கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
உடல் பருமனைத் தடுப்பதற்கான நவீன அணுகுமுறைகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கொழுப்பு திசுக்களின் அதிகப்படியான குவிப்பு காரணமாக உடல் எடையில் ஏற்படும் நோயியல் அதிகரிப்பான உடல் பருமன், ஒரு சுயாதீனமான நாள்பட்ட நோயாகும், அதே நேரத்தில் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்பு, பித்தப்பை அழற்சி மற்றும் சில வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுக்கு மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணியாகும். உடல் பருமனுக்கும் கடுமையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் இருதய நோய்களுக்கும் இடையிலான ஒரு காரண உறவின் சான்றுகள் நவீன சுகாதாரப் பராமரிப்புக்கு இந்தப் பிரச்சினையின் முக்கியத்துவத்தை தீர்மானிக்கிறது மற்றும் பொது சுகாதாரத்திற்கு ஒரு தீவிர அச்சுறுத்தலாக உடல் பருமனைப் பற்றி பேச அனுமதிக்கிறது.
உலகளவில் உடல் பருமன் பாதிப்பு படிப்படியாக அதிகரித்து வருகிறது. கொழுப்புகள் மற்றும் எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த அதிக கலோரி உணவுகளை அதிகமாக உட்கொள்வது, மாலை மற்றும் இரவில் அதிக உணவு அதிகமாக உள்ள குழப்பமான உணவுகள் மற்றும் குறைந்த உடல் செயல்பாடு போன்ற சுற்றுச்சூழல் காரணிகளால் இதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. கொழுப்பு-கரையக்கூடிய நறுமண மூலக்கூறுகளின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் காரணமாகவும், முழுமையாக மெல்ல வேண்டிய அவசியமில்லை என்பதாலும், மக்கள் கொழுப்பு, அதிக கலோரி உணவுகளை அதிகமாக சாப்பிடுகிறார்கள். சந்தையில் அதிக கலோரி தயாரிப்புகளை தீவிரமாக விளம்பரப்படுத்துவதும் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.
கொழுப்பு திசுக்களின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கும் பல கருவி முறைகள் உள்ளன (உயிர் மின் மின்மறுப்பு, இரட்டை ஆற்றல் எக்ஸ்-கதிர் உறிஞ்சுதல் அளவீடு, உடலில் உள்ள மொத்த நீர் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல்), ஆனால் பரந்த மருத்துவ நடைமுறையில் அவற்றின் பயன்பாடு நியாயப்படுத்தப்படவில்லை. உடல் பருமனைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் நடைமுறை மற்றும் எளிமையான முறை உடல் நிறை குறியீட்டை (பிஎம்ஐ) கணக்கிடுவதாகும், இது எடைக்கும் உயரத்திற்கும் இடையிலான விகிதத்தை பிரதிபலிக்கிறது (கிலோகிராமில் எடை மீட்டரில் உயரத்தின் சதுரத்தால் வகுக்கப்படுகிறது):
- 18.5 க்கும் குறைவாக - எடை குறைவு;
- 18.5-24.9 - சாதாரண உடல் எடை;
- 25-29.9 - அதிக எடை;
- 30-34.9 - 1 வது பட்டத்தின் உடல் பருமன்;
- 35.0-39.9 - உடல் பருமன் நிலை II;
- > 40 - உடல் பருமன் நிலை III.
மிதமான உயர்ந்த பி.எம்.ஐ கூட ஹைப்பர் கிளைசீமியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், பி.எம்.ஐ தீர்மானிப்பது மிகவும் எளிமையான கையாளுதலாகும், இது இந்த நிலைமைகளை சரியான நேரத்தில் தடுப்பதை உறுதி செய்கிறது. பொது மருத்துவ நடைமுறையில், அதன் இயல்பான அளவைக் குறைக்க அல்லது பராமரிக்க அடுத்தடுத்த நடவடிக்கைகளுடன் அனைத்து நோயாளிகளிலும் பி.எம்.ஐ தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
வயிற்று உடல் பருமனை மதிப்பிடுவதில் இடுப்பு சுற்றளவு (WC) முக்கியமானது. பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த காட்டி இருதய சிக்கல்களை, குறிப்பாக நீரிழிவு நோயை கணிப்பதில் இன்னும் பெரிய பங்கை வகிக்கிறது என்று நம்புகிறார்கள். வயிற்று உடல் பருமன் என்பது வயிற்றுப் பகுதியில் உடலின் மேல் பகுதியில் கொழுப்பு திசுக்களின் சிறப்பு படிவு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
வயிற்றுப் பருமன் என்பது ஆண்களுக்கு WC > 102 செ.மீ மற்றும் பெண்களுக்கு 88 செ.மீ.க்கு மேல் (மிகவும் கடுமையான அளவுகோல்களின்படி - ஆண்களுக்கு 94 செ.மீ மற்றும் பெண்களுக்கு 80 செ.மீ.க்கு மேல்) என வரையறுக்கப்படுகிறது.
உடல் பருமன் தடுப்பு என்பது ஆரோக்கியமான மக்களிடையே மேற்கொள்ளப்படும் ஒரு முதன்மை தடுப்பு நடவடிக்கையாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த நடவடிக்கைகள் முழு மக்களையும் இலக்காகக் கொண்டால் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அவை ஆரோக்கியமான உணவின் கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. இந்த நடவடிக்கைகளில் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் முன்னணி மற்றும் ஒருங்கிணைப்புப் பங்கை வகிக்கின்றனர்.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
உடல் பருமனை முதன்மையாகத் தடுத்தல்
மரபணு மற்றும் குடும்ப முன்கணிப்பு, உடல் பருமனுடன் தொடர்புடைய நோய்களின் வளர்ச்சிக்கான முன்கணிப்பு (வகை 2 நீரிழிவு நோய், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இஸ்கிமிக் இதய நோய்), வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறிக்கான ஆபத்து காரணிகள் முன்னிலையில், பி.எம்.ஐ 25 கிலோ/மீ2 க்கு மேல் இருந்தால் , குறிப்பாக பெண்களில் உடல் பருமனை முதன்மையாகத் தடுப்பது மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
உடல் பருமனை இரண்டாம் நிலை தடுப்பு
இரண்டாம் நிலை தடுப்புக்கு குடும்ப மருத்துவர்களின் தீவிர பங்கேற்பும் தேவைப்படுகிறது. உணவுமுறை நிபுணர்கள், ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள், நாளமில்லா சுரப்பி நிபுணர்கள் ஆகியோரின் ஈடுபாடு, உடல் பருமனை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து அதன் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவ வேண்டும்.
அதிக எடை மற்றும் பருமனான நபர்கள் எடை இழக்கும்போது, உடல் உழைப்பின் போது அவர்களின் மூச்சுத் திணறல் குறைகிறது, அவர்களின் உடல் செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது, அவர்களுக்கு ஹைபோடென்சிவ் விளைவு ஏற்படுகிறது, அவர்களின் மனநிலை, வேலை செய்யும் திறன் மற்றும் தூக்கம் மேம்படுகிறது, இது பொதுவாக நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், டிஸ்லிபிடெமியாவின் தீவிரம் குறைகிறது, மேலும் நீரிழிவு நோய் இருக்கும்போது, இரத்த சர்க்கரை அளவு குறைகிறது. இதனால், எடை இழப்பின் விளைவாக, வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு மேம்படுகிறது மற்றும் இருதய நோய்கள் உருவாகும் ஆபத்து குறைகிறது.
அதிகப்படியான உடல் எடையைக் குறைக்கும் முறையின் அடிப்படையானது கலோரி உள்ளடக்கத்தின் அடிப்படையில் ஒரு சீரான உணவு ஆகும். கலோரி உள்ளடக்கம் மற்றும் கலவை இரண்டிலும் ஒரு சீரான உணவின் விதிகளை நோயாளிக்கு விளக்குவது அவசியம். உடல் பருமனின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து மற்றும் நோயாளியின் நிலை மற்றும் தொழில்முறை செயல்பாட்டைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, உடலியல் தேவையை விட 15-30% குறைவாக ஒரு ஹைபோகலோரிக் உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
குறைந்த கலோரி, மிதமான கலோரி மற்றும் அதிக கலோரி உணவுகளை வேறுபடுத்திப் பார்க்க நோயாளிகளுக்குக் கற்பிக்கப்பட வேண்டும். வரம்பற்ற நுகர்வுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் பொருட்கள் திருப்தி உணர்வை (மெலிந்த இறைச்சிகள், மீன்), இனிப்புகளின் தேவையை (பெர்ரி, சர்க்கரை மாற்றுடன் கூடிய தேநீர்) பூர்த்தி செய்ய வேண்டும், மேலும் வயிற்றில் நிறைவான உணர்வை (காய்கறிகள்) உருவாக்க வேண்டும். உணவை லிபோலிடிக் பண்புகள் (வெள்ளரி, அன்னாசி, எலுமிச்சை) மற்றும் தெர்மோஜெனீசிஸை அதிகரிக்கும் பொருட்கள் (கிரீன் டீ, கார்பனேற்றப்படாத மினரல் வாட்டர், கடல் உணவு) மூலம் வளப்படுத்த வேண்டும்.
எடை இழப்பு திட்டங்களில் உணவுமுறை தலையீடுகள் மட்டுமல்லாமல், நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த அல்லது பராமரிக்க கட்டாய ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி பயிற்சியும் இருக்க வேண்டும். உடல் பருமன் சரிசெய்தலுக்கான மிகவும் பயனுள்ள தலையீடுகளில், நோயாளி பொருத்தமான திறன்களைப் பெற உதவும் வகையில், செயலில் உள்ள ஊட்டச்சத்து ஆலோசனை, உணவுமுறை மற்றும் உடற்பயிற்சியுடன் நடத்தை உத்திகள் ஆகியவற்றின் கலவையும் அடங்கும்.
பயிற்சிகளின் கால அளவு மற்றும் தீவிரம் இருதய அமைப்பின் நிலையைப் பொறுத்தது. நோயாளியை பரிசோதித்து உடல் செயல்பாடுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையை தீர்மானிப்பது அவசியம். மிகவும் அணுகக்கூடிய மற்றும் எளிமையான உடல் செயல்பாடு முறை அளவிடப்பட்ட நடைபயிற்சி அல்லது மிதமான வேகத்தில் ஓடுவது ஆகும். இந்த விஷயத்தில், உடற்பயிற்சியின் வழக்கமான தன்மை மிகவும் முக்கியமானது, இதற்கு மன உறுதி மற்றும் உளவியல் அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது.
உடல் செயல்பாடு ஆற்றல் செலவினத்தில் மிதமான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் ஆற்றல் சமநிலையில் மாற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆனால் சில நேரங்களில் உடல் செயல்பாடு, அதன் சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத நன்மைகள் இருந்தபோதிலும், உடல் எடையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பை வழங்காது, இது தசை வெகுஜன அதிகரிப்புக்கு கொழுப்பு நிறை மறுபகிர்வு (குறைகிறது) மூலம் விளக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், அதிகரித்த உடல் செயல்பாடுகளுடன் உடல் எடையில் சிறிது குறைவு இருந்தபோதிலும், உள்ளுறுப்பு கொழுப்பின் அளவு குறைகிறது, இது இணக்கமான நோயியலை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும் பருமனான நோயாளிகளின் வாழ்க்கை முன்கணிப்பை மேம்படுத்துவதற்கும் மிகவும் முக்கியமானது.
முன்மொழியப்பட்ட முதன்மை இலக்கு 6 மாதங்களில் 10% எடை இழப்பு ஆகும், இதன் விளைவாக ஒட்டுமொத்த இறப்பு விகிதம் 10% குறைகிறது. கிட்டத்தட்ட 95% வழக்குகளில், உடல் பருமன் நீண்ட காலத்திற்கு எடையைக் குறைக்க முடியாது, ஏனெனில் உடல் பருமன் இன்னும் பல நோயாளிகளாலும், துரதிர்ஷ்டவசமாக, மருத்துவர்களாலும் ஒரு மருத்துவப் பிரச்சினையாக இல்லாமல் ஒரு அழகுசாதனப் பொருளாகவே கருதப்படுகிறது. இதனால்தான் பெரும்பாலான பருமனான நோயாளிகள் சுய மருந்து செய்கிறார்கள். சர்வதேச உடல் பருமன் பணிக்குழுவின் (IOTF) படி, ஒவ்வொரு மூன்றாவது பருமனான நோயாளியும் தங்கள் எடையை தாங்களாகவே குறைக்க முயற்சிக்கிறார்கள், ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க விளைவு இல்லாமல்.
ஊட்டச்சத்து முறை மற்றும் உடல் உடற்பயிற்சி இரண்டும் கவனமாக, நன்கு சிந்திக்கப்பட்டு, கண்டிப்பாக தனிப்பட்ட அளவைத் தேவைப்படுத்துகின்றன. ஆனால் பெரும்பாலும், ஒரு மருத்துவர் எடை இழக்க விருப்பம் தெரிவிக்கும்போது, அவர் குறிப்பிட்ட பரிந்துரைகளை வழங்குவதில்லை, எடை இழக்க வேண்டும் என்ற விருப்பத்தை ஒரு விருப்பமாகவே விட்டுவிடுகிறார். தற்செயலாக, வேறு எந்த நாள்பட்ட நோய்க்கும் சிகிச்சையளிப்பது போல, உடல் பருமன் சிகிச்சை தொடர்ச்சியாக இருக்க வேண்டும் என்பதும் முழுமையாக உணரப்படவில்லை. அதாவது, அதிகப்படியான உடல் எடையை தீவிரமாகக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பு, நோயாளி தனது மற்றும் அவரது குடும்பத்தினரின் வழக்கமான உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறைக்குத் திரும்புவதோடு எந்த வகையிலும் முடிவடையக்கூடாது. அடையப்பட்ட முடிவைப் பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பாக இது சீராக மாற வேண்டும்.
உடல் பருமனைத் தடுப்பதற்கான கட்டாய நடவடிக்கைகள்
- அனைத்து நோயாளிகளின் உடல் எடையையும் தவறாமல் மதிப்பிடுங்கள், இடுப்பு சுற்றளவை தீர்மானிக்கவும். இந்த குறிகாட்டிகள் சாதாரண வரம்பிற்குள் இருந்தால் அல்லது குறைந்துவிட்டால், நோயாளிக்கு தகவல் தெரிவிக்கப்பட்டு அவரது நடத்தை அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும்.
- உடல் பருமன் வளர்ச்சிக்கு முன்கணிப்பு ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த ஊட்டச்சத்து மற்றும் உணவுப் பழக்கவழக்கங்களின் தன்மை பற்றிய மதிப்பீடு, இது பிஎம்ஐ மதிப்பைப் பொருட்படுத்தாமல் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் விரும்பத்தக்கது.
- அதிக எடையுடன் இருப்பதன் ஆபத்துகள், குறிப்பாக இருதய நோய்கள் உருவாகும் ஆபத்து பற்றி நோயாளிகளுக்குத் தெரிவித்தல்.
- 30 க்கும் மேற்பட்ட பி.எம்.ஐ உள்ள நோயாளிகள் நீண்ட கால இலக்காக தங்கள் உடல் எடையை 27 அல்லது அதற்கும் குறைவாகக் குறைக்க அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். எடை இழப்பு வாரத்திற்கு 0.5-1 கிலோவுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. உணவு மாற்றங்கள் போதுமான அளவு பயனுள்ளதாக இல்லாவிட்டால், குறைந்த கலோரி உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- உடல் பருமன் சிகிச்சையின் போது நோயாளியின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு மற்றும் ஆதரவு. வாரந்தோறும் அல்லது குறைந்தது இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒருமுறை பி.எம்.ஐ-யை மீண்டும் அளவிடுவது, உணவு நாட்குறிப்பைச் சரிபார்ப்பது, நோயாளிக்கு ஒப்புதல் மற்றும் ஊக்கத்தை வெளிப்படுத்துவது, உடல் செயல்பாடு மற்றும் உடற்பயிற்சி அதிகரிப்பைக் கண்காணிப்பது நல்லது.
உணவு பழக்கத்தை வெற்றிகரமாக மாற்ற நோயாளிகளுடன் விவாதிக்க வேண்டிய தலைப்புகளின் பட்டியல்.
- உணவு நாட்குறிப்பை வைத்திருத்தல்.
- எடை இழப்பு என்பது ஒரு நீண்டகால வாழ்க்கை முறை மாற்றமாகும்.
- உணவுப் பழக்கத்தை மாற்றுதல்.
- உடல் பருமன் சிகிச்சையில் உடல் செயல்பாடுகளின் பங்கு மற்றும் அதை அதிகரிப்பதற்கான வழிகள்.
- அதிகப்படியான உணவைத் தூண்டும் சூழ்நிலைகளின் பகுப்பாய்வு மற்றும் அவற்றை அகற்றுவதற்கான வழிகளைக் கண்டறிதல்.
- உங்கள் தினசரி மெனுவைத் திட்டமிடுவது ஏன் மிகவும் முக்கியமானது?
- உணவு லேபிள்களை சரியாகப் படிப்பது எப்படி.
- பசியின்மையில் மன அழுத்தம் மற்றும் எதிர்மறை உணர்ச்சிகளின் தாக்கம்.
- எதிர்மறை உணர்ச்சிகளைச் சமாளிக்க உணவு ஒரு வழியாகும், அவற்றைச் சமாளிக்க மாற்று வழிகளைக் கண்டறிதல்.
- உணர்வுகளையும் உணர்ச்சிகளையும் கட்டுப்படுத்தும் திறன்.
உடல் பருமனுக்கு இரண்டாம் நிலை தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதற்கு மருந்து சிகிச்சை நம்பிக்கைக்குரியது. உடல் பருமனுக்கு சிகிச்சையளிப்பது வேறு எந்த நாள்பட்ட நோய்க்கும் சிகிச்சையளிப்பதை விடக் குறைவான கடினமானதல்ல. நோயாளி மட்டுமல்ல, மருத்துவரின் இலக்கை அடைவதில் விடாமுயற்சியே வெற்றியை பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கிறது. நோயாளியின் ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறையை படிப்படியாக மாற்றுவது, தொந்தரவு செய்யப்பட்ட உணவு ஸ்டீரியோடைப் சரிசெய்தல், உணவு உந்துதலின் ஆதிக்கப் பங்கைக் குறைத்தல், உணர்ச்சி அசௌகரியத்திற்கும் உணவு உட்கொள்ளலுக்கும் இடையிலான தவறான தொடர்புகளை நீக்குதல் ஆகியவை முக்கிய பணியாகும்.
உடல் பருமனின் இரண்டாம் நிலை தடுப்பு: மருந்துகள்
3 மாதங்களுக்கு மேல் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களின் செயல்திறன் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், BMI > 30 kg/m2 க்கும், அதே போல் BMI > 27 kg/m2 க்கும், ஆபத்து காரணிகளுடன் (நீரிழிவு நோய், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், டிஸ்லிபிடெமியா) இணைந்து, 3 மாதங்களுக்கு மேல் நோயாளிகளின் உடல் எடையில் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களின் நேர்மறையான விளைவு இல்லாவிட்டால் மருந்து சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது. மருந்து சிகிச்சையானது மருந்து அல்லாத சிகிச்சையைப் பின்பற்றுவதை அதிகரிக்கவும், மிகவும் பயனுள்ள எடை இழப்பை அடையவும், நீண்ட காலத்திற்கு குறைக்கப்பட்ட உடல் எடையை பராமரிக்கவும் அனுமதிக்கிறது. எடை இழப்பு ஒரு பருமனான நோயாளிக்கு இருக்கும் பல பிரச்சனைகளைத் தீர்க்கிறது, இதில் மருந்துகளின் தேவையைக் குறைத்தல், உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு, லிப்பிட்-குறைத்தல் மற்றும் நீரிழிவு எதிர்ப்பு ஆகியவை அடங்கும்.
உடல் பருமனுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கான முக்கியத் தேவைகள் பின்வருமாறு: மருந்து முன்னர் ஒரு பரிசோதனையில் ஆய்வு செய்யப்பட்டிருக்க வேண்டும், அறியப்பட்ட கலவை மற்றும் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது பயனுள்ளதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் போதைப்பொருளின் விளைவு இல்லாமல் நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு பாதுகாப்பாக இருக்க வேண்டும். எடை இழப்புக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளின் நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை பண்புகள் இரண்டையும் அறிந்து கொள்வது அவசியம், மேலும் அத்தகைய தகவல்களின் ஆதாரம் விளம்பரச் சிற்றேடுகளாக இருக்கக்கூடாது, மாறாக பல மைய சீரற்ற ஆய்வுகளாக இருக்க வேண்டும்.
உடல் எடையைக் குறைக்க, குடலில் உள்ள கொழுப்புகளை உறிஞ்சுவதை பாதிக்கும் மருந்துகள் (ஆர்லிஸ்டாட்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் வழியாக செயல்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்திய பிறகு, குறைந்த கலோரி உணவைப் பின்பற்றாவிட்டால், உடல் எடை அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்பும்.
ஆர்லிஸ்டாட் மிதமான எடை இழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதன் மூலம் குறைந்தது 2 ஆண்டுகளுக்கு பராமரிக்கப்படலாம். இருப்பினும், மருந்துகளின் நீண்டகால (2 ஆண்டுகளுக்கு மேல்) பயன்பாட்டின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை, எனவே வாழ்க்கை முறையை மாற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கிய ஒரு திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக மட்டுமே உடல் பருமனுக்கான மருந்தியல் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்
மூன்றாம் நிலை உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளில், செங்குத்து பட்டை இரைப்பை நீக்கம், சரிசெய்யக்கூடிய பட்டை இரைப்பை நீக்கம் போன்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பை (28 கிலோ முதல் 40 கிலோ வரை) அடைவதில் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இத்தகைய தலையீடுகள் மூன்றாம் நிலை உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளுக்கும், குறைந்தது ஒரு உடல் பருமன் தொடர்பான நோயுடன் கூடிய இரண்டாம் நிலை உடல் பருமனுக்கும் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
எடை குறைப்பதில் அதிக சிரமங்கள் இல்லை, ஆனால் நீண்ட காலத்திற்கு அடையப்பட்ட முடிவை பராமரிப்பதில்தான் சிரமங்கள் உள்ளன. பெரும்பாலும், எடை குறைப்பதில் வெற்றி பெற்ற பிறகு, நோயாளிகள் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் எடை அதிகரிக்கிறார்கள், சில சமயங்களில் இது மீண்டும் மீண்டும் நடக்கும்.
உடல் பருமனைத் தடுப்பதற்கான WHO பரிந்துரைகளில் ஆபத்து காரணிகள் உள்ளவர்களுக்கு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை நாட்குறிப்பை வைத்திருப்பதும் அடங்கும். முக்கிய குறிகாட்டிகளில் (BP, BMI, WC, இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் கொழுப்பின் அளவுகள்), தினசரி உடல் செயல்பாடு மற்றும் உணவுமுறை ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் இயக்கவியல் பதிவு செய்ய டைரி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உடல் பருமனைத் தடுக்க வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களை ஒழுங்குபடுத்தி ஊக்குவிக்கிறது.
பல மருத்துவர்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை முறையின் செயல்திறனை ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்தில் இழந்த கிலோகிராம்களின் எண்ணிக்கையை மட்டுமே மதிப்பிடுகிறார்கள், மேலும் ஒரு வாரத்தில் (இரண்டு வாரங்கள், ஒரு மாதம், மூன்று மாதங்கள், முதலியன) அதிக கிலோகிராம்களை இழக்க அனுமதிக்கும் முறையை மிகவும் பயனுள்ளதாகக் கருதுகின்றனர்.
இருப்பினும், உடல் பருமனுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட முறையின் செயல்திறனைப் பற்றி பேசுவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும், அது வாழ்க்கைத் தரத்தை அதிகபட்சமாகப் பாதுகாத்து, பெரும்பாலான நோயாளிகளால் பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால் மட்டுமே, அதன் நீண்டகால பயன்பாடு கூட உடல்நலத்தில் சரிவுடன் இல்லாவிட்டால், அதன் தினசரி பயன்பாடு பெரிய சிரமத்தையும் சிரமங்களையும் ஏற்படுத்தாது.
வேறு எந்த நோயையும் விட உடல் பருமன் ஒரு தனித்துவமான குடும்ப இயல்புடையது என்பதை உணர்ந்துகொள்வது, அதைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும், உடல் பருமனுடன் தொடர்புடைய நோய்களைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் மருத்துவத்திற்கு புதிய வாய்ப்புகளைத் திறக்கிறது. உண்மையில், சில குடும்ப உறுப்பினர்களில் உடல் பருமனுக்கு சிகிச்சையளிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள் ஒரே நேரத்தில் மற்ற குடும்ப உறுப்பினர்களில் அதிகப்படியான உடல் எடை குவிவதைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளாக இருக்கும். உடல் பருமனுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் முறைகள் அதன் தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் அதே கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை என்பதே இதற்குக் காரணம். இது சம்பந்தமாக, பருமனான நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது குடும்ப உறுப்பினர்களுடன் பணிபுரியும் மருத்துவ பணியாளர்கள் பின்வரும் புள்ளிகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்:
- சில குடும்ப உறுப்பினர்களில் உடல் பருமன் இருப்பது மற்ற குடும்ப உறுப்பினர்களில் அதன் வளர்ச்சியின் சாத்தியக்கூறுகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது;
- உடல் பருமனுக்கு சிகிச்சையளிப்பது அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் அவசியமான ஒரு அங்கமாகும் (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், கரோனரி இதய நோய், நீரிழிவு நோய்);
- உடல் பருமன் சிகிச்சை மற்றும் அதைத் தடுப்பதற்கு, ஒரு பகுத்தறிவு உணவு மற்றும் மிகவும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையைக் கொண்டிருப்பது அவசியம்;
- உடல் பருமனுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மற்றும் தடுப்பது ஆகிய இரண்டையும் நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள், ஏதேனும் ஒரு வடிவத்தில், அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களையும் கவலையடையச் செய்ய வேண்டும் மற்றும் தொடர்ச்சியாக இருக்க வேண்டும்.
மருத்துவருக்கும் நோயாளிக்கும் இடையிலான பங்கேற்பு, சுறுசுறுப்பான ஒத்துழைப்பு மற்றும் பரஸ்பர புரிதல் இல்லாமல் உடல் பருமனை குணப்படுத்த முடியாது, எனவே ஒரு நல்ல விளைவை அடைய, நோயாளிகள் மருத்துவரை சரியாகப் புரிந்துகொள்வது, சில பரிந்துரைகளின் தர்க்கம் மற்றும் செல்லுபடியாகும் தன்மை ஆகியவற்றைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.
எனவே, இன்று மிதமான மற்றும் படிப்படியான எடை இழப்பு, ஆபத்து காரணிகளை நீக்குதல் மற்றும்/அல்லது உடல் பருமன் தொடர்பான நோய்களுக்கான இழப்பீடு, மருந்து அல்லாத மற்றும் மருந்தியல் முறைகள் உட்பட ஒரு விரிவான அணுகுமுறையின் பின்னணியில் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையைத் தனிப்பயனாக்குதல் ஆகியவை மட்டுமே நீண்ட கால முடிவுகளை அடைய அனுமதிக்கும் மற்றும் மறுபிறப்புகளைத் தடுக்கும் என்பது வெளிப்படையானது.
பேராசிரியர் ஏ.என். கோர்ஜ். உடல் பருமன் தடுப்புக்கான நவீன அணுகுமுறைகள் // சர்வதேச மருத்துவ இதழ் - எண். 3 - 2012