நாள்பட்ட ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸின் அறிகுறிகள்

ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ் பெரும்பாலும் 30-40 வயதில் ஏற்படுகிறது, மேலும் பெண்களை விட ஆண்களுக்கு குறைவாகவே ஏற்படுகிறது (முறையே 1:4-1:6). இந்த நோய் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்.

ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ் படிப்படியாக உருவாகிறது. முதலில், செயலிழப்புக்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, ஏனெனில் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அழிவுகரமான மாற்றங்கள் சுரப்பியின் அப்படியே உள்ள பகுதிகளின் வேலையால் ஈடுசெய்யப்படுகின்றன. செயல்முறை முன்னேறும்போது, அழிவுகரமான மாற்றங்கள் சுரப்பியின் செயல்பாட்டு நிலையை பாதிக்கலாம்: முன்னர் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட ஹார்மோன் அதிக அளவில் இரத்தத்தில் நுழைவதால் அல்லது அதிகரிக்கும் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் அறிகுறிகளால் ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தின் முதல் கட்டத்தின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸின் 80-90% வழக்குகளில் கிளாசிக்கல் ஆன்டிதைராய்டு ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும், ஒரு விதியாக, மிக அதிக டைட்டர்களில். ஆன்டிமைக்ரோசோமல் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியும் அதிர்வெண் பரவலான நச்சு கோயிட்டரை விட அதிகமாக உள்ளது. ஆன்டிதைராய்டு ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரை மருத்துவ அறிகுறிகளின் தீவிரத்துடன் தொடர்புபடுத்துவது சாத்தியமில்லை. தைராக்ஸின் மற்றும் ட்ரையோடோதைரோனைனுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது ஒரு அரிதான கண்டுபிடிப்பாகும், எனவே ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் மருத்துவ படத்தில் அவற்றின் பங்கை தீர்மானிப்பது கடினம்.

ஆர். வோல்பேவின் தைராய்டிடிஸின் வகைப்பாட்டையும், ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸின் கொடுக்கப்பட்ட வகைப்பாட்டையும் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், பிந்தையவற்றின் அட்ரோபிக் வடிவம் இடியோபாடிக் மைக்ஸெடிமாவின் காரணங்களில் ஒன்றாகும் என்று முடிவு செய்யலாம். ஆர். வோல்பே அடையாளம் கண்ட தைராய்டிடிஸின் அட்ரோபிக் அறிகுறியற்ற மாறுபாடு, அவரது தரவுகளின்படி, ஒரு பஞ்சரின் அடிப்படையில் கண்டறியப்பட்டது, இது ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாத இடியோபாடிக் மைக்ஸெடிமாவின் ஆரம்ப வடிவமாகும்.

நோய்ப் போக்கின் தனித்தன்மையின் காரணமாகவே இளம் பருவ லிம்போசைடிக் தைராய்டிடிஸ் பொதுவான குழுவிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. சுரப்பி விரிவாக்கம் தொடங்கும் மிகவும் பொதுவான வயது 11-13 ஆண்டுகள் ஆகும், இது ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் காணப்படுகிறது. சுரப்பி மிதமாக விரிவடைந்து, வலியற்றது, மென்மையான மேற்பரப்பு மற்றும் தெளிவான எல்லைகளுடன் உள்ளது. ATA மற்றும் AMA ஆகியவை கண்டறியப்படவில்லை அல்லது மிகக் குறைந்த டைட்டர்களில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. தைராய்டு ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் சுரப்பியின் அளவு விரைவாக இயல்பாக்குகிறது. 8-12 மாதங்களுக்குப் பிறகு மருந்தை நிறுத்துவது சில நேரங்களில் தொடர்ச்சியான ஹைப்போ தைராய்டிசத்தை ஏற்படுத்தாது.

தைராய்டு கோளாறுகளை முன்னர் கவனிக்காத பெண்களில் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய தைராய்டிடிஸ் உருவாகிறது. இது பொதுவாக தரம் II-III ஆக விரிவடைகிறது, வலியற்றது, ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் அறிகுறிகள் மிதமானவை: பலவீனம், சோர்வு, குளிர்ச்சி, மலச்சிக்கலுக்கான போக்கு. தைராய்டு ஹார்மோன்களை உட்கொள்வது நிலைமையை இயல்பாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. கர்ப்பம் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் தன்னுடல் தாக்க நோய்களின் கலவையானது அழுத்தமான சிக்கல்களில் ஒன்றாகும். கர்ப்ப காலத்தில், தாயின் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி அடக்கப்படுகிறது, டி-அடக்கிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது மற்றும் டி-உதவியாளர்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது என்று மெக்ரிகோரின் தரவு குறிப்பிடுகிறது. தாயிடமிருந்து TSH-தடுக்கும் ஆன்டிபாடிகள் நஞ்சுக்கொடி வழியாக கருவுக்குச் சென்று புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஹைப்போ தைராய்டிசத்தை ஏற்படுத்தும். குழந்தையின் இரத்தத்தில் இருந்து தாய்வழி ஆன்டிபாடிகள் மறைந்து போகும்போது, அதாவது 1.5-2 மாதங்களுக்குப் பிறகு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தன்னிச்சையான மீட்பு ஏற்படுகிறது என்று ஆசிரியர் குறிப்பிடுகிறார். எனவே, தாயில் நாள்பட்ட ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் இருப்பது கர்ப்பத்திற்கு ஒரு முழுமையான முரண்பாடு அல்ல, மேலும் அதன் இருப்பு தாயின் உடலில் தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறுகளை அதிகரிக்காது. இருப்பினும், சாதாரண கரு வளர்ச்சிக்கு தாயில் ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கு நல்ல இழப்பீடு தேவை என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். கர்ப்ப காலத்தில், வழக்கமான கருவிகளைப் பயன்படுத்தி தாயின் இரத்த சீரத்தில் T4 மற்றும் T3 ஐ தீர்மானிப்பது தவறான முடிவுகளைத் தரக்கூடும் என்பதால், அத்தகைய கர்ப்பிணிப் பெண்களை நிர்வகிக்க போதுமான மருத்துவ அனுபவம் தேவை.

பரவலான நச்சு கோயிட்டரை விட ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸில் எண்டோகிரைன் கண் நோய் மிகவும் குறைவாகவே ஏற்படுகிறது. இது லேசானது, மேலும் தன்னிச்சையான நீண்டகால நிவாரணங்கள் மிகவும் பொதுவானவை.

இதனால், ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸின் விளைவு அனைத்து சிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் கூடிய ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் வளர்ச்சியாகும். இருப்பினும், நோயின் தொடக்கத்தில், தைரோடாக்சிகோசிஸின் மருத்துவ படம் காணப்படலாம். ஹைப்பர் தைராய்டு கட்டத்தின் காலம் பொதுவாக பல மாதங்களுக்கு மேல் இருக்காது, இது வேறுபட்ட நோயறிதல் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக செயல்படலாம்: நீண்ட கால தைரோடாக்சிகோசிஸ் பரவலான அல்லது கலப்பு நச்சு கோயிட்டரில் காணப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]