வென்டோலின்

இது நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி தன்மையைக் கொண்ட ஆஸ்துமாவிற்கும், சுவாசக் குழாயில் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய அடைப்பால் சிக்கலான COPDக்கும் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

அறிகுறிகள் வென்டோலினா

இது நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி தன்மையைக் கொண்ட ஆஸ்துமாவிற்கும், சுவாசக் குழாயில் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய அடைப்பால் சிக்கலான COPDக்கும் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

[ 1 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து உள்ளிழுக்கும் கரைசல் (நெபுலா), ஒரு ஏரோசல் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது, மேலும் இது சிரப் மற்றும் மாத்திரைகள் வடிவத்திலும் தயாரிக்கப்படுகிறது.

[ 2 ], [ 3 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து மூச்சுக்குழாய் பிடிப்புகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கப் பயன்படுகிறது. இது ஒரு மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கி; இன்னும் துல்லியமாகச் சொன்னால், ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட β-2-அட்ரினோமிமெடிக் ஆகும்.

இந்த மருந்து மியூகோசிலியரி கிளியரன்ஸ் மூலம் நுரையீரல் திறனை அதிகரிக்கிறது, மேலும் சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தின் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துகிறது. வென்டோலின் சளி சுரப்பை மேம்படுத்த உதவுகிறது, கரோனரி தமனிகளில் வாசோடைலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் உடலில் பொட்டாசியம் அளவைக் குறைக்கிறது.

இந்த மருந்து லிபோலிடிக் மற்றும் நீரிழிவு எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, கிளைகோஜெனோலிசிஸ் மற்றும் இன்சுலின் சுரப்பு செயல்முறைகளை பாதிக்கிறது, மேலும் அமிலத்தன்மை உருவாகும் வாய்ப்பையும் அதிகரிக்கிறது.

[ 4 ], [ 5 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

சிகிச்சை விளைவு மிக விரைவாக உருவாகிறது - மருந்தைப் பயன்படுத்திய கிட்டத்தட்ட 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு (அதிகபட்சம் - 0.5-1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு). மருந்தின் விளைவின் காலம் தோராயமாக 5 மணி நேரம் ஆகும்.

பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, சல்பூட்டமால் என்ற பொருளின் தோராயமாக 10-20% சுவாசக் குழாயின் கீழ் பகுதிக்குள் ஊடுருவுகிறது. மருந்து நுரையீரல் திசுக்களுடன் இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது, ஆனால் முறிவுக்கு ஆளாகாது. மீதமுள்ள செயலில் உள்ள தனிமம் இன்ஹேலருக்குள் அல்லது ஓரோபார்னெக்ஸில் உள்ளது, அதிலிருந்து அது விழுங்கப்பட்டு பின்னர் கல்லீரல் பாதைக்கு உட்படுகிறது, இதன் போது அது உடைக்கப்பட்டு பீனால் சல்பேட்டாக மாற்றப்படுகிறது.

பிளாஸ்மா புரதத்துடன் தொகுப்பு விகிதம் சுமார் 10% ஆகும்.

இரத்தத்தில் ஒருமுறை சென்ற சல்பூட்டமால் கல்லீரலில் 72 மணி நேரத்திற்குள் உடைந்து பின்னர் சிறுநீரில் - பீனால் சல்பேட் அல்லது மாறாமல் - வெளியேற்றப்படுகிறது. மருந்தின் ஒரு சிறிய பகுதி மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மட்டுமே மருந்துகளைப் பயன்படுத்த முடியும்.

ஏரோசல் வடிவில் உள்ளிழுத்தல்கள் பொருத்தமான கூறுகளுடன் கூடிய சிறப்பு நெபுலைசரைப் பயன்படுத்தி நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் - ஒரு எண்டோட்ராஷியல் குழாய் மற்றும் ஒரு முகமூடி.

உள்ளிழுக்கும் ஏரோசோல் மருந்தின் தோராயமாக 200 ஊசிகளுக்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இது பெரியவர்களுக்கும், 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியும்). நீண்ட கால பராமரிப்பு சிகிச்சைக்காக, ஒரு வயது வந்தவருக்கு 200 mcg பொருள் ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 4 முறை வழங்கப்படுகிறது.

உள்ளிழுக்கும் கரைசலாக வெளியிடப்படும் நெபுலாக்களில் உள்ள மருந்து, பூர்வாங்கக் கரைசல் இல்லாமல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உள்ளிழுத்தல் சுமார் 10 நிமிடங்கள் நீடிக்க வேண்டும். மருந்தை 0.9% NaCl கரைசலிலும் நீர்த்துப்போகச் செய்யலாம். மருந்தின் ஒரு சிறிய பகுதி சுற்றியுள்ள காற்றில் கலக்கும் என்பதால், நன்கு காற்றோட்டமான பகுதிகளில் இந்த பொருளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

உள்ளிழுக்கும் நெபுலாக்கள் 2.5 மி.கி. மருந்தளவில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், அதை அதிகரிக்கலாம், ஆனால் 5 மி.கி.க்கு மேல் அல்ல. ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 3-4 நடைமுறைகள் செய்யப்படலாம். மருத்துவமனையில் தங்கியுள்ள பெரியவர்களுக்கு, தேவைப்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி.க்கு மருந்தளவை அதிகரிக்கலாம்.

பெரியவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை 2 மில்லி அளவில் சிரப்பை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். தேவைப்பட்டால், அளவை 4 மில்லியாக அதிகரிக்கலாம்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

கர்ப்ப வென்டோலினா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு வென்டோலின் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருத்துவ கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பது;
• பாலூட்டும் காலம்;
• CHF (சுமார் ரூ. 1,000)

பக்க விளைவுகள் வென்டோலினா

பெரும்பாலும், மருந்தை உட்கொள்வது தலைவலி, விரல்களில் நடுக்கம் மற்றும் பதட்டம் போன்ற எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, பின்வரும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, யூர்டிகேரியா, சரிவு, ஆஞ்சியோடீமா மற்றும் ஹைபோடென்ஷன் உள்ளிட்ட சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள்;
• அதிவேகத்தன்மை;
• முரண்பாடான இயற்கையின் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• தசைப்பிடிப்பு;
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அல்லது ஹைபோகாலேமியா;
• அதிகரித்த இதய துடிப்பு அல்லது டாக்ரிக்கார்டியா;
• எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், புற வாசோடைலேஷன் மற்றும் அரித்மியா;
• சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா;
• தொண்டை மற்றும் வாயில் உள்ள சளி சவ்வுகளை பாதிக்கும் எரிச்சல்.

[ 8 ]

மிகை

அதிகப்படியான அளவுகள் குமட்டல், தசை நடுக்கம், ஹைபோகாலேமியா, ஹைப்பர் கிளைசீமியா, டாக்ரிக்கார்டியா, வாந்தி, தலைவலி மற்றும் கிளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும். கூடுதலாக, ஹைபோக்ஸீமியா அல்லது சுவாச ஆல்கலோசிஸ் ஏற்படலாம், மேலும் இரத்த அழுத்தம் குறையக்கூடும். அரிதாக, டாக்யாரித்மியா, வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன், வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது மாயத்தோற்றங்கள் ஏற்படலாம், அத்துடன் புற வாசோடைலேஷன் ஏற்படலாம்.

சிகிச்சையில் கார்டியோசெலக்டிவ் β-பிளாக்கர்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி தாக்குதல்களின் வரலாற்றைக் கொண்டவர்களில், அவை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்தை உள்ளிழுப்பது தேர்ந்தெடுக்கப்படாத β-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்களுடன் இணைக்கப்படக்கூடாது. ஹைப்பர் தைராய்டிசம் உள்ளவர்களில், மருந்து டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் NS தூண்டுதல்களின் விளைவையும் அதிகரிக்கிறது.

சாந்தைன்களுடன் உள்ளிழுக்கும் கரைசல் அல்லது ஏரோசோலை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, டச்சியாரித்மியாவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்து மற்றும் லெவோடோபா கடுமையான வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன.

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது IOP மதிப்புகள் அதிகரிக்கும்.

ஜி.சி.எஸ் அல்லது டையூரிடிக் மருந்துகளுடன் இணைந்து ஹைபோகலெமிக் விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

[ 16 ]

களஞ்சிய நிலைமை

வென்டோலின் மருந்தை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருண்ட இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். கரைசலை சூடாக்கவோ அல்லது உறைய வைக்கவோ கூடாது. வெப்பநிலை அதிகபட்சம் 30°C ஆகும்.

[ 17 ], [ 18 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை முகவர் வெளியான நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்குள் வென்டோலின் பயன்படுத்தப்படலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

மூச்சுக்குழாய் பிடிப்புகளைப் போக்க குழந்தைகளுக்கு உள்ளிழுக்கங்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். மருந்தளவு பகுதி 100-200 mcg (இது 1-2 உள்ளிழுக்கங்களுக்கு ஒத்திருக்கிறது). பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு, 200 mcg க்கு மேல் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை பயன்படுத்தப்படக்கூடாது (அதிகபட்சம் 2 உள்ளிழுக்கங்கள்). தாக்குதலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, தாக்குதலைத் தூண்டும் காரணியின் வெளிப்பாடு தொடங்குவதற்கு 10-50 நிமிடங்களுக்கு முன்பு 100-200 mcg பொருளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

குழந்தைகளுக்கு பொதுவாக பேபிஹேலர் அல்லது வால்யூமேடிக் போன்ற ஸ்பேசர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

1.5 வயதுக்குட்பட்ட சிறு குழந்தைகளில் நெபுலைசரின் சிகிச்சை செயல்திறன் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, எனவே இந்த வகை மக்களுக்கு மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

[ 19 ]

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகளாக வென்டிலர், சல்பூட்டமால், நெபுடமால் ஆகிய மருந்துகள் சாலமால்-ஈகோவுடன், கூடுதலாக சாலமால் ஸ்டெரி-நெப், சல்பூட்டமால்-நியோ, சாலமால்-ஈகோ ஈஸி ப்ரீத்திங், அத்துடன் சாலமால்-இன்டெல்லி ஆகியவை உள்ளன.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

விமர்சனங்கள்

ஏரோசல் அல்லது நெபுலாக்களில் உள்ள வென்டோலின் பல நேர்மறையான விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது. சிகிச்சை விளைவின் வளர்ச்சியின் அதிக வேகம் குறிப்பாகக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. போதை அல்லது எதிர்மறை அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி குறித்த தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புகார்கள் மட்டுமே தோன்றும். மருந்து ஒரு ஹார்மோன் முகவர் அல்ல, ஆனால் முன் மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் அதைப் பயன்படுத்த இன்னும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.