Vekta

வெக்டா என்பது மருந்தைக் கையாளுவதற்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்து. செயலில் உள்ள சில்டெனாபில் ஆகும்.

அறிகுறிகள் Vekta

அது ஆண்மையற்றவர்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது (வெற்றிகரமான பாலியல் உடலுறவுக்கு தேவையான உறுப்புக்களை அடைவதற்கு அல்லது ஆதரிக்க இயலாமை என இது வரையறுக்கப்படுகிறது).

மருந்து செயல்பட பொருட்டு, நோயாளி பாலியல் ரீதியாக தூண்டப்பட வேண்டும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

வெளியீட்டு வடிவம்

மாத்திரைகள், ஒரு கொப்புளம் பேக் உள்ளே 1 அல்லது 4 துண்டுகள் வெளியீடு. ஒரு தனி பேக் உள்ளே - 1 கொப்புளம்.

[7]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஒரு விறைப்பை அடைவதற்கு ஒரு மனிதனின் திறனை மீட்க உதவுகிறது, உடலின் தேவையான இயற்கை எதிர்வினை பாலியல் விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துகிறது. உடலியல் ரீதியாக, பாலியல் தூண்டுதலின் போது வளிமண்டல உடலில் உள்ள N2O உறுப்பை வெளியிடுவதன் மூலம் ஒரு விறைப்பு அடையப்படுகிறது. எந்த நொதிக் குயீன்லேட் சைக்லேசனின் செயல்பாட்டை தூண்டுகிறது, இதன் விளைவாக சி.ஜி.எம்.பி. குறியீட்டு அதிகரிக்கிறது, மென்மையான உடலில் உள்ள மென்மையான தசை relaxes, மற்றும் ஆண்குறிக்குள் உள்ள சுற்றோட்ட செயல்முறை அதிகரிக்கிறது.

சிடிஎம் -5 இன் சி.ஜி.எம்.பி.-குறிப்பிட்ட உறுப்புகளின் வலுவான தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாக சில்டெனாபில் உள்ளது, இது சி.ஜி.எம்.பி. கூறுகளின் சிதைவு செயல்முறை வளிமண்டல உடலுக்குள் உதவுகிறது. பொருளடக்கம் புற வகை ஒரு விறைப்பு விளைவு உள்ளது. சில்டெனாபில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வளிமண்டல உடலில் ஒரு நேரடி ஓய்வு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் வளிமண்டல உடலின் திசுக்களில் உள்ள எந்த வெளிப்பாட்டினாலும் எந்தவித சலனமும் ஏற்படாமல் இருக்க முடியும். செயலாக்க நடவடிக்கையுடன் பாதைகள் போது பாலியல் தூண்டுதல் வழக்கில் எழக்கூடிய எந்த / சிஜிஎம்பி, சில்டெனாபில் சம்பந்தப்பட்ட பிடிஇ 5 உறுப்பு தடுப்பு சிஜிஎம்பி குறிகாட்டிகள் intracavernous அதிகரிப்பிற்கு காரணமாகும். இதன் காரணமாக, மருந்துக்கு தேவையான மருந்திற்கான போதுமான பாலியல் விழிப்புணர்வு தேவைப்படுகிறது.

ஒரு மருந்தை ஒரு மருந்தின் மூலம் 100 மி.கி. வரை உள்ள ஒற்றை வாய்வழி உட்கொள்ளல் விளைவாக, ECG மதிப்புகள் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களை ஏற்படுத்தாது. ஒரு மருந்தின் நிலையில் உள்ள நோயாளியின் (100 மில்லி என்ற விகிதத்தில் மருந்துகள் எடுத்து) சராசரியாக 8.4 மிமீ எச்.ஜி. டிராஸ்டோலிக் கி.மு. அளவின் அளவை ஒத்த நிலையில் 5.5 மிமீ Hg இருந்தது. கி.மு. மதிப்புகள் குறைவு சில்டெனாபில் (மென்மையான வாஸ்குலர் தசைக்குள்ளேயே சி.ஜி.எம்.பீ.பீ. குறியீடுகள் அதிகரித்ததன் காரணமாக இருக்கலாம்) என்ற vasodilating பண்புகளுடன் தொடர்புடையது.

[8], [9], [10], [11], [12]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகம் முடிந்தபிறகு விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உண்ணாவிரதத்தில் உச்சபட்ச பிளாஸ்மா நிலை 30-120 நிமிடங்கள் கழித்து (அதாவது - 60 நிமிடங்கள்) காணப்படுகிறது. தரமான டோஸ் வாய்வழி பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு உயிர் வேளாண்மை முழுமையான அளவு நேர்கோட்டு ஆகும். கொழுப்பு உணவுகள் இணைந்து மருந்துகள் வழக்கில், உறிஞ்சுதல் விகிதம் குறைகிறது, உச்ச மதிப்பு அடைய நேரம் 1 மணி நேரம் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது, மற்றும் சராசரி அதிகபட்ச பிளாஸ்மா குறியீட்டு 29% குறைகிறது.

பொருளின் சம அளவு விநியோக அளவு சராசரியாக 105 லிட்டர் / கிலோ ஆகும். அதன் முக்கிய சுற்றும் எம்-டெஸ்மெதில் சிதைவு உற்பத்தியில் சில்டெனாபில் பாகம் ஒரு பிளாஸ்மா புரதத்துடன் 96% (இந்த மதிப்பு மருந்துகளின் செறிவு சார்ந்து இல்லை) மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை 100 மில்லி மருந்தை எடுத்துக்கொண்ட தொண்டர்கள், 0.0002% க்கும் குறைவாக (188 மி.கி. சராசரி சராசரி அளவு) விந்தணுவின் உள்ளே அனுப்பி வைக்கப்பட்டனர். அத்தகைய ஒரு டோஸின் ஒற்றை வாய்வழி மருந்தானது ஸ்பெர்மாடோஸோவின் உருவப் பண்புகள் அல்லது இயக்கம் ஆகியவற்றில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தவில்லை.

பொருளின் வளர்சிதைமாற்றம் பிரதானமாக CYP3A4 (அதன் முக்கிய பாதை) மற்றும் CYP2C9 (ஒரு அத்தியாவசிய பாதையாகும்) நுண்ணுயிர் ஹெபோடிக் ஐசென்சைம்கள் ஆகும். முக்கிய சுற்றும் சிதைவு தயாரிப்பு செயலில் பொருள் N- desmethylation போது உருவாகிறது. இந்த சிதைவு தயாரிப்பு சில்டெனாபில் உடன் PDE க்கு ஒப்பிடத்தக்கது, மற்றும் PDE-5 இல் செயல்திறன் விளைவாக மருந்துகளின் மொத்த செயல்பாடு சுமார் 50% ஆகும். சிதைந்த உற்பத்தியின் பிளாஸ்மா நிலை சில்டெனாபில் அதே மதிப்பில் சுமார் 40% ஆகும். மேலும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறை N- டெஸ்மெதில் மெட்டபாளிட்டியை உறுப்பு கடந்து செல்கிறது மற்றும் அதன் அரை வாழ்நாள் முனையம் சுமார் 4 மணி நேரம் ஆகும். செயல்மிகு மூலப்பொருளின் மொத்த அனுமதி 41 லிட்டர் / மணிநேரம் ஆகும், முனைய அரை வாழ்வு 3-5 மணி நேரம் ஆகும்.

மருந்துகளின் வாய்வழி நிர்வாகம் பின்னர், இழிவுபடுத்தும் பொருட்களின் முகப்பருவின் உட்பொருளின் விலக்கம் முக்கியமாக மலம் (சுமார் 8% மருந்துகள்) மற்றும் மீதமுள்ள (13% பொருளின்) உடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[13], [14], [15],

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து மருந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

வயது வந்தவர்களுக்கான மருந்துகளின் அளவு 50 மி.கி ஆகும். மாத்திரை உடலுறவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக எடுக்கப்பட வேண்டும். கணக்கில் இந்த செயல்திறனை எடுத்துக்கொள்வதுடன், மருந்துகளின் ஏற்றத்தாழ்வு, அதன் மருந்தளவு 100 மி.கி. அல்லது 25 மில்லி வரை குறைக்கப்படலாம். நச்சுத்தன்மையின் அபாயம் இல்லாமல் ஒரு நாளுக்கு அதிகபட்சமாக 100 மில்லி மிக்ஸை எடுத்துக்கொள்ளலாம். உணவு சேர்த்து மருந்துகள் எடுத்து வழக்கில், அதன் விளைவு உண்ணாவிரதம் விஷயத்தை விட பின்னர் தொடங்கும்.

அனுசரிக்கப்பட்டது ஈரல் செயலிழப்பு அல்லது கடுமையான சிறுநீரக வடிவம் (நிலை சிசி <30 மிலி / நிமிடம்) நோயாளிகளுக்கு பிற்பகல் பயன்படுத்தி 25 மில்லிகிராம் விருப்பம் கருத்தில் கொள்ள தேவையான சில்டெனாபிலின் அனுமதி விகிதம் குறைந்து ஏனெனில். மேலும், வெக்டாவின் தாங்கும் தன்மை மற்றும் செயல்திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, படிப்படியாக 50 அல்லது 100 மி.கி.க்கு அளவை அதிகரிக்க முடியும்.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31],

முரண்

இருக்கும் முரண்பாடுகளில்:

• சில்டெனாபில் அல்லது மருந்துகளின் பிற கூடுதல் கூறுகளுக்கு எதிரான சகிப்புத்தன்மை;
• எந்த நன்கொடையாளர்களுடனும் (அமீல் நைட்ரைட் மத்தியில்) அல்லது நைட்ரேட்டுகளின் எந்தவொரு முறையுடனும் இணைந்த வரவேற்பு. இந்த கலவை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனென்றால் சில்டெனாபில் NO / cGMP இன் வளர்சிதை மாற்ற வழிமுறைகளை பாதிக்கிறது என்பதோடு கூடுதலாக நைட்ரேட்டின் ஆண்டிபயர்பிரைட் பண்புகளை அதிகரிக்கிறது;
• பாலியல் செயல்பாடு பரிந்துரைக்கப்படாத நிலையில் (உதாரணமாக, கடுமையான வடிவத்தில் அல்லது சீர்குலைந்த ஆஞ்சினாவில் CCC - இதய செயலிழப்பு கடுமையான மீறல் வழக்கில்);
• IDU அல்லாத தமனி வகை காரணமாக காட்சி செயல்பாடு ஒரு கண் இழப்பு (உறுப்பு PDE-5 இடையூறுகளை முந்தைய பயன்பாடு நோய் தொடர்பு இல்லாத / இல்லாத);
• பின்வரும் நோய்க்குறிகள்: கல்லீரல் செயல்பாட்டு கோளாறுகள் தீவிர வடிவம், குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (காரணி 90/50 மில்லிமீட்டரை விட குறைவாக உள்ளது பாதரசத்தின்), சமீபத்திய கடந்த மாரடைப்பின் அல்லது பக்கவாதம் நகர்ந்து, அத்துடன் விழித்திரை சிதைவு நோய்கள் அறியப்பட்ட வகை பரம்பரை தோற்றம் (விழித்திரை அழற்சி pigmentosa உட்பட கொண்ட; கலந்து இந்த உட்குழுக்கள் மருந்துகள் பாதுகாப்பு சோதனை செய்யப்படவில்லை ஏனெனில் இந்த நோயாளிகள் குறைந்த எண்ணிக்கையில், விழித்திரையின் பிடிஇ மரபணு வகை) மீறி உள்ளன.

[16], [17], [18], [19]

பக்க விளைவுகள் Vekta

மாத்திரைகள் பயன்படுத்த பின்வரும் பக்க விளைவுகள் தோற்றத்தை தூண்டலாம்:

• படையெடுப்பு அல்லது தொற்று: பொதுவான குளிர் வளர்ச்சி;
• நோயெதிர்ப்பு வெளிப்பாடுகள்: அதிகப்படியான சுழற்சியின் வளர்ச்சி;
• NS இன் எதிர்வினைகள்: தூக்கமின்மை, தலைவலி தலைவலி, தலைவலி, சிறுநீர்ப்பை அல்லது மைக்ரோ ஸ்ட்ரோக் உருவாக்கம், மயக்கமருந்து மற்றும் கொந்தளிப்புகள் (அல்லது அவற்றின் மறுபிறப்புகள்) தோற்றத்தை உருவாக்குதல்;
• காட்சி உறுப்புகள் செயலிழந்து போயிருந்தது: நிறங்காண்டல் சீர்குலைவுகள் (போன்ற chloropia கொண்டு tsianopsiya, மற்றும் கூடுதலாக xanthopsia மற்றும் eritropsiey கொண்டு hromatopsiya உள்ள), கண் பிரச்சினைகள் மற்றும் ஒளிர்வு தோற்றத்தை, (விழியின் சளியின் விரிவாக்கம் செயல்முறை, வருத்தம் நிலையற்றத் செயல்பாடு மற்றும் வறட்சி) கண்ணீர் வழிதல் வளர்ச்சி, கண் வலி , photopsy மற்றும் photosensitivity, அத்துடன் conjunctivitis மற்றும் ocular ஹீப்ரீமிரியா. கூடுதலாக காட்சி பிரகாசம், nearterialnogo பின்னை வகை, விழித்திரை நாளங்கள் விழித்திரையின் இரத்தக்கசிவு வகை இடையூறு, விழித்திரை, பசும்படலம் டிப்லோபியா மற்றும் மங்கலான பார்வை உள்ள arteriosclerotic விழித்திரை வகை கோளாறுகள் உள்ளது. கிட்டப்பார்வை, கண்மணிவிரிப்பி, இத்திட்டத்தின் மூலம், கருவிழிப் படலம் துறையில் பிரச்சினைகள், காட்சி துறையில் ஒளிவட்டம் நிகழ்வு, விழியின் வீக்கம், நீர்க்கட்டு மற்றும் கோளாறுகள் கொண்ட காட்சி துறையில் கண் சோர்வு குறைபாடுகள் இருக்கலாம். இது கண் இமைகள் வீக்கம், கண் எரிச்சல் துறையில் அனுசரிக்கப்படுகிறது, புரதம் வெண்படலத்திற்கு மற்றும் கண் நீக்கத்தை சிவத்தல்;
• செங்குத்து கருவி மற்றும் செவிப்புல உறுப்புகளின் எதிர்வினைகள்: காது வளையம், அத்துடன் மயக்க உணர்வு அல்லது செவிடு வளர்ச்சி;
• இதய கோளாறுகள்: இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பும், மாரடைப்பின், வேகமான இதயத் துடிப்பு, வெண்ட்ரிக்குலர் அல்லது தமனி உதறல் மற்றும் ஆன்ஜினா நிலையற்ற வகை, மற்றும் திடீர் மரணம் தவிர காரணமாக இதயத்திற்கு;
• இதய கோளாறுகள்: முகத்தில் ரத்தம் ஒரு அவசரம், மயக்கம்- அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சூடான ஃப்ளாஷ்கள் தோற்றத்தை;
• மார்புப்பட்டை எலும்பு மற்றும் நுரையீரல் போவதால் மூச்சுக் அமைப்பு பதிலுரைப்பதைத்: மூக்கு, நாசி (அல்லது குழிவுகள்) நெரிசல், நாசி சளி (அல்லது உலர்) வீக்கம், அத்துடன் தொண்டை அமுக்க உணர்வு ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு;
• துறையில் GI பாதை வெளிப்பாடுகள்: சீரணக்கேடு, வாந்தி, வாய் சீதச்சவ்வில் வறட்சி, குமட்டல் கெர்ட், மேல் அடிவயிற்றில் வாய்வழி குழி மற்றும் வலிகள் உள்ள ஹைபோயஸ்தேசியா;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் தோலின் சீர்குலைவுகள்: சொறி, மற்றும் கூடுதலாக லீல்ஸ் சிண்ட்ரோம் அல்லது ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன்;
• இணைப்பு திசு மற்றும் ODA துறையில் குறைபாடுகள்: மூட்டுகளில் உள்ள வலி, அத்துடன் மூளை;
• சிறுநீர்ப்பை முறையின் வெளிப்பாடுகள்: ஹெமாட்டூரியாவின் வளர்ச்சி;
• மந்தமான சுரப்பிகள் மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் நோய்கள்: ஆண்குறி இரத்தப்போக்கு தோற்றம், அதிகப்படியான நீண்ட விறைப்பு, விருந்தோம்பல், மற்றும் hemospermia வளர்ச்சி;
• ஒழுங்குமுறை சீர்குலைவுகள்: ஸ்டெர்னமில் வலி, அதிகரித்த சோர்வு, வெப்ப உணர்வு மற்றும் எரிச்சல் ஒரு உணர்வு;
• சோதனை முடிவு: அதிகரித்த இதய துடிப்பு.

[20], [21], [22], [23], [24],

மிகை

800 மில்லிமீட்டர் எல்எஸ்எஸ் வரை ஒரு ஒற்றை டோஸ் தொண்டர்கள் சம்பந்தப்பட்ட சோதனைகளில், எதிர்வினைகள் குறைவான அளவுகளில் ஏற்படும் நிகழ்வை ஒத்ததாக இருந்தன, ஆனால் அவை மிகவும் அடிக்கடி இருந்தன. 200 மி.கி வரை அளவுகளில் பலாபலன் மாற்ற முடியவில்லை, ஆனால் அது (அவர்களை இந்த மூக்கு நெரிசல் கொண்டு சிவந்துபோதல் மத்தியில், சீரணக்கேடு, தலைவலி, பார்வைக் குறைபாடுகள் மற்றும் ஒன்றாக) ப்ரீகுவன்சியாக எதிர்மறை காட்சிகள் அதிகரித்துள்ளது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

அதிக அளவுக்கு, அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. டயலசிஸின் பயன்பாடு செயலில் உள்ள பொருளின் தெளிவுத்திறனை அதிகரிக்காது, ஏனென்றால் இது பிளாஸ்மா புரதத்துடன் செயலூக்கத்துடன் செயல்படுகிறது, மேலும் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுவதில்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

செயல்கள் சில்டெனாபிலுக்கான வளர்சிதை முக்கியமாக வழிமுறையாக ZA4 அஸிட் (முக்கிய பாதை) நடத்திய மற்றும் கூடுதலாக 2C9 isoform hemoprotein பி 450 (CYP) (இரண்டாம் பாதை பயன்படுத்தப்படுகிறது). இதன் விளைவாக, இந்த ஐசோசைம்கள் தடுப்பான்கள் பொருளின் அனுமதிக்குறைவைக் குறைக்க முடியும், அதே சமயம் அவற்றின் தூண்டிகள் அதற்கு மாறாக அதிகரிக்கின்றன.

CYP3A4 உறுப்பு (சிமெடிடைன் வரை ketoconazole மற்றும் எரித்ரோமைசின் உட்பட) மட்டுப்படுத்தி இணைந்து விளைவாக சில்டெனாபிலுக்கான மதிப்புகள் அனுமதி குறைப்பது. அத்தகைய சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் எதிர்மறையான அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியில் அதிகரிப்பு ஏற்படவில்லை என்றாலும், 25 மில்லிக்கு ஒரு ஒத்த கலவை கொண்ட வெக்டா கொண்டிருக்கும் மாறுபாட்டைக் கருத்தில் கொண்டு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு மணியளவில் (100 மிகி ஒற்றை பயன்பாடு) பயன்படுத்தி கூறு ritonavir இணைந்து போது - எச் ஐ வி ப்ரோடேஸ் இன்ஹிபிடர் (இந்த பி 450 உறுப்பு ஒரு மிக வலிமையான வினைத்தடுப்பானாக இருக்கிறது) சமநிலை மதிப்பு பயன்படுத்தப்படும் (ஒற்றை பெறும் நாள் ஒன்றுக்கு 500 மிகி), சில்டெனாபிலின் உச்ச நிலை அதிகரிப்பு (நான்கு முறை உள்ளது - மீது 300%), கூடுதலாக மேலும் AUC பொருளின் பிளாஸ்மா மதிப்பு (11 முறை - 1000%). 24 மணிநேரம் கழித்து, அனைத்து பிளாஸ்மா கூறு மதிப்புகளும் வழக்கமாக மட்டுமே சில்டெனாபிலுக்கான பயன்படுத்தி விஷயத்திலும் கண்டுபிடிக்கப்பட்டிருக்கின்றன இது சுமார் 5 என்ஜி / மிலி, எண்ணிக்கை ஒப்பிடுகையில் சுமார் 200 என்ஜி / மிலி என்ற அளவில் இருந்தது. இது P450 போன்ற ஒரு பெரிய அளவிலான அடி மூலக்கூறுகளில் ரிடோனேயர் பொருளின் குறிப்பிடத்தக்க விளைவை ஒத்துள்ளது. வெக்டாவின் செயலில் உள்ள கூறு, ரிடோனேவரின் மருந்தியல் அளவுருவை பாதிக்காது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இந்த மருந்துகளின் கலவையானது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது என்று முடிவு செய்யலாம். இந்த கலவையை நீங்கள் பயன்படுத்தியிருந்தால், 25 மி.கி. மதிப்பை மீறுவதற்கு ஒரு மணிநேரத்திற்கு 48 மணி நேரத்திற்குள் சில்டெனாபில் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.

சேர்க்கை மருந்துகள் (ஒன்-டைம் 100 மிகி) பொருளின் சமநிலை மதிப்புகள் ஆதரிக்கும் திறனுடைய அளவை மணிக்கு saquinavir (எச் ஐ வி ப்ரோடேஸ் மட்டுப்படுத்தி மற்றும் ஒரு CYP3A4 உறுப்பு) இணைந்து (1200 மிகி - ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை), 140% செயலில் உயிரிகள் கூறு உச்ச நிலை அதிகரிப்பிற்கு காரணமாகும், மற்றும் AUC மதிப்புகள் (210%). சில்வெனேவிர் கூறுகளின் பல்வேறு மருந்தியல் அளவுருக்கள் மீது சில்டெனாபில் எந்த விளைவையும் கொண்டிருக்கவில்லை. ஒரு வலுவான CYP3A4 மட்டுப்படுத்தி மருந்துகள் உறுப்பு (அந்த வரை ketoconazole அல்லது itraconazole) ஏற்படும் மாற்றங்கள், ஒரு தெளிவாக பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன என்று ஊகம் உள்ளது.

எரித்ரோமைசின் (சமநிலையில் பயன்பாடு - - 500 மிகி 2 5 நாட்களில் ஒரு நாளைக்கு முறை) ஒரு ஒற்றை டோஸ் (100 மிகி) சில்டெனாபிலுக்கான வழிமுறையாக மிதமான CYP3A4 மட்டுப்படுத்தி கூறு வகை பயன்படுத்தி 182% செயலில் மருந்து கூறு AUC ம் நிலை உயர்த்தும் வழிவகுத்தது.

ஆண் தொண்டர்கள் 3 நாட்கள் காலத்தில் azithromycin 500 மிகி எடுக்கும் போது காட்டி AUC ம் மீது உறுதி விளைவு, உச்ச நிலை, அதை அடைவதற்கு நேரம், அதே போல் ஒரு சீரான வேகத்தில் காட்டி நீக்குதல் செயல்முறை இல்லை திசையன் அல்லது ஒரு தலைமை சுற்றும் சிதைவு உற்பத்தியில் செயலில் கூறுகளின் அரை ஆயுள் காலம் மேலும்.

56% - 800 மிகி சிமெடிடைன் (பி 450 hemoprotein இன் வினைத்தடுப்பானாக, மற்றும் குறிப்பிடப்படாத மருந்து CYP3A4 மட்டுப்படுத்தி உறுப்பு தவிர) ஒன்றாக செயல்படும் பொருட்களின் பரவலாக்கங்களின் 50 மிகி பெறுதல் தொண்டர்கள் கடந்த பிளாஸ்மா உள்ள விகிதத்தை அதிகரிக்கச் அவர்களை விண்ணப்பிக்க தூண்டியது.

திராட்சை பழச்சாறு குடல் சுவர்களில் CYP3A4 (பலவீனமான விளைவுடன்) உறுப்பு செயல்பாட்டை மெதுவாக்கலாம், மேலும் சில்டெனாபில் (மிதமான) பிளாஸ்மா மதிப்புகள் அதிகரிக்கவும் முடியும்.

அனைத்து மருந்துகள் குறிப்பிட்ட பரஸ்பர அடையாளம் பரிசோதனைகள் என்றாலும் மக்கள் தொகையில் பார்மாகோகைனடிக் பற்றிய ஆய்வுகளின் முடிவுகளை தகவல் சில்டெனாபிலுக்கான பண்புகள் வகை உறுப்பு CYP2C9 தடுப்பான்கள் (போன்ற tolbutamide மற்றும் ஃபெனிடாயின் கொண்டு வாற்ஃபாரின்) இருந்து மருந்துகள் மூலமாக கலவையான பயன்பாட்டிலிருந்து வழக்கில் மாற்றப்பட்டுள்ளது இல்லை என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. மேலும், மாற்றங்கள் வகை CYP2D6 கூறு தடுப்பான்கள் தயாசைட், மற்றும் ஒன்றாக இந்த தயாசைட் டையூரிடிக்ஸின், கால்சியம் எதிரிகளால், ஏசிஇ மட்டுப்படுத்திகளுக்கான, அத்துடன் பிரிவுகள் (தேர்வு மருந்தாக தடுப்பான்கள் தலைகீழ் செரோடோனின் பிடிப்பு மற்றும் tricyclics உட்பட) இருந்து மருந்துகள் இணைந்து காணப்பட்டது, மற்றும் வளர்சிதை தூண்ட இந்த மருந்து β-adrenoceptor எதிரிகளால் அல்லது முகவர்கள் தவிர CYP450 உறுப்பு (அவர்களை ரிபாம்பிசின் பார்பிடியூரேட்ஸ் மத்தியில்) ஆகும்.

CYP3A4 உறுப்பு (ரைஃபாம்பிசின் பொருளுடன்) வலுவான தூண்டிகளுடன் இணைந்து சில்டெனாபிலின் பிளாஸ்மா மட்டத்தில் அதிகமான குறைவு ஏற்படலாம்.

மருந்து நிக்காரண்டைல் நைட்ரேட்டைக் கொண்ட ஒரு கலப்பின முகவர் மற்றும் Ca சேனல்களை செயல்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது. நைட்ரேட் உறுப்பு பொருள் சில்டெனாபில் உடன் நெருக்கமான தொடர்பு வளர சாத்தியம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

NO / cGMP இன் வளர்சிதை மாற்றத்தை Vekta பாதிக்கக்கூடிய தகவல்களைக் கொண்டிருப்பதால், சில்டெனாபில் நைட்ரேட்டின் ஆண்டிஹைபர்பெர்டென்சிக் பண்புகளை அதிகரிக்க முடியும் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இதன் விளைவாக, எந்தவொரு வகை நைட்ரேட்டுடனும் அல்லது நன்கொடையாளர்களுடனும் மருந்துகளை இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

Α-adrenoreceptor தடுப்பு முகவர் மூலம் மருந்துகள் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு தனி நோயாளிகளுக்கு அறிகுறி வகை வகைப்பாடு ஏற்படுத்தும் (ஒரு முன்னுரிமை கொண்டது). இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் அடிக்கடி வெக்டாவைப் பயன்படுத்திய 4 மணி நேரத்திற்குள் தோன்றின.

டாக்சாசோஸைப் பயன்படுத்தி, அவற்றின் நிலைமையை உறுதிப்படுத்திய மக்களில் டோக்சசோஸினுடனான ஒரு மருந்து சேர்க்கப்படுதல், எப்போதாவது ஒரு அறிகுறி வகையின் ஒரு ஆர்த்தோஸ்டிக் சரிவு தோற்றத்திற்கு வழிவகுத்தது. அதே நேரத்தில் அது மயக்கம் மற்றும் முன் மயக்க நிலை (ஆனால் மயக்கம் இல்லாமல்) வளர்ச்சி நிகழ்ந்தது.

ஏசிஇ தடுப்பான்கள், சிறுநீரிறக்கிகள், மருந்துகள் பிளாக்கர்ஸ் β-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகள், மத்திய மற்றும் vasodilating விளைவு antihypertensives, ஆன்ஜியோடென்ஸின் வகை: சில்டெனாபிலுக்கான எடுத்து நபர்கள், எந்த மாற்றமும் எதிர் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் கீழே உள்ள தொகுதிகள் இணைந்து வழக்கில் பக்க விளைவுகள் (பிளேசிபோவோடு ஒப்பிடுகையில்) சுயவிவரத்தை ஏற்படுகிறது 2,, Ca சேனல் பிளாக்கர்ஸ், அட்ரெனர்ஜிக் நியூரான்கள் வகை, மற்றும் α-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகள் கூடுதலாக.

அதிக இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நபர்களில் அமிலடிபின் உடன் சில்டெனாபில் (100 மி.கி.) ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் சிறப்புப் பரிசோதனைகளில், சிசுக்ளியின் இரத்த அழுத்தத்தின் கூடுதல் குறைவு (8 மி.எம்.ஹெகிர் மூலம்) குறிக்கப்பட்டது. டைஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் 7 மிமீ Hg இருந்தது.

சமநிலை செறிவு (80 மிகி நாள் ஒன்றுக்கு மூன்று முறை) மணிக்கு மருந்து பெறும் ஆண் வாலண்டீர்ஸ் 49.8% மற்றும் 42% முறையே, AUC ம் மற்றும் உச்ச நிலை பொருள் bosentan மதிப்பு அதிகரிக்கிறது (இரட்டை பெறும் நாள் ஒன்றுக்கு 125 மிகி).

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

களஞ்சிய நிலைமை

திசையன் சிறு பிள்ளைகள் அடையவில்லை. வெப்பநிலை குறியீடுகள் - 25 ° க்கும் அதிகமானவை அல்ல.

[40], [41]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருத்துவ தயாரிப்பு வெளியீட்டில் இருந்து 3 ஆண்டுகளுக்குள் வெக்டா பயன்படுத்தப்படலாம்.

[42], [43], [44]