உர்சோசோல்

லிப்போட்ரோபிக் முகவரான உர்சோகோலில் உர்சோடியாக்சிகோலிக் அமிலம் உள்ளது, இது ஹெபடோபிலியரி நோய்களில் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் உர்சோஹோலா

ரேடியோகிராஃபிக் முறைகளால் தீர்மானிக்கப்படாத (பித்த சுரப்பு செயல்பாடு பாதுகாக்கப்பட்டால்) கொழுப்பு காரணங்களின் பித்தக் கற்களை அகற்ற, உறைந்த லிப்போட்ரோபிக் மருந்து உர்சோகோல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, பித்த ரிஃப்ளக்ஸ் மூலம் வயிற்றில் ஏற்படும் ரிஃப்ளக்ஸ் வீக்கம், ஈடுசெய்யும் நிலையில் முதன்மை பித்தநீர் சிரோசிஸ் மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸில் ஹெபடோபிலியரி கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் சிக்கலான சிகிச்சைக்கு உர்சோஹோல் ஒரு மருந்தாக பொருத்தமானது.

[ 1 ], [ 2 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

உர்சோகோல் 250 மி.கி காப்ஸ்யூல் வடிவத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது, இதில் உர்சோடியாக்சிகோலிக் அமிலம் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது.

தேன்கூடு பேக்கேஜிங்கில் 10 காப்ஸ்யூல்கள் உள்ளன. அட்டைப் பொதியில் மருந்துடன் ஐந்து அல்லது பத்து தேன்கூடு பொட்டலங்கள் இருக்கலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

உர்சோகோல் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் மனித பித்தத்தில் சிறிய அளவில் காணப்படுகிறது.

காப்ஸ்யூல்கள் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படும்போது, குடலால் கொழுப்பை உறிஞ்சுவதைத் தடுப்பதன் மூலமும், பித்த உருவாக்கம் மற்றும் வெளியேற்ற அமைப்பில் கொழுப்பின் வெளியீட்டைக் குறைப்பதன் மூலமும் பித்த சுரப்புகளின் கொழுப்பு செறிவு குறைகிறது. சிதறல் செயல்முறைகள் மற்றும் திரவ படிக வடிவங்கள் உருவாகுவதன் விளைவாக, பித்தக் கற்கள் மெதுவாகக் கரைவது காணப்படுகிறது.

கல்லீரல் மற்றும் கொலஸ்டேடிக் நோய்களில் உர்சோஹோலின் விளைவு, லிப்போபிலிக் நச்சு பித்த அமிலங்களை ஹைட்ரோஃபிலிக் நச்சு அல்லாத அமிலங்களுடன் முழுமையடையாமல் மாற்றுவதோடு, கல்லீரல் செல்கள் சுரப்பதை எளிதாக்குவதோடும், நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பை ஒழுங்குபடுத்துவதோடும் தொடர்புடையது என்று நம்பப்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, உர்சோகோல் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் சிறுகுடலில் குறுகிய காலத்திற்குள் உறிஞ்சப்படுகிறது, செயலற்ற போக்குவரத்து மூலம் ஏறுவரிசை இலியத்திலும், செயலில் போக்குவரத்து மூலம் முனைய இலியத்திலும் உறிஞ்சப்படுகிறது.

உறிஞ்சுதல் விகிதம் பொதுவாக 60-80% என மதிப்பிடப்படலாம்.

உறிஞ்சுதல் முடிந்த பிறகு, பித்த அமிலம் கிட்டத்தட்ட முழுமையான கல்லீரல் இணைவுக்கு உட்படுகிறது, இதில் அமினோ அமிலங்கள் டாரைன் மற்றும் கிளைசின் ஆகியவை பங்கேற்கின்றன. அடுத்த கட்டம் பித்த ஓட்டத்துடன் அமிலத்தை அகற்றுவதாகும்.

ஆரம்ப கல்லீரல் பாதை அனுமதிக்கான குறிக்கும் மதிப்புகள் சுமார் 60% ஆக இருக்கலாம்.

[ 3 ], [ 4 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பொருத்தமான அறிகுறிகள் இருந்தால் உர்சோகோல் ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் கால அளவு முக்கியமாக நோயாளியின் எடை மற்றும் நோயின் பண்புகளைப் பொறுத்தது.

• பித்தப்பைக் கற்களை அகற்ற, நோயாளியின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 10 மி.கி உர்சோகோல் என்ற விகிதத்தில் மருந்தளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தேவையான எண்ணிக்கையிலான காப்ஸ்யூல்கள் தினமும் மாலையில், படுக்கைக்கு முன், தவறாமல் முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் காலம் ஆறு மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை இருக்கலாம். 12 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இயக்கவியலின் நேர்மறையான விளைவு கண்டறியப்படாவிட்டால், உர்சோகோலின் பயன்பாடு நிறுத்தப்படும். அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் மற்றும் ரேடியோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி, ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை சிகிச்சையின் இயக்கவியலைக் கண்காணிப்பது முக்கியம். அதே நேரத்தில், கற்களின் கால்சிஃபிகேஷன் நிகழ்தகவை மதிப்பிட வேண்டும். கால்சிஃபிகேஷன் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சையின் போக்கு நிறைவடைகிறது.
• பித்த ரிஃப்ளக்ஸ் மூலம் வயிற்றின் சளி திசுக்களில் வீக்கம் ஏற்பட்டால், இரவில் 10-14 நாட்களுக்கு உர்சோஹோல் காப்ஸ்யூலை எடுத்துக் கொண்டால் போதும். கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் விருப்பப்படி சிகிச்சை முறையை சரிசெய்யலாம்.
• பிலியரி சிரோசிஸின் முதன்மை வடிவத்தில், உர்சோஹோலின் தினசரி டோஸ் நோயாளியின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 12-16 மி.கி ஆக இருக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் முதல் மூன்று மாதங்களில், உர்சோஹோல் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலை சீரான பிறகு, அவர்கள் நிலையான டோஸுக்கு மாறுகிறார்கள் - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, இரவில்.

காப்ஸ்யூல்கள் முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகின்றன, திரவத்துடன். அவை தினமும் ஒரே நேரத்தில் எடுக்கப்படுகின்றன.

பிலியரி சிரோசிஸின் முதன்மை வடிவத்தில், அரிப்பு போன்ற மருத்துவ அறிகுறிகளில் மோசமடைதல் ஆரம்பத்தில் காணப்படலாம். இத்தகைய அறிகுறிகளுடன், சிகிச்சை தொடர்கிறது, உர்சோகோலின் உட்கொள்ளலை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மட்டுமே கட்டுப்படுத்துகிறது. நோயாளியின் நிலை இயல்பாக்கப்பட்ட பிறகு, காப்ஸ்யூல்களின் எண்ணிக்கை படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது (தேவையான சிகிச்சை அளவை அடையும் வரை வாரந்தோறும் ஒரு காப்ஸ்யூல் சேர்க்கப்படுகிறது).

[ 8 ]

கர்ப்ப உர்சோஹோலா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியில் உர்சோஹோலின் தாக்கம் குறித்து தற்போது நம்பகமான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை.

விலங்குகள் மீது நடத்தப்பட்ட பரிசோதனைகள் கர்ப்பத்தின் முதல் மாதங்களில் உர்சோஹோலின் டெரடோஜெனிக் செயல்பாட்டை நிரூபித்துள்ளன. இந்த காரணத்திற்காக, கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு உர்சோஹோலை பரிந்துரைக்க முடியாது.

குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய ஒரு பெண்ணுக்கு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டால், சிகிச்சை காலத்தில் கர்ப்பத்தைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும். ஹார்மோன் அல்லாத வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது.

முரண்

பின்வரும் நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளுக்கு உர்சோகோல் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• உர்சோஹோலின் கலவையில் உள்ள எந்தவொரு பொருளுக்கும் அதிக உணர்திறன் இருந்தால்;
• பித்தநீர் அமைப்பை பாதிக்கும் அழற்சி நோய்களின் கடுமையான காலகட்டத்தில்;
• பித்த நாளங்களில் அடைப்பு ஏற்பட்டால்;
• அடிக்கடி கண்டறியப்பட்ட கல்லீரல் பெருங்குடலுக்கு;
• கதிரியக்க ரீதியாக மாறுபட்ட பித்தப்பைக் கற்கள் முன்னிலையில்;
• பித்தப்பையின் சுருக்க திறனில் இடையூறுகள் ஏற்பட்டால்;
• பித்தநீர் குழாய் அடைப்பு உள்ள குழந்தை நோயாளிகளில், போர்டோஎன்டரோஸ்டமி சாதகமற்ற முறையில் முடிந்தால் அல்லது பித்தநீர் வெளியேறுவதில் தடை ஏற்பட்டால்.

[ 5 ]

பக்க விளைவுகள் உர்சோஹோலா

பெரும்பாலும், உர்சோஹோல் சிகிச்சை எந்த பக்க விளைவுகளும் இல்லாமல் நிகழ்கிறது. இருப்பினும், சில நோயாளிகள் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம், அவை:

• வயிற்றுப்போக்கு, அல்லது மலம் கழித்தல்;
• வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கடுமையான வலி;
• பித்தக் கற்களின் கால்சிஃபிகேஷன்;
• ஈடுசெய்யப்பட்ட முதன்மை பிலியரி சிரோசிஸை சிதைந்த நிலைக்கு மாற்றுதல் (உர்சோகோல் சிகிச்சையின் போக்கை முடித்த பிறகு ஒப்பீட்டு பின்னடைவுடன்);
• ஒவ்வாமை (தோல் சொறி).

[ 6 ], [ 7 ]

மிகை

உர்சோஹோலின் அதிகப்படியான அளவின் முக்கிய அறிகுறி, வயிற்றுப்போக்கின் தோற்றமாக கருதப்படுகிறது. வயிற்றுப்போக்கின் போது உர்சோஹோலின் உறிஞ்சுதல் சீர்குலைந்து, பெரும்பாலான மருந்துகள் மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுவதால், மற்ற அறிகுறிகள் நடைமுறையில் பூஜ்ஜியமாகக் குறைக்கப்படுகின்றன.

வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால், மருந்தளவு குறைக்கப்படுகிறது அல்லது மருந்து முற்றிலும் நிறுத்தப்படுகிறது.

தேவைப்பட்டால், கூடுதல் அறிகுறி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம், அதே போல் உடலில் உள்ள நீர் சமநிலையை சரிசெய்யவும் முடியும்.

[ 9 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

அலுமினிய சேர்மங்களைக் கொண்ட அமில எதிர்ப்பு மருந்துகளான கொலஸ்டிராமைன் அல்லது கொலஸ்டிபோல் போன்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து உர்சோஹோலைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மேற்கண்ட மருந்துகள் குடலுக்குள் உர்சோஹோலின் கூறுகளை மூடுகின்றன, இது உறிஞ்சுதலில் சரிவை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் விளைவு குறைகிறது. மேற்கண்ட கலவையைத் தவிர்க்க முடியாவிட்டால், பட்டியலிடப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையில் 180 நிமிடங்கள் காத்திருக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

உர்சோகோல் சைக்ளோஸ்போரின் உறிஞ்சுதலின் தரத்தை மேம்படுத்த முடியும். எனவே, சைக்ளோஸ்போரின் சிகிச்சை பெறுபவர்களில், இரத்த ஓட்டத்தில் இந்த மருந்தின் உள்ளடக்கத்தை சரிபார்த்து, தேவைப்பட்டால், அதை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

சில நோயாளிகளில், உர்சோகோல் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் உறிஞ்சுதலை மெதுவாக்கலாம்.

சைட்டோக்ரோம் P450 3A4 வளர்சிதை மாற்றத்தை உள்ளடக்கிய உர்சோகோல் மற்றும் மருந்துகளின் கலவையை நிலையான கண்காணிப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ள வேண்டும் (பெரும்பாலும் மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்).

[ 10 ], [ 11 ]

களஞ்சிய நிலைமை

உர்சோஹோலை +18°C முதல் +25°C வரையிலான வெப்பநிலை வரம்பில் சேமிப்பது உகந்தது.

மருந்துகள் சேமிக்கப்படும் இடங்களுக்கு குழந்தைகள் செல்லக்கூடாது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்துகளை சேமிப்பதற்கான அடிப்படை விதிகளுக்கு உட்பட்டு, உர்சோகோலை 2 ஆண்டுகள் வரை சேமிக்க முடியும்.