நாள்பட்ட ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

சமீப காலம் வரை, தைரோகுளோபூலின் (அல்லது மைக்ரோசோமல் ஆன்டிஜென்) ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல், குறிப்பாக அதிக டைட்டர்களில், ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸிற்கான நோயறிதல் அளவுகோலாக செயல்பட்டது. பரவலான நச்சு கோயிட்டர் மற்றும் சில வகையான புற்றுநோய்களிலும் இதே போன்ற மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன என்பது இப்போது நிறுவப்பட்டுள்ளது. எனவே, இந்த ஆய்வுகள் எக்ஸ்ட்ராதைராய்டல் கோளாறுகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலை நடத்த உதவுகின்றன மற்றும் முழுமையானதை விட துணைப் பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன. ¹³¹ 1 உடன் தைராய்டு செயல்பாட்டு சோதனை பொதுவாக குறைக்கப்பட்ட உறிஞ்சுதல் மற்றும் குவிப்பு புள்ளிவிவரங்களை அளிக்கிறது. இருப்பினும், ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகளின் பின்னணியில் சாதாரண அல்லது அதிகரித்த குவிப்புடன் (சுரப்பியின் நிறை அதிகரிப்பு காரணமாக) மாறுபாடுகள் இருக்கலாம்.

ஹைபர்டிராஃபிக் ஆட்டோ இம்யூன் கோயிட்டரின் ஸ்கானோகிராம், சுரப்பியின் அளவு அதிகரிப்பு, ஐசோடோப்பின் சீரற்ற உறிஞ்சுதல் ("குளிர் மண்டலங்கள்" உடன் மாறி மாறி உறிஞ்சப்படும் பகுதிகள்) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது "மல்டிநோடூலர் கோயிட்டர்" படத்தைக் கொடுக்கலாம், இருப்பினும் முனைகள் படபடப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. இத்தகைய "மாறுபட்ட" ஸ்கானோகிராம் தைராய்டிடிஸின் ஹைப்பர் தைராய்டு கட்டத்தை பரவலான நச்சு கோயிட்டரிலிருந்து வேறுபடுத்த உதவுகிறது, அங்கு ஸ்கானோகிராம் ஐசோடோப்பின் சீரான அதிகரித்த விநியோகத்தைக் காட்டுகிறது.

இருப்பினும், ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் பஞ்சர் பயாப்ஸி தரவுகளின் இருப்புடன் ஒப்பிடுகையில், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, கிட்டத்தட்ட 100% வழக்குகளில் நோயறிதலைச் சரிபார்க்க அனுமதிப்பதால், ஸ்கேனிங் தற்போது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கட்டமைப்பு மாற்றங்களின் சிறப்பியல்பு அல்ட்ராசவுண்ட் படம் பரவலான நச்சு கோயிட்டரில் ஏற்படும் மாற்றங்களிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல, எனவே நிபுணர் அல்ட்ராசவுண்ட் தரவுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதலைச் செய்ய முடியாது. சுரப்பியின் தன்னுடல் தாக்க நோயின் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களை மட்டுமே அவர் கவனிக்க வேண்டும்.

நோயாளியின் அனைத்து பரிசோதனை தரவுகளையும் ஒப்பிட்டுப் பார்ப்பதன் மூலம் நோயறிதல் ஒரு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஒரு பஞ்சர் பயாப்ஸி பொதுவாக ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அம்சங்களின் அடிப்படையில் ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸை மிகவும் துல்லியமான நோயறிதலுக்கு அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், அனைத்து மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக முறைகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு நோயறிதல் அவசியம்.

இரத்தத்தில் தைராய்டு மற்றும் தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன்களைக் கண்டறிவதற்கான ரேடியோ இம்யூன் முறைகள், அதே போல் தைரோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் (தைரோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன்) மூலம் ஒரு சோதனை நடத்துவது, ஆரம்ப கட்டங்களில் தைராய்டு செயலிழப்பைக் கண்டறிய உதவுகிறது. ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கான பெறப்பட்ட குறிகாட்டிகளில், மிகவும் மதிப்புமிக்கது TSH மற்றும் T4 அளவுகள் _. 200 mcg தைரோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோனை நரம்பு வழியாக செலுத்துவதன் மூலம் சோதனையின் போது ஆரம்பத்தில் அதிக அளவு TSH 30வது நிமிடத்தில் 25 mcU/l க்கும் அதிகமாக அதிகரிக்கிறது. பரவலான நச்சு கோயிட்டரில், தைரோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் (தைரோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன்) மூலம் தூண்டப்பட்ட பிறகு TSH இன் ஆரம்பத்தில் இயல்பான மற்றும் உயர்ந்த அளவு அதிகரிக்காது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]