யூரோமிடெக்சன்

ஆன்டிடூமர் சிகிச்சைக்கான ஒரு குறிப்பிட்ட முகவரான யூரோமிடெக்சன், ஆன்டிடூமர் மருந்துகளால் ஏற்படும் போதையைக் குறைக்க அல்லது நீக்கப் பயன்படுகிறது.

அறிகுறிகள் உரோமிடெக்சானா

யூரோமிடெக்சன், ஐஃபோஸ்ஃபாமைடு, சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, ட்ரோபாஸ்பாமைடு போன்ற கட்டி எதிர்ப்பு முகவர்களின் நச்சு விளைவுகளை சிறுநீர் அமைப்பில் தடுக்கப் பயன்படுகிறது. யூரோமிடெக்சன் குறிப்பாக ஒரு சிறப்பு ஆபத்து குழுவைச் சேர்ந்த நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, இடுப்புப் பகுதியின் கதிர்வீச்சுக்குப் பிறகு, கட்டி எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறுநீர்ப்பையின் வீக்கத்துடன், சிறுநீர் அமைப்பு செயலிழப்பு வரலாற்றைக் கொண்டவர்களுக்கு.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

மாற்று மருந்தான யூரோமிடெக்சன் என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட நிறம் அல்லது வாசனை இல்லாத ஒரு திரவமாகும், இது 0.4 கிராம் (4 மில்லி) ஆம்பூல்களில் அடைக்கப்பட்டுள்ளது.

அட்டைப் பெட்டியில் 15 ஆம்பூல்கள் உள்ளன.

யூரோமிடெக்சனை மாத்திரை வடிவத்திலும் தயாரிக்கலாம் - அலுமினிய கொப்புளத் தட்டில் 0.4 கிராம் அல்லது 0.6 கிராம் அளவுள்ள 10 வெள்ளை குவிந்த மாத்திரைகள்.

யூரோமிடெக்சனின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் மெஸ்னா ஆகும், இது அக்ரோலினுக்கு (ஆக்சாசாபாஸ்போரின் தொடரின் ஆன்டிடூமர் மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்ற) ஒரு மருந்தாகும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

யூரோமிடெக்சன், சிறுநீர் மண்டலத்தின் சளி திசுக்களை சேதப்படுத்தும் ஆக்சாசாபாஸ்போரின் தொடரின் கட்டி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாக, அக்ரோலின் என்ற பொருளுக்கு ஒரு மருந்தாக செயல்படுகிறது.

மெஸ்னாவிற்கும் அக்ரோலின் மூலக்கூறுக்கும் இடையிலான பிணைப்பால் யூரோமிடெக்சனின் பாதுகாப்பு பண்புகள் விளக்கப்படுகின்றன: இந்த செயல்முறை ஒரு நிலையான நச்சுத்தன்மையற்ற தியோதெர் உருவாவதைத் தூண்டுகிறது.

கட்டி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் யூரோடாக்ஸிக் விளைவைக் குறைப்பதன் மூலம், யூரோமிடெக்சன் அவற்றின் கட்டி எதிர்ப்பு பண்புகளில் நேரடி எதிர்மறை விளைவை ஏற்படுத்தாது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட பிறகு, செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் யூரோமிடெக்சன் விரைவாக டைசல்பைடாக மாற்றப்பட்டு, சிறுநீரக வடிகட்டுதல் அமைப்பில் மீண்டும் உருவாக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, ஒரு இலவச தியோல் கலவை உருவாகிறது, இது ஒரு அல்கைலேட்டிங் வழித்தோன்றலுடன் ஒரு பிணைப்பில் நுழைந்து, நச்சுத்தன்மையற்ற நிலையான எஸ்டரை உருவாக்குகிறது.

நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட பிறகு அதிகபட்ச அரை ஆயுள் 2-3 மணி நேரம் ஆகும்.

துரிதப்படுத்தப்பட்ட கட்டத்தில் 60 மி.கி/கி.கி அரை ஆயுள் 0.17 மணிநேரம், மெதுவான கட்டத்தில் 1.08 மணிநேரம் ஆகும்.

யூரோமிடெக்சன் எட்டு மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீரகங்கள் வழியாக முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

மாத்திரைகளை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, சிறுகுடலில் யூரோமிடெக்சனின் உறிஞ்சுதல் தொடங்குகிறது. சிறுநீரில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களின் சராசரி உச்ச அளவு 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகிறது. உட்கொள்ளும் யூரோமிடெக்சனின் அளவில் தோராயமாக 25-35% முதல் நான்கு மணி நேரத்தில் சிறுநீரில் இலவசப் பொருளாக உள்ளது. ஒரு மீ2க்கு 2-4 கிராம் அளவில், நச்சுப் பொருளின் அரை ஆயுள் 5-7 மணி நேரம் ஆகும் ^.

சிறுநீர் அமைப்பில் தேவையான அளவு யூரோமிடெக்சனை பராமரிக்க, உடலில் மருந்து உட்கொள்ளும் அதிர்வெண்ணைப் பராமரிப்பது அவசியம். வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிறுநீரில் உள்ள உயிரியல் கிடைக்கும் தன்மை, நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட பிறகு கிடைக்கும் அளவை விட 45 முதல் 79% வரை இருக்கலாம்.

செரிமான மண்டலத்தில் உணவு நிறைகள் இருப்பது, வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சிறுநீரில் மருந்து கிடைப்பதன் தரத்தை பாதிக்காது.

யூரோமிடெக்சனின் ஒருங்கிணைந்த நரம்பு மற்றும் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, முறையான வெளிப்பாடு 150% ஆக அதிகரிக்கிறது, இது 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக செயலில் உள்ள மூலப்பொருளை தொடர்ந்து வெளியேற்ற அனுமதிக்கிறது.

நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட 12-24 மணி நேரத்திற்குள், செயலில் உள்ள மூலப்பொருளில் தோராயமாக 5% வெளியேற்றப்படுகிறது. பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பின் அளவு 69 முதல் 75% வரை இருக்கும்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பெரும்பாலும், யூரோமிடெக்சன் ஜெட் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் உட்செலுத்துதல்களின் வடிவத்தில் (மெதுவாக) பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு ஒற்றை அளவு ஆன்டிடூமர் முகவரின் ஒற்றை அளவின் 20% ஆக இருக்க வேண்டும்.

யூரோமிடெக்சனின் முதல் ஊசி, கட்டி எதிர்ப்பு மருந்தின் முதல் உட்செலுத்தலுடன் இணைந்து வழங்கப்படுகிறது, மேலும் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது ஊசிகள் கட்டி எதிர்ப்பு மருந்தின் உட்செலுத்தலுக்கு நான்கு மற்றும் எட்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வழங்கப்படுகின்றன.

ஆக்சாசாபாஸ்போரின் தயாரிப்புகளின் தொடர்ச்சியான தினசரி உட்செலுத்தலுடன், உட்செலுத்தலின் தொடக்கத்தில் யூரோமிடெக்சன் ஆன்டிடூமர் முகவரின் அளவின் 20% அளவில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு நாளைக்கு உட்செலுத்தப்படும் ஆன்டிடூமர் முகவரின் அளவின் 100% அளவில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மேலும் சைட்டோஸ்டேடிக் முகவரின் உட்செலுத்துதல் முடிந்ததும், யூரோமிடெக்சன் அதே அளவில் 6-12 மணி நேரத்திற்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை விருப்பத்தில், யூரோமிடெக்சன், கட்டி எதிர்ப்பு மருந்தின் முதல் உட்செலுத்தலுடன் அதே நேரத்தில் நரம்பு வழியாக மெதுவாக ஜெட் ஊசியாக செலுத்தப்பட வேண்டும்: மருந்தின் ஒரு டோஸ் சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்தின் ஒற்றை டோஸில் 20% ஆக இருக்க வேண்டும். நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட இரண்டு மற்றும் ஆறு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, யூரோமிடெக்சன் மாத்திரைகளை சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்தின் அளவின் 40% அளவில் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

குழந்தை நோயாளிகளுக்கு யூரோமிடெக்சன் சிகிச்சை அளிக்கும்போது, கரைசலை அடிக்கடி மற்றும் நீண்ட நேரம் உட்செலுத்துவது பொருத்தமானது (எடுத்துக்காட்டாக, ஒவ்வொரு மூன்று மணி நேரத்திற்கும், ஆறு முறை வரை).

யூரோமிடெக்சன் சிறுநீர் பாதையில் மட்டுமே பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது பிற பாதகமான விளைவுகளை நீக்குவதில்லை. எனவே, யூரோமிடெக்சனுடன், பிற துணை மற்றும் அறிகுறி முகவர்களும் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

கர்ப்ப உரோமிடெக்சானா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் நோயாளிகள், நேரடி சைட்டோஸ்டேடிக் சிகிச்சையைப் போலவே, யூரோமிடெக்சனின் கரைசல் அல்லது மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்த முடியாது.

மருத்துவர் யூரோமிடெக்சனை பரிந்துரைத்தால், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக அத்தகைய சிகிச்சையின் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை கவனமாக எடைபோட வேண்டும்.

முரண்

யூரோமிடெக்சன் கரைசல் அல்லது மாத்திரைகள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை:

• நீங்கள் மருந்துக்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு ஆளாக நேரிட்டால்;
• கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பெண்கள்.

[ 9 ], [ 10 ]

பக்க விளைவுகள் உரோமிடெக்சானா

கட்டி எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பின்னணியில் யூரோமிடெக்சன் எப்போதும் பரிந்துரைக்கப்படுவதைக் கருத்தில் கொண்டு, எந்த மருந்து பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு சரியாக வழிவகுக்கிறது என்பதைத் தீர்மானிப்பது பெரும்பாலும் கடினம். இருப்பினும், யூரோமிடெக்சன் சிகிச்சையின் எதிர்மறை விளைவுகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம் என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது:

• குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி;
• காய்ச்சல் நிலைமைகள், சூடான ஃப்ளாஷ்கள்;
• தலைச்சுற்றல், தூக்கக் கலக்கம், சோம்பல், தலைவலி;
• அரிப்பு மற்றும் உள்ளூர் எதிர்வினைகள்.

யூரோமிடெக்சன் சிகிச்சையின் போது, சிறுநீர் பகுப்பாய்வில் கீட்டோன் உடல்களைக் கண்டறிவதன் மூலம் தவறான-நேர்மறை எதிர்வினைகள் காணப்படலாம். சிறுநீர் திரவம் சிவப்பு-ஊதா நிறத்தைப் பெறலாம், இது சிறுநீரில் குளிர்ந்த அசிட்டிக் அமிலத்தைச் சேர்த்த பிறகு மறைந்துவிடும்.

மிகை

4 முதல் 7 கிராம் வரையிலான யூரோமிடெக்சனின் ஒற்றை டோஸ் அதிகப்படியான அளவு அறிகுறிகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது:

• குமட்டல் மற்றும் வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு;
• தலைவலி, சோர்வு உணர்வு;
• மூட்டு வலி;
• தோல் வெடிப்பு;
• உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு;
• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்;
• இதய தாளத்தில் மாற்றம்;
• கைகால்களின் உணர்வின்மை;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நிகழ்வுகள்.

மேற்கண்ட அறிகுறிகள் தோன்றினால், கண்டறியப்பட்ட அறிகுறிகளுக்கு ஏற்ப நோயாளிக்கு உடனடியாக அவசர மருத்துவ சிகிச்சை அளிக்க வேண்டியது அவசியம்.

யூரோமிடெக்சன் மருந்துக்கு எந்த மாற்று மருந்தும் இல்லை.

[ 14 ], [ 15 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

யூரோமிடெக்சனை ஆக்சாசாபாஸ்போரின் தொடரின் எந்தவொரு கட்டி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடனும் சுதந்திரமாக இணைக்கலாம்: மருந்தை எந்த மருந்து தொடர்பும் இல்லாமல், ஒரே உட்செலுத்தலில் நிர்வகிக்கலாம்.

மருந்தியல் ரீதியாக, யூரோமிடெக்சன் அதன் பிணைப்பு மற்றும் செயலிழப்பு காரணமாக சிஸ்ப்ளேட்டினுடன் இணக்கமாக இல்லை, எனவே அத்தகைய கலவை மருந்து ரீதியாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்று கருதப்படுகிறது.

யூரோமிடெக்சன் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் மருத்துவ விளைவை பாதிக்காது, அதே போல் அட்ரியாமைசின், வின்கிரிஸ்டைன், மெத்தோட்ரெக்ஸேட், கார்முஸ்டைன் போன்ற மருந்துகளும் பாதிக்காது.

[ 16 ], [ 17 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மருத்துவ திரவ வடிவில் உள்ள யூரோமிடெக்சன் +15 முதல் +30°C வரையிலான வெப்பநிலையிலும், மாத்திரைகள் - +25°C வரையிலும் சேமிக்கப்படுகிறது.

மருந்துகள் சேமிக்கப்படும் இடங்களிலிருந்து குழந்தைகளை விலக்கி வைப்பது முக்கியம்.

[ 18 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

யூரோமிடெக்சன் கரைசல் 5 ஆண்டுகள் வரை அப்படியே ஆம்பூல்களில் சேமிக்கப்படும்.

யூரோமிடெக்சன் மாத்திரை தயாரிப்பை 3 ஆண்டுகள் வரை சேமிக்க முடியும்.