வெப்பநிலையிலிருந்து இப்யூபுரூஃபன்

பைரோஜன்களின் செயல்பாட்டின் காரணமாக வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது - நச்சுகளுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் உற்பத்தி செய்யப்படும் பொருட்கள். எனவே வெளிநாட்டு ஆன்டிஜென்களை எதிர்த்துப் போராட உடல் அதன் பாதுகாப்புகளை உள்ளடக்கியது. அதிக மதிப்பில் இல்லாத வெப்பநிலையைக் குறைப்பது என்பது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குவதாகும். ஒரு வலுவான அதிகரிப்பு நிச்சயமாக தலையீடு தேவை. இதற்கு மருந்து சந்தையில் போதுமான நிதி உள்ளது. ஆனால் வெப்பநிலையில் இப்யூபுரூஃபன் சாத்தியமா, அதைத் தட்டுகிறதா?

அழற்சி நோய்கள் மற்றும் முடக்கு கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இபுப்ரோஃபென் எஃப்.டி.ஏவால் சுட்டிக்காட்டப்பட்டு அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. முடக்கு வாதத்திற்கு மாற்று கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சையைத் தேடுவதன் மூலம் இப்யூபுரூஃபனின் கண்டுபிடிப்பு தூண்டப்பட்டது. டாக்டர் ஸ்டூவர்ட் ஆடம்ஸ் OBE ஒரு ஆராய்ச்சியாளராக இருந்தார், அதன் வேலை மருந்து கண்டுபிடிக்க வழிவகுத்தது. முதலில் டாக்டர் ஆடம்ஸ் மற்றும் ஜான் நிக்கல்சன் ஆகியோரால் 2- (4-ஐசோபியூட்டில்பெனைல்) புரோபியோனிக் அமிலமாக காப்புரிமை பெற்றது, இப்யூபுரூஃபன் உலகில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் என்எஸ்ஏஐடிகளில் ஒன்றாக மாறியுள்ளது. [1]

அறிகுறிகள் வெப்பநிலையிலிருந்து இப்யூபுரூஃபன்

இப்யூபுரூஃபன் ஒரு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து. SARS, சளி மற்றும் காய்ச்சல் அறிகுறிகளை நிறுத்துவதற்கான பொதுவான மருந்துகளில் இதுவும் ஒன்றாகும். மென்மையான திசுக்களைக் காயப்படுத்தும் போது ஏற்படும் மூட்டுகள், முதுகு மற்றும் தசைகளில் தலைவலி மற்றும் பல்வலிகளை நீக்குவதற்கும் இது குறிக்கப்படுகிறது. [2]

எந்த வெப்பநிலையில் இதைப் பயன்படுத்த வேண்டும்? 38º-39ºС க்கு மேலான குறிகாட்டிகள் ஒரு ஆண்டிபிரைடிக் நாடியின் தெளிவான அறிகுறியாகும். வெப்பநிலை அல்லது 37 ° C இல்லாத குளிர்ச்சியுடன், நீங்கள் இப்யூபுரூஃபன் குடிக்கலாம், உங்கள் தலை வலித்தால், மூட்டுகளில் வலிகள் இருக்கும், பிடிப்புகளுக்கு ஒரு போக்கு உள்ளது. [3], [4]

இப்யூபுரூஃபன் என்பது எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஆண்டிபிரைடிக் ஆகும், இது பெரியவர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் காய்ச்சலைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது. காய்ச்சலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் என்எஸ்ஏஐடிகளின் பயன்பாடு குழந்தை நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது, மேலும் பல நவீன ஆய்வுகள் காய்ச்சலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இப்யூபுரூஃபனை மிகவும் பயனுள்ளதாக்குவதில் கவனம் செலுத்தியுள்ளன. [5]

வெளியீட்டு வடிவம்

இப்யூபுரூஃபன் பல்வேறு வடிவங்களில் கிடைக்கிறது:

• ஒரு தீர்வு வடிவத்தில் எடுக்கப்பட்ட மாத்திரைகள்;
• வழக்கமான படம் பூசப்பட்ட;
• காப்ஸ்யூல்கள்;
• சிரப்;
• இடைநீக்கங்கள்;
• மெழுகுவர்த்திகள் - 3 மாதங்கள் முதல் 2 ஆண்டுகள் வரை குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இப்யூபுரூஃபன் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் என்எஸ்ஏஐடிகளில் ஒன்றாகும் மற்றும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் (பிஜி) தொகுப்பின் சக்திவாய்ந்த தடுப்பானாகும், இது பல்வேறு வகையான வலிகளைச் சமாளிக்கக்கூடியது மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. [6] Enantiomer S + இப்யூபுரூஃபனின் மருந்தியல் செயல்பாடுகளில் பெரும்பாலானவற்றைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இதேபோல் COX1 மற்றும் COX2 இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. [7]

மருந்தின் இதயத்தில் புரோபியோனிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல் உள்ளது, இது புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது - அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள். இப்யூபுரூஃபன் மத்திய மற்றும் புற மட்டத்தில் செயல்படுகிறது, வலியைக் குறைக்கிறது, வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது, வெப்பநிலையைக் குறைக்கிறது.

இது நிர்வாகத்தின் பின்னர் 10-15 நிமிடங்களுக்குள் வேகமாக உறிஞ்சப்பட்டு உடல் முழுவதும் விநியோகிக்கப்படுகிறது. இப்யூபுரூஃபனுக்கான அதிகபட்ச சீரம் செறிவுகளின் நேரம் 54.05 நிமிடங்கள், அதிகபட்ச வெப்பநிலை குறைவதற்கான நேரம் 183 நிமிடங்கள். [8]இது சிறுநீரகங்களால் முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது. [9]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பெரியவர்களில் இப்யூபுரூஃபனை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, அறிவுறுத்தலால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைக் கவனிப்பது அவசியம், குறைந்தபட்ச செயல்திறனுக்காக பாடுபடுங்கள். மருந்தின் முரண்பாடுகளை புறக்கணிக்காதீர்கள். வயதானவர்களில், இளைஞர்களை விட பக்கவிளைவுகளின் வெளிப்பாடு அடிக்கடி சாத்தியமாகும்.

இப்யூபுரூஃபனின் அளவுகள் நோயாளியின் வயது மற்றும் உடல் எடையை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. எனவே, 20 கிலோவிற்கு அதிகமான குழந்தைகள், ஒரு கிலோ எடைக்கு 20-30 மி.கி என்ற விகிதத்தில் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, இரண்டாவது டோஸ் 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

30 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள பெரியவர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 200-400 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 3 நாட்கள் வெப்பநிலையில் பாடத்தின் காலம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

3 மாதங்கள் முதல் 12 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு, இப்யூபுரூஃபன் ஒரு திரவ சிரப்பாக கிடைக்கிறது. 7 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, இப்யூபுரூஃபன் மாத்திரைகள், காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் துகள்கள் வடிவில் கிடைக்கிறது, அவற்றை நீங்கள் தண்ணீரில் கரைத்து ஒரு பானம் தயாரிக்கிறீர்கள்.

குழந்தைகள் தங்கள் வாழ்க்கையின் 3 மாதங்களிலிருந்து தொடங்கி இப்யூபுரூஃபனுடன் கொண்டு வரப்படுகிறார்கள், ஆனால் மருந்தின் ஒவ்வொரு வடிவமும் இது குறித்து அதன் சொந்த பரிந்துரைகளைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, ஆறு வயதிலிருந்தே மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. குழந்தை மருத்துவரால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட அளவுகள் மற்றும் இடைவெளிகளில் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு குழந்தைகளுக்கு சப்போசிட்டரிகள் மற்றும் சிரப் பயன்படுத்தலாம்.[18]

குழந்தைகளுக்கு இப்யூபுரூஃபன் சிரப்பின் அளவு

வயது	எவ்வளவு	எத்தனை முறை?
3 முதல் 5 மாதங்கள் (5 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ளவை)	2.5 மில்லி	24 மணி நேரத்தில் அதிகபட்சம் 3 முறை
6 முதல் 11 மாதங்கள்	2.5 மில்லி	அதிகபட்சம் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை
1 முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை	5 மில்லி	24 மணி நேரத்தில் அதிகபட்சம் 3 முறை
4 முதல் 6 ஆண்டுகள் வரை	7.5 மிலி	24 மணி நேரத்தில் அதிகபட்சம் 3 முறை
7 முதல் 9 வயது வரை	10 மில்லி	24 மணி நேரத்தில் அதிகபட்சம் 3 முறை
10 முதல் 11 வயது வரை	15 மில்லி	24 மணி நேரத்தில் அதிகபட்சம் 3 முறை
12 முதல் 17 வயது வரை	15 முதல் 20 மில்லி	அதிகபட்சம் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை

குழந்தைகளுக்கான இப்யூபுரூஃபன் மாத்திரைகள்

வயது	எவ்வளவு	எவ்வளவு அடிக்கடி
7 முதல் 9 வயது வரை	200 மி.கி.	24 மணி நேரத்தில் அதிகபட்சம் 3 முறை
10 முதல் 11 வயது வரை	200 முதல் 300 மி.கி.	24 மணி நேரத்தில் அதிகபட்சம் 3 முறை
12 முதல் 17 வயது வரை	200 முதல் 400 மி.கி.	24 மணி நேரத்தில் அதிகபட்சம் 3 முறை

உங்கள் பிள்ளைக்கு 1 கூடுதல் டோஸ் இப்யூபுரூஃபனை நீங்கள் தவறாகக் கொடுத்தால், அவருக்கு அடுத்த டோஸ் கொடுப்பதற்கு குறைந்தது 12 மணிநேரம் காத்திருக்கவும். 

இப்யூபுரூஃபன் குழந்தையின் வெப்பநிலையைக் குறைக்கவில்லை என்றால், நீங்கள் பிற ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளை நாட வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, பாராசிட்டமால்.

கர்ப்ப வெப்பநிலையிலிருந்து இப்யூபுரூஃபன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதால், கருச்சிதைவு, குழந்தையின் இதய நோய் மற்றும் பிற கோளாறுகளின் வளர்ச்சி உள்ளது.

கர்ப்பத்தின் முதல் 30 வாரங்களில் இப்யூபுரூஃபன் எடுப்பதைத் தவிர்ப்பது நல்லது, நன்மைகள் உங்கள் பிறக்காத குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் வரை. ஏனென்றால், கர்ப்பத்தின் முதல் 30 வாரங்களில் இப்யூபுரூஃபன் எடுத்துக்கொள்வது கருச்சிதைவு உள்ளிட்ட சிக்கல்களின் அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கும். 

கர்ப்ப காலத்தில் 30 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு இப்யூபுரூஃபன் பயன்படுத்தக்கூடாது, அது மருத்துவரின் ஆலோசனையின் பேரில். ஏனென்றால், கர்ப்பத்தின் இந்த கட்டத்தில் இப்யூபுரூஃபன் எடுத்துக்கொள்வது உங்கள் குழந்தையின் இதய பிரச்சினைகள் மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு குறைதல் உள்ளிட்ட சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. [10]

தாய்ப்பாலில் இப்யூபுரூஃபன் குறைந்த செறிவு இருப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. பாலூட்டும் போது குழந்தைக்கு அதன் எதிர்மறையான விளைவு சாத்தியமில்லை என்று கருதுவதை இது சாத்தியமாக்குகிறது.

முரண்

இப்யூபுரூஃபன் அதன் கூறுகள், இரைப்பை புண் மற்றும் டூடெனனல் புண், இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள், குடல் அழற்சி ஆகியவற்றிற்கு அதிக உணர்திறன் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கடுமையான இருதய, சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால் பயன்படுத்த இது முரணாக உள்ளது.

உங்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படாவிட்டால் சிக்கன் பாக்ஸுக்கு இப்யூபுரூஃபன் கொடுக்க வேண்டாம் - இது கடுமையான ஒவ்வாமை தோல் எதிர்வினையை ஏற்படுத்தும். [11]

பக்க விளைவுகள் வெப்பநிலையிலிருந்து இப்யூபுரூஃபன்

இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு என்பது இப்யூபுரூஃபனின் நன்கு அறியப்பட்ட பக்க விளைவு மற்றும் இரைப்பை அழற்சி, அல்சரேஷன், ரத்தக்கசிவு அல்லது துளையிடலுக்கு வழிவகுக்கும். இப்யூபுரூஃபனைப் பயன்படுத்தி COX ஐசோஃபார்ம்களைத் தடுப்பது புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது காஸ்ட்ரோபிராக்டிவ் சளியின் சுரப்பில் ஒரு பங்கைக் கொண்டுள்ளது.[12] 

குறைக்கப்பட்ட சிறுநீரக செயல்பாடும் இப்யூபுரூஃபனுடன் ஒரு பிரச்சினையாகும், ஏனெனில் சிறுநீரக செயல்பாடு இல்லாத நோயாளிகளுக்கு கூட என்எஸ்ஏஐடிகளுக்கு நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி இருப்பதை சமீபத்திய ஆய்வு காட்டுகிறது. [13]இப்யூபுரூஃபனால் ஏற்படும் சிறுநீரக பாதிப்புக்கு நீரிழப்பு ஒரு பொதுவான ஆபத்து காரணி, ஆகவே, சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் அல்லது விளையாட்டு வீரர்கள் போன்ற நீரிழப்புக்கு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுக்களில் NSAID கள் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு குறித்து பல ஆய்வுகள் செய்யப்பட்டுள்ளன. [14]

சொறி என்பது இப்யூபுரூஃபனின் அறியப்பட்ட பக்க விளைவு ஆகும், பொதுவாக மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன் அல்லது மேற்பூச்சுடன் பயன்படுத்தும்போது தோல் எரிச்சல் காரணமாக. அனாபிலாக்ஸிஸ் அல்லது ஈசினோபிலியா நோய்க்குறி மற்றும் அமைப்பு அறிகுறிகளுடன் (டி.ஆர்.எஸ்.எஸ்) ஒரு மருந்து எதிர்வினை போன்ற இப்யூபுரூஃபனின் பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் சொறி மிகவும் தீவிரமான நோய்க்குறியின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம். 2016 ஆம் ஆண்டில், DRESS நோய்க்குறியின் ஒரு அரிய வழக்கு தெரிவிக்கப்பட்டது, இது ஒரு குழந்தை நோயாளிக்கு இப்யூபுரூஃபனைப் பயன்படுத்தும் போது தோல், கல்லீரல் மற்றும் இரத்தக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது. ஆன்டிகான்வல்சண்டுகள், சல்பானிலிக் டெரிவேடிவ்கள் மற்றும் ஆண்டிமைக்ரோபையல்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது டிரெஸ் நோய்க்குறி மிகவும் பொதுவானது என்பது அறியப்படுகிறது, மேலும் இப்யூபுரூஃபனுடன் தொடர்புடைய அறியப்பட்ட நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கை குறைவாகவே உள்ளது. DRESS நோய்க்குறியின் காரணமும் தெரியவில்லை, மேலும் நச்சு வளர்சிதை மாற்றங்கள் அல்லது வகை 6 ஹெர்பெஸ் வைரஸ் சம்பந்தப்பட்ட நோயியல் ஆகியவற்றிற்கு அதிக உணர்திறன் மீது கவனம் செலுத்தும் கோட்பாடுகள் தற்போது பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. [15]இலக்கியத்தில், இப்யூபுரூஃபன் அல்லது பிற NSAID கள் சம்பந்தப்பட்ட இதேபோன்ற கடுமையான எதிர்விளைவுகளின் பிற நிகழ்வுகளும் உள்ளன; 2014 ஆம் ஆண்டில் மற்றொரு வழக்கு அறிக்கை, 20 நாட்களுக்கு இப்யூபுரூஃபன் கொண்ட ஒரு மேலதிக மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, பல எக்ஸிடேடிவ் எரித்மாவுடன் கல்லீரலுக்கு மருந்து சேதத்தை உருவாக்கிய ஒரு நோயாளி விரிவாக விவரித்தார். [16]

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் NSAID களின் பயன்பாடு ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான உறவு ஏற்கனவே ஆராயப்பட்டது. 1993 ஆம் ஆண்டில் வயதான மக்களைப் பற்றிய ஒரு நேர்மாறான ஆய்வில், இந்த குழுவில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கு NSAID களின் பயன்பாடு ஒரு சுயாதீனமான ஆபத்து காரணி என்பதைக் காட்டுகிறது.[17] 

அனலாக்ஸ்

உடலுக்கு பாதுகாப்பானது, ஆனால் காய்ச்சலை நீக்குவதற்கு குறைவான செயல்திறன் பாராசிட்டமால் ஆகும். வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் போலவே, இது உடலுக்கு குறைந்த நச்சுத்தன்மை கொண்டது. இது பலவீனமான அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருந்தாலும், இது வெப்பத்தை நன்றாக சமாளிக்கிறது மற்றும் வலி வாசலையும் குறைக்கிறது.

பாராசிட்டமால் மற்றும் இப்யூபுரூஃபன் தவிர, ஆஸ்பிரின், நியூரோஃபென், அனல்ஜின் மற்றும் வால்டரேன் ஆகியவற்றைக் கொண்டு வெப்பநிலையைக் குறைக்கலாம். மருந்தின் பிற ஒப்புமைகள் இபுஃபென், டோல்கிட், ஐப்ரென், இப்யூபுரோம்.

விமர்சனங்கள்

ஒரு நோயின் போது இப்யூபுரூஃபனைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, இது உண்மையில் ஒரு வலிமிகுந்த நிலையைத் தணிக்கிறது மற்றும் காய்ச்சலைக் குறைக்கிறது. இது மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் ஆராய்ச்சி செய்யப்பட்ட நவீன மருத்துவ வலி நிவாரணி மருந்துகளில் ஒன்றாக மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர்.