Vepezide

Vepesid என்பது எண்டோபோசைட் (ஒரு அரை-செயற்கை படோஃபிலோடொடாக்சின் வகைப்பாடு) ஒரு உறுப்பைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு எதிர் மருந்து.

அறிகுறிகள் Vepezida

இது புற்றுநோயுடன் மக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுகிறது:

• சிறிய செல் வகை நுரையீரல் புற்றுநோயியல்;
• லிம்போமாவின் கடைசி நிலைகள், அதே போல் வீரியம்மிக்க வகை லிம்போஃப்ரானுலோமாடோசிஸ்;
• ஜீரோனோஜெனிக் இயல்பு கொண்ட testicles அல்லது கருப்பைகள் துறையில் neoplasms;
• லுகேமியாவின் மறுமதிப்பீடு அதிகரிக்கிறது, இது ஒரு அல்லாத லிம்போசைடிக் தன்மை கொண்டது;
• khorionkartsinoma;
• அல்லாத சிறிய செல் நுரையீரல் மூளை மற்றும் பிற திட கட்டிகள்;
• தோல் மற்றும் எலும்பு சர்கோமாவின் ஆஞ்சியோடெோதெல்லோமாமா ;
• இரைப்பை புற்றுநோய்
• ட்ரோபோபிலாஸ்டிக் வடிவம் கொண்ட neoplasms;
• ஒரு அல்லாத fibroblast.

[1], [2], [3]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த உட்செலுத்துதல் உட்செலுத்து திரவத்திற்கான ஒரு செறிவு வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது, 5 மில்லி என்ற கொள்ளளவு கொண்ட மடிப்புகளில். பெட்டியில் உள்ளே ஒரு பாட்டில் உள்ளது.

இந்த மருந்து, பாத்திரத்தில் 20 துண்டுகள், ஒரு பாட்டில் 1 பாட்டில், காப்ஸ்யூல்களில் விற்கப்படுகிறது.

[4], [5], [6]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

பரிசோதனைகளின் விளைவாக பெறப்பட்ட தகவல்கள் vepezide G2 கட்டத்தில் செல் சுழற்சி குறுக்கிட உதவுகிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. விட்ரோவில் மருந்து பெரிய தொகுப்புகளும் டிஎன்ஏவிற்குள்ளாக thymidine இணைத்தது குறைகிறது (10 UG வரை / மிலி) செல் சிதைவு படி இழையுருப்பிரிவின் உதவுகிறது, மற்றும் சிறிய (வரம்பில் 0.3-10 .mu.g / மிலி இல்) - ஆரம்ப கட்டத்தில் செல்கள் செயல்பாடு தடைச்செய்யப்படுகிறது புரோபேஸ்.

மனிதர்களில் பல புதிய வடிவங்களில் Vepesid பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. பல நோயாளிகளுக்கு எட்டோபோசைட் விளைவுகளின் தீவிரத்தன்மை மருந்து எவ்வளவு அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதைப் பொருத்துகிறது (சோதனையில், சிறந்த பயன் 3-5 நாட்களில் உபயோகிக்கப்படும் போது).

[7]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

சோதனைகள் போது, நரம்பு அல்லது வாய்வழி நிர்வாகம் பின்னர் எபோடோசைடு நீக்கம் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மற்றும் வழிகளில் எந்த குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இருந்தன. வயது வந்தவர்களில், QA குறியீடுகளுடன் மருந்துக் கட்டுப்பாட்டின் அளவிற்கான நேரடி தொடர்பு மற்றும் ஆல்பினின் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் கூடுதலாக உள்ளது.

சிகிச்சையின் எல்லைக்குள் விழுந்த dosages நிர்வாகத்தின் பின்னர் எமோசோப்சைட்டின் Cmax மற்றும் AUC நரம்புத்திறன் நிர்வாகம் மற்றும் உட்கொண்டவுடன் இருவருக்கும் குறைவதற்கும் இதே போன்ற போக்கு உள்ளது.

காப்ஸ்யூல்கள் சராசரியாக உயிர்வாழும் திறன் 50% ஆகும் (மாறுபாடு 26-76% ஆகும்). அதிகரித்த பகுதியுடன், உயிர் வேளாண்மையின் அளவு குறையும் (சோதனைகள் போது, உயிர்வாழ்க்கைத்திறன் மதிப்புகள் 0.1 கிராம் நுகர்வு மற்றும் 55-98% 0.4 கிராம் எடுத்து பின்னர் 30-66%) இருந்தன.

பொருள் ஈட்டோப்சைடின் விநியோகம் செயல்முறைகள் மற்றும் வெளியேற்றும் இரண்டு கட்ட அமைப்பு உள்ளது. விநியோக முதல் கட்டத்தின் மூலம் அரை-வழி 90 நிமிடங்கள் எடுக்கும், மற்றும் இரண்டாவது (முனையம்) பத்தியில் - 4-11 மணி. இரத்த சீரம் உள்ளே செயலில் உறுப்பு குறியீடுகள் நேரியல் மற்றும் அளவு அளவு சார்ந்தது. தினமும் (4-6 நாட்களுக்குள்) 0.1 g / m ² LS எண்டோபோசைட் பயன்பாடு உடலுக்கு உள்ளே குவிவதில்லை.

Vepesid கிட்டத்தட்ட BBB வழியாக இல்லை. சிறுநீரகங்கள் மூலமாக (அதாவது தோராயமாக 42-67%) மூலப்பொருளின் வெளிப்பாடு ஏற்படுகிறது. இது ஒரு சிறிய பகுதி (அதிகபட்சம் 16%) குடல் மூலமாக வெளியேற்றப்படுகிறது. சுமார் 50% மருந்துகள் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

[8], [9], [10], [11]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

உட்செலுத்துதல் செறிவு பயன்படுத்த முறை.

உட்செலுத்துதல் தீர்வு உற்பத்தியில் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு நபருக்கும் தனித்தனியாக மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன. பயன்பாடு, சிகிச்சை, மற்றும் மருத்துவ நடைமுறைகள் ஆகியவற்றின் முறை, புற்று நோய்க்கான சிகிச்சையில் அனுபவம் கொண்ட ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே தெரிவு செய்ய முடியும். சிக்கலான சிகிச்சைக்கான மருந்துகளின் தேர்வு போது, எல்லா மருந்துகளின் myelosuppressive விளைவுகளையும், முந்தைய கதிர்வீச்சு அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையில் வேதிச்சிகிச்சையின் விளைவுகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

திரவ அறிமுகம் குறைந்த வேகத்தில் (0.5-1 மணி நேரத்தில்) நிகழும். சராசரியாக, மருந்தளவு 4-5 நாட்களில், ஒரு நாளைக்கு 0.05-0.1 g / m ² ஆகும். அத்தகைய 4-5 நாள் சிகிச்சை படிப்புகள் 3-4 வார இடைவெளியில் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும்.

ஒரு மாற்று முறை - 100-125 மிகி / மீ உட்செலுத்தி அளவு அறிமுகமாகும் ² "ஒரு நாள்" அதிர்வெண் (நடைமுறையின்போது 1st, நிச்சயமாக 3rd மற்றும் 5 ம் நாளில் செய்யப்பட வேண்டும்) உதவியோடு வருமானத்தைப் பெற்று வாழ்கின்றனர்.

உட்புற இரத்தத்தின் மதிப்புகள் சாதாரணமயமாக்கப்பட்ட பிறகு மட்டுமே சிகிச்சை சுழற்சிகளை மீண்டும் செய்யவும்.

உட்செலுத்து திரவமாக்க, செறிவூட்டலின் தேவையான பகுதி NaCl சால்னை அல்லது 5% குளுக்கோஸில் உட்செலுத்தப்படும். உட்செலுத்து திரவத்திற்குள் உள்ள மருந்துகளின் இறுதி குறியீடுகள் 0.2-0.4 mg / ml க்கு சமமாக இருக்க வேண்டும்.

மருத்துவ காப்ஸ்யூல்கள் பயன்பாடு திட்டம்.

மருந்து உள்ளே உட்கொண்டது. விநியோகிக்கும் பகுதியை அளவு அனுபவம் புத்தாக்கவியல் நோய்க்குறிகள் சிகிச்சையளிப்பதோடு மருத்துவர் தெரிவு. சிகிச்சையின் தேர்ந்தெடுக்கும் போது அது கணக்கில் சிகிச்சை திட்டத்தின் பகுதியாக உள்ள பிற மருந்துகள் வழங்கப்பட்ட myelosuppressive நடைமுறைக்கு வர அவசியம், மற்றும் கீமோதெரபி அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சை முன்னிலையில் நடைபெற்ற எலும்பு மஜ்ஜை அமர்வுகளில் இந்த விளைவு கூடுதலாக.

3 வார காலப்பகுதியில், காப்ஸ்யூல்கள் பெரும்பாலும் 50 mg / m ² தினசரி டோஸில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன . இத்தகைய சுழற்சிகள் ஒவ்வொன்றும் 28 நாட்களுக்கு மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கின்றன. ஒரு மாற்றாக, தினசரி 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.1-0.2 g / m ² LS க்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தலாம் . 21 நாள் இடைவெளியில் இதேபோன்ற 5-நாள் படிப்புகள் பெரும்பாலும் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கின்றன.

இரத்தக் கசிவுகளின் மதிப்புகள் உறுதிப்படுத்திய பின் மட்டுமே மருத்துவ சிகிச்சையைப் பின்பற்றுவது மீண்டும் அனுமதிக்கப்படுகிறது. புதிய சிகிச்சை சுழற்சிகளின் ஆரம்பம் மற்றும் கூடுதலாக, முழு சிகிச்சையின் போது, புற இரத்தத்தின் மதிப்புகள் கண்காணிக்கப்படுகின்றன.

[19], [20], [21]

கர்ப்ப Vepezida காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு Vapezid பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஒரு பெண் கர்ப்பமாகிவிட்டால், மருந்துகளின் நச்சுத்தன்மைகள் மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் சாத்தியமான வளர்ச்சி பற்றி அவர் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்துக்கு இனப்பெருக்கம் செய்பவரின் நச்சுத்தன்மையும் உண்டு. ஆண்களும் பெண்களும், நம்பகமான கருத்தடை பயன்படுத்த இந்த காலத்தில் தேவையான சிகிச்சைக்காக எடோபோசைடு விண்ணப்பிக்கும் - விந்தணு உற்பத்தி தொடர்பாக மருந்துகள் ஒரு எதிர்மறை தாக்கத்தை சாத்தியம் உட்பட, அத்துடன் செல்தேக்கங்களாக வலம்வருகின்றது கரு ஊன மற்றும் embryotoxic விளைவு.

தாய்ப்பாலூட்டப்பட்டால், போதை மருந்து மறுக்கப்பட்டால் போதை மருந்து மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• எட்டோபோசைட் அல்லது கூடுதல் உறுப்புகளுக்கு அதிகப்படியான உட்செலுத்துதல் இருந்தால் ஒரு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை;
• மையோலோஸ்புரஸுடனான நோயாளிகளுக்கு குடல் மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை (இது 500 / mm ^{3 க்கு} குறைவான நியூட்ரோபில் எண்ணிக்கையிலான மக்கள் மற்றும் 50,000 / mm ³ க்கும் குறைவாக உள்ள தட்டுக்கள் );
• நோய்த்தடுப்பு நிலையின் கடுமையான நோய்த்தொற்றுடன் கூடிய மக்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்பட முடியாது.

[12], [13], [14]

பக்க விளைவுகள் Vepezida

மோனோதெரபி கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு பெரும்பாலும் நோயாளிகளுக்கு லுகோபீனியாவை உருவாக்குகிறது. அதே நேரத்தில், அடிக்கடி குறைந்தபட்ச குறிகாட்டிகள் சிகிச்சையின் 7-14 நாள் மூலம் குறிப்பிட்டன. சிகிச்சைமுறையின் 9 வது -16 நாளன்று குறைந்தபட்ச குறிகாட்டிகள் தோற்றமளிக்கும் வகையில், த்ரோபோசிட்டோபியாவின் வளர்ச்சி குறைவாகவே பதிவு செய்யப்பட்டது. சிகிச்சை சுழற்சியின் மூன்றாவது வார இறுதியில், பெரும்பாலான மக்களில் இரத்த அளவு நிலைத்திருக்கின்றது.

மருந்துகள் அறிமுகம் இரைப்பை குடல் குழாயில் நச்சுத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் சில நேரங்களில் வாந்தியுடன் குமட்டல் ஏற்படலாம். ஒரு நோயாளி வாந்தியெடுத்தால், அவனுக்கு ஆண்டிமெடிக்ஸை கொடுக்கவும். இரைப்பை குடல் குழாயினுள் உள்ள நச்சுத்தன்மை Vepesid வடிநீர் அறிமுகத்துடன் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. மலடியின் சீர்குலைவு, பசியின்மை இழப்பு மற்றும் ஸ்டாமாடிடிஸ் தோற்றம் ஆகியவை தனித்தனியே பதிவு செய்யப்பட்டன.

உட்செலுத்துதல் பயன்பாடு மக்கள் இரத்த அழுத்தம், அதே போல் ஹஸ்டமைன் அறிகுறிகளை குறைக்கலாம், ஆனால் கார்டியோடாக்சிசிட்டி அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம். ஒரு ஹிஸ்டமின் விளைவு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக மருந்து ஊசி நிறுத்த வேண்டும். இரத்த அழுத்தம் குறைவதை தடுக்க, ஒரு துளைப்பான் (ஜெட் ஊசி மூலம், எதிர்மறை அறிகுறிகள் அதிகரிக்கிறது) மூலம் குறைந்த வேகத்தில் மருந்து நிர்வகிக்க வேண்டும்.

எட்டோபோசைடுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, நோயாளிகள் ஒவ்வாமை அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம், இதில் ப்ரொஞ்சோஸ்பாசம், ஹைப்பர்ஹார்மியா, டிஸ்பானியா மற்றும் டச்சி கார்டியா ஆகியவை அடங்கும். நோயாளி சகிப்புத்தன்மையை வளர்த்துக் கொண்டால், அது அவருக்கு antihistamine, adrenergic அல்லது கார்டிகோஸ்டிராய்டு மருந்துகள் (ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டத்தை மருத்துவ அறிகுறிகள் சார்ந்துள்ளது) பயன்படுத்துவதை அவசியமாக்க வேண்டும்.

Vepeside பயன்படுத்தி வழுக்கை வளர்ச்சி ஏற்படுத்தும், polyneuropathies, போட்டோசென்சிட்டிவிட்டி, மயக்கம் அல்லது சோர்வு உணர்வு, மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு அதிகரித்து தவிர நடவடிக்கை டிரான்சாமினாசஸின் (அதாவது மீறல் தோற்றம் barvinkovy அல்கலாய்டின் கொண்டிருக்கும் மருந்துகள் இணைந்து மருந்து என்றால் அதிகமாக உள்ளது).

நொஃப்டோடாக்ஸிக் அல்லது ஹெபடோடாக்ஸிக் விளைவுகள் பொருள் எட்டோபோசைடுக்கான குணாதிசயம் அல்ல, ஆனால் முழுநேர சிகிச்சையின் போது, சிறுநீரகங்களுடன் கல்லீரல் செயல்பாட்டிற்கு வழக்கமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

[15], [16], [17], [18]

மிகை

ஒவ்வொரு நாளும் 3,4 நாட்களுக்கு 2,4-3,5 கிராம் / m ³ மருந்துகளை 3 நாட்களுக்கு செலுத்தினால் , இது எலும்பு மஜ்ஜை திசுக்களின் வலுவான நச்சுத்தன்மையையும், சளி சவ்வுகளில் வீக்கம் உருவாவதையும் ஏற்படுத்தும். மேலும், மருந்துகளின் அதிக அளவைப் பயன்படுத்துவது அமிலமாதலின் வளர்சிதைமாற்ற வடிவத்தையும் ஹெபடோடாக்ஸிக் அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தும்.

எட்டோப்சைடோடு நச்சுத்தன்மையுள்ள நபர்கள் உடனடியாக டெத்தொக்சிகேஷன் மற்றும் அறிகுறிகுறிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். முக்கிய அமைப்புகள் செயல்பாட்டை கண்காணிக்கவும் மற்றும் புற இரத்தத்தின் செயல்திறனை கண்காணிக்கவும் அதிக அளவு தேவைப்படும் போது. போதைப் பொருளுக்குப் பிறகு, எட்டோபாஸைட் பயன்படுத்துவதைத் தொடரும் முடிவைச் சேர்ந்த மருத்துவர் எடுத்துக்கொள்கிறார்.

[22], [23]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

விஸ்பேசைட் சிஸ்பாளிட்டினுடன் இணைக்கும்போது, முதல் மருந்துகளின் எதிர்விளைவு விளைவை அதிகரிக்கிறது. முன்பு சிசல்பாடினைப் பயன்படுத்தும் மக்களில், எதோபோஸ்ஸை வெளியேற்றுவதில் ஒரு குழப்பம் ஏற்பட்டுள்ளது, மேலும் எதிர்மறையான எதிர்மறையான எதிர்வினைகளை அதிகரிப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகரிக்கின்றன என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மருந்துகள் நோய்த்தடுப்பு நோய்க்குரிய பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, இது நேரடி தடுப்பூசிகளைப் பயன்படுத்தும் போது அதிக அளவு தீவிரத்தன்மை கொண்ட நோய்த்தாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். நேரடி சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகிற தடுப்பூசி நடைமுறைகள், Vepesid உடன் சிகிச்சையின் போது தடைசெய்யப்பட்டிருக்கின்றன (உயிரினங்களுடன் கூடிய தடுப்புமருந்து குறைந்தபட்சம் 3 மாதங்களுக்கு எட்டோபோசைடுக்குப் பிறகு அனுமதிக்கப்படுகிறது).

என்சைலோஸெப்செஸ்ஸின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கக்கூடிய பிற சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் அல்லது மருந்துகளுடன் இணைந்து போது மருந்துகளின் myelosuppressive விளைவு வலிமையடைகிறது.

[24], [25], [26], [27],

களஞ்சிய நிலைமை

Vapezide சிறிய குழந்தைகள் மூடப்பட்டது ஒரு இடத்தில் வைக்கப்படுகிறது, சூரிய ஒளி ஊடுருவி இல்லை. மருந்தியல் சிகிச்சை முகவர்களுக்கு நிலையான வெப்பநிலை நிலைகளில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

[28], [29]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்துகளின் வெளியீட்டில் 36 மாதங்களுக்குள் Vapezide பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[30]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

இது குழந்தை மருத்துவத்தில் மருந்து பயன்படுத்த தடை இல்லை.

[31], [32], [33], [34]

ஒப்புமை

போதை மருந்துகள் லொஸ்டெத் மற்றும் பைட்டோசைடு எடோபோசைட் உடன் மருந்துகள் ஆகும்.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]