வெரடார்ட் 180

வெராடார்ட் 180 என்பது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கால்சியம் அயனி எதிரியாகும், இது முதன்மையாக இதய செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது.

அறிகுறிகள் வெரடார்டா 180

இது உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கும், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் தாக்குதல்கள் மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் தாக்குதல்களைத் தடுக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து காப்ஸ்யூல்களில், ஒரு பேக்கேஜிங் பேக்கிற்குள் 10 துண்டுகளாக வெளியிடப்படுகிறது. ஒரு பெட்டியில் 3 அல்லது 5 அத்தகைய பொதிகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

வெராபமில் என்பது பீனைலால்கைலாமைன் என்ற தனிமத்தின் வழித்தோன்றலாகும், இது Ca சேனல்களைத் தேர்ந்தெடுத்துத் தடுக்கிறது. இது ஆன்டிஆஞ்சினல், ஹைபோடென்சிவ், ஆன்டிஆரித்மிக் மற்றும் ஆன்டிஇஸ்கிமிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தின் சிகிச்சை விளைவு Ca2+ சேனல்களைத் தடுப்பதன் மூலமும், Ca2+ அயனிகளின் டிரான்ஸ்மேம்பிரேன் போக்குவரத்தை அடக்குவதன் மூலமும் உருவாகிறது (முக்கியமாக இரத்த நாளங்களுடன் கூடிய மயோர்கார்டியத்தின் மென்மையான தசை செல்களுக்குள்).

மாரடைப்பு இஸ்கெமியா ஏற்பட்டால், மருந்து இதயத்தின் ஆக்ஸிஜன் தேவைக்கும் வழங்கலுக்கும் இடையிலான ஏற்றத்தாழ்வை நீக்குகிறது, மேலும், மாரடைப்பு சுருக்கத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் வாசோடைலேட்டரி விளைவைக் கொண்டுள்ளது. புற தமனிகளின் தொனியை பலவீனப்படுத்துவது இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது.

வெராபமில் சைனோட்ரியல் மற்றும் ஏவி கடத்தலை அடக்குகிறது மற்றும் ஆண்டிஆர்தித்மிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, வெராபமில் படிப்படியாக வெளியிடப்படுகிறது, இதன் மூலம் இரத்தத்தில் அதன் நிலையான அளவு பராமரிக்கப்படுகிறது. பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகளைப் பெற 5-7 மணிநேரம் ஆகும். பொருள் வெளியீட்டின் செயல்முறை கிட்டத்தட்ட நேரியல், 8-12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாகும்.

இது முதல் இன்ட்ராஹெபடிக் பத்தியில் செல்கிறது, இதன் விளைவாக பல வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் உருவாகின்றன. முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்பு நோர்வெராபமில் என்ற பொருள் ஆகும், இது மருந்தின் மாறாத செயலில் உள்ள உறுப்பை விட பலவீனமான ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் புரத தொகுப்பு 90% ஆகும்.

முதல் கல்லீரல் பாஸ் விளைவு காரணமாக, ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையின் மதிப்புகள் 30% ஆகும், மேலும் அரை ஆயுள் தோராயமாக 7 மணிநேரம் ஆகும். மருந்தை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்திய பிறகு, கல்லீரல் நொதி அமைப்புகளின் செறிவூட்டல் மற்றும் வெராபமிலின் பிளாஸ்மா அளவு அதிகரிப்பு காரணமாக அரை ஆயுள் சராசரியாக 12 மணிநேரம் ஆகும்.

மருந்தின் வெளியேற்றம் பெரும்பாலும் சிறுநீரில் (70%) வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களின் வடிவத்தில் நிகழ்கிறது, மற்றொரு பகுதி மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் மட்டுமே மருந்தளவைத் தேர்ந்தெடுக்க முடியும். சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், வெராடார்ட் 180 ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, காலையில் 1 காப்ஸ்யூல் அளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தை உட்கொண்ட 14 நாட்களுக்குப் பிறகு இந்த அளவை அதிகரிக்கலாம். ஒரு நாளைக்கு 0.36 கிராம் வரை அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது (காலையிலும் மாலையிலும் 1 காப்ஸ்யூலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, பயன்பாடுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி தோராயமாக 12 மணிநேரம் ஆகும்). அனுமதிக்கப்பட்ட அளவை மீறுவது மிகக் குறுகிய காலத்திற்கும் நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழும் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.

உணவுடன் சேர்த்து மெதுவான வெளியீட்டு விகிதத்துடன் மருந்தின் சிகிச்சை வடிவங்களைப் பயன்படுத்துவது இரத்த பிளாஸ்மாவில் நோர்வெராபமிலுடன் வெராபமிலின் உச்ச மதிப்புகளை அடைவதற்கான நேரத்தை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் அவற்றின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை நிலை அப்படியே உள்ளது. இதன் காரணமாக, மருந்தை உணவுடன், அதற்கு முன்பும் அதற்குப் பிறகும் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. காப்ஸ்யூல்கள் மெல்லவோ அல்லது கரைக்கவோ கூடாது; அவை வெற்று நீரில் விழுங்கப்படுகின்றன.

கர்ப்ப வெரடார்டா 180 காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் (குறிப்பாக 1 மற்றும் 3 வது மூன்று மாதங்களில்), அதே போல் பாலூட்டும் போதும் மருந்தின் பயன்பாடு, கரு அல்லது குழந்தையின் மீதான எதிர்மறையான தாக்கத்தை விட பெண்ணுக்கு உதவுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாக எதிர்பார்க்கப்படும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• வெராபமிலுக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பது;
• கடுமையான இதய செயலிழப்பு இருப்பது;
• கடுமையான பிராடி கார்டியா (இதய துடிப்பு மதிப்புகள் நிமிடத்திற்கு 50 துடிப்புகள்);
• எஸ்.எஸ்.எஸ்.யு;
• 2வது அல்லது 3வது டிகிரி AV தொகுதி இருப்பது;
• WPW நோய்க்குறி;
• குறைக்கப்பட்ட இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் (90 மிமீ Hg க்குக் கீழே சிஸ்டாலிக் அழுத்த அளவு);
• சுவிஸ் ஃப்ராங்க்;
• கல்லீரலின் செயல்பாட்டில் உச்சரிக்கப்படும் அளவு கோளாறு இருப்பது.

பக்க விளைவுகள் வெரடார்டா 180

மருந்தின் பயன்பாடு பின்வரும் பக்க விளைவுகளைத் தூண்டும்:

• இருதய அமைப்புடன் தொடர்புடைய புண்கள்: சைனஸ் பிராடி கார்டியா, சைனோட்ரியல் அல்லது ஏவி பிளாக், முகத்தில் தோல் சிவத்தல், அசிஸ்டோல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், அத்துடன் இதய செயலிழப்பு மற்றும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், இது பிராடியாரித்மிக் இயல்புடையது;
• நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு: பரேஸ்டீசியா, தலைச்சுற்றல், பதட்டம், சோம்பல் அல்லது சோர்வு, அத்துடன் தலைவலி;
• இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: குமட்டல், அடோனிக் மலச்சிக்கல் மற்றும் நெஞ்செரிச்சல்;
• பிற அறிகுறிகள்: ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் (சொறி அல்லது அரிப்பு), கல்லீரல் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் அல்லது டிரான்ஸ்மினேஸ் அளவுகளில் நிலையற்ற அதிகரிப்பு, மயால்ஜியாவுடன் ஆர்த்ரால்ஜியா மற்றும் கணுக்கால் பகுதியில் வீக்கம்.

[ 1 ]

மிகை

போதைப்பொருள் போதை AV அடைப்பு, கடுமையான பிராடி கார்டியா, இதய செயலிழப்பு, அசிஸ்டோல், கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் இது தவிர, சைனோட்ரியல் அடைப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த கோளாறுகளை நீக்குவதற்கு, இரைப்பைக் கழுவுதல் செய்யப்படுகிறது (மருந்து எடுத்துக் கொண்ட தருணத்திலிருந்து 12 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால்). பலவீனமான குடல் இயக்கம் குறிப்பிடப்பட்டால் (ஆஸ்கல்டேஷன் போது குடல் சத்தங்கள் எதுவும் ஏற்படாது) பின்னர் இதைச் செய்யலாம். கூடுதலாக, அறிகுறி நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன.

ஒரு மருந்தாக, 10-20% கால்சியம் குளுக்கோனேட் (2.25-4.5 மிமீல்) நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படலாம். தேவைப்பட்டால், அத்தகைய ஊசியை மீண்டும் செய்யலாம் அல்லது ஒரு துளிசொட்டி மூலம் கூடுதல் உட்செலுத்துதல் செயல்முறையைச் செய்யலாம் (விகிதம் 5 மிமீல்/மணிநேரம்). எழுந்துள்ள ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளை சரிசெய்தல் செய்யப்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறை முடிவுகளைத் தராது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

அமியோடரோன் என்ற கூறுகளுடன் மருத்துவ சேர்க்கை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது - இது இதயத் தடுப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

கார்பமாசெபைனுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது பிந்தையவற்றின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது, ஏனெனில் அதன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் அடக்கப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, எதிர்மறை அறிகுறிகள் NS போதை வடிவத்தில் உருவாகின்றன.

நீண்டகால லித்தியம் அடிப்படையிலான முகவர்களுடன் மருந்தின் கலவையானது லித்தியத்திற்கு உடலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும், மேலும் NS விஷத்தையும் தூண்டும்.

ரிஃபாம்பிசினுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்வது இந்த மருந்தின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பண்புகளை பலவீனப்படுத்துகிறது.

பினோபார்பிட்டலுடன் இணைந்தால், இந்த தனிமத்தின் மனச்சோர்வு விளைவு பலவீனமடைவது காணப்படுகிறது.

சிமெடிடினுடன் இணைக்கும்போது, வெராடார்ட் 180 இன் மருந்தியல் பண்புகள் அதிகரிக்கப்படுகின்றன.

உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகள், β-தடுப்பான்கள், Ia துணை வகையின் ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் மற்றும் SG ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, சுருங்குதல், AV கடத்தல் மற்றும் சைனஸ் கோணத்தின் தானியங்கித்தன்மை ஆகியவற்றுடன் மாரடைப்பு கடத்துதலில் அடக்கும் விளைவின் பரஸ்பர ஆற்றல் காணப்படுகிறது.

இமிபிரமைன் வகை ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், பேக்லோஃபென் அல்லது நியூரோலெப்டிக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் மருந்தின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு செயல்பாடு அதிகரிக்கும்.

கரிம நைட்ரேட்டுகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது பகுத்தறிவு என்று கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் அதனுடன் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிஆஞ்சினல் விளைவுகள் சுருக்கமாகக் கூறப்படுகின்றன, மேலும் நைட்ரேட்டுகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகும் ரிஃப்ளெக்ஸ் டாக்ரிக்கார்டியா பலவீனமடைகிறது.

தியோபிலின், டிகோக்சின், அதே போல் குயினிடின் அல்லது சைக்ளோஸ்போரின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து இந்த முகவர்களின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்கிறது.

மற்ற உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், வாசோடைலேட்டர்கள் மற்றும் ACE தடுப்பான்கள்) இணைந்து எடுத்துக்கொள்வது உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு செயல்பாட்டின் பரஸ்பர ஆற்றலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் புரதத் தொகுப்புக்கு தீவிரமாக உட்படும் மருந்துகளுடன் (வார்ஃபரின், டோல்புடமைடு, டயசாக்சைடு, குளோர்ப்ரோமசைன், ஃபெனிடோயினுடன் பிரசோசின், அத்துடன் தேர்ந்தெடுக்கப்படாத மோனோஅமைன் தடுப்பான்கள் (ரிவர்ஸ் நியூரானல் அப்டேக்), ப்ராப்ரானோலோலுடன் ஃபீனைல்புட்டாசோன் மற்றும் ஃபுரோஸ்மைடு போன்றவை) இணைந்து நிர்வாகம் அத்தகைய மருந்துகளின் இலவசப் பகுதியின் அளவை அதிகரிக்கச் செய்கிறது, இதற்கு பகுதி அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

மேக்ரோலைடுகளுடன் பயன்படுத்துவதால் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் அபாயம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

[ 2 ], [ 3 ]

களஞ்சிய நிலைமை

வெராடார்ட் 180 ஐ இருண்ட மற்றும் வறண்ட இடத்தில், சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகள் 25°C ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிப்பு வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்கு Veratard 180-ஐப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் Veratard 180 பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது (14 வயதுக்குட்பட்ட நபர்களுக்கு).

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் வெராபமில், லெகோப்டின் மற்றும் வெரோகலிட் ஆகியவை ஐசோப்டினுடன் உள்ளன.