Vepoks

Vepox ஒரு உயிரியல் வகை தூண்டும் உள்ளது.

அறிகுறிகள் Vepoksa

அது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மேலும் ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக அமர்வுகள் நடைபெற்றுவருகின்றன யார் (உதரஉடையிடை அல்லது ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக நடைபெற்றுவருகின்றன பெரியவர்கள்), அதே போல் predialysis காலம் தங்கி அந்த, மற்றும் குழந்தைகள், ஏற்படும் இரத்த சோகை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அனீமியா சிகிச்சையளிப்பதோடு, திடமான neoplasms, வீரியம் வாய்ந்த கட்டிகள் அல்லது பல வகை myeloma ஆகியவற்றின் காரணமாக வேதிச்சிகிச்சை தேவைப்படும் பெரியவர்களுக்கான தேவைப்படும் இரத்த மாற்றங்கள் குறைக்கப் பயன்படுகிறது .

கூடுதலாக, எச்ஐவி நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது சைடோவ்டைனை எடுத்து ≤500 U / மில்லி என்ற erythropoietin மதிப்புகள் கொண்டிருக்கும்.

மருந்துகள் முன்கூட்டி நோய்த்தடுப்பு நிகழ்ச்சித்திட்டத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம், இது 33-39% ஹீமாடாக்ஸி மதிப்புகள் கொண்ட நபர்களில் பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பாக ஏற்படுகிறது. இது தன்னியக்க இரத்த சேகரிப்பு எளிதாக்கும் மற்றும் allogeneic இரத்த மாற்றங்கள் பயன்பாடு தொடர்புடைய ஆபத்துக்களை குறைக்க அவசியம். இது α-epoetin பயன்படுத்தப்படாத ஒரு தன்னியக்க சேகரிப்பு மூலம் பெறப்படும் விட டிரான்ஸ்ஃபியூசன்ட் இரத்தம் சாத்தியமான தேவை அதிகமாக இருக்கும் போது இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

, ஒதுக்குவதற்கான இரத்த சோகை ஒரு எளிதாக அல்லது மிதமான தீவிரத்தை கொண்ட வயதுவந்த (ஹீமோகுளோபின் மதிப்பு - தோராயமாக 100-130 கிராம் / எல்), அங்கு இரத்த இழப்பு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது பெருமளவு அறுவை சிகிச்சை நடத்த தேவையான இது, கூறு அலகுகள் 2-4 ஹீமோகுளோபின் (தோராயமாக 0,9- இரத்த 1.8 லிட்டர்). Vepoksa பயன்படுத்தி ஒரு அல்லோஜனிக் இரத்தம் செய்ய மற்றும் இரத்தச் சிகப்பணு மீட்பு செயல்முறை எளிமைப்படுத்த அவசியத்தைக் குறைக்கும். 

வெளியீட்டு வடிவம்

வெளியீடு ஒரு ஊசி திரவமாக உணரப்படுகிறது:

• படிவம் 2000 - 1 மி.லி. ஊசி பொருத்தப்பட்ட ஒரு ஊசி உள்ளே 0.5 மில்லி, ஒரு கொப்புளம் உள்ள பேக் - பெட்டியில் உள்ளே 1 துண்டு;
• 4000 - 0.4 மில்லி மருந்தை ஒரு ஊசி மூலம் ஊசி கொண்டு, ஒரு மில்லி லிட்டர் கொண்டிருக்கும் மற்றும் ஒரு கொப்புளம் தகடுக்குள் பேக் - ஒரு பேக்கில் 1 ஊசி;
• படிவம் 10000 - 1 மில்லி ஒரு ஊசி பொருத்தப்பட்ட ஊசி உள்ளே தயாரித்தல் 1 மிலி, ஒரு கொப்புளம் கலத்தில் பேக் - ஒரு பெட்டியில் 1 துண்டு.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

எரித்ரோபொய்டின் என்பது சுத்திகரிக்கப்பட்ட கிளைகோபுரோட்டின் ஆகும், இது எரித்ரோபொய்சியஸ் செயல்முறைகளை ஊக்குவிக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. மரபியல் பொறியியலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் α-epoetin இன் அமினோ அமிலம், இரத்த சோகைக்குள்ளான சிறுநீரிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மனித எர்த்ரோபோயிட்னைப் போலவே உள்ளது. இந்த வழக்கில் புரதம் மொத்த மூலக்கூறு எடையின் 60% ஆகும், அதில் 165 அமினோ அமிலங்கள் உள்ளன. இந்த புரதத்தில் 4 கார்போஹைட்ரேட் சங்கிலிகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன - அவற்றில் 3 N- கிளைகோசிடிசும், 1 ஓ-க்ளைஸ்கோசிடிவ் இணைப்புகளும் உள்ளன.

Α-epoetin இன் மூலக்கூறு அளவு சுமார் 30,000 டாலர்கள். இந்த உறுப்பு உயிரியல் பண்புகள் மனித எரிசோபாய்டின் போன்றவை. Α-epoetin இன் அறிமுகம் ரியோட்ரோசைட்டுகள், ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகள் மற்றும் 59 Fe இன் உறிஞ்சுதல் விகிதம் ஆகியவற்றின் மூலம் ரிட்டிகுலோசைட்டுகளின் இன்டெக்ஸ் அதிகரிக்கிறது. இந்த உறுப்பு எரிசக்புரோசிஸ் செயல்முறையைத் தூண்டுகிறது, ஆனால் அது லுகோபாயிசைஸை பாதிக்காது.

இந்த மருந்துக்கு எலும்பு மஜ்ஜை செல்கள் மீது சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவு இல்லை.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

நரம்பு ஊசி மூலம் மருந்துக்கு அரை வாழ்வு தோராயமாக 5-6 மணி நேரம் (நோய் வகை பொருட்படுத்தாமல்) ஆகும். விநியோக அளவு தொகுதி பிளாஸ்மா அளவின் அளவீடுகளுக்கு கிட்டத்தட்ட சமமாக உள்ளது.

ஊடுருவி ஊடுருவலுடன் Vepox இன் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் நரம்பு ஊசிக்குப் பதிலாக மிகக் குறைவு. மருந்துகளின் பிளாஸ்மா நிலை மெதுவாக அதிகரிக்கிறது, உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு 12-18 மணிநேரங்களுக்கு உச்சநிலையை அடைகிறது. நுண்ணுயிர் ஊசி மூலம் மருந்துகள் அரை ஆயுள் 24 மணி நேரம் ஆகும், உயிர்வாயுவற்ற குறியீட்டு 25% ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தாக நரம்பு அல்லது சருமத்தில் செலுத்தப்படுகிறது (நரம்பு ஊசி ஊடுருவுவதற்கான வாய்ப்பு இல்லை என்றால், உடனடியாக சிகிச்சை தேவை).

தற்போதுள்ள பொதுவான சிகிச்சை முறைகள்:

• ஒரு வயது முதிர்ந்த சிறுநீரக செயலிழப்பு - சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், வாராந்திர அளவை 50-100 IU / kg, நிர்வாகத்துடன் வாரத்திற்கு மூன்று முறை (நரம்புகள் அல்லது சுருக்கமாக); பராமரிப்பு வாராந்திர பகுதி அளவு 25 IU / kg (ஹீமோகுளோபின் உகந்த மதிப்புகள் அடைந்த பிறகு தேவையான அளவு குறைக்க);
• முன்முயற்சியின் முனையத்தில் ஒரு வயது வந்தவர் - வாரம் ஆரம்பப்பொருள்: மருந்துகளின் 50-100 IU / கிலோ ஒரு மூன்று நரம்பு / ஊடுருவு ஊசி; பராமரிப்பு டோஸ் 7 நாட்களுக்கு ஒரு மூன்று ஊசி கொண்ட 17-33 IU / கிலோ ஆகும்;
• ஹீமோடலியலிசலுக்கு உட்பட்ட வயது வந்தோர் - ஆரம்ப வார வாரம் 50-100 IU / கிலோ (மூன்று ஊசி) ஆகும்; ஆதரவு - ஒரு வாரம் 3-மடங்கு அறிமுகம் 30-100 IU / கிலோ;
• வயது வந்தோருடன், வயிற்றுப்போக்கு டையலிசி அமர்வுகளில் - ஆரம்ப டோஸ் என்பது ஒரு ஐ.ஒ. ஒரு வாரம் ஒரு முறை 3 முறை விண்ணப்பத்துடன் 50 IU / kg ஆகும்;
• ஹீமோடலியலிஸிற்கு உட்பட்ட குழந்தை - ஆரம்ப மருந்தை 50 IU / kg (நரம்புகள்), 3 முறை ஒரு வாரம்; துணை - 25-50 IU / கிலோ, வாரத்திற்கு 3 முறை;
• புற்றுநோயுடன் கூடிய ஒரு நபர் - ஆரம்ப டோஸ் என்பது 150 IU / kg (சுருக்கமாக) 3 வாரங்களுக்கு ஒரு மூன்று ஊசி மூலம்; பராமரிப்பு அளவுகள் அளவுகள்: ஹீமோகுளோபின் அளவு ஒரு மாதத்திற்கு 10 கிராம் லிட்டருக்கு குறைவாக இருந்தால், மருந்தினை இரட்டிப்பாகவும், இந்த மதிப்பு 20 g / l க்கும் அதிகமாக இருந்தால், அது 25% குறைக்கப்பட வேண்டும்;
• எச்.ஐ. வி நோயுள்ள எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர் - ஆரம்ப டோஸ் 100 IU / கிலோ, வாரத்திற்கு மூன்று முறை (நரம்பு அல்லது சுருக்கமாக) 8 வாரங்கள்;
• செயல்முறைக்கு முன்னர் 21 ஆம் நாளில், 600 IU / kg வாரம் இரண்டு முறை ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு முறை அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் ஒரு தன்னியக்க வகையின் இரத்தத்தை முன்மாதிரியாக கொண்ட ஒரு திட்டத்தில் பங்கேற்ற ஒரு வயது;
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், 600 IU / kg, ஒரு வாரம் ஒரு முறை, செயல்முறைக்கு முன்னர் 21 ஆம் நாள், பின்னர் நடைமுறையின் நாளில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட திட்டத்தில் பங்கேற்காத ஒருவர். 10 நாட்களுக்கு முன்னர் 10 நாட்களுக்கு ஒரு முறை 300 IU / kg தினசரி நிர்வாகத்தின்போதும், பின்னர் மற்றொரு 4 நாட்களுக்குப் பிறகு ஒரு திட்டத்தையும் பயன்படுத்தலாம்.

CRF உடன் நபர்கள்.

சி.ஆர்.எஃப் உடன் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, மருந்து உட்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஹீமோகுளோபின் உகந்த அளவுருக்கள் - 100-120 g / l (வயதுவந்தோர்) மற்றும் 95-110 g / l (குழந்தை). CRF, மற்றும் CHD அல்லது தேக்க நிலையில் உள்ள இதய செயலிழப்பு உள்ள தனிநபர்கள், பராமரிக்கப்படும் ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகள் அதன் உகந்த அளவுருக்கள் மேல் வரம்பை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. ஃபெரிட்டின் மதிப்புகள் Vepox ஐ துவங்குவதற்கு முன் ஒவ்வொரு நோயாளிக்குமே தீர்மானிக்க வேண்டும்.

ஹீமோகுளோபின் குறைந்தபட்சம் 10 கிராம் / எல் கடந்த மாதத்தில் அதிகரிக்கவில்லை என்றால், அது மருந்துகளின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும். ஹீமோகுளோபின் அளவில் மருத்துவ ரீதியாக கணிசமான அதிகரிப்பு பொதுவாக குறைந்தபட்சம் 14 நாட்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சை முறையின் தொடக்கத்தில் (தனிப்பட்ட நபர்களில் இது 6-10 வாரங்களுக்கு பின்னர் ஏற்படுகிறது) காணப்படுகிறது. தேவையான ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகள் அடைந்த பிறகு, டோஸ் 25 IU / கிலோ குறைகிறது - உகந்த அளவைத் தடுக்க இது அவசியம். ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகள் 120 g / l க்கும் அதிகமானவை, மருந்துகளுடன் சிகிச்சை தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

ஹீமோடிரலியசிஸுடன்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வுகள் மேற்கொள்ளும் பெரியவர்கள் மருந்துகளை நசுக்கிவிடுகிறார்கள். சிகிச்சை 2 கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

திருத்தம் கட்டம்: வாரம் மூன்று முறை உட்செலுத்துதல் 50 ஐ.யு / கிலோ பொருளை உட்செலுத்துகிறது. அவசியமானால், 25 IU / kg (அதிகபட்சம் 1 மாதத்திற்கு ஒருமுறை அதிகபட்சம் அதிகரித்தல்) (இந்த அளவு ஒரு வாரம் 3 முறை ஒரு வாரம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, தேவையான ஹீமோகுளோபின் அளவை பெறும் வரை).

துணை நிலை: பரிந்துரைக்கப்பட்ட வாராந்திர டோஸ் அளவு 75-300 IU / கிலோ வரம்பில் உள்ளது. பெரும்பாலும் உகந்த ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகளை பராமரிக்க பயன்படுத்தப்படும் ஒற்றை டோஸ் 30 -100 IU / kg என்பது 3-வாராண்டு வாராந்திர உபயோகமாகும். கடுமையான அனீமியா (ஹீமோகுளோபின் நிலை ≤ 60 கிராம் / எல்) கொண்டவர்கள் குறைவான கடுமையான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களைவிட மருந்துகளின் வலுவான பராமரிப்புப் பகுதிக்கு தேவைப்படுவதாக தற்போதைய தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன.

வயிற்றுப்போக்கு.

வயிற்றுப்போக்கு டையலிசி அமர்வுகளில் ஈடுபடும் பெரியவர்களுக்கு, மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சை 2 நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

திருத்தம் கட்டம்: 50 IU / கிலோ ஒரு மட்டம் வாரம் இரண்டு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

துணை நிலை: 100-120 கிராம் / எல் (6.2-7.5 மிமீல் / எல்) தேவையான ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகள் பராமரிக்கப்படும் பகுதியை சரிசெய்யும்போது, 25-50 IU / kg வாரத்திற்கு 2 முறை வழங்கப்பட வேண்டும் (சம பாகங்களில் ).

சிறுநீரக செயலிழப்பு கொண்ட பெரியவர்கள்.

முன்-கூழ்மப்பிரிப்புக் காலங்களில் உள்ளவர்களுக்கு இத்தகைய மீறல் ஏற்படுவதால், மருந்துகள் முடிந்தால், நரம்புகளால் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சை 2 கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

திருத்தம் கட்டம்: ஒரு வாரத்திற்கு 50 IU / கிலோ என்ற மூன்று அறிமுகம். பிறகு தேவையான அளவு (தேவைப்பட்டால்) படிப்படியாக 25 IU / kg மூலம் 3-வாராண்டு வாராந்திர உபயோகத்தை அதிகரிக்கிறது, தேவையான முடிவு கிடைக்கும் வரை (திருத்தம் 1 மாதத்திற்கு படிப்படியாகவும், கடைசியாகவும் இருக்க வேண்டும்).

உதவி படி: 100-120 கிராம் / எல் (சுமார் 6.2-7.5 மிமீல் / எல்) வரம்பில் ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகள் பராமரிக்க டோஸ் சரிசெய்தல் செய்யப்படுகிறது. மருந்துகள் வாரத்திற்கு மூன்று முறை 17-33 IU / கிலோ என்ற அளவில் அளிக்கப்படுகின்றன. ஒரு ஒற்றை மருந்து மருந்து 200 யூ.யூ / கிலோக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

ஹெமோடையாலிஸில் இருக்கும் குழந்தைகள்.

திருத்தம் கட்டம்: 50 IU / கிலோ பொருளின் நசிவு நிர்வாகம், மூன்று முறை ஒரு வாரம். தேவைப்பட்டால், 25 IU / kg மூலம் ஒற்றை டோஸ் (ஒரு மாதத்திற்கு 1 முறை அதிகபட்சமாக) படிப்படியாக அதிகரிக்க முடியும். ஹீமோகுளோபின் உகந்த அளவு வரை பெறப்படும்.

மேடைக்கு துணைபுரிதல்: 30 கிலோகிராமுக்கு குறைவான எடை கொண்ட குழந்தைக்கு 30 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயது எடையுள்ள குழந்தையை விட அதிக பராமரிப்பு அளவை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆறு மாத சிகிச்சையை அடிப்படையாகக் கொண்டு மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடத்திய பின், α-epoetin இன் பராமரிப்பு அளவுகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன:

• எடை ≤10 கிலோ - சராசரி அளவு 100 ஐ.யூ. / கிலோ (வாரம் மூன்று முறை), மற்றும் துணை அளவு 75-150 IU / கிலோ ஆகும்;
• 10-30 கிலோ எடையுடன் - சராசரி பகுதி 75 IU / கிலோ, துணை - 60-150 IU / கிலோ;
• எடை 30 கிலோ - சராசரி பகுதி 33 IU / கிலோ, ஆதரவு - 30-100 IU / கிலோ.

கிடைக்கும் தகவலின் அடிப்படையில் மிகவும் குறைந்த (≤60 ஐந்து கிராம் / எல் அல்லது ≤4,25 mmol / L) தொடக்க அளவுருக்களின் மக்கள் ஹீமோகுளோபின் மருந்து அதிக பகுதியை தேவைப்படலாம் அடிப்படை வளர்க்கப்பட்டவற்றைக் காட்டிலும் இந்த பொருளுக்கு சாதாரண நிலைகளைப் பராமரிக்க என்று கூறுகிறது அதிகபட்சம் (68 g / l அல்லது 4.25 mmol / l).

புற்று நோய்கள்.

புற்றுநோய் கொண்டவர்களில், உகந்த ஹீமோகுளோபின் 120 கிராம் / லி ஆகும். மருந்தியல் அறிகுறிகளுடன் கூடிய மக்களுக்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் முன்னர் கீமோதெரபி சிகிச்சையளித்த மற்றும் குறைந்த ஆரம்ப ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகள் (≤110 g / l) உடையவர்களுக்கு இரத்த சோகைத் தடுப்பதைத் தவிர்த்தல்.

மேலும் குணப்படுத்தும் பொருள் ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைவின்றி முதல் வேதியியல் உணர்வி சுழற்சி மணிக்கு பதிவு செய்யப்பட்டன இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு வழங்க வேண்டும் (எ.கா., ஹீமோகுளோபின் 10-20 கிராம் / 110-130 கிராம் / L முதல் மதிப்புகள் எல் ஆகியவற்றின் அளவுகளைக் குறைக்கும் அல்லது 20 மூலம் + g குறைந்து அடிப்படை ஈமோகுளோபினிலிருந்து / எல் 130 + கிராம் / எல் அமைக்கப்பட்டது).

வளர்ச்சியைத் தடுக்க அல்லது இரத்த சோகைக்கான சிகிச்சையைத் தடுக்க இது ஆரம்ப டோஸ், 150 ஐ.யூ / கி.மு.க்கு ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு மூன்று சப்ளேடினேசி நிர்வாகம் கொண்டதாக இருக்க வேண்டும். 1 மாதம் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகள் 10 கிராம் / எல் குறைவாக அதிகரித்திருந்தால், அடுத்த மாதத்திற்கு அது Vepox இன் அளவை 300 IU / kg ஆக அதிகரிக்க வேண்டும். 300 IU / kg மருந்தளவு கொண்ட ஒரு மாதத்திற்கு 10 கிராம் / எல் என்ற அளவில் அதிகமான ஹீமோகுளோபின் மதிப்பை அதிகரிக்கவில்லை என்றால், விளைவு அடைய முடியாமல் போகலாம், சிகிச்சை ரத்து செய்யப்படும்.

ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகள் 1 மாத காலத்திற்கு கிராம் / எல் 20+ அதிகரித்துள்ளது என்றால் பிரதமர் பரிமாறும் அளவு சுமார் 25% குறைகிறது வேண்டும். ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகள் 140+ கிராம் / எல் உள்ளடக்கியிருப்பதாக என்றால், ஹீமோகுளோபின் 120 கிராம் / எல் வரை குறைகிறது வரை சிகிச்சை நிறுத்த வேண்டும், பின்னர் மீண்டும் குறைக்கப்பட்டது மருந்தின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது பகுதியை (25% துவக்கத்தில் ஒப்பிடும்போது).

உதாரணமாக, கீமோதெரபி சுழற்சியின் முடிவில், சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியைத் தொடர வேண்டிய அவசியத்தை மதிப்பிடுவது அவசியம். Vepox பயன்பாட்டை துவங்குவதற்கு முன், மற்றும் அதே நேரத்தில் சிகிச்சையின் போது, தேவையான அளவு, இரும்புச் சத்து நிறைந்த உட்புறம் தேவைப்பட்டால், இரும்பு அளவுருவை கண்காணிக்க வேண்டும். மருந்துகள் நியமிக்கப்படுவதற்கு முன்னர் இரத்த சோகை வளர்வதற்கு மற்ற சாத்தியமான காரணிகளின் இருப்பைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

எச் ஐ வி நோயாளிகள்.

எச் ஐ வி நோயாளிகளுக்கு ஜீடோவூடின் சிகிச்சையளிப்பது, Vepox உடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் சீரம் உள்ளே உள்ள எண்டோஜெனெஸ் எர்த்ரோபோயிட்டின் ஆரம்ப மதிப்புகள் தீர்மானிக்க வேண்டும். நடத்தப்பட்ட சோதனைகள் படி, இது 500 IU / மில்லி இது இந்த பொருள் குறியீட்டு கொண்டு, Vepox பயனற்றதாக இருக்கும் என்று அறியப்பட்டது.

திருத்தப்பட்ட வழிமுறை: நிர்வாகம் (தோலடி அல்லது நரம்பு) வாரத்திற்கு பொருள் 3x 100 IU / கிகி, 8 வாரங்களுக்கு. என்றால், மருந்து சிகிச்சை பதில் 8 வாரங்கள் திருப்தியற்ற நிரூபித்தது பிறகு (எடுத்துக்காட்டாக, இரத்ததானம் உடலுக்குத் தேவையான குறைக்க அல்லது ஹீமோகுளோபின் பெரிய மதிப்புகள் பெற தோல்வி), மருந்து அளவை 1st மாதத்தில் வாரம் மூன்று முறை மூலம் 50-100 IU / கிகி (நிர்வாகம் அதிகரிக்கும் மாதங்கள்). 300 IU / கிகி ஒரு அளவை பயன்படுத்தி பிறகு விளைவாக இல்லாத நிலையில், எந்த நேர்மறையான விளைவை அதிக பகுதிகள் மேலும் சிகிச்சை மூலம் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

ஆதரவு நிலை zidovudine டோஸ் மாற்றம் கணக்கில் எடுத்து, அதே போல் இணைந்த வீக்கம் அல்லது தொற்று முன்னிலையில், 30-35% ஹீமாடாக்ஸி மதிப்புகள் வழங்க வேண்டும். 40% க்கும் அதிகமான ஹெமாட்டோரிட் மதிப்புகளில், ஹெமாடாக்ரிட் 36 சதவிகிதம் குறைந்து வரும் வேளையில், மருந்து நிர்வாகம் நிறுத்தப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் மறுமதிப்பிற்கு பிறகு, Vepox பகுதியின் அளவு 25% குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் இரத்த சோகை மதிப்புகள் கண்காணிக்கப்படுகின்றன.

ஃபெரிட்டின் மதிப்புகள் சிகிச்சை முன் ஒவ்வொரு நோயாளி மற்றும் அது செய்வதன் தொடர்ச்சியில் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். தேவைப்பட்டால், இரும்புச்சத்து மருந்துகளின் கூடுதல் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இரத்தத்தை எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகள்

அறுவைசிகிச்சை நடைமுறைகளைச் செய்வதற்கு முன் ஒரு தன்னியக்க வகை இரத்த சேகரிப்பு திட்டத்தில் பங்கேற்பாளர்களாக இருக்கும் பெரியவர்களில், மருந்துகள் பயன்படுத்துவதற்கு முன்னர் நிரல் தொடர்பான முரண்பாடுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

செயல்முறைக்கு முன், மருந்துகள் 3 வாரங்களுக்கு 2 முறை ஒரு நாளைக்கு அளிக்கப்படும். மருத்துவர் ஒவ்வொரு விஜயத்தின்போது, நோயாளி ஒரு சிறிய இரத்தத்தை (33-39% அல்லது ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகள் 110 கிராம் / எல் க்கு சமமான ஹீமோகுளோபின் மதிப்பில்) தானாக எடுத்துக்கொள்வதற்கு தானாகவே காப்பாற்றுகிறார். மருந்துகளின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் 600 IU / kg ஆகும். இது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் 21 நாட்களுக்கு ஒரு வாரம் இருமடங்காக செலுத்தப்படுகிறது. Α-epoetin உடன் சிகிச்சையானது, மருந்து பயன்படுத்தாத நபர்களுடன் ஒப்பிடுகையில் 50 சதவிகிதம் homologous இரத்தத்தை பரிந்துரைப்பதற்கான நிகழ்தகவைக் குறைக்கிறது.

எரிசியோபாய்சிஸ் குறைவான தூண்டல் தேவைப்படும் நபர்களுக்கு 150-300 IU / கிலோ 2 வாரங்களுக்கு ஒரு மருந்தாக வழங்க வேண்டும். இதற்கு நன்றி, ஒரு தன்னியக்க வகை சேகரிக்கப்படும் இரத்தத்தின் அளவு அதிகரிக்கும், மற்றும் ஹெமாடக்டிட் பின்னர் தொடர்ந்து குறைக்கப்படும்.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் சிகிச்சை ஆரம்பிக்கும் முன் சீரம் இரும்பு மதிப்புகள் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். இரும்பின் பற்றாக்குறை கண்டறியப்பட்டால், முதலில் இந்த அளவுருவை மீட்டெடுப்பது அவசியம், அதன்பின்னர் இரத்தத்தை சேகரிக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திற்கு முன்னர் இரத்த சோகை இந்த நோய்க்கான வளர்ச்சிக்கான காரணத்தை தீர்மானிக்கும். உடலில் உடலின் போதுமான அளவு உட்கொள்ளுதல் (தினத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 0.2 கிராம் இரும்பு எடுத்துக்கொள்ளவும்) தேவையான அளவு விரைவாகச் சாதிக்க வேண்டும், பின்னர் இந்த மதிப்பீட்டை சிகிச்சை அளவிலும் அதே அளவிலேயே பராமரிக்க வேண்டும்.

இரத்தத்தை எடுக்காதவர்கள்.

மேற்கூறிய சேகரிப்பு திட்டத்தின் உறுப்பினர்களாக இல்லாத பெரியவர்கள், மருந்துகள் சருமத்தில் கையாளப்படும். 600 IU / kg க்கு சமமான அளவுக்கு ஒரு முறை வாரத்திற்கு 21 முறை அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் (21, 14, மற்றும் 7 வது நாட்களில்) மற்றும் அதன் நாளில் வழங்கப்படும்.

தேவைப்பட்டால், மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் முன்கூட்டிய அறுவைச் சிகிச்சை காலத்தை குறைப்பதில், Vepox தினசரி 300 IU / kg அளவை தினமும் 10 நாட்களுக்கு முன்னர் செயல்முறைக்கு முந்தைய நாள், பின்னர் 4 நாட்களுக்கு பின்னர் செயல்பட வேண்டும்.

மற்ற மருந்துகள் பிரிக்கப்பட்டு செலுத்தப்பட்டதைப் போல, உட்செலுத்தக்கூடிய திரவமானது புலப்படும் துகள்கள் அல்லது வண்ணத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்திற்கு முன் கவனமாக பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். நீங்கள் மருந்து குலுக்கல் முடியாது, ஏனெனில் இது கிளைக்கோபுரோட்டின் மறுதலிப்பு மற்றும் மருந்து செயல்பாடு இழப்பு ஏற்படுத்தும்.

மருந்துகளின் தனிப்பட்ட பேக்கேஜிங் ஒரு முறை மட்டுமே பயன்படுத்தப்படலாம்.

[2]

கர்ப்ப Vepoksa காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி அல்லது பாலூட்டும் பெண்களில் Vepox பயன்படுத்தப்படுவது குழந்தைக்கு / கருவுக்குரிய விளைவுகளை வளர்ப்பதற்கான அபாயத்தை விட சிகிச்சையின் நன்மைகள் அதிகமாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.

Α-epoetin தாயின் பால் செல்கிறது என்பதை எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்து கூறுகளை பொறுத்து சகிப்புத்தன்மை இருப்பதை;
• இரத்த அழுத்தத்தில் கட்டுப்பாடற்ற அதிகரிப்பு;
• , மற்றும் தீவிரத்தன்மை ஒரு கனரக பட்டம் (இந்தச் சமீபத்தில் ஒரு மாரடைப்பின் அவதிப்படுவதன் அந்த செரிபரோவாஸ்குலர் நோய் பாத்திரம் மக்கள், அத்துடன் அடங்கும்) புற, கரோனரி மற்றும் கரோட்டிட் தமனிகளின் சம்பந்தப்பட்ட புண்கள்.

பக்க விளைவுகள் Vepoksa

மருந்தின் பயன்பாடு மருந்தின் அளவைப் பொறுத்து, இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம் அல்லது ஏற்கனவே இருக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் போக்கை மோசமாக்கலாம். பெரும்பாலும், இந்த விளைவு சிஆர்பி உடனான மக்களில் உருவாகிறது.

எப்போதாவது, மருந்துகளின் பயன்பாடு:

• வாஸ்குலார் பகுதியில் உள்ள சிக்கல்கள் - திம்மியின் வளர்ச்சி (மாரடைப்பு அல்லது நோய் அறிகுறிகள்);
• செரிபிராவோவாஸ்குலர் இயற்கையின் சிக்கல்கள் (பக்கவாதம் அல்லது இரத்தப்போக்கு);
• நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள்;
• தமனிகளில் (விழித்திரை அல்லது புறவிளைவு) மற்றும் ஆழ்ந்த நரம்புகள் உள்ள இரத்த உறைவு;
• டைனோசர் பகுதியில் உள்ள அயூரிசைம், நுரையீரல் ஈபோலிசம் மற்றும் இரத்த உறைவு.

ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக புற உள்ள இரத்த உறைவு இருக்கலாம் உட்படுபவர்கள் சில நோயாளிகளுக்கு (குறிப்பாக போக்கு நபர்கள் பொறுத்து இரத்தக்குழாய் தொடர்பான ஃபிஸ்துலா பாதிக்கும் இரத்த அழுத்தம் விகிதங்கள் அல்லது சிக்கல்கள் குறைக்க -. அந்த குருதி நாள நெளிவு, குறுக்கம் மத்தியில், மற்றும் பல).

Α-epoetin பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, அரிக்கும் தோலழற்சி, தடிப்புகள், அரிப்பு, சிறுநீர்ப்பை அல்லது குவின்கீயின் எடிமா ஆகியவை நிகழ்ந்தன.

சி.ஆர்.எஃப் உடன் கூடிய நபர்கள் ஹைபர்போஸ்பேட்டேமியா அல்லது ஹைபர்காலேமியாவை உருவாக்கலாம், கிராட்டடின், யூரியா நைட்ரஜன், மற்றும் யூரிக் அமிலம் ஆகியவற்றின் இரத்தத்தை அதிகரிக்கும்.

[1]

மிகை

Vepox மருந்து நடவடிக்கைகள் மிக பரந்த அளவில் உள்ளது. இந்த மருந்து போதையில் இருக்கும் போது, ஹார்மோன் சிகிச்சை முடிவின் அதிக தீவிரத்தை பிரதிபலிக்கும் அறிகுறிகள் தோன்றலாம். ஹீமோகுளோபின் மிக உயர்ந்த மதிப்பில், ஃபெளோபோட்டமி ஏற்படலாம். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், அறிகுறி நடைமுறைகள் பின்பற்றப்பட வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்துகள் நரம்பு வடிநீர் வடிவில் வடிகட்ட அல்லது மற்ற மருந்துகளுடன் கலக்காதீர்கள்.

இந்த நேரத்தில் வேறொரு மருந்துகளின் வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறையை பாதிக்கும் α-epoetin இன் திறனைக் குறிக்கும் எந்த தகவலும் இல்லை.

சைக்ளோஸ்போரின் மூலம் மருந்துகளை இணைப்பதன் மூலம், மருந்துகளின் இரத்த அளவை கண்காணிக்கவும் தேவையானால், சைக்ளோஸ்போரின் அளவை சரிசெய்யவும் அவசியம்.

[3]

களஞ்சிய நிலைமை

Vepox ஒரு இருண்ட இடத்தில் வைத்து சிறிய குழந்தைகள் ஊடுருவல் இருந்து மூடப்பட்டது வேண்டும். மருந்தை உறைக்கவோ அல்லது குலுக்கவோ கூடாது. வெப்பநிலை 2-8 ° C க்கு

[4],

அடுப்பு வாழ்க்கை

24 மணித்தியாலங்களுக்குள் சிகிச்சைப் பிரிவின் வெளியீட்டிற்குள் Vepox பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஒப்புமை

மருந்துகளின் ஒப்பீடுகள் மருந்துகள் Epioocrin, எரித்-எபோயிடின் மற்றும் ஷான்ஃபோன், அதே போல் ஷாபோடின்-உடல்நலம் மற்றும் எரித்ரோடின் ஆகியவற்றைக் கொண்ட எரிப்ரோஸ்டிம் மற்றும் ரெக்காரோனன் ஆகும்.