது அதிகமாக இருக்கும்.

வியர்வை சுரப்பிகளில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன - எக்ரைன் மற்றும் அபோக்ரைன். எக்ரைன் சுரப்பிகள் உடலின் முழு மேற்பரப்பிலும் பரவி சோடியம் குளோரைட்டின் கரைசலை சுரக்கின்றன. அவற்றின் முக்கிய செயல்பாடு வெப்ப ஒழுங்குமுறை, நிலையான உடல் வெப்பநிலையை பராமரித்தல். குறைவான பொதுவான அபோக்ரைன் சுரப்பிகள் மயிர்க்கால்களிலிருந்து உருவாகின்றன மற்றும் முக்கியமாக கைகளின் கீழ் மற்றும் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் அமைந்துள்ளன: இந்த சுரப்பிகள் மட்டுமே உடல் நாற்றத்தை தீர்மானிக்கின்றன என்று நம்பப்படுகிறது. உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்காலில், நீர் சுரக்கும் செயல்முறை உடலின் முழு மேற்பரப்பையும் விட வேறுபட்டது: இந்த பகுதிகளில் உணர முடியாத வியர்வையின் தீவிரம் உடலின் பொதுவான மேற்பரப்பை விட 5-20 மடங்கு அதிகமாகும், வியர்வை சுரப்பிகள் அவற்றின் மீது மிகவும் அடர்த்தியாக அமைந்துள்ளன மற்றும் வியர்வை சுரப்பு தொடர்ந்து நிகழ்கிறது.

அக்குள் மற்றும் உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்களில் அமைந்துள்ள வியர்வை சுரப்பிகள், உடலின் மேற்பரப்பில் சிதறிக்கிடக்கும் சுரப்பிகளை விட, உருவவியல் வளர்ச்சி மற்றும் சுரப்பு செயல்பாட்டில் மிகவும் வெளிப்படையான தனிப்பட்ட வேறுபாடுகளைக் காட்டுகின்றன. உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்களில் உள்ள வியர்வை, உடலின் பொதுவான மேற்பரப்பில் உள்ள வியர்வையிலிருந்து இயற்கையில் கூர்மையாக வேறுபடுகிறது: இது சாதாரண வெப்ப தூண்டுதல்களின் செல்வாக்கின் கீழ் அதிகரிக்காது, ஆனால் மன அல்லது உணர்ச்சி முகவர்களின் செயலால் எளிதில் தீவிரமடைகிறது.

மன அழுத்தத்தின் விளைவாக ஏற்படும் சைக்கோஜெனிக் வியர்வை, வெப்ப ஒழுங்குமுறை வியர்வையிலிருந்து அடிப்படையில் வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் அது மறைந்திருக்கும் காலம் இல்லாமல் எரிச்சலின் அளவிற்கு ஒத்த தீவிரத்தை அடைகிறது, தூண்டுதல் இருக்கும் வரை நீடிக்கும், மேலும் தூண்டுதல் அகற்றப்பட்டவுடன் உடனடியாக நின்றுவிடும். இந்த வியர்வையின் நோக்கம் குறைவாகவே ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், இது முதன்மையாக மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் தூண்டுதல்களுக்கு வினைபுரிகிறது மற்றும் உடல் வெப்பநிலையை ஒழுங்குபடுத்துவதில் எந்தப் பங்கையும் வகிக்காது என்பது வெளிப்படையானது. அப்போக்ரைன் வியர்வை என்பது பாலியல் நடத்தையில் சில பங்கு வகிக்கும் ஒரு பண்டைய வழிமுறை என்பதற்கு பல சுவாரஸ்யமான பரிந்துரைகள் உள்ளன.

தரமான மற்றும் அளவு வியர்வை கோளாறுகளுக்கு இடையில் வேறுபாடு காட்டப்படுகிறது, பிந்தையது மருத்துவமனையில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

வியர்வையின் முழுமையான இழப்பு - அன்ஹைட்ரோசிஸ் - மிகவும் அரிதான மருத்துவ அறிகுறியாகும்; பெரும்பாலும் அதன் தீவிரத்தில் குறைவு - ஹைப்போஹைட்ரோசிஸ் (ஹைப்போஹைட்ரோசிஸ்) அல்லது அதிகரிப்பு - ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் (ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்) உள்ளது. தரமான வியர்வை கோளாறுகள் சுரக்கும் வியர்வையின் கலவை மற்றும் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்துடன் தொடர்புடையவை (குரோம்ஹைட்ரோசிஸ்). இரும்பு, கோபால்ட், தாமிர உப்புகள், பொட்டாசியம் அயோடைடு மனித உடலில் நுழையும் போது வியர்வையின் நிறத்தில் மாற்றம் காணப்படுகிறது. நாள்பட்ட நெஃப்ரிடிஸ், யுரேமியா, யூரிட்ரோசிஸ் சில நேரங்களில் குறிப்பிடப்படுகிறது - முடி மற்றும் அக்குள் ஆகியவற்றில் யூரியா மற்றும் யூரிக் அமிலம் சிறிய படிகங்களின் வடிவத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. செபாசியஸ் சுரப்பி சுரப்பின் குறிப்பிடத்தக்க கலவையுடன் ஸ்டீதிட்ரோசிஸ் காணப்படுகிறது, இதன் விளைவாக வியர்வை க்ரீஸாக மாறும். மருத்துவ நிகழ்வின் பரவலைப் பொறுத்து, வியர்வை கோளாறுகள் பொதுமைப்படுத்தப்பட்டு உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம்.

வியர்வை கோளாறுகளின் வகைப்பாடு

அனைத்து வகையான வியர்வை கோளாறுகளையும் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம் - முதன்மை (அத்தியாவசிய) மற்றும் இரண்டாம் நிலை, அவை சில நோய்களின் வெளிப்பாடாகச் செயல்படும் போது. ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், பரவலைப் பொறுத்து, இரண்டு பெரிய குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

பொதுவான ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்:

• அத்தியாவசியமான;
• பரம்பரை நோய்களில்: ரிலே-டே நோய்க்குறி (குடும்ப டைசவுடோனோமியா), பக் நோய்க்குறி, கேம்ஸ்டார்ப்-வோல்ஃபார்த் நோய்க்குறி;
• வாங்கிய நோய்களில்: உடல் பருமன், ஹைப்பர் தைராய்டிசம், அக்ரோமெகலி, ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா, குடிப்பழக்கம், நாள்பட்ட தொற்றுகள் (காசநோய், புருசெல்லோசிஸ், மலேரியா), நியூரோசிஸ், நியூரோஜெனிக் டெட்டனி, ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் முகவர்களை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் மருந்து எதிர்வினைகள்.

உள்ளூர் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்:

• முக அமைப்பு: லூசி ஃப்ரே ஆரிகுலோடெம்போரல் நோய்க்குறி, கோர்டா டிம்பானி நோய்க்குறி, சிரிங்கோமைலியா, சிவப்பு கிரானுலோசிஸ் நாசி, நீல ஸ்பாஞ்சிஃபார்ம் நெவஸ்;
• உள்ளங்கை மற்றும் உள்ளங்கை: புருனவர் நோய்க்குறி, பேச்சியோனிச்சியா, புற நரம்பு நோயியல், பாலிநியோபதிகள், எரித்ரோமெலால்ஜியா, காசிரரின் அக்ரோஸ்ஃபிக்ஸியா, முதன்மை (அத்தியாவசியம்);
• அச்சு பரம்பரை ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்.

ஹைப்போஹைட்ரோசிஸாக ஏற்படும் வியர்வை கோளாறுகள் பொதுவாக பல்வேறு நோய்களுக்கு இரண்டாம் நிலை: நீரிழிவு நோய், ஹைப்போ தைராய்டிசம், ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறி, பரம்பரை நோய்கள் (கில்ஃபோர்ட்-டென்ட்லாவ் நோய்க்குறி, நெய்கெலி நோய்க்குறி, கிறிஸ்ட்-சீமென்ஸ்-டூரைன் நோய்க்குறி), வயதானவர்களுக்கு வயது தொடர்பான ஹைப்போஹைட்ரோசிஸ், இக்தியோசிஸ், கேங்க்லியன் தடுப்பான்களை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹைப்போஹைட்ரோசிஸ், மேலும் புற தன்னியக்க செயலிழப்பின் வெளிப்பாடாகவும்.

வியர்வை கோளாறுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

வியர்வை கோளாறுகளை அவற்றின் மேற்பூச்சு இணைப்பின் அடிப்படையில் ஆய்வு செய்வது நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைக் குறிப்பிடுவதற்கு அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, இது வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு முக்கியமானது. மத்திய மற்றும் புற வியர்வை கோளாறுகள் வேறுபடுகின்றன. பெருமூளை வியர்வை கோளாறுகளில், பெரும்பாலும் ஹெமிபிலீஜியாவுடன் சேர்ந்து பெருமூளை பக்கவாதத்தின் விளைவாக ஏற்படும் பெருமூளை வியர்வை கோளாறுகளில், ஹெமிபிலீஜிக் பக்கத்தில் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் முதன்மையாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது - ஹெமிஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் ஹெமிஹைபோஹைட்ரோசிஸ் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. முக்கியமாக கார்டிகல் புண்களில் (முன் அல்லது பின் மைய கைரியின் பகுதியில்) சிறிய அளவில், ஒரு மோனோடைப்பின் எதிர்-லேட்டரல் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு கை அல்லது கால், முகத்தின் பாதி சம்பந்தப்பட்டால். இருப்பினும், வியர்வையின் தீவிரத்தை பாதிக்கக்கூடிய புறணிப் பகுதி மிகப் பெரியது (ஆக்ஸிபிடல் லோப் மற்றும் முன் மடல்களின் முன்புற துருவங்கள் மட்டுமே வியர்வையை பாதிக்காது). ஒருதலைப்பட்ச வியர்வை கோளாறுகள் போன்ஸ் மட்டத்தில் மூளைத் தண்டு மற்றும் குறிப்பாக மெடுல்லா நீள்வட்டம், அதே போல் துணைக் கார்டிகல் அமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

வியர்வை கோளாறுகள் - நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

வியர்வை கோளாறுகளின் அறிகுறிகள்

அத்தியாவசிய ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் என்பது அதிகப்படியான வியர்வை உற்பத்தியின் ஒரு இடியோபாடிக் வடிவமாகும், இது முக்கியமாக இரண்டு வடிவங்களில் நிகழ்கிறது: பொதுவான ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், அதாவது, உடலின் முழு மேற்பரப்பிலும் வெளிப்படுகிறது, மற்றும் உள்ளூர் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் - கைகள், கால்கள் மற்றும் அக்குள்களில், இது மிகவும் பொதுவானது.

இந்த நோய்க்கான காரணம் தெரியவில்லை. இடியோபாடிக் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு பிராந்திய எக்ரைன் வியர்வை சுரப்பிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்திருக்கலாம் அல்லது பொதுவான தூண்டுதல்களுக்கு அதிகரித்த எதிர்வினை இருக்கலாம், அதே நேரத்தில் சுரப்பிகளின் எண்ணிக்கை மாறாமல் இருக்கலாம் என்று கூறப்படுகிறது. உள்ளூர் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் வளர்ச்சியின் நோய்க்குறியியல் வழிமுறைகளை விளக்க, உள்ளங்கைகள், பாதங்கள் மற்றும் அக்குள்களின் எக்ரைன் சுரப்பிகளின் இரட்டை தன்னியக்க கண்டுபிடிப்பு கோட்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தின் போது இரத்தத்தில் சுற்றும் அட்ரினலின் மற்றும் நோராட்ரினலின் அதிக செறிவுகளுக்கு எக்ரைன் அமைப்பின் அதிகரித்த உணர்திறன் கோட்பாடும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அத்தியாவசிய ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் உள்ள நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, குழந்தை பருவத்திலிருந்தே அதிகப்படியான வியர்வையைக் குறிப்பிடுகின்றனர். நோய் தொடங்கும் ஆரம்ப வயது 3 மாதங்கள் என விவரிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், பருவமடையும் போது, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, மேலும், ஒரு விதியாக, நோயாளிகள் 15-20 வயதில் மருத்துவரை அணுகுகிறார்கள். இந்த நிகழ்வில் வியர்வை கோளாறுகளின் தீவிரம் மாறுபடும்: சாதாரண வியர்வையுடன் கோட்டை வரைய கடினமாக இருக்கும் லேசான அளவு முதல், நோயாளியின் சமூக தழுவலை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கும் தீவிர அளவு ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் வரை. சில நோயாளிகளில் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸின் நிகழ்வு தொழில்முறை நடவடிக்கைகளில் (வரைவாளர்கள், ஸ்டெனோகிராஃபர்கள், பல் மருத்துவர்கள், விற்பனையாளர்கள், ஓட்டுநர்கள், எலக்ட்ரீஷியன்கள், பியானோ கலைஞர்கள் மற்றும் பல தொழில்களின் பிரதிநிதிகள்) பெரும் சிரமங்களையும் கட்டுப்பாடுகளையும் ஏற்படுத்துகிறது.

வியர்வை கோளாறுகள் - அறிகுறிகள்

வியர்வை கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சை

வியர்வை கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினமான பணியாகும். வியர்வை கோளாறுகள் பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலை என்பதால், அத்தகைய நோயாளிகளை நிர்வகிப்பதற்கான தந்திரோபாயங்கள் முதன்மையாக முதன்மை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு பழமைவாத சிகிச்சையில் பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் நடவடிக்கைகள் அடங்கும். ஹைப்பர்ஹைட்ரோடிக் எதிர்வினைகளுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடைய உணர்ச்சி கோளாறுகளைக் கட்டுப்படுத்த பொது சிகிச்சையில் அமைதிப்படுத்திகள் உள்ளன. பயோஃபீட்பேக், ஹிப்னாஸிஸ் மற்றும் சைக்கோதெரபி ஆகியவை நோயாளிகளின் நிலையில், குறிப்பாக ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸின் அத்தியாவசிய வடிவத்துடன் நன்மை பயக்கும். பாரம்பரியமாக, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் (அட்ரோபின், முதலியன) மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, அவை வறண்ட வாய், மங்கலான பார்வை அல்லது மலச்சிக்கல் போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

தோலில் எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சு என்பது ஒரு காலாவதியான முறையாகும், இதன் நோக்கம் வியர்வை சுரப்பிகளின் சிதைவை ஏற்படுத்துவதாகும். கதிர்வீச்சின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக, அதன் பயன்பாடு பல்வேறு தோல் அழற்சியின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. ஸ்டெல்லேட் கேங்க்லியனை ஆல்கஹால் செய்வதன் மூலம் குறிப்பிடத்தக்க முடிவைப் பெறலாம்.

வியர்வை கோளாறுகள் - சிகிச்சை