வியர்வை கோளாறுகள் - நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

வியர்வை கோளாறுகளை அவற்றின் மேற்பூச்சு இணைப்பின் அடிப்படையில் ஆய்வு செய்வது நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைக் குறிப்பிடுவதற்கு அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, இது வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு முக்கியமானது. மத்திய மற்றும் புற வியர்வை கோளாறுகள் வேறுபடுகின்றன. பெருமூளை வியர்வை கோளாறுகளில், பெரும்பாலும் ஹெமிபிலீஜியாவுடன் சேர்ந்து பெருமூளை பக்கவாதத்தின் விளைவாக ஏற்படும் பெருமூளை வியர்வை கோளாறுகளில், ஹெமிபிலீஜிக் பக்கத்தில் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் முதன்மையாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது - ஹெமிஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் ஹெமிஹைபோஹைட்ரோசிஸ் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. முக்கியமாக கார்டிகல் புண்களில் (முன் அல்லது பின் மைய கைரியின் பகுதியில்) சிறிய அளவில், ஒரு மோனோடைப்பின் எதிர்-லேட்டரல் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு கை அல்லது கால், முகத்தின் பாதி சம்பந்தப்பட்டால். இருப்பினும், வியர்வையின் தீவிரத்தை பாதிக்கக்கூடிய புறணிப் பகுதி மிகப் பெரியது (ஆக்ஸிபிடல் லோப் மற்றும் முன் மடல்களின் முன்புற துருவங்கள் மட்டுமே வியர்வையை பாதிக்காது). ஒருதலைப்பட்ச வியர்வை கோளாறுகள் போன்ஸ் மட்டத்தில் மூளைத் தண்டு மற்றும் குறிப்பாக மெடுல்லா நீள்வட்டம், அதே போல் துணைக் கார்டிகல் அமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

முதுகெலும்பு வியர்வை கோளாறுகளில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன - கடத்தும் மற்றும் பிரிவு. முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டு நெடுவரிசைகளைப் பாதிக்கும் நோய்களில் கடத்தும் வியர்வை கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன. முதுகெலும்புடன் கடத்தலின் முழுமையான தடை இருதரப்பு வியர்வை கோளாறுக்கு வழிவகுக்கிறது, பொதுவாக பாராஅன்ஹைட்ரோசிஸ் வகை. அதன் மேல் எல்லையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் முதுகெலும்பு காயத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. புண் ThVII-IX க்குள் அமைந்திருந்தால் மட்டுமே அன்ஹைட்ரோசிஸ் மற்றும் மயக்க மருந்தின் எல்லையின் தற்செயல் நிகழ்வு சாத்தியமாகும். உயர்ந்த இடத்தில், அன்ஹைட்ரோசிஸின் எல்லை கோளாறுகளின் உணர்திறன் அளவை விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது, மேலும் குறைந்த குவியங்களுடன், அதன் எல்லை உணர்ச்சி கோளாறுகளின் மேல் எல்லைக்குக் கீழே உள்ளது. முழுமையற்ற முதுகெலும்பு காயத்துடன், ஹைப்போஹைட்ரோசிஸ் பொதுவாக ஏற்படுகிறது, சில நேரங்களில் முதுகெலும்பின் முழுமையான சிதைவுடன், ஈடுசெய்யும் வியர்வையைக் காணலாம்.

முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டு கொம்புகளின் நியூரான்களுக்கு சேதம் ஏற்படும்போது பிரிவு வியர்த்தல் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன. சிரிங்கோமைலியாவில் அவை மிகவும் பொதுவானவை, அன்- அல்லது ஹைப்போஹைட்ரோசிஸின் மண்டலம் "அரை ஜாக்கெட்" அல்லது "ஜாக்கெட்" வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கும்போது, வியர்வை கோளாறின் மேல் எல்லை, ஒரு விதியாக, உணர்ச்சி கோளாறுகளின் எல்லைக்கு மேலே இருக்கும். சிரிங்கோமைலியாவில் வியர்த்தல் கோளாறு முகத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம். முகத்தின் வியர்வை சுரப்பிகளின் பிரிவு கண்டுபிடிப்பு முக்கியமாக முதுகெலும்பின் டா பிரிவின் பக்கவாட்டு கொம்பின் செல்களிலிருந்து தொடங்குகிறது. இந்த செல்களிலிருந்து வரும் இழைகள் முன்புற வேர்களின் ஒரு பகுதியாக முதுகெலும்பிலிருந்து வெளியேறுகின்றன, பின்னர் வெள்ளை இணைக்கும் கிளைகளின் வடிவத்தில் அனுதாப சங்கிலியை அணுகுகின்றன, கீழ் மற்றும் நடுத்தர அனுதாப கேங்க்லியன் வழியாக குறுக்கீடு இல்லாமல் உயர்ந்து உயர்ந்த கர்ப்பப்பை வாய் கேங்க்லியனின் செல்களுடன் ஒரு சினாப்ஸை உருவாக்குகின்றன. சில போஸ்ட்காங்லியோனிக் இழைகள் சாம்பல் நிற இணைக்கும் கிளைகள் வழியாக முதுகெலும்பு நரம்புகளுடன் இணைகின்றன, கர்ப்பப்பை வாய் பிளெக்ஸஸை உருவாக்குகின்றன, மேலும் டெர்மடோம்களை CII - CIV ஐ உருவாக்குகின்றன. மற்றொரு பகுதி வெளிப்புற மற்றும் உள் கரோடிட் தமனிகளின் பெரியார்ட்டரியல் பிளெக்ஸஸை உருவாக்குகிறது.

புற நரம்பு மண்டலத்தின் நோயியலில் பலவீனமான வியர்வை அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது. முதுகுத் தண்டின் பக்கவாட்டு கொம்புகள் CVIII - LII பிரிவுகளுக்கும், ThII - LII மட்டத்தில் வியர்வை நியூரான்களுக்கும் இடையில் அமைந்துள்ளதால், ThII மட்டத்திற்கு மேலேயும் LII க்குக் கீழேயும் உள்ள முதுகெலும்பு நரம்புகளின் வேர்களில் ப்ரீகாங்லியோனிக் வியர்வை இழைகள் இல்லை. இதன் விளைவாக, ThII மட்டத்திற்கு மேலே உள்ள முதுகெலும்பு வேர்களுக்கு சேதம் மற்றும் குதிரை வால் சேதம் கைகள் மற்றும் கால்களில் பலவீனமான வியர்வையுடன் சேர்ந்து வராது. இது ஒரு முக்கியமான வேறுபட்ட நோயறிதல் அறிகுறியாகும், இது இந்த நிலைகளில் முதுகெலும்பு வேர்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது இடுப்பு பிளெக்ஸஸுக்கு ஏற்படும் சேதத்திலிருந்து வேறுபடுத்த அனுமதிக்கிறது, இதன் சேதம் பொதுவாக வியர்வை கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, முதுகெலும்பு வேர்களின் நோயியலில் வியர்வை கோளாறுகள் அவற்றின் பல புண்களால் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

உணர்திறன் கோளாறுகள் இல்லாமல் புற வகை ஹைப்போ- அல்லது அன்ஹைட்ரோசிஸ் என்பது அனுதாப சங்கிலிக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது. இருப்பினும், அனுதாப முனைகளுக்கு லேசான சேதத்துடன், கடுமையான ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, பாதி முகத்தின் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் - கர்ப்பப்பை வாய், சில நேரங்களில் மேல் தொராசி அனுதாப முனைகளின் நோயியலுடன், தோராகோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு, ஹார்னர் நோய்க்குறியுடன். ஆரிகுலோடெம்போரல் நரம்புக்கு சேதம் விளைவிக்கும் முக ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் வியர்வை சுரப்பிகளுக்கு அனுதாப போஸ்ட்காங்லியோனிக் இழைகளையும், பரோடிட் சுரப்பிக்கு பாராசிம்பேடிக் இழைகளையும் கொண்டுள்ளது என்பதோடு தொடர்புடையது, அதே நேரத்தில் உணவின் போது வியர்வை எதிர்வினை அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் இழைகளின் குறுக்கு-தூண்டுதல் காரணமாக இருக்கலாம். நோயியல் வியர்வையை ஏற்படுத்தும் தூண்டுதல்கள் பாராசிம்பேடிக் இழைகள் வழியாகவே வருகின்றன.

தலை மற்றும் கழுத்தில் வியர்வையின் அனுதாபக் கண்டுபிடிப்பு ThIII-IV பிரிவுகளில் அமைந்துள்ள நியூரான்களாலும், தோள்பட்டை மற்றும் கை - ThV-VII பிரிவுகளாலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த நியூரான்களின் அச்சுகள் அனுதாபச் சங்கிலியின் மேல் பகுதிகளில் முடிவடைகின்றன, மேலும் புற நியூரான்களிலிருந்து வரும் வியர்வை இழைகள் நட்சத்திரக் கேங்க்லியன் வழியாக மேலும் செல்கின்றன.

இந்த பகுதியில் சேதத்தின் இருப்பிடத்தை தெளிவுபடுத்த உங்களை அனுமதிக்கும் பல கண்டறியும் விதிகள் உள்ளன:

1. முகம் மற்றும் கழுத்தில் அன்ஹைட்ரோசிஸ் ஒரே நேரத்தில் ஹார்னர் நோய்க்குறி இருப்பது ஸ்டெல்லேட் கேங்க்லியனுக்கு மேலே உள்ள அனுதாப சங்கிலிக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது;
2. கீழே உள்ள அன்ஹைட்ரோசிஸ் மண்டலத்தின் பரவல் - கைக்கு, ஒரு விதியாக, நட்சத்திரக் கேங்க்லியனுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது;
3. தலை, கழுத்து, ஸ்கேபுலா மற்றும் மார்பின் மேல் பகுதியில் அன்ஹைட்ரோசிஸ் மண்டலம் இருந்தால் (ஆனால் ஹார்னரின் அறிகுறி இல்லாமல்), புண் ThIII-IV மட்டத்தில் ஸ்டெல்லேட் கேங்க்லியனுக்கு நேரடியாக கீழே அமைந்துள்ளது.

பிளெக்ஸஸ்கள் அல்லது புற நரம்புகளின் நோயியல், அவற்றின் முழுமையான குறுக்கீடு ஏற்பட்டால், அன்ஹைட்ரோசிஸுக்கும், பகுதியளவு குறுக்கீடு ஏற்பட்டால், ஹைப்போஹைட்ரோசிஸுக்கும் வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, நரம்பு நீக்கப்பட்ட மண்டலத்தில், வியர்வை குறைவது அல்லது இழக்கப்படுவது மட்டுமல்லாமல், உணர்திறனும் குறைகிறது.

புற தன்னியக்கக் கோளாறின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்று அன்ஹைட்ரோசிஸ் நிகழ்வு. முக்கிய நோயியல் மாற்றங்கள் புற நரம்பு இழைகளின் பிரிவு டிமெயிலினேஷனுடன் தொடர்புடையவை.

பொதுவான ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் என்பது சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் சிண்ட்ரோமின் நன்கு அறியப்பட்ட வெளிப்பாடாகும். பதட்டம் அல்லது மனச்சோர்வு, பயம் அல்லது கோபம் போன்ற நிலையில் காணப்படும் அறிகுறிகளின் காரணமாகவோ அல்லது விளைவாகவோ அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகரித்த செயல்பாடு இருக்கலாம். பொதுவான ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் பெரும்பாலும் கடுமையான வலியுடன் இருக்கும், இது வெளிப்புற மற்றும் எண்டோஜெனஸ் எரிச்சலூட்டிகளின் விளைவாக எழலாம். வெப்பநிலை எரிச்சலூட்டிகள் வலி எரிச்சலூட்டிகளைப் போலவே அதே தன்னியக்க நரம்பு பாதைகளிலும் பரவுகின்றன, எனவே வலியின் உணர்வு மிகுந்த வியர்வையுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]