Vankogen

மருத்துவ நிறுவனங்களின் உள்நோயாளித் துறைகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படும் நரம்பு ஊடுருவலுக்கான கிளைக்கோபீட் ஆண்டிபயாடிக். இது கடுமையான தொற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையை நோக்கமாகக் கொண்டது, செயலில் உள்ள கூறுகள் வனொம்கைசின் ஹைட்ரோகுளோரைடு (தயாரிப்பாளர் அமிகோல்டோப்சிஸ் ஓரியண்டலிஸ்) ஆகும்.

அறிகுறிகள் Vankogen

தொற்று நோய்கள் கடுமையான மருத்துவ வழக்குகள் காரணமாக ஒரு நோயாளி களில் பென்சிலின், செஃபலோஸ்போரின் அல்லது மற்ற பாக்டீரியாப்பகை ஏஜெண்டுகளின் அல்லது அவ்விடத்திற்கு அதிக உணர்திறன் திறன் குறைபாடு செல்ல தொடர் மூலப்பொருள் உணர்ச்சிவயப்படுகிறார் நுண்ணுயிர்களின் அச்சுறுத்தலைப் பெற்றது: பாக்டீரியா செப்சிசிஸ்; எண்டோோகார்டியத்தின் பாக்டீரியா வீக்கம்; புரோஸ்டெடிக் இதய வால்வுக்கான அறுவைசிகிச்சை ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை; நுரையீரலின் வீக்கம் (உறிஞ்சுதல்); எலும்புகள், எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள்; குடல் அழற்சி குடல் பெருங்குடல் அழற்சி.

வெளியீட்டு வடிவம்

உட்செலுத்துதல் தீர்வுக்கான உலர் பொருள், 500 மற்றும் 1000 மி.கி.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பாதிக்கின்றன. பாக்டீரியா கலந்த சவ்வுகளின் உயிர்சார் நுண்ணுயிர் தடுப்பு மற்றும் அதன் வலிமையின் குறைவு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. வாங்கோமிக்ஸின் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஒரு நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரின் ribonucleic அமில மூலக்கூறின் தொகுப்பு மாற்றியமைக்கிறது.

செயல்படும் பொருட்களின் கிராம்-பாஸிட்டிவ் பாக்டீரியா செயலில்: ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ், குறிப்பாக ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ் மற்றும் மேற்தோலிற்குரியப் (மெத்திசிலின் எதிர்ப்பு விகாரங்கள் உட்பட), ஸ்ட்ரெப்டோகோசி - SS-ஹீமோலிட்டிக் குழு A மற்றும் B பிரிவு, நிமோனியா (பென்சிலின் எதிர்ப்பு விகாரங்கள் உட்பட), பச்சை ஸ்ட்ரெப்டோகோசி, குடல்காகசு , லிஸ்டீரியா, தொண்டை அழற்சி குச்சிகளை, க்ளோஸ்ட்ரிடாவின், அக்டினோமைசேட்டில்.

5 மில்லி / மில்லிக்கு இந்த மருந்தின் குறைந்தபட்ச சீரம் உள்ளடக்கத்துடன் வன்கொம்மைசின் ஹைட்ரோகுளோரைடு நுண்ணுயிரிகளுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்ட செயல்பாட்டை அடக்குகிறது. சகிப்புத்தன்மை வாய்ந்த ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸுக்கு, தயாரிப்புகளின் செறிவு 10 μg / ml இலிருந்து 20 μg / ml ஆகும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

செயற்கையான மூலப்பொருள் நடைமுறையில் கடன்திரும்பு மூலக்கூறில் உறிஞ்சப்படுவதில்லை, இதன் விளைவாக வன்கொம்சின் ஹைட்ரோகுளோரைட்டின் சொட்டு நீக்கம் நீண்ட காலத்திற்கு (ஒரு மணி நேரத்திற்கு) ஊடுருவி வருகிறது.

மிக posleinfuzionnaya சீரம் செறிவு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது டோஸ் நேர் விகிதத்தில் இருக்கும்: சுமார் 33mkg / மில்லி (1000ml - 63mkg / மிலி) இடையே ஒரு சீரம் செறிவு ஆண்டிபயாடிக் முடிவுகளை 500 மிகி சொட்டுநீர் உட்செலுத்துதல். 5 10mkg / மில்லி - 12 மணி மருந்தின் எஞ்சிய நிலை பிறகு. இது ஆல்பினை 55% ஆல் பிணைக்கிறது.

உட்புற திரவம், ஊடுருவல், புளூஷனல், பெர்கார்டைல் மற்றும் மற்றவர்களின் செயல்பாட்டு மூலப்பொருள் நன்கு ஊடுருவிச் செல்கிறது. மூளையின் சவ்வுகளின் வீக்கத்தின் காரணமாக மட்டுமே இரத்த-மூளைத் தடுப்பைத் தாண்டியது.

பொருள் அளவு சுமார் முக்கால் முதல் நாள் போது குளோமரூலர் வடிகட்டி மூலம் சிறுநீர் உறுப்புகளுடனான வெளியேற்றப்படுகின்றன, சிறுநீரகச் நோய்க்குறிகள் இல்லாமல் 18 வயதிற்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் vancomycin ஹைட்ரோகுளோரைடின் அரை ஆயுள் காலம் நான்கு முதல் ஆறு மணி நேரம். Anuria முன்னிலையில், இந்த நேர இடைவெளி 7.5 நாட்கள் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது.  

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

நோயாளியின் குழந்தை வயது

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு குழந்தை உடல் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 10 மி.கி ஆகும், ஒவ்வொரு ஆறு மணிநேரத்திற்கும் ஒரு மணிநேரத்திற்கு மருந்து போட வேண்டும்.

குழந்தைகளின் எடைக்கு 15 மி.கி. அளவுக்கு ஒரு மருந்தினால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பிறந்த நாள் முதல் ஒவ்வொரு ஏழு நாட்களிலும் ஒவ்வொரு 12 கிலோகிராமிற்கும் 10 மில்லி மடங்காக குறைக்கப்படுகிறது. எட்டாவது நாளிலிருந்து மாதம் வரை, எட்டு மணி நேரத்திற்கு எடைக்கு 10 மி.கி. ஒரு மணிநேரத்திற்கு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.

பிறந்த கால கட்டத்தில் வன்கோஜின் வீக்கம்

ஆரம்ப கர்ப்பம் முதல் வயது (வாரங்கள்)	காலவரிசை காலம் (நாட்கள்)	Serumal கிரியேடினைன் ² (mg / dL)	மருந்தளவு (மிகி / கிலோ)
30 க்கும் குறைவாக	ஏழுக்கு மேல் இல்லை	தகவல் இல்லை தகவல் ³	15 நாள்
	வாழ்க்கையின் எட்டாவது நாளிலிருந்து	1,2 க்கும் அதிகமாக இல்லை	12 மணி நேரத்தில் 10
30-36	14 க்கும் அதிகமாக இல்லை	தகவல் இல்லை தகவல் ³	12 மணி நேரத்தில் 10
	14 க்கும் குறைவான வயது	0.6 க்கும் அதிகமாக இல்லை	8 மணி நேரத்தில் 10
	14 க்கும் குறைவான வயது	0.7-1.2	12 மணி நேரத்தில் 10
36 க்கு மேல்	ஏழுக்கு மேல் இல்லை	தகவல் இல்லை தகவல் ³	12 மணி நேரத்தில் 10
	வாழ்க்கையின் எட்டாவது நாளிலிருந்து	0.6 க்கும் அதிகமாக இல்லை	8 மணி நேரத்தில் 10
	வாழ்க்கையின் எட்டாவது நாளிலிருந்து	0.7-1.2	12 மணி நேரத்தில் 10

¹ - வயிற்று உபாதையின் வயது மற்றும் காலவரிசை வயது;

² - சராசரியாக 1.2 மில்லி / டி.எல்லின் ஒரு சீரம் கிரியேடினைன் அளவில், மருந்து தினமும் தினமும் 15 மில்லி / கி.க.

³ - இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளின் செயல்பாட்டு மூலப்பொருளின் சீரம் அளவை தொடர்ந்து கண்காணித்துக்கொள்ள வேண்டும்.

18 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்து

சிறுநீரக நோய்கள் இல்லாமல் 18 வயதுக்கு மேற்பட்ட நபர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவானது 2000 mg / day. இது நான்கு முறை 500mg அல்லது இரண்டு முறை 1000mg நிர்வகிக்கப்படுகிறது, சம நேர இடைவெளிகளை பராமரித்தல். வான்கோஜீன் என்ற சொட்டுநீர் ஊசி 10 mg / min என்ற விகிதத்தில் செய்யப்படுகிறது.

வயதான நோயாளிகளுக்கும் / அல்லது அதிக எடைக்கும், மருந்துகளின் மருந்தளவு செயல்திறன் பொருளின் பிளாஸ்மா உள்ளடக்கத்தை பொறுத்து சரிசெய்யப்படலாம்.

சிறுநீரகத்தில் உள்ள நோய்க்கிருமிகளின் செயல்முறைகளில் நோயாளிகள் தனித்தனியாக உட்கொண்டனர், சீரம் கிரியேடினைன் நம்பியிருக்கிறார்கள்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு கொண்ட நபர்களுக்கு வன்கோஜீன் என்ற அளவீடு

கிரியேட்டினின் அனுமதி (மில்லி / நிமிடம்)	வன்கோஜீன் அளவு (mg / 24 h)
100	1545
90	1390
80	1235
70	1080
60	925
50	770
40	620
30	465
20	310
10	155

சிறுநீரகத்தில் எந்த சிறுநீரகமும் இல்லாத நபர்களுக்கு மேலே உள்ள கணிப்புகள் பொருந்தாது. அவர்கள் பிளாஸ்மாவில் ஹைட்ரோகுளோரைடு vancomycin உகந்த செறிவு உருவாக்கம் முடுக்கி நோயாளி உடல் எடையில் ஒரு கிலோகிராமுக்கு 15 மி.கி அளவை கொண்டு சிகிச்சை தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதன் மருந்தின் பராமரிப்பு சீரம் நிலை நாள் ஒன்றுக்கு 1.9 மி.கி. உடல் எடையில் ஒரு எடையை கணக்கிடப்படுகிறது. ஏழு முதல் பத்து நாள் ஒரு இடைவெளியில் முறை 1000mg - Vankogena (250-1000mg) ஆதரிக்க குறிப்பிடத்தக்க சிறுநீரகச் செயல் பிறழ்ச்சி நரம்பு வழி சொட்டுநீர் உட்செலுத்துதல் டோசேஜுடன் நோயாளிகள் ஒருமுறை ஒவ்வொரு சில நாட்கள், anuric பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தயாரிப்பு மற்றும் பயன்பாடு

உட்செலுத்தப்படுவதற்கோ: ஒரு குப்பியை ஒரு vancomycin ஹைட்ரோகுளோரைடு 50 மிகி / மிலி தொகை அடர்த்தி அதிகமாக உள்ள தொகுப்புக்கு ஊசி தண்ணீர் 10 மில்லி கொண்டு செயல்படும் பொருட்களின் சேர்க்க 500 மில்லி; 1000ml - 20ml கொண்டது. இந்தச் சூத்திரம் 5 மிகி செயலில் பொருள் / மில்லி ஒரு அடர்த்தி குளுக்கோஸை (5%) அல்லது ஐசோடோனிக்கை (0.9% சோடியம்) உட்செலுத்தி க்கான நீர்த்த வேண்டும்: உட்செலுத்தலாக 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு 100 மில்லி உள்ள நீர்த்த செயல்படும் பொருட்களின் 500mg கொண்டு கலவை (ஐசோடோனிக்கை 0.9 % NaCl), 1000 மில்லி - 200 மிலி. தயார் உட்செலுத்துதல் தீர்வுகளை வெப்பநிலை ஆட்சி 2-8 டிகிரி செல்சியஸ் (ஒரு குளிர்சாதன பெட்டியில்) ஆனால் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட நாள் பின்வரும், தேவைப்பட்டால், வைத்திருக்கலாம்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தொடர்புடைய பூசுவேம்பிரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி, பெப்டிகோலோஸ்ட்டிரிய்டியம் முறிவு, அல்லது ஸ்டேஃபிளோகோக்கால் எர்கோலோகோலிடிஸ் ஆகியவற்றால் தூண்டிவிடப்பட்ட மருந்துகளை உட்கொள்வதைக் குறிக்கிறது. வயதுவந்த டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 500-1000 மிகி ஆகும். நாளொன்றுக்கு குழந்தையின் எடை ஒரு கிலோவிற்கு 40 மி.கி. ஒற்றை டோஸ் மூன்று அல்லது நான்கு அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சை காலம் - ஒரு வாரம் முதல் பத்து நாட்கள் வரை.

30 மில்லி தண்ணீரில் தூள் போடப்பட்ட தூள் வெட்டினால் வாய் வாயு தயாரிக்கப்படுகிறது. ருசியை மேம்படுத்த திரவ சர்க்கரை அல்லது உணவு சேர்க்கைகள் மூலம் விளைவான தீர்வுகளை இணைப்பது சாத்தியமாகும். 

[1]

கர்ப்ப Vankogen காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

இந்த மருந்து கர்ப்ப காலத்தில் பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, விதிவிலக்குகள் முக்கிய நிகழ்வுகளாகும். செயலில் உள்ள பொருட்கள் மார்பகப் பால் வகையைச் சார்ந்தவையாகும், ஆகையால், வான்மோகைசின் சிகிச்சையின் காலத்திற்கு, தாய்ப்பால் குறுக்கிடப்படுகிறது. 

முரண்

கோல்கீரல் நரம்பு அழற்சி, கேட்கும் இழப்பு; சிறுநீரக நோய்கள்; கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்கள், தீர்வுகளின் பொருளுக்கு உணர்திறன். 

பக்க விளைவுகள் Vankogen

காப்புப்பிறழ்ச்சிகளுக்கு அபாயம் ஒரு முகம், கழுத்து, கைகள், கால்கள் மற்றும் மார்பு மற்றும் மீண்டும் தசைகள் ஒழுங்கற்ற சுருக்கங்கள் மீது தடித்தல் இணைந்து மேல் உடல் இரத்த சுரத்தல் தொடர்புடைய ஒரு சிரையில் மருந்துகளின் குறுகிய இன்ஜெக்சன். ஒரு விதியாக, இத்தகைய நிகழ்வுகள் ஒரு மணி நேரத்தில் மூன்றில் ஒரு பகுதிக்கு மேல் அல்ல, இருப்பினும், எப்போதும் இல்லை. எப்போதாவது இத்தகைய நிகழ்வுகள் ஏற்படும் மற்றும் உட்செலுத்துதல் பரிந்துரைக்கப்பட்ட விகிதத்தில்.

சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் உறுப்புகளில் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் மிக பெரிய அபாயமாகும். காதுகளில் சிதைவுக்கான அறிகுறிகளின் ஏற்படுதல், காதுகளில் சத்தம், காதுகளில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் இருப்பதால் வான்கோஜனுடன் சிகிச்சையை நிறுத்த ஒரு சமிக்ஞையாகும்.

மருந்து சிகிச்சை விளைவாக கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அரிதாக கண்டறியப்பட்டது. பிளாஸ்மா creatinine செறிவு மற்றும் azotemia அதிகரிப்பு மூலம் இது வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் அதிக அளவிலான மருந்தளவு சிகிச்சையுடன் உருவாகிறது. அமினோகிளோக்சைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது ஒரு நோயாளியின் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் போது, நரம்பியல் நரம்பு அழற்சியின் ஒற்றை நோய்கள் அறியப்படுகின்றன. வரவேற்பு நிறுத்தப்படுவது சிறுநீரகங்கள் சாதாரண வேலைகளை மீண்டும் ஏற்படுத்துகிறது.

நியூட்ரஃபில் எண்ணிக்கை, லியூகோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள், ஈயினோபில்கள் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் குறைவு வடிவத்தில் மறுபிரதிக் குறைவு ஏற்படலாம்.

தோலில் இருந்து தற்கொலைகள், வீரியம் மயக்கமடைந்த எரீதமா, லாயல் நோய்க்குறி, வாஸ்குலிடிஸ் ஆகியவற்றைக் காணலாம்.

டிஸ்ஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், கட்டுப்படுத்த முடியாத வயிற்றுப்போக்கு superinfection வளர்ச்சி ஒரு அறிகுறியாக கருதப்படுகிறது. 

மிகை

மருந்து அதிகப்படியான மருந்துகளின் அறிகுறியியல் பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கிறது. அதன் அறிமுகத்தை நிறுத்தி அறிகுறிகளின்படி சிகிச்சை முறைகளை நடத்துங்கள்.

பரிந்துரைக்கப்படும் நடவடிக்கைகள்: திரவ நிர்வாகம் மற்றும் செயலில் உள்ள சீரம் அடர்த்தியின் உறுதிப்பாடு. மருந்து அதிகப்படியான அளவு நீக்குவதற்கு ஹெமுஃபில்ட்ரேஷன் விரும்பப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில் ஹீமோடலியலிசத்தைவிட இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பரஸ்பரம் போதை வலுப்படுத்தும் இருக்கலாம் மைய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் / அல்லது சிறுநீர் உறுப்புக்கள் (Uregei சிஸ்ப்லாடினும், aminoglycoside பாக்டீரியாப்பகை ஏஜெண்டுகளின் தொடர், தசை தளர்த்திகள்) மீது நச்சு விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்று மருந்துகள் பொருட்களுக்காக ஒரு கூட்டு வரவேற்பு Vankogena.

Ototoxic மருந்துகள் இணைந்து கலப்பு உறுப்புகள் மீது எதிர்மறையான தாக்கத்தை பரஸ்பரம் அதிகரிக்க முடியும்.

ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மருந்துகளுடன் இணைந்து வன்கோஜீன் ஓடோடாக்ஸிசிட்டி (டின்னிடஸ்) அறிகுறிகளை மூடிமறைக்க முடியும்.

மயக்கமருந்தால் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுவது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், தோல் மற்றும் அனபிலிக்கோயிட் எதிர்வினைகளை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியத்தை அதிகரிக்கிறது.

தீர்வு உள்ள Vancomycin ஹைட்ரோகுளோரைடு ஒரு வெளிப்படையான அமிலத்தன்மை உள்ளது, அது பிற பொருட்கள் கலந்து அவசியம் போது புறக்கணிக்க முடியாது.

பிற பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு வன்கோஜீன் குறுக்கு எதிர்ப்பை அறியவில்லை.

குளோராம்ஃபெனிகோல் மற்றும் செயற்கை ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள், மெத்திசிலின், அமினோஃபிலின், நுண்ணுயிர், செஃபலோஸ்போரின் குழு, ஹெப்பாரினை பங்குகள், பெனோபார்பிட்டல் ஒரு இணைந்து வரவேற்பு. 

[2]

களஞ்சிய நிலைமை

25 டிகிரி செல்சியஸ் வரை வெப்பநிலை ஆட்சிக்கு ஏற்ப சேமிக்கப்படும். குழந்தைகளிடம் இருந்து விலகுங்கள்.

[3]

அடுப்பு வாழ்க்கை

ஷெல்ஃப் வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள்.

2-8 ° C வெப்பநிலை முறையில் கடைபிடிக்கப்பட்ட சேமிப்பு நிலையில், தயாரிக்கும் நேரத்திலிருந்து ஒரு நாளுக்குள், உமி நீக்குவதற்கு உகந்த தீர்வாகும்.