உடலின் மயக்கம்: அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் கண்டறிதல்

உடலின் போஷாக்கு எப்போதும் ஒரு கடுமையான அதிர்ச்சியைத் தொடர்ந்து வருவதோடு, இந்த அர்த்தத்தில், உலகளாவிய நிகழ்வாக உள்ளது, இது நம் பார்வையில் இருந்து எப்போதும் கவனம் செலுத்தப்படவில்லை. "போதைப் பொருள்" என்ற வார்த்தையுடன் கூடுதலாக, "நச்சுயிரி" என்பது பெரும்பாலும் இலக்கியத்தில் காணப்படுகிறது, இதில் உடலில் உள்ள நச்சுகளின் குவிப்பு பற்றிய கருத்து உள்ளது. இருப்பினும், கடுமையான விளக்கத்தில், நச்சுகள், அதாவது நச்சுக்கு உடலின் எதிர்வினை இது பிரதிபலிக்காது.

சொற்பொருளைப் பொறுத்தவரை இன்னும் சர்ச்சைக்குரியது "எண்டோடாக்சிகோசிஸ்", அதாவது உடலில் உள்ள எண்டோடாக்சின்களின் குவிப்பு. பாக்டீரியாவிலுள்ள நச்சுத்தொகுப்புகள் என்று அழைக்கப்படும் எண்டோடாக்சின்ஸை நாம் கருதினால், "எண்டோடாக்சிகோசிஸ்" என்ற வார்த்தை பாக்டீரியா தோற்றத்துடனான நச்சுத்தன்மையின் வகைக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று மாறிவிடும். கால இன்னும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது எனினும், அது பயன்படுத்தப்படுகிறது அது நச்சு பொருட்கள், அவசியமில்லை பாக்டீரியா காரணமாக வளர்சிதை கோளாறுகள், எடுத்துக்காட்டாக தொடர்பான, மற்றும் காட்சிதரும், இன் நச்சேற்ற உட்புற உருவாக்கம் அடிப்படையில் நிலையிலும் கூட. இது முற்றிலும் சரியானது அல்ல.

இதனால், கடுமையான இயந்திர அதிர்ச்சியைத் தொடர்ந்து நச்சுக் குறிப்பைக் குறிப்பிடுவது, "போதைப் பொருள்" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துவதற்கு மிகவும் பொருத்தமானது, இதில் நச்சுத்தன்மை, எண்டோடோக்ஸிகோசிஸ் மற்றும் இந்த நிகழ்வுகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

நச்சுத்தன்மையின் தீவிரத்தன்மை நச்சு அல்லது நொதித்தல் அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது உயிரினத்தின் தழுவல் திறன் அதிகரிப்பதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது. நடைமுறை மறுபிறவி, நச்சு அல்லது எண்டோடாக்ஷிக் அதிர்ச்சியின் நிலைமைகளில் பெரும்பாலும் முழு விபத்து நோய்க்குறி அல்லது செபிசிஸ். இரண்டாவது வழக்கில், "செப்டிக் ஷாக்" என்ற சொல் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான அதிர்ச்சியூட்டும் அதிர்ச்சியில் உள்ள மயக்கம், ஆரம்பகாலத்தில் திசுக்களில் மிகப்பெரிய நசுக்குதலுடன் சேர்ந்து கொண்டே இருக்கும். எனினும், சராசரியாக, போதை உச்சத்தை 2-3 நாட்களுக்கு பிறகு வீழ்ச்சியடைகிறது மற்றும் இந்த நேரத்தில் மொத்தமாக உள்ள என்று அழைக்கப்படும் நச்சு நோய்க்குறி, அதன் உச்சந்தலையில் நோய்க்குறி, அதன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் .

[1], [2], [3]

காரணங்கள் உடல் நச்சு

போதை எப்போதும் கடுமையான அதிர்ச்சி மற்றும் அதிர்ச்சி சேர்ந்து என்று ஒரு யோசனை, அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி toksemicheskoy கோட்பாடு வடிவில் பி Delbet (1918) மற்றும் ஈ Quenu (1918) முன்மொழியப்பட்ட இந்த நூற்றாண்டின் ஆரம்பத்தில் தோன்றினார். இந்த கோட்பாட்டிற்கு ஆதரவாக நிறைய சான்றுகள் பிரபல அமெரிக்க நோய்க்குறியியல் நிபுணர் டபிள்யூ. வி. கேனான் (1923) எழுதியுள்ளன. நச்சுக்குருதி உண்மையில் கோட்பாட்டின் அடிப்படையில்தான் நசுக்கிய தசை மற்றும் ஆரோக்கியமான விலங்குகளுக்கு மேற்கொள்ளப்படும் நச்சு பண்புகள் சேமிக்க அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி கொண்ட விலங்குகள் அல்லது நோயாளிகளின் இரத்த திறனை நச்சுத்தன்மை நீர்பகிர்ந்தவையானவை இடுகின்றன.

அந்த ஆண்டுகளில் தீவிரமாக தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு நச்சுக் காரணிக்கான தேடலானது, என்.டாலே (1920) இன் படைப்புகள் தவிர வேறு எதுவும் செய்யவில்லை, அதிர்ச்சிக்குள்ளானவர்களின் இரத்தத்தில் உள்ள ஹிஸ்டமைன் போன்ற பொருட்களை கண்டுபிடித்த ஹிஸ்டமைன் அதிர்ச்சி கோட்பாட்டின் நிறுவனர் ஆனார். அதிர்ச்சியில் ஹைபர்பிஹெஸ்டமைன்மியா பற்றிய அவரது தகவல்கள் பின்னர் உறுதி செய்யப்பட்டன, ஆனால் அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியில் நச்சுத்தன்மையைப் பற்றிய விளக்கத்திற்கு monopathogenetic அணுகுமுறை உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. உண்மையில், சமீபத்திய ஆண்டுகளில் அதிர்ச்சிகளால் உடலில் உருவான கலவைகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டிருக்கின்றன, இது நச்சுகள் என்று கூறுவதுடன் அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியில் நச்சுத்தன்மையின் நோய்திறன் காரணிகளாக இருக்கின்றன. அது நச்சு கலவைகளை காயம் விளைவாக பல, தோற்றம் நச்சுக்குருதி மற்றும் ஒரு புறம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது எந்த அதன் தொடர்ச்சியாக நஞ்சாக்கம் ஒரு படத்தை சித்தரிக்க தொடங்கியது, மற்றும் பிற மீது - காரணமாக பாக்டீரியா endotoxins வேண்டும்.

உள்ளார்ந்த காரணிகளின் மிகப்பெரிய பெரும்பான்மை புரதக் கோட்பாட்டுடன் தொடர்புடையது, இது அதிர்ச்சி காயம் மற்றும் சராசரியாக 5.4 g / kg-day உடன் 3.1 என்ற விகிதத்தில் அதிகரிக்கிறது. குறிப்பாக தசைச் செடியின் புரதத்தை உச்சரிப்பது, ஆண்கள் 2 முறை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பெண்களுக்கு 1.5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக தசை ஹைட்ரோலிடிட்டுகள் குறிப்பாக நச்சுத்தன்மையுள்ளவை. விஷத்தன்மை அச்சுறுத்தல், அனைத்து மூலப்பொருட்களிலும் புரத சிதைவின் தயாரிப்புகள் ஆகும், உயர் மூலக்கூறு எடையிலிருந்து இறுதிப் பொருட்களுக்கு: கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் அம்மோனியா.

நாங்கள் புரதம் பயோடினிடேஸ் பற்றி பேசினால், எந்த செயலிழக்கச் செய்யப்பட்ட புரதத்தில் உடல் அதன் மூன்றாம்நிலை வடிவமைப்பை ஒரு வெளிநாட்டு உடல் என அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது இழந்து உயிரணு விழுங்கிகளால் பாதிப்புகளின் பொருள் உள்ளது. இந்த புரதங்கள் பல காயம், அல்லது திசு இஸ்கிமியா விளைவுகளான, ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன அதாவது. ஈ உடல்கள் நீக்க வேண்டும், ஏனெனில் அதன் ரிடன்டன்சி reticuloendothelial அமைப்பு (ரெஸ்) அவை தடுக்கலாம், மற்றும் அனைத்து தொடர்ந்த விளைவுகளை ஒரு போதையகற்ற தோல்வி ஏற்படலாம். அவர்கள் மிகவும் தீவிரமான தொற்று உடலின் எதிர்ப்பு குறைந்து உள்ளது.

நச்சுகள் ஒரு குறிப்பாக பெரிய அளவில் புரதம் தரக்குறைவு குறித்த விளைவால் உருவானதாக பல்பெப்டைட்டுகள் மித-மூலக்கூறு உராய்வுகள் உள்ளது. 1966 ஆம் ஆண்டில், ஏ, எம் Lefer, மற்றும் எஸ்.ஆர் பாக்ஸ்டர் சுதந்திரமாக கணையத்தில் குருதியூட்டகுறை அதிர்ச்சி அமைக்கப்பட்ட சுமார் 600 டால்டன்களாகும் மூலக்கூறு எடை கொண்ட ஒரு polypeptide உள்ளது எந்த miokardiodepressivny காரணி (எம்.டி.எஃப்), விவரித்தார். ஒரே அளவிலான சுமார் 700 டால்டன்களாகும் மூலக்கூறு எடை கொண்ட பெப்டைடுகளுடன் வளையம் அவை மன ரெஸ் ஏற்படுத்தும் என்று நச்சுகள் கண்டறியப்பட்டன.

உயர் மூலக்கூறு எடை (1000-3000 டால்டோன்கள்) அதிர்ச்சியில் இரத்தத்தில் உருவான ஒரு பொலிபீப்டைட் மற்றும் நுரையீரல் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது (இது RDSV என அழைக்கப்படும் வயதுவந்த சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி ஆகும்).

அமெரிக்க ஆய்வாளர்கள் N. N. Ozkan et al. 1986 ஆம் ஆண்டில் அவர்கள் பாலிடெராமைட்டமினேட்ஸ் ரத்த பிளாஸ்மாவில் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் கிளைக்கோபிடிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு நோய்த்தடுப்பு நடவடிக்கை மூலம் எரித்தனர்.

சுவாரஸ்யமாக, சில சந்தர்ப்பங்களில், சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ் உடலியல் செயல்பாடுகளை மேற்கொள்ளும் பொருட்களால் நச்சு குணங்களைப் பெறுகின்றன. ஒரு உதாரணம், எண்டோஜெனிய ஓபியேட்ஸ் குழுவினருக்குச் சொந்தமான எண்டோபின்ஸ்கள் இருக்கக்கூடும், இது அதிகப்படியான உருவாக்கத்துடன், சுவாசத்தை அடக்குவதற்கும் இதய செயல்பாட்டைத் தடுக்கவும் வழிவகுக்கும். குறிப்பாக இதுபோன்ற பல பொருட்கள் குறைந்த மூலக்கூறு புரத உற்பத்திகளில் காணப்படுகின்றன. நச்சுத்தன்மையுள்ள பண்புகளை கொண்டிருக்கும், நச்சுகளை கட்டாயப்படுத்துவதற்கு மாறாக, இத்தகைய பொருட்கள் வேதியியல் நச்சுகள் என அழைக்கப்படும்.

புரத தோற்றத்தின் நச்சுகள்

நச்சுகள்	யார் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது	அதிர்ச்சி வகைகள்	தோற்றம்	மூலக்கூறு வெகுஜன (டால்டன்)
MDF Lefer	நாயகன், பூனை, நாய், குரங்கு, கினிப் பன்றி	ஹெமோர்சாகிக், எண்டோடாக்சின், கார்டியோஜெனிக், எரிக்கவும்	கணையம்	600
வில்லியம்ஸ்	நாய்	உயர்ந்த செரிமான தமனி தடுப்பு	வின்னரம்பு
PTLF நகங்கள்	மனிதன், எலி	இரத்த சோகை, கார்டியோஜெனிக்	லூகோசைட்	10000
Goldfarb	நாய்	இரத்த சோகை, பிளேனெனிக் இஷெமியா	கணையம், சதுரங்க மண்டலம்	250-10 000
Haglund	பூனை, எலி	ஸ்ப்லெனிக் இஸெக்மியா	வின்னரம்பு	500-10 000
Mn கான்	நபர்	Septicheskiy	-	1000

டிரிப்டோஹான் - அமினோ அமில ஹைஸ்டைன் மற்றும் செரோடோனின் இருந்து உருவாக்கப்பட்ட ஹிஸ்டமைன் எனப்படும் ஷிப்டில் உள்ள வேதியியல் நச்சுத்தொகுப்புகளுக்கான ஒரு எடுத்துக்காட்டு. சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் அமினோ அமிலம் பினிலாலனைன் இருந்து உருவாக்கப்பட்ட விருப்ப நச்சுகள் மற்றும் கேட்சாலாமைன்கள் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் அம்மோனியாவின் புரோட்டீனின் இறுதி குறைந்த-மூலக்கூறு சிதைவு பொருட்கள் குறிப்பிடத்தக்க நச்சு பண்புகளாகும். முதலாவதாக, இது அம்மோனியாவை குறிக்கிறது, இது ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த செறிவு உள்ளவையாகும் மூளையின் செயல்பாடுகளில் ஏற்படும் முறிவு மற்றும் கோமாவுக்கு வழிவகுக்கலாம். ஆயினும், அதிகரித்த அதிர்ச்சி, hypercarbia மற்றும் ammiakemiya உடலில் கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் அம்மோனியா உருவாக்கம் போதிலும், வெளிப்படையாக, இல்லை நச்சுத்தன்மை வடிவமைப்பில் முக்கியப் காரணமாக அதிகப்படியான திறன் அமைப்புகள், இந்த பொருட்களில் அகற்றுதல் முன்னிலையில் உள்ளன.

நச்சுத்தன்மையின் காரணிகளிலும் பெராக்ஸைடு கலவைகள் உள்ளன, இது குறிப்பிடத்தக்க அளவிலான அதிர்ச்சி காயத்தின் போது உருவாக்கப்பட்டதாகும். பொதுவாக உடலில் ரெடாக் எதிர்வினைகள் வேகமாக பாயும் நிலைகளில் கொண்டிருக்கும் நிலையற்ற வடிவம் ஆனால் போன்ற சூப்பராக்ஸைடானது, ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு மற்றும் மிகவும் எதிர்வினை தீவிரவாதிகள் மணிக்கு, OH 'தீவிரவாத, தசைகளில் காணப்படும் ஒரு காலக்கட்டத்தில் தீங்கு விளைவு வைத்திருந்த அதன் மூலம் புரதம் சீர்கேட்டுக்கு முன்னணி. அதிர்ச்சி நிலையாமை ரெடாக் வினைகளில் மற்றும் அதன் நிலைகளில் குவியும் இந்த பெராக்ஸி ரேடிக்கல்களின் வெளியிடும்போது குறைகிறது. அவற்றின் உருவாக்கத்தின் இன்னொரு ஆதாரம் நியூட்ரோபில்ஸாக இருக்கலாம், அவை பெராக்ஸைட்களை ஒரு microbicidal முகவராக வெளியிடுவதால் விளைவை அதிகரிப்பதன் விளைவாகும். பெராக்ஸி ரேடிக்கல்களின் நடவடிக்கை விசித்திரம் அவர்கள் பெராக்சைடு ரேடிக்கல்களோடு தொடர்பு விளைவாக அவர்கள் ஒரு காரணி மற்றும் திசு காயம் ஆக மன்னன், பங்கேற்பாளர்கள் லிப்பிட் பெராக்ஸைட்களுடன் இவை ஒரு சங்கிலி எதிர்வினை ஏற்பாடு திறன் என்று உள்ளது.

ஒரு அதிர்ச்சி காயத்தின் போது காணப்பட்ட செயல்முறைகளை செயல்படுத்துதல், அதிர்ச்சியில் நச்சுத்தன்மையின் தீவிர காரணிகளில் ஒன்றாகும். இது ஜப்பானிய ஆய்வாளர்களின் தரவுகளால் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, விலங்கு சோதனைகள், லினோலிக் அமிலம் மற்றும் அதன் பெராக்ஸைட் ஆகியவற்றின் உள்-தமனிந்த நிர்வாகம் 100 மில்லி / கிலோ என்ற அளவில் ஒப்பிடும்போது. பெராக்ஸைடுகளை அறிமுகப்படுத்தியதில் அவதானிப்புகள் ஏற்பட்டதால், ஊசிக்குப் பிறகு 5 நிமிடத்திற்கு இதயக் குறியீட்டில் 50% குறையும். கூடுதலாக, முழு புற எதிர்ப்பும் (OPS) அதிகரித்தது, pH மற்றும் இரத்தத்தின் அடிப்பகுதி அதிக அளவு குறையும். லினோலிக் அமிலம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட நாய்களில், அதே அளவுருக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் முக்கியமற்றவை.

1970 களின் நடுப்பகுதியில் முதல் தடவையாக, உள்நோயான நச்சுத்தன்மையின் மற்றொரு ஆதாரம் குறிப்பிடப்பட வேண்டும். ஆர்.எம். ஹார்ட்வே (1980) இல் கவனத்தை ஈர்த்தார். அது intravascular இரத்தமழிதலினால், நச்சு முகவர் பிளாஸ்மா மற்றும் செங்குருதியம் இழையவேலையை செய்ய செங்குருதியம், இது, ஆர் எம் Hardaway படி, அதன் கட்டமைப்பு உறுப்புகளைக் மீது மொழிபெயர்க்கப்பட்ட அவை புரதச்சிதைப்பு என்சைம்கள் நச்சுக்குணமுள்ளதாக்கும் இருந்து நகரும், இலவச ஹீமோகுளோபின் உள்ளது அங்குதான் உள்ளது. இந்த விஷயம் விசாரணைக்கு மற்றும் கண்டுபிடித்த எம் ஜே Schneidkraut, டி.ஜே. Loegering (1978), என்று சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் மிக விரைவில் கல்லீரல் புழக்கத்தில் இருந்து திரும்ப, மேலும் இது இல் ரத்த ஒழுக்கு அதிர்ச்சியில் மன அழுத்தம் மற்றும் ரெஸ் பேகோசைடிக் செயல்பாடு வழிவகுக்கிறது இன் இழையவேலையை.

காயத்திற்கு பின்னர் பிற்பகுதியில், போதைப்பொருளின் நச்சுத்தன்மையுடன் உடலின் நச்சுத்தன்மையை நச்சுத்தன்மையின் முக்கிய கூறுபாடு ஆகும். அதே நேரத்தில், இருவரும் வெளிச்சம் மற்றும் உட்சுரப்பு உட்கொள்ளும் வாய்ப்புகளை அனுமதிக்க முடியும். 50 களின் பிற்பகுதியில். J. Fine (1964) முதல் முறையாக அதிர்ச்சியில் RES என்ற செயல்பாட்டின் தீவிர வலுவற்ற நிலைமைகளின் கீழ் குடல் புழுதி பெருமளவிலான பாக்டீரியல் நச்சுகள் சுற்றறிக்கையில் நுழைவதற்கு வழிவகுக்கும் என்று பரிந்துரைத்தது. இந்த உண்மையில் போர்டல் நரம்பு இரத்தத்தில் அதிர்ச்சி பல்வேறு வகையான பெரிதும் குழு எதிரியாக்கி குடல் பாக்டீரியா இவை lipopolysaccharides செறிவினை அதிகப்படுத்தியுள்ளது என்று தெரியவந்தது முடிவு முன்னேறியது பின்னர் immunochemical ஆய்வுகள் உறுதி செய்யப்பட்டது. இயற்கை எண்டோடாக்சின்ஸ் மூலம் பாஸ்போபோலிசாகார்டுகள் இருப்பதாக சில ஆசிரியர்கள் நம்புகின்றனர்.

எனவே, அதிர்ச்சியில் நச்சுத்தன்மையுடைய பொருட்கள் ஏராளமானவை மற்றும் பலவகைப்பட்டவையாக இருக்கின்றன, ஆனால் அவர்களில் பெரும்பான்மையானவர்கள் ஆன்டிஜெனிக் இயல்பு கொண்டவர்களாக உள்ளனர். இது பாக்டீரியா, நுண்ணுயிரி நச்சுகள் மற்றும் பொலிபீப்டைட்களுக்கு பொருந்தும், அவை புரத கோட்பாட்டின் விளைவாக உருவாகின்றன. வெளிப்படையாக, குறைவான மூலக்கூறு எடையுடன் கூடிய மற்ற பொருள்கள், புரியும் வகையில், ஒரு புரத மூலக்கூறுடன் இணைப்பதன் மூலம் ஆன்டிஜென்களாக செயல்படுகின்றன. அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியின் சிக்கல்களுக்கு அர்ப்பணித்துள்ள இலக்கியத்தில், அதிகமான இயல்பான உருவாக்கம் மற்றும் கடுமையான இயந்திர அதிர்ச்சியில் ஹெட்ரோயண்டிஜென்ஸ் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன.

ஆண்டிஜெனிக் ஓவர்லோட் மற்றும் ரெஸ் செயல்பாட்டு முற்றுகையின் நிலைமைகளில் கடுமையான அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், அழற்சியின் சிக்கல்கள் அதிகரிக்கும், அதிர்ச்சி மற்றும் அதிர்ச்சியின் தீவிரத்தன்மைக்கு விகிதாச்சாரம் அதிகரிக்கும். மெதுவான அதிர்ச்சிகளால் ஏற்படக்கூடிய விளைவாக, இரத்த லிகோசைட்டுகளின் பல்வேறு மக்கள் செயல்பாட்டு செயல்பாடுகளின் தாக்கத்தின் அளவைக் கொண்டிருப்பது அழற்சியின் சிக்கல்களின் மற்றும் நிகழ்தகவுகள் தொடர்புடையது. முக்கிய காரணம் அதிர்ச்சி மற்றும் வளர்சிதை மாற்றம் தொந்தரவு, மற்றும் நச்சு வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவு கடுமையான காலத்தில் பல்வேறு உயிரியல் ரீதியாக செயலில் பொருட்கள் நடவடிக்கை தொடர்பான.

[4]

அறிகுறிகள் உடல் நச்சு

ஒரு அதிர்ச்சி அதிர்ச்சியுடன் மயக்கம் என்பது பல்வேறு வகையான மருத்துவ அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவற்றில் பல குறிப்பிட்டவை அல்ல. சில ஆராய்ச்சியாளர்கள், ஹைபோதென்ஷன், அடிக்கடி துடிப்பு, விரைவான சுவாசம் போன்ற அறிகுறிகளைக் கற்பனை செய்கிறார்கள்.

இருப்பினும், மருத்துவ அனுபவத்தின் அடிப்படையில், நச்சுத்தன்மையுடன் நெருங்கிய தொடர்பைக் கொண்ட அறிகுறிகளை அடையாளம் காண முடியும். இந்த அறிகுறிகளில், மிகப்பெரிய மருத்துவ முக்கியத்துவம் என்பது, என்செபலோபதி, தெர்மோர்குகுலட்டரி கோளாறுகள், ஆலிரிகீரியா மற்றும் டிஸ்ஸ்பெடிக் கோளாறுகள் ஆகும்.

வழக்கமாக, அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி உண்டாகும் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அதிர்ச்சி காயத்தின் தன்மை கொண்ட மற்ற அறிகுறிகளின் பின்னணியில் உருவாகி, அதன் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் தீவிரத்தன்மையை அதிகரிக்க முடியும். இத்தகைய அறிகுறிகளானது ஹைபோடென்ஷன், டாக்ரிக்கார்டியா, டாச்சிபீனா மற்றும் பலவற்றில் அடங்கும்.

மூளையின் திசு மீது இரத்தத்தில் உள்ள நச்சுகள் பரவுகின்ற விளைவுகள் ஏற்படுகின்ற மைய நரம்பு மண்டலத்தின் (சி.என்.எஸ்) செயல்பாடுகளை மறுபயன்பாட்டு சீர்குலைவுகளை என்செபலோபதி குறிப்பிடுகிறது. புரதக் கோட்பாட்டின் இறுதி தயாரிப்புகளில் ஒன்று - என்ஸோபொலிபதியின் வளர்ச்சியில் அம்மோனியா ஒரு பெரிய அளவில் வளர்சிதை மாற்றத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. ஒரு சிறிய அளவு அம்மோனியாவின் நரம்பு மண்டல நிர்வாகம் செரிப்ரல் கோமாவின் விரைவான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதை பரிசோதனையாக நிறுவியிருக்கிறது. இந்த வழிமுறையானது அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியில் பெரும்பாலும் உள்ளது, ஏனெனில் பிந்தையது எப்போதும் புரதங்களின் அதிகரித்த சிதைவு மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் திறன் குறைதல் ஆகியவற்றுடன் உள்ளது. என்ஸெபலோபதியின் வளர்ச்சி அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியில் அதிக அளவில் உருவான பிற வளர்சிதை மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது. ஜி மோரிசன் மற்றும் பலர். (1985), கரிம எருமைகளின் பகுதியைப் பற்றிக் கூறுகையில், யாருடைய செறிவூட்டல் யூரிமிக் என்ஸெபலோபதியுடன் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. மருத்துவ ரீதியாக, அது adinamia என வெளிப்படுகிறது, தூக்கம், உச்சநீதிமன்றம், சோம்பல், சுற்றியுள்ள நோயாளிகளுக்கு அலட்சிய மனப்பான்மை. இந்த நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சியானது சூழ்நிலையில் இழப்புடன் தொடர்புடையது, நினைவகத்தில் கணிசமான குறைவு. போதை மருந்தின் கடுமையான அளவு டிஸீரியம் சேர்ந்துவிடும், இது ஒரு விதிமுறையாக மதுபானம் குடித்த பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், மருத்துவ போதை ஒரு கூர்மையான மோட்டார் மற்றும் பேச்சு உற்சாகத்தை மற்றும் முழுமையான திசைதிருப்பல் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

வழக்கமாக, நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொண்ட பிறகு என்ஸெபலோபதியின் அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது. லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான என்ஸெபலோபதியை தனிமைப்படுத்தவும். இது ஒரு புறநிலை மதிப்பீட்டிற்காக, இன்ஸ்டிட்யூட் ஆஃப் ஃபர்ஸ்ட் எய்ட் இம் இன் திணைக்களங்களில் உள்ள மருத்துவ கண்காணிப்பின் அனுபவத்திலிருந்து ஆராய வேண்டும். இரண்டாம் ஜானீலிட், நீங்கள் கிளாஸ்கோ கோமா அளவைப் பயன்படுத்தலாம், இது 1974 ஆம் ஆண்டில் ஜி. டீஸேடால் உருவாக்கப்பட்டது. அதன் பயன்பாடு என்ஸெபலோபதியின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. சராசரியான மருத்துவ நபர்களால் கணக்கிடப்பட்டாலும் கூட, அளவின் நன்மை வழக்கமான மறுபயன்பாடு ஆகும்.

ஒரு அதிர்ச்சி அதிர்ச்சி கொண்ட நோயாளிகளில் மயக்கத்தில் டைரிசீசிஸ் விகிதத்தில் குறைவு காணப்படுகிறது, இதில் முக்கியமான அளவு நிமிடத்திற்கு 40 மில்லி ஆகும். குறைந்த அளவு குறையும் ஆலிரிகீரியாவை குறிக்கிறது. கடுமையான போதை பழக்க வழக்கங்களில், சிறுநீர் வெளியீட்டின் முழுமையான முடிவை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் யூரிமிக் என்செபலோபதி நச்சு encephalopathy நிகழ்வை இணைகிறது.

அளவுகோமா கிளாஸ்கோ

பேச்சு பதில்	குறி	மோட்டார் பதில்	குறி	கண்களைத் திறக்கும்	குறி
அவர் எங்கே இருக்கிறாரோ, அவர் எங்கே இருக்கிறாரோ, அவர் எங்கே இருக்கிறார் என்பதை நோர்த் நோயாளி அறிவார்	5	பெர்ஃபார்மிங் அணிகள்	6	தன்னிச்சையானது எப்போதும் உணர்வுபூர்வமாக இல்லாதபோது கண்களை திறக்கிறது	4
		உணர்திறன் வலிப்பு பதில்	5
தெளிவற்ற உரையாடல் நோயாளி ஒரு பேச்சுவழக்கில் வினாவிற்கு விடையளிக்கிறார், ஆனால் பதில்கள் வேறுபட்ட நிலைக்கு மாறுபடுவதைக் காட்டுகின்றன	4			அவர் தனது கண்கள் குரலை திறக்கிறார் (அவசியம் கட்டளையால் அல்ல, மாறாக குரல் மூலம்)	3
		வலிக்கான திடுக்கிடும், நியாயமற்றது	4
		வலியைக் கொடுப்பது வேகமான அல்லது மெதுவாக மாறுபடும், பிந்தையது ஒரு decorticated பதிலின் பண்பு ஆகும்	3	வலிக்கு கண்கள் மூடுவதைத் திறந்து அல்லது தீவிரப்படுத்துகிறது	2
இணக்கமற்ற பேச்சு வலுவான வெளிப்பாடு, பேச்சு மட்டும் வெளிப்படையான சொற்றொடர்கள் மற்றும் வெளிப்பாடுகள் ஆகியவை, திடீரர் சொற்றொடர்களையும் சாபங்களையும் உள்ளடக்கியது, உரையாடலை ஆதரிக்க முடியாது	3
				இல்லை	1
		வலி நீட்டிப்பு decerebrate விறைப்பு	2
		இல்லை	1
		புரிந்துகொள்ள முடியாத பேச்சு இது moans மற்றும் moaning வடிவில் வரையறுக்கப்படுகிறது	2
இல்லை	1

நச்சுத்தன்மையின் வெளிப்பாடாக டிஸ்ஸ்பிப்டிக் குறைபாடுகள் மிகவும் குறைவானவை. டிஸ்ஸ்பெப்டிக் கோளாறுகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும். பெரும்பாலும், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் இரண்டில் இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள எண்டோஜெனஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தோற்றத்தின் நச்சுகள் காரணமாக ஏற்படும். இந்த இயக்கத்திலிருந்து தொடங்குதல், போதையில் வாந்திதல், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாட்டை குறிக்கிறது. இது நச்சுத்தன்மையின் போது ஏற்படும் டிஸ்ஸ்பெடிக் குறைபாடுகள் நோயாளிக்கு நிவாரணம் அளிக்காதது மற்றும் மறுபகிர்வுகளாகும்.

[5]

படிவங்கள்

[6], [7],

க்ராஷ் நோய்க்குறி

கடுமையான உள்ள நச்சுத்தன்மை ஆளுகை மருத்துவரீதியாக இது ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நச்சேற்ற போன்ற Elanskaya என் (1950) விவரிக்கப்பட்டது என்று அழைக்கப்படும் ஈர்ப்பு நோய்க்குறி, வடிவில் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. பொதுவாக நோய் மென்மையான திசு ஒரு நசுக்குவதன் மூலமாக சேர்ந்து மற்றும் உணர்வு (என்செபலாபதி) ஆகிய சீர்குலைவுகளின் விரைவான வளர்ச்சி வகைப்படுத்தப்படும், anuria மற்றும் இரத்த அழுத்த அளவுகளை படிப்படியாகக் குறைக்கவேண்டி வரை சிறுநீர் வெளியீடு குறைப்பு. நோய் கண்டறிதல், ஒரு விதியாக, சிறப்புக் கஷ்டங்களை ஏற்படுத்தாது. மேலும், நொறுக்கப்பட்ட காயத்தின் வகை மற்றும் பரவல் மூலம், சிண்ட்ரோம் வளர்ச்சி மற்றும் அதன் விளைவு மிகவும் துல்லியமாக கணிக்க முடியும். குறிப்பாக, இடுப்பு அல்லது அதன் கைப்பிடிகளை எந்த அளவிலும் நசுக்குவது, ஊடுருவல் செய்யப்படாதிருந்தால், அபாயகரமான நச்சுத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. குறைந்த லெக் மேல் அல்லது நடுத்தர மூன்றாவது காயம் அல்லது தோள்பட்டை மேல் மூன்றாவது எப்போதும் தீவிர சிகிச்சை நிலை கீழ் நிர்வகிக்க முடியும் கடுமையான நச்சுகள், சேர்ந்து. அதிக தொலைதூர பிரிவு மூட்டுகளை நசுக்குதல் மிகவும் ஆபத்தானது அல்ல.

விபத்து அறிகுறி நோயாளிகளுக்கு ஆய்வக தரவு மிகவும் பொதுவானதாக இருக்கிறது. எமது தரவுகளின் படி, மிகப்பெரிய மாற்றங்கள் SM மற்றும் LII (0.5 ± 0.05 மற்றும் 9.1 ± 1.3, முறையே) ஆகியவற்றிற்கு பொதுவானவை. இந்த காட்டிகள் நம்பத்தகுந்த அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி மற்றவர்கள் நோயாளிகளிடையே ஈர்ப்பு குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் வேறுபடுத்தி உள்ளன, எஸ்.எம் மற்றும் LII குறிப்பிடத்தக்க பல்வேறு நிலைகளில் இருந்தது (0,3 ± 0,01 மற்றும் 6,1 ± 0,4). 14.5.2.

[8], [9], [10],

சீழ்ப்பிடிப்பு

அதிர்ச்சிகரமான நோய் மற்றும் அதன் தொடர்ச்சியாக ஆரம்ப நச்சேற்ற கடுமையான காலம் செய்துகொண்டவர்களால் நோயாளிகள் மீண்டும் காரணமாக பாக்டீரியா தோற்றம் ஒரு போதை கூடுதலாக வகைப்படுத்தப்படும் இது சீழ்ப்பிடிப்பு மேம்பாட்டுக்கு ஒரு தீவிர நிலையில் இருக்க முடியும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்பகால நச்சுயிரி மற்றும் செபிசிஸ் இடையே ஒரு தெளிவான நேர எல்லை கண்டுபிடிக்க கடினமாக உள்ளது, இது அதிர்ச்சி நோயாளிகளில் பொதுவாக ஒரு கலப்பு நோய்க்குறி அறிகுறி சிக்கலான உருவாக்கும், ஒருவருக்கொருவர் மாற்ற.

செப்சிஸின் மருத்துவ படத்தில், கடுமையான என்ஸெபலோபதி தொடர்ந்து உள்ளது, RO ஹஸெல் க்ரீன், IE பிஷ்ஷர் (1986) படி, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தலைகீழ் செயலிழப்பு ஆகும். அதன் பொதுவான வெளிப்பாடுகள், கிளர்ச்சி, திசைதிருப்பல் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை பின்னர் மயக்கமாகவும் யாருக்குமாகவும் மாறுகின்றன. நொதித்தல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான தோற்றத்தை இரண்டு கோட்பாடுகள் கருதப்படுகின்றன. உடலில், செப்சிஸ் எண்ணற்ற நச்சுகளை உற்பத்தி செய்கிறது, இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் நேரடி விளைவை ஏற்படுத்தும்.

இன்னொரு கோட்பாடு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது மற்றும் நார்த்ரெரலைன், செரோடோனின், டோபமைன் போன்ற நரம்பிய அமினோ அமிலங்களின் முதுகெலும்புகளின் வளர்ச்சியின் காரணமாக அதிகரித்து வருகிறது. நறுமண அமினோ அமிலங்களின் டெரிவேடிவ்ஸ் நரம்பியக்கடத்திகளை நீக்குகிறது, அவை மைய நரம்பு மண்டலத்தின் ஒழுங்கமைவு மற்றும் என்செபலோபதியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

சீழ்ப்பிடிப்பு பிற அறிகுறிகள் - பரபரப்பான காய்ச்சல், இரத்த சோகை வளர்ச்சி, வழக்கமான மற்றும் வழக்கமாக புரதக்குறைவு, யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினினை, எஸ்.எம் மற்றும் LII உயர்ந்த அளவுகளைக் உயர்ந்த ஆய்வுக்கூடத்தில் தரவு பண்பு மாற்றங்களுடன் வந்தன multiorgan தோல்வி சோர்வு.

செப்சிஸின் வழக்கமான ஆய்வக அறிகுறி இரத்தக் கலங்களின் நேர்மறையான விளைவாகும். உலகம் முழுவதும் அதிர்ச்சி அடைந்த ஆறு மையங்களை பேட்டி கண்ட டாக்டர்கள் செப்சிஸின் மிகத் தொடர்ச்சியான அளவுகோள் துல்லியமாக இந்த அறிகுறி என்பதைக் கண்டறிந்தனர். மேலே சுட்டிக்காட்டி அடிப்படையில் பிந்தைய அதிர்ச்சி காலத்தில் செப்த்சிஸ் நோய் கண்டறிதல் முதன்மையாக காரணம் என்பதால், இந்த காயம் சிக்கல் அதிக மட்டத்திலான லெதலிசத்துடன் சேர்ந்துள்ளது - 40-60%.

நச்சு அதிர்ச்சி நோய்க்குறி (TSS)

நச்சு அதிர்ச்சி நோய்க்குறி முதல் staphylococci தயாரித்த குறிப்பிட்ட நச்சுக்களுக்கான 1978 ஆம் ஆண்டு வெளியான கடுமையான மற்றும் வழக்கமாக உடனடி மரணத்தை தொற்று சிக்கல் விவரித்துள்ளார். அது மகளிர் நோய்கள், தீக்காயங்கள், சிகிச்சைக்குப்பின்னான சிக்கல்கள் மற்றும் t காணப்படுகிறது. டி TSS மருத்துவரீதியாக சித்தப்பிரமை போன்ற குறிப்பிடத்தக்க, 41-42 ° சி, தலைவலி, வயிற்று வலியுடன் சேர்ந்து அடையும் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது அதிவெப்பத்துவம். தண்டு மற்றும் கைகளின் சிறப்பியல்புப் பரவலான erythema மற்றும் "வெள்ளை ஸ்ட்ராபெர்ரி" என்று அழைக்கப்படும் வடிவத்தில் ஒரு பொதுவான மொழி.

முனைய கட்டத்தில், ஆலிரிகீரியா, அனூரியா உருவாகிறது, மற்றும் சில நேரங்களில் உட்புற உறுப்புகளில் இரத்த ஓட்டத்துடன் பரவுகின்ற ஊடுருவலுக்கான கோளாறுகள் இணைகின்றன. மிகவும் ஆபத்தான மற்றும் பொதுவான ஒரு மூளை இரத்தப்போக்கு உள்ளது. இந்த நிகழ்வை ஏற்படுத்தும் நச்சுத்தன்மையானது 90% நோயாளிகளில் ஸ்டெஃபிளோக்கோகல் கழிவுப்பொருட்களில் காணப்படுகிறது மற்றும் நச்சு அதிர்ச்சி நோய்க்குறி டோக்சின் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சரியான ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்ய முடியாதவர்களுக்கேயான தோல் நச்சுகள் மட்டுமே காணப்படுகின்றன. அத்தகைய ஒரு செயலற்ற நிலை சுமார் 5% ஆரோக்கியமான மக்களில் நிகழ்கிறது, வெளிப்படையாக, ஸ்டீஃபிலோகோக்கஸ் ஒரு பலவீனமான நோயெதிர்ப்புத் திறன் உடையவர்கள் மட்டுமே நோயுற்றவர்களாக உள்ளனர். செயல்முறை முன்னேறும் போது, அனூரியா தோன்றுகிறது மற்றும் ஒரு கொடிய விளைவு விரைவாக ஏற்படுகிறது.

கண்டறியும் உடல் நச்சு

அதிர்ச்சியான அதிர்ச்சியில் நச்சுத்தன்மையைத் தீர்மானிக்க, ஆய்வக பகுப்பாய்வு பல்வேறு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவர்களில் பலர் பரவலாக அறியப்படுகின்றனர், மற்றவை பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், ஏராளமான ஆயுதங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், போதைப் பொருள்களுக்கு தனித்தன்மை வாய்ந்த ஒரு ஒற்றை ஒற்றைத் திணறல் இன்னும் கடினமானது. பின்வரும் ஆய்வக ஆய்வின் முறைகள் ஆகும், இது அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு நச்சுத்தன்மையை நிர்ணயிக்கும் மிகவும் அறிவுறுத்தலாகும்.

நச்சுத்தன்மையின் லிகோசைட் இன்டெக்ஸ் (எல்ஐஐ)

இது 1941 ஆம் ஆண்டில் ஜே யா. கல்ப்-கலிஃபோம் அவர்களால் முன்மொழியப்பட்டது மற்றும் பின்வருமாறு கணக்கிடப்படுகிறது:

LII = (4Mu + 3NO2n + C) • (Pl + 1) / (A + Mo) • (E + 1)

அங்கு மி - myelocytes, யு - இளம், பி - குத்துவது லூகோசைட், சி - வகைப்படுத்தியுள்ளீர்கள் லூகோசைட் Pl - பிளாஸ்மா செல்கள் ஒரு - நிணநீர்க்கலங்கள், மோ - மோனோசைட்கள்; மின் - eosinophils. இந்த கலங்களின் எண்ணிக்கை ஒரு சதவீதமாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

காசின் அர்த்தம் நச்சுக்கு உயிரணு எதிர்வினை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். எல்ஐஐ குறிகாட்டியின் சாதாரண மதிப்பு 1.0 ஆகும்; ஒரு அதிர்ச்சி காயத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 3-10 முறை அதிகரிக்கும் போது.

NI காபிரியேலிய மற்றும் எல். படி, சராசரி மூலக்கூறுகள் (CM) நிலை நிறமாலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. (1985). 1 மிலி இரத்த சீரம் எடுத்து, 3000 rpm வேகத்தில் 10 சதவிகிதம் ட்ரிக்ளோரோரெடிக் அமிலம் மற்றும் சென்ஃபிரைஜ் ஆகியவற்றைக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கவும். பின் 0.5 மில்லி வண்டல் மற்றும் 4.5 மில்லி காய்ச்சி வடிகட்டிய தண்ணீரை எடுத்து ஒரு ஸ்பெக்ட்ரோபோடோமீட்டரில் அளவிடப்படுகிறது. SM குறியீட்டு போதை அளவை மதிப்பிடுவதில் தகவல் தருகிறது, இது அதன் மார்க்கர் எனக் கருதப்படுகிறது. CM மட்டத்தின் சாதாரண மதிப்பு 0.200-0.240 uel ஆகும். U ஒரு சராசரியான போதைப் போதையுடன், CM = 0.250-0.500 uel அளவு. அலகுகள், அதிகமானவை - 0.500 க்கும் மேற்பட்டவை. U

சீரம் கிரியேட்டினின் தீர்மானித்தல். சீரம் கிரியேட்டினின் தீர்மானிக்க இருக்கும் முறைகள், FV Pilsen, V. போரிஸ் முறை இப்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆக்ஸிஜன்-சிவப்பு நிறத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் கார்டினினுடன் கிரைடினைன் உடன் பிஸ்கிரிக் அமிலம் செயல்படுவதால், அதிர்வு தீவிரமாக அளவிடப்படுகிறது. உறுதியற்ற தன்மைக்கு பின்னர் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கிரியேட்டினின் (μmol / L) = 177 A / B

எங்கே மாதிரி ஒரு ஆப்டிகல் அடர்த்தி, D என்பது தீர்வின் ஆப்டிகல் அடர்த்தி ஆகும். பொதுவாக, சீரம் கிரியேடினைன் அளவு 110.5 ± 2.9 μmol / l ஆகும்.

[11],

இரத்தத்தின் வடிகட்டும் அழுத்தம் (FDC)

ஆர்எல் swank (1961) முன்மொழியப்பட்ட கொள்கை நுட்பம், அளவுநிர்ணயிக்கப்பட்ட சவ்வு மூலம் இரத்த கடந்து ஒரு நிலையான இரத்த ஓட்ட விகிதம் உறுதி, அதிகபட்ச இரத்த அழுத்தத்தைப் அளவிட வேண்டும். பின்வருமாறு முறை மாற்றம் என்.கே. Razumova (1990): 2 ஹெப்பாரினை கொண்டு இரத்த மில்லி மற்றும் உப்பு மற்றும் இரத்த நிர்ணயிக்கப்படுகிறது ஒரு ரோலர் பம்ப் அமைப்பின் வடிகட்டும் அழுத்தம் கலக்கப்பட்ட (ஹெப்பாரினை இரத்த 1 மில்லி ஒன்றுக்கு 0.02 மில்லி என்ற விகிதத்தில்). எச்.டி.சி. மில்லி எச்.ஜி.ஜி இரத்தம் மற்றும் தீர்வு வடிகட்டுதல் அழுத்தங்களின் வேறுபாடு என கணக்கிடப்படுகிறது. கலை. மனித ஹெபடனிசஸ் இரத்தத்திற்கான FDC இன் சாதாரண மதிப்பு 24.6 மிமீ Hg சராசரியாக இருக்கிறது. கலை.

இரத்த பிளாஸ்மா (நடைமுறையின்போது என்.கே. Razumova, 1990) மிதக்கும் துகள்கள் எண்ணிக்கை டிடர்மினேசன் பின்வருமாறு: இரத்தம் பின்னர் கொண்ட ஹெப்பாரினை 0.02 மில்லி கொழுப்பு நீக்கிய குழாய் ஒன்றுக்கு 1 மில்லி ஒரு அளவு சேகரிக்கப்பட்ட, மூன்று நிமிடங்கள் 1500 வருவாய் / நிமிடம் மணிக்கு centrifuged உள்ளது, விளைவாக பிளாஸ்மா மூன்று நிமிடங்கள் 1500 rpm மணிக்கு centrifuged. பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு, 160 μl பிளாஸ்மா எடுத்து, உப்பு சேர்த்து 1: 125 விதைக்க வேண்டும். இதன் விளைவாக இடைநீக்கம் ஒரு தொலைநோக்கி பகுப்பாய்வு. 1 μl உள்ள துகள்களின் எண்ணிக்கை சூத்திரத்தால் கணக்கிடப்படுகிறது:

1.75 • ஏ,

இங்கு ஒரு செலோஸ்கோப்பின் குறியீடாகும். 1500-1600 - பொதுவாக பிளாஸ்மாவின் 1 μl துகள்களின் எண்ணிக்கை 90-1000 ஆகும், அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியுடனும் இது உள்ளது.

[12], [13], [14], [15], [16]

இரத்தத்தின் ஹீமோலிசிஸ் அளவு

கடுமையான காயம் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் அழிக்கப்படுவதோடு, இது நச்சுத்தன்மையின் ஆதாரமாக இருக்கிறது. பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு, எந்த எதிர்ப்போடும் இரத்தத்தை எடுத்துக் கொள்கிறது. 1500-2000 rpm இல் மையவிலக்கு 10 நிமிடங்கள். 8000 rpm இல் பிளாஸ்மா பிரிக்கப்பட்ட மற்றும் மையப்படுத்தியிருந்தது. ஒரு சோதனை குழாய், 4.0 மில்லி அசிட்டேட் இடையகம் அளவிடப்படுகிறது; 2.0 மிலி ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு; 2.0 மிலி பென்சீடைன் தீர்வு மற்றும் 0.04 மில்லி டெஸ்ட் பிளாஸ்மா. ஆய்வின் முன் உடனடியாக தயார் செய்யப்படுகிறது. இது 3 நிமிடங்கள் நிற்கிறது. சிவப்பு விளக்கு வடிப்பால் இழப்பீட்டு தீர்வுக்கு எதிராக 1 செ.மீ. 4-5 முறை அளவிட மற்றும் அதிகபட்ச அளவீடுகள் பதிவு. இழப்பீடு தீர்வு: அசெட்டேட் இடையகம் - 6.0 மில்லி; ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு - 3.0 மில்லி; பென்சீடைன் தீர்வு - 3.0 மில்லி; உப்பு கரைசல் - 0.06 மிலி.

இலவச ஹீமோகுளோபின் 18.5 மி.கி.% இன் இயல்பான உள்ளடக்கம், அதிர்ச்சிகரமான காயம் மற்றும் நச்சுத்தன்மை உள்ள நோயாளிகளில், அதன் உள்ளடக்கம் 39.0 மிகி அதிகரிக்கும்.

பெராக்ஸைடு கலவைகள் (தியெனி கொஜகோட்ஸ், மல்லோனிக் டயல்டிஹைட் - எம்.டி.ஏ) தீர்மானித்தல். ஒரு அதிர்ச்சி காயத்தின் போது உருவாக்கப்பட்ட திசு, பெராக்சைடு கலவைகள் மீது அதன் சேதத்தை விளைவிக்கும் காரணமாக, நச்சுத்தன்மையின் தீவிர ஆதாரமாக இருக்கிறது. அவற்றைத் தீர்மானிக்க, 0.5 மில்லி பிளாஸ்மா சேர்க்கப்படுகிறது, 1.0 மிலி bidistilled தண்ணீர் மற்றும் 1.5 மில்லி குளிரூட்டப்பட்ட 10% டிரிச்லொரோசடிக் அமிலம். மாதிரிகள் 6000 rpm மணிக்கு 10 நிமிடங்களுக்கு கலக்கப்பட்டு மற்றும் மையப்படுத்தியுள்ளன. மெல்லிய பிரிவுகள் கொண்ட சோதனை குழாய்களில், 2.0 மில்லி மின்திறன் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் ஒவ்வொரு சோதனை மற்றும் வெற்று மாதிரி pH ஐ 5% NaOH தீர்வுடன் இரண்டு முறை சரிசெய்யப்படுகிறது. வெற்று மாதிரி 1.0 மி.லி தண்ணீர் மற்றும் 1.0 மி.லி. டிரிக்ளோரொலடிக் அமிலம் கொண்டிருக்கிறது. 

Ex tempore bidistilled தண்ணீர் மீது 2-thiobarbituric அமிலம் ஒரு 0.6% தீர்வு தயார் மற்றும் அனைத்து மாதிரிகள் இந்த தீர்வு 1.0 மில்லி சேர்க்க. குழாய்கள் நிறுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் 10 நிமிடங்கள் கொதிக்கும் நீரில் குளிக்க வைக்கப்படுகின்றன. மாதிரி குளிர்ந்த பிறகு, புகைப்படவியல் உடனடியாக ஒரு ஸ்பெக்ட்ரோபோட்டோமீட்டர் (532 nm, 1-cm cuvette, கட்டுப்பாட்டுக்கு எதிராக) photometrated. சூத்திரம் மூலம் கணக்கிடப்படுகிறது

சி = ஈ • 3 • 1.5 / எ • 0.5 = ஈ • 57.7 என்எம்எல் / மில்லி,

எம்.டி.ஏவின் செறிவு C எங்கே, சாதாரண MDA செறிவு 13.06 nmol / ml, அதிர்ச்சி - 22.7 nmol / ml; மின் - மாதிரி அழிவு; ஈ டிரிமெத்தின் காம்ப்ளக்ஸின் மோலார் அழிவு குணகம்; 3 - மாதிரி தொகுதி; 1,5 - மேற்பார்வையாளரின் நீர்த்தம்; 0.5 - பகுப்பாய்வுக்காக எடுத்துக்கொள்ளப்பட்ட சீரம் (பிளாஸ்மா) அளவு, மில்லி.

நச்சு குறியீட்டின் (AI) தீர்மானிப்பு. அது நச்சுத்தன்மை தீவிரத்தை தீர்மானிப்பதில் குறிகாட்டிகள் ஒவ்வொரு பங்களிப்பு தீர்மானிக்க எப்படி தெளிவாக இல்லை என்பதால் போதை புரதம் சிதைமாற்றத்தைக் பலவற்றைக் காண்பிக்க அடிப்படையில் ஈர்ப்பு ஒரு ஒருங்கிணைந்த கணிப்பு சாத்தியம், கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் பயன்படுத்தியதில்லை முதலில், உள்ளது. அதிர்ச்சி மற்றும் அதன் சிக்கல்களின் உண்மையான விளைவுகளை பொறுத்து, மருத்துவர்கள் போதை மருந்தைக் குணப்படுத்த முயன்றனர். ஒரு குறியீட்டு (டி) நாட்களுக்குள் ஆயுள் நீட்டிப்பை கடுமையான போதை கூடிய நோயாளிகளுக்கு மற்றும் குறியீட்டெண் (+ T), குறிப்பது - தங்க மருத்துவமனையில் தங்கள் கால, அது குறிகாட்டிகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையே இணைப்புகள் நிறுவ சாத்தியமாக இருந்தது, அவர்களின் பங்களிப்பு தீர்மானிக்கும் பொருட்டு போதை தீவிரத்தை அளவுகோல்களுக்குட்படுத்தி பங்கை கொள்ள வேண்டும் நச்சு வளர்ச்சியில் மற்றும் அதன் விளைவு.

சிகிச்சை உடல் நச்சு

முன்கணிப்பு மாதிரிகள் வளர்ச்சி உற்பத்தி தொடர்பு அணி ஆய்வு, இந்த படத்தில் உள்ளது விளைவு அதிகபட்ச தொடர்பு அனைத்து போதை, உயர்ந்த ஏஐ மதிப்புகள் உயிரிழந்த நோயாளர்களின் காணப்பட்டது என்று காட்டியது. அதன் பயன்பாட்டின் வசதி என்னவென்றால், நச்சுத்தன்மையின் extracorporeal முறைகள் அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கும் போது அது உலகளாவிய அறிகுறியாக இருக்க முடியும். மிகவும் நச்சுத்தன்மையுடனான செயல்முறை நொறுக்கப்பட்ட திசுக்களின் நீக்கம் ஆகும். நொருக்கப்பட்ட மேல் அல்லது குறைந்த மூட்டுகளில் என்றால், நாம் ஒரு அவசர அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது சிதைக்கப்பட்டது திசு அல்லது ஊனம், அதிகபட்ச வெட்டி எடுக்கும் ஆகியவற்றைக் கொண்டு காயங்களைச் முதன்மை அறுவை சிகிச்சை பற்றி பேசுகிறீர்கள். நொறுக்கப்பட்ட திசுக்களை அகற்றிவிட முடியாவிட்டால், காயங்களை அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சொறிவழிகள் பயன்படுத்துதல் உள்ளிட்ட உள்ளூர் வலுப்படுத்திக்கொள்ளும் நடவடிக்கைகளின் ஒரு சிக்கலான நிகழ்வாகும். பெரும்பாலும் நச்சுத்தன்மையின் பிரதான ஆதாரமாக இருக்கும் காயங்களை உறிஞ்சும் போது, நச்சுத்தன்மையற்ற சிகிச்சையும் கவனம் செலுத்துகிறது - இரண்டாம் நிலை அறுவை சிகிச்சை. இந்த சிகிச்சையின் விசித்திரம் என்பது முதன்மை அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் போன்று போன்ற காயங்கள், தைக்கப்படவில்லை மற்றும் அது மேற்கொள்ளப்பட்ட பிறகு வடிகால் செய்யப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், பல்வேறு பாக்டீரிசைடு தீர்வுகளை பயன்படுத்தி ஓட்டம் வடிகால் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கூடுதலாக 1% அக்யுசின் டிரைசின்டை தீர்வுக்கு மிகவும் பயனுள்ள பயன்பாடு. காயத்தின் உள்ளடக்கங்களை போதுமான அளவில் வெளியேற்றுவதில், சுறுசுறுப்பான உறிஞ்சுடன் வடிகால் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சமீப ஆண்டுகளில், உள்நாட்டில் பயன்படுத்தப்படும் சொறி மருந்துகள் பரவலாக பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன. காயத்தின் மீது, செயல்படுத்தப்பட்ட கரி பொடி வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பல மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு நீக்கப்பட்டது, மற்றும் செயல்முறை மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது.

காயம், வலி நிவாரணி மற்றும் நச்சுகள் அகற்றப்படுதல் ஆகியவற்றில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கான கட்டுப்பாடான செயல்முறையை வழங்கும் மென்படல சாதனங்களின் உள்ளூர் பயன்பாடு மிகவும் உறுதியளிக்கிறது.