உணவுக் குழாய் குறுக்கம்

உணவுக்குழாயின் விரிவுபாடுகள் இதய நுண்ணுயிரியால் ஆனது, இதய நுண்ணுயிரி என அழைக்கப்படும் இதயப் பிரிவின் கூர்மையான குறுகிய காலத்தில் அதன் சுவர்களில் உள்ள குணவியல்பு மாற்றங்கள் கொண்ட உணவுப்பொருட்களின் பெருமளவிலான பெருமளவில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

கார்டியோஸ்பாமின் முதல் விளக்கம் 1674 ஆம் ஆண்டில் ஆங்கில அறுவைசிகிச்சை T. வில்லிஸ் (டி. வில்லிஸ்) மூலமாக வழங்கப்பட்டது என்று கருதப்படுகிறது. எஸாகோபாகோஸ்கோப் மற்றும் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னர், இந்த நோய் கண்டறியப்படுவது மிகவும் அடிக்கடி மாறிவிட்டது. எனவே, 1900 முதல் 1950 வரை ஐரோப்பிய நாடுகளின் முன்னணி அறுவை சிகிச்சை மையங்களில், 2000 க்கும் அதிகமான மெகா எலும்புக்கூடுகள் பதிவாகியுள்ளன. BV Pstrovsky, Ye.A.Berzov, B.A. Korolev, மற்றும் பலவற்றின் படைப்புகளில் இதே போன்ற தகவல்கள் மேற்கோள் காட்டப்பட்டுள்ளன. பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கருத்துப்படி, உணவுக்குழாய் மற்றும் கார்டியாவின் எல்லா நோய்களுடனும் கார்டியோஸ்பாமாசம் அதிர்வெண் 3.2 முதல் 20% வரை உள்ளது. தொற்று நோய்களின் தகவல்களின்படி, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு (அவியாமினோஸிஸ் வலுவான), அதேபோல் குரூஸ் டிரிபின் போன்ற சில "கவர்ச்சியான" ஒட்டுண்ணி நோய்த்தொற்றுகளின் படையெடுப்புடன் தொடர்புடைய மெதுவாக உணவு வகைகளால் ஆன கார்டியோஸ்பாஸ் மிகவும் வளர்ச்சியடைந்த நாடுகளில் மிகவும் பொதுவானது. கார்டியோஸ்பாஸ் எந்த வயதிலும் காணப்படுகிறது, ஆனால் 20-40 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதினருடன் இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

கார்டியோஸ்பாஸ் காரணமாக

மெகாசோபாகஸின் காரணங்கள் ஏராளமான உட்புற மற்றும் வெளிப்புற நோய்க்கிருமிகளின் காரணிகள் மற்றும் பலவீனமான கருத்தொற்றுமை மற்றும் நியூரோஜினிக் செயலிழப்பு ஆகியவையாகும், இதன் மொத்த விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

உட்புற காரணிகள் வயிற்றுப்போக்கு, சிறுநீர் கழிக்கும் தன்மை, கட்டி அடங்கும் தன்மை, நச்சு காரணிகள் (புகையிலை, ஆல்கஹால், ஒரு ஜோடி தீங்கு விளைவிக்கக்கூடிய பொருட்கள் போன்றவை) வெளிப்பாடு ஆகியவற்றால் ஆதரிக்கப்பட்ட கார்டியாவின் நீண்ட தடங்கல்கள். இந்த காரணிகள் ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், டைஃபஸ், காசநோய் மற்றும் சிபிலிஸ் ஆகியவற்றின் காயங்களுடன் தொடர்புடைய எஸோபாகேஜல் ஸ்டெனோசிஸையும் உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும்.

வெளிப்புற காரணிகள் பல்வேறு வகையான நோய்கள் (மரப்பு ஹையாடல் சேர்ந்து ஒட்டுதல்களினாலும், அடிவயிற்று (ஈரல் பெருக்கம், மண்ணீரல் பிதுக்கம், பெரிட்டோனிட்டிஸ், இரைப்பைக் கீழிறக்கம், இரைப்பை, aerophagia) மற்றும் supradiaphragmatic நோயியல் செயல்முறைகள் subdiaphragmatic நோயியல் முறைகளை உதரவிதானம் அடங்கும் (மார்பு இடைச்சுவர் அழற்சி, மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால், aortitis, அயோர்டிக் குருதி நாள நெளிவு).

நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க காரணிகள் நரம்பு சேதம் உணவுக்குழாய் புற அமைப்பின் அடங்கும் மூலம், சில neurotropic நோய்த்தொற்றுகள் (தட்டம்மை, ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்கு, தொண்டை அழற்சி, தொற்றுநோய் டைஃபசு, போலியோமையலைடிஸ், இன்ப்ளுயன்சா menigoentsefalit) நச்சு, நச்சுப்பொருட்கள் (ஈயம், ஆர்சனிக், நிகோடின், ஆல்கஹால்) எழுந்துள்ளன.

உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றின் பிறவி திருத்தங்களும் அதன் இராட்சதத்தன்மை வழிவகுத்தது S.Surtea (1964) கணக்கெடுப்பின் படி, அதன் சுவர்கள் (விழி வெண்படலம், கலைத்தல்), ஆனால் மரபணு கோளாறு பல்வேறு மாற்றங்களைக் வெளிப்படுவதே இது கரு புக்மார்க்குகள் நிலை, மணிக்கு எழுகின்றாரோ, எல்லாக் காரணங்களையும் விளக்க வேண்டாம் தெரிகிறது மெகாசோபாகஸின் நிகழ்வு.

உணவுப்பொருளை விரிவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள் ஒரு நரம்பியல் இயல்புக்கான சீர்குலைவுகளாக இருக்கலாம், இது உடலின் COS மற்றும் மின்னாற்பகுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் ஏற்றத்தாழ்வுகளுக்கு வழிவகுக்கும்; குறிப்பாக, பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் முறை, பாலியல் ஹார்மோன் அமைப்பு, தைராய்டு மற்றும் பராரிராய்டு சுரப்பிகளின் செயலிழப்பு. அலர்ஜியின் பங்களிப்பு செல்வாக்கு மேலும் விலக்கப்படவில்லை, இதில் உள்ளூர் மற்றும் பொது மாற்றங்கள் உணவுக்குழாயின் நரம்புத்தசை கருவூட்டலின் செயல்பாடு குறித்து ஏற்படுகின்றன.

கார்டியோஸ்பாஸ்ஸின் நோய்க்கிருமி இந்த நோய்க்கான அறிகுறிகளின் காரணமாக நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

பல கோட்பாடுகள் உள்ளன, ஆனால் ஒவ்வொன்றும் தனித்தனியாக, சாராம்சத்தில், ஒரு மர்மமான நோயை விளக்குவதில்லை. பல ஆசிரியர்களின் கருத்துப்படி, இந்த நோய்க்கு அடிப்படையானது கார்டியோஸ்பாஸ் என்னும் நிகழ்வு ஆகும், இது கார்டியாவின் patency இன் சரிவு எனக் கருதப்படுகிறது, இது ஒரு கரிம உறுப்பு இல்லாமல் நிகழ்கிறது, அதோடு அசைவூட்டல் விரிவடைதல் விரிவடையும். 1882 இல் ஜே. மிக்குலிக் (J. மிக்குலிஸ்) அறிமுகப்படுத்திய "கார்டியஸ்பாஸ்சம்", ஜெர்மன் மற்றும் ரஷ்ய இலக்கியங்களில் விரிவாக்கப்பட்டது, அங்கு இந்த நோய் சில நேரங்களில் "அயோபாதிக்" அல்லது "கார்டியோடோனிக்" விரிவாக்கம் என விரிவுபடுத்தப்பட்டது. ஆங்கிலோ-அமெரிக்க இலக்கியத்தில், "அக்கேளாசியா" என்ற வார்த்தை மிகவும் பொதுவானது, 1914 ஆம் ஆண்டில் எ.ஹர்ஸ்ட் (எ.ஹர்ஸ்ட்) என்பவரால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் இதயத் திறப்புக்கு ஒரு பிரதிபலிப்பு இல்லாததைக் குறிப்பிடுகிறது. பிரஞ்சு இலக்கியத்தில், இந்த நோய் பெரும்பாலும் "மெகா எஸ்கொபாகஸ்" மற்றும் "டோலிச்சோஸ்ஃபுகஸ்" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த சொற்களுக்கு கூடுதலாக, அதே மாற்றங்கள் உணவுக்குழாய், கார்டியோஸ்டெனோசிஸ், கார்டியோசெலிரோசிஸ், ஃப்ரென்ரோஸ்பாசம் மற்றும் சியோஸ்டோமாஸ் ஆகியவற்றின் டிஸ்டோனியா என விவரிக்கப்படுகின்றன. டி.ஏ. சுவோரோவ் (1959) படி, இத்தகைய பல்வேறு வகையான சொற்கள் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளின் தெளிவின்மை மட்டுமல்ல, அதன் நோய்க்கிருமி பற்றிய தெளிவான கருத்துக்கள் இல்லாதவையுமே குறிக்கின்றன. எதியோஜியலின் தற்போதைய "கோட்பாடுகள்" மற்றும் மெகா ஈஸ்டாஃபுஸின் நோய்க்கிருமி, டி.ஏ. சுவோரோவ் (1959) பின்வருவனவற்றைக் கொடுக்கிறது.

1. பிறவியிலேயே megaezofagusa தோற்றம், மீள் இணைப்பு திசு (K.strongard) இன் வடிவக்கேடு விளைவாக உள் உறுப்புக்களின் இராட்சதத்தன்மை வெளிப்பாடாகக் காண்கிறார். உண்மையில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் megaezofagus 30 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு அனுசரிக்கப்பட்டது என்றாலும், அது கைக்குழந்தைகள் அபூர்வமாகத் தான் நிகழும். குழந்தைப் பருவத்திற்கு மலச்சிக்கல், விரிவான வயிறு (வீக்கம்) இடைவிட்டுக் குடல் அசைவிழப்பு, பசியின்மை, சரியில்லாத, உடலோ வளர்ச்சியடையாத, இரத்த சோகை, ஊசி மூலம் ஏற்றும் மருந்து கொண்ட சிறு கண்ணாடிச் சிமிழ் உள்ள வெளிப்படுவதே இது பரம்பரை megacolon, - R.Haker (R.Hacker) மற்றும் வேறு சில ஆசிரியர்கள் megaezofagus நோய், அதே நோய் ஹிர்ஸ்ஸ்ப்ரங்க் கருத்தில் மலக்குடல் வழக்கமாக காலியாக உள்ளது; எக்ஸ்-ரே - பெருங்குடல் இறங்கு பகுதி விரிவாக்கம், வழக்கமாக நெளிவு உள்ள; அரிதாக - கழிவு விஷயம் நீண்ட குடல் சளி எரிச்சல் உள்ளது என்பதே இதற்குக் காரணமாகும் வயிற்றுப்போக்கு. இந்த கோட்பாடு மறுப்பு எக்ஸ்-ரே ஒரு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தை தொடர்ந்து உணவுக்குழாய் ஆரம்ப சிறிய விரிவாக்கம் சரியாக அறிவது சமாளித்தார் அந்த அவதானிப்புகள் உள்ளன.
2. மகுளிச்சின் கார்டியாவின் அத்தியாவசிய பிளேஸ் தியரி: வாஜஸ் நரம்பு செல்வாக்கு இழப்பு மற்றும் கார்டியாவின் செயல்திறன் மங்கலானது உணவுப் பாய்ச்சலுக்கு வழிவகுக்கும் வாதத்தின் நரம்பு மற்றும் திறந்த பிரதிபலிப்பு.
3. ப்ரென்சுஸ்பாஸ் தியரி. பல ஆசிரியர்கள் (J. Dyllon, F. Sauererbruch, மற்றும் பலர்) டயஃபாம் கால்களின் முதன்மை ஆழ்மயான சுருக்கம் காரணமாக உணவுக்குழாயில் உள்ள தடைகள் உருவாகின்றன என்று நம்பினர். பல பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகளும் இந்த அனுமானத்தை உறுதிப்படுத்தவில்லை.
4. ஆர்கானிக் தியரி (H.Mosher). கார்டியாவின் patency இன் சரிவு மற்றும் உணவுப்பொருளை விரிவுபடுத்துதல் ஆகியவை ஈபிகார்டிய ஃபைப்ரோஸிஸ் விளைவாக ஏற்படுகின்றன - ஹெக்டேடிக் சுரங்கப்பாதை மற்றும் ஓமால் சுரப்பியின் அருகில் உள்ள பகுதிகள் என்று அழைக்கப்படும் ஸ்க்லரோடிக் செயல்முறைகள். இந்த காரணிகள் வயிற்றுக்குள் உணவுப் பொட்டலத்தை ஊடுருவி ஒரு இயந்திர தடையாக உருவாக்கி, மேலும் கார்டியா பகுதியில் உள்ள நரம்பு முடிவுகளை எரிச்சலின் தன்மைக்கு ஏற்படுத்தும் மற்றும் அதன் பிளேஸிற்கு பங்களிக்கின்றன. இருப்பினும், ஸ்கெலரோடிக் மாற்றங்கள் எப்போதாவது கண்டறியப்படவில்லை, வெளிப்படையாக, ஒரு நீண்ட மற்றும் மேம்பட்ட எஸ்பிஜிஜிக்கல் நோய்க்குரிய விளைவாகவும், அதன் காரணமாகவும் இல்லை.
5. மெர்கா எஸ்கொபகஸின் மூன்று சாத்தியமான நோய்க்குறிப்புகளை விவரிக்கும் நரம்பியல் மனோவியல் கோட்பாடு:
   1. உணவுக்குழாயின் தசைகள் (F.Zenker, H.Ziemssen) முதன்மையான முதுகெலும்பு கோட்பாடு அதன் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது; இந்த கோட்பாட்டிற்கு எதிரான ஒரு எதிர்ப்பு, கார்டியோஸ்பாஸ் தசை சுருக்கம் பொதுவாக இயல்பை விட அதிக ஆற்றல் கொண்டதாக இருக்கிறது; அடுத்தடுத்து தசை ஆட்டம், வெளிப்படையாக, இரண்டாம் உள்ளது;
   2. வாஸ்து நரம்புகளின் காயம்; இந்த கோட்பாட்டுடன் தொடர்புடையது, X யானது ஒரு ஜோடி நரம்புகள் உணவுக்குழாயின் பெரிஸ்டல்டிக் செயல்பாட்டை வழங்குகிறது மற்றும் இதய மற்றும் ஜஸ்ட்டாக்கார்டிக் பகுதியின் தளர்த்தல் ஆகியவற்றைக் கொடுக்கிறது, அதே நேரத்தில் n.Sympathycus எதிர் விளைவு உள்ளது; எனவே, வாஸ்து நரம்பு தோல்வியால், அனுதாபம் நரம்புகளின் ஒரு முன்னுரையானது கார்டியா பிளாக் விளைவினால் ஏற்படுகிறது மற்றும் உணவுக்குழாய் தசைகளின் தளர்வு; கார்டியோஸ்பாஸ், வீகஸ் நரம்புகளின் இழைகளில் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் சிதைவுற்ற மாற்றங்கள் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகின்றன; K.N. Sievert (1948), கருப்பை வாய் நரம்பின் நீண்டகால நரம்பு அழற்சியின் கருத்தியலானது, காசநோய் ஊடகங்கள் மண்ணிலிருந்து எழும் கார்டியோஸ்பாஸ்மாஸ் மற்றும் இதய கார்டிக் ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படுகிறது; இந்த அறிக்கையை போதுமான ஆதாரமாகக் கருத முடியாது, ஏனெனில், மருத்துவ ஆய்வுகளால், நுண்ணுயிரியுடனான காசநோய் மற்றும் செல்லுலோஸ் செயல்பாட்டில் mediastinum ஈடுபாடு ஆகியவற்றுடன் கூட, கார்டியோஸ்பாமஸின் நிகழ்வுகளில் மிகவும் அரிதானவை;
   3. achalasia கோட்பாடு - கார்டியா (ஏ.ஹர்ஸ்ட்) திறப்பதற்கான நிர்பந்தம் இல்லாதது; தற்போது இந்த கோட்பாடு பல ஆசிரியர்களால் பகிர்ந்து கொள்ளப்படுகிறது; கார்டியாவின் திறப்பு அதன் பெரிஸ்டல்டிக் இயக்கங்களின் தலைமுறை காரணமாக உணவுப் பொலீஸின் உணவுப்பழக்கத்தின் காரணமாக ஏற்படுகிறது, அதாவது, பேரின்கீல்-எஸோபிஜியல் நரம்பு முடிவுகளின் எரிச்சல். ஒருவேளை, சில காரணங்களால், இந்த நிர்பந்தம் தடுக்கப்பட்டது, மற்றும் கார்டியா மூடிய நிலையில் உள்ளது, இது ஒரு கருவிழி அலை முயற்சியால் உணவுக்குழாயின் இயந்திர நீட்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

பெரும்பாலான ஆசிரியர்களின் கருத்துப்படி, மேலே உள்ள அனைத்து கோட்பாடுகளிலும், நரம்புத்தசை கோளாறுகளின் கோட்பாடு, கார்டியாவின் குறிப்பிட்ட அக்லாசியாவில், மிகவும் நியாயமானது. எனினும், இந்த கோட்பாடு கேள்விக்கு பதிலளிக்க அனுமதிக்காது: நரம்பு மண்டலத்தின் எந்த பகுதியின் தோல்வி (வாஸ்து நரகம், அனுதாபம் நரம்பு அல்லது சத்திரசிகிச்சை தொனியைக் கட்டுப்படுத்தும் தொடர்புடைய சிஎன்எஸ் கட்டமைப்புகள்) மெகா எசாகாக்ஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

[10], [11], [12], [13],

நோயியல் உடற்கூறியல்

உணவுக்குழாயின் விரிவாக்கம் இதயத்தின் மேலே 2 செ.மீ. தொடங்கி குறைந்த பகுதியை உள்ளடக்கியது. இது உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் மாற்றங்களிடமிருந்து மாறுபடும். உணவுப்பொருட்களின் ஸ்டெனோசிஸிற்கு மேலே ஒரு குறிப்பிட்ட பிரிவை மட்டும் ஆக்கிரமித்துள்ள அதன் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீட்டிப்புகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது. உணவுக்குழாய் மற்றும் கார்டியாவில் உள்ள நோயியல் மாற்றங்கள் நோய் தீவிரம் மற்றும் கால அளவை பொறுத்து கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. மேக்ரோ மற்றும் நுண்ணுயிரியல் மாற்றங்கள் முக்கியமாக உணவுக்குழாயில் உள்ள ஜஸ்ட்டாகாரார்டியஸ் பிரிவில் ஏற்படுகின்றன மற்றும் அவை இரண்டு வகைகளில் வெளிப்படுகின்றன.

வகை நான் குழந்தையின் உணவுக்குழாய் போல, அதன் குறைந்த பிரிவில் உணவுக்குழாய் ஒரு மிக சிறிய விட்டம் வகைப்படுத்தப்படும். இந்த பகுதியில் உள்ள தசையல் அடுக்கு வீக்கம், மற்றும் தசை மூட்டைகளை ஒரு கூர்மையான சன்னமான நுண்ணிய கண்டறியப்பட்டது. தசை மூட்டைகளுக்கு இடையில் கரும்பு நரம்பு இணைப்பு திசு அடுக்குகள் உள்ளன. உணவுக்குழாயின் மேல் உள்ள பகுதிகள் கணிசமாக விரிவடைந்து, 16-18 செ.மீ அகலத்தை அடையும், மற்றும் ஒரு பை வடிவ வடிவத்தை கொண்டிருக்கும். உணவுக்குழாயின் விரிவாக்கம் சிலநேரங்களில் அதன் நீளத்தைச் சேர்க்கும், இது S- வடிவமாக மாறும். அத்தகைய ஒரு உணவுக்குழாய் 2 லிட்டர் திரவத்தை (ஒரு சாதாரண உணவுக்குழாய் 50-150 மில்லி திரவத்தைக் கொண்டிருக்கும்) வைத்திருக்க முடியும். விரிவாக்கப்பட்ட ஈஸ்டாபுஸின் சுவர்கள் வழக்கமாக வட்டமான தசை அடுக்குக்கு காரணமாக (5-8 மிமீ வரை) தடித்திருக்கின்றன. மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், உணவுக்குழாய் குடல் அழற்சியின் சுவர்கள் கொந்தளிப்பு மற்றும் எளிதில் நீண்டுபோகக்கூடியவை. உணவு வெகுஜனங்களின் தேக்க நிலை மற்றும் சிதைவு, நீண்டகால முன்கணிப்பு எஸோஃபாக்டிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு இட்டுச்செல்கிறது, இதன் பரவலானது, கதிர்வீச்சிலிருந்து பரவலை-புளூமோனிய வீக்கத்திற்கு பரவலாக்கத்தின் இரண்டாம் நிலை விளைவுகளுடன் வேறுபடுகிறது. இந்த அழற்சியுணர்வு நிகழ்வுகள் பெரிதாக விரிவடையாத புறப்பரப்பின் கீழ் பகுதிகளிலேயே மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

வகை II yukstakardialnom உணவுக்குழாய் பிரிவில் மாற்றங்கள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் atrophic மாற்றங்கள் சிறப்பிக்கப்படுகிறது. இந்த பிரிவில் உணவுக்குழாய் சாதாரண உணவுக்குழாய் உட்பகுதியை ஒப்பிடுகையில் குறுகிய என்றாலும், அது வகை I மாற்றங்களில் என மெல்லிய அல்ல. இந்த வகை megaezofagusa தொண்டை அகலப்படுத்த பகுதியாக அதே உயிரணு மாற்றங்கள் கண்காணிக்கப்பட்டு, அவர்கள் நான் தட்டச்சு விட குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது உள்ளன. மேலிருக்கும் உணவுக்குழாய் நான், உணவுக்குழாய் அல்லது விசைத்தண்டினை ஒரு உருளை வடிவம், ஆனாலும், குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது தேங்கியிருக்கும் அழற்சி மாற்றங்கள் எஸ்-வடிவத்திலும் இராட்சத உணவுக்குழாய் கொண்டு போன்ற ஒரு பட்டம் அடைய வேண்டாம் உள்ளது வகை போன்ற அளவிற்கு நீட்டிக்கப்பட்டது. உணவுக்குழாய் வகை இரண்டாம் விரிவாக்கம் அவதிப்படும் நோயாளிகள் நீண்ட கால பின்தொடர் (ஆண்டுகள் 20) இருக்கும், சில ஆசிரியர்கள் பார்வையில் இந்த வகை I megaezofagusa வகை உருவாக்கத்திற்கு காரணமாக, ஆரம்ப கட்டத்தில் என்று மறுத்தார்.

உணவுக்குழாயின் சுவரில் இரண்டு வகையான மகசூல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, சில உறுப்பு மாற்றங்கள் உணவுக்குழாயின் உட்புற நரம்பு பின்னலையில் அனுசரிக்கப்படுகின்றன, இது மார்பெலும்பு செல்கள் மற்றும் நரம்பு மூட்டைகளில் உள்ள பிற்போக்கு-திசுக்கட்டண நிகழ்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அனைத்து வகை திசுக்கட்டிகளும் ganglion உயிரணுக்களில் குறிப்பிடப்படுகின்றன - முறிவு அல்லது புரோட்டாப் பிளாஸ்மாவின் சுருக்கம், நியூக்ளியின் pycnosis. நுண்ணிய மற்றும் நடுத்தர களிமண் நரம்பு நரம்புகள் இருவரும் இணைந்த பாதை மற்றும் முன்கூட்டியே உருவத்தின் வெளிப்புற இழைகள் ஆகியவை குறிப்பிடத்தக்க உருவக மாற்றங்களுக்கு உள்ளாகின்றன. உட்புற பிளகஸில் உள்ள இந்த மாற்றங்கள் உணவுக்குழாயின் குறுகலான பிரிவில் மட்டுமல்ல, அதன் நீளம் முழுவதும் ஏற்படும்.

[14]

அறிகுறிகள் மற்றும் இதய நோயின் மருத்துவ பார்வை

நோயின் தொடக்க காலத்தில் ஒருவேளை குழந்தைகள் அல்லது வளர் இளம் பருவத்தின் கொண்டு, கவனிக்கப்படாமல் செல்கிறது, ஆனால் காலம் உருவாக்கினார் உணவுக் குழாய் குறுக்கம் megaezofagusa மருத்துவ படம் மிகவும் பிரகாசமான அறிகுறிகள், இதில் முன்னணி டிஸ்ஃபேஜியா தோன்றுகிறது உள்ளது - சிரமம் உணவுக்குழாய் வழியாக உணவின் குளிகை கடந்து. நோய் தீவிரமாக அல்லது மனப்போக்கு படிப்படியாக அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கும். ஏ.எம். ருடர்மன் (1950) குறிப்பில், முதல் வழக்கில், உணவில் (அடிக்கடி ஒரு நரம்பியல் அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு), உணவுக்குழாயில் ஒரு இறுக்கமான கட்டி மற்றும் சில நேரங்களில் திரவம் வலிப்பு வலிப்பு உணர்வுடன் சேர்ந்து திடீரென்று வருகிறது. சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, வயிற்றில் உணவு குறைகிறது மற்றும் விரும்பத்தகாத உணர்வு மறைகிறது. எதிர்காலத்தில், இத்தகைய தாக்குதல்கள் புதுப்பிக்கப்பட்டு நீடித்திருக்கும், உணவு தாமதம் நேரம் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது. தொடக்கத்தில் நோய் படிப்படியாக வளர்ச்சியுடன், அடர்த்தியான உணவுகளின் பத்தியில் சிறிது குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்களைக் காணலாம், அதே நேரத்தில் திரவ மற்றும் அரை திரவ உணவுகள் சுதந்திரமாக செல்கின்றன. சிறிது நேரம் கழித்து (மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள்), டிஸ்பாஜியாவின் நிகழ்வுகள் அதிகரிக்கின்றன, அரை திரவம் மற்றும் திரவ ஏழை வழியாக கடந்து செல்லும் சிக்கல்கள் உள்ளன. உணவுப்பொருட்களின் உணவுகளை வெட்டி எடுக்கும் உணவு, நொதித்தல் மற்றும் சிதைவு செயல்முறைகள் ஆகியவை "கரிம பொருட்களின் சிதைவுகளின் வாயுக்களின்" வெளியீடான வெளியீட்டில் அவற்றை உருவாக்கத் தொடங்குகின்றன. உணவு தட்டுப்பாடு மற்றும் வாயுக்கள் வெளியில் உள்ள உணவு மற்றும் வலி உள்ள ஒரு வலி உணர்வை ஏற்படுத்தும். வயிற்றுப்பகுதிக்கு உணவுப்பொருட்களின் உள்ளடக்கங்களை ஊக்குவிப்பதற்காக, நோயாளிகள் பல்வேறு நுட்பங்களைத் தடுக்கின்றன, அவை ஊடுருவ மற்றும் உள் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கின்றன: அவை பலமுறை மீண்டும் விழுங்குவதற்கான இயக்கங்கள், வான்கோழிகளை விழுங்குகின்றன, மார்பு மற்றும் கழுத்துகளை அழுத்துகின்றன, சாப்பிடுகையில் சாப்பிடுகின்றன மற்றும் குதிக்கின்றன. ரெகார்ட்டிட்டட் உணவில் ஒரு விரும்பத்தகாத, அழுகிய மணம் மற்றும் மாறாத தன்மை உள்ளது, அதனால் நோயாளிகள் சமுதாயத்தில் தங்கள் குடும்பத்துடன் கூட உணவுகளைத் தவிர்க்கிறார்கள்; அவர்கள் திரும்பவும், மனச்சோர்வடைந்து, எரிச்சலடைந்து, தங்கள் குடும்பம் மற்றும் பணி வாழ்க்கை பாதிக்கப்படுகின்றனர், இது பொதுவாக அவர்களின் வாழ்க்கை தரத்தை பாதிக்கிறது.

இதனால், மூளையின் இதய நோய் மற்றும் மெகா ஈஸ்டாஃபேஸ் - டிஸ்பாஜியா, அழுத்தம் அல்லது மார்பு வலி மற்றும் ஊனமுற்றோர் உணர்வு ஆகியவற்றில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் நோய்க்குறி ஆகும். கார்டியோஸ்பாஸ் என்பது நீண்ட காலமாக நீடித்திருக்கும் நோய் ஆகும். நோயாளிகளின் பொது நிலை படிப்படியாக மோசமாகிறது, முற்போக்கான எடை இழப்பு, பொதுவான பலவீனம் மற்றும் இயலாமை தோன்றும். நோய்களின் இயக்கத்தில் இழப்பீட்டு, சீர்குலைவு மற்றும் சிக்கல்களின் நிலைகள் உள்ளன.

[15], [16], [17]

சிக்கல்கள்

நோய் புறக்கணிக்கப்படும் போது சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. அவை உள்ளூர், பிராந்திய மற்றும் பொதுவான வகையில் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. சமுதாயத்தில் உள்ளூர் சிக்கல்கள், வளர்ச்சியடைந்த நிலையின் மெகா துணையுடனான மருத்துவ வெளிப்பாட்டின் ஒரு பகுதியாகும், மற்றும் அதன் நரம்பு-நரம்பு மாற்றங்களுக்கு செறிவான சவ்வு அழற்சியின் வீக்கத்தில் இருந்து வெளிப்படும். புண்களை இரத்தப்போக்கு, புணர்புழை, புற்றுநோயை சீர்குலைக்கும். கார்டியஸ்போஸ் மற்றும் மெகா ஈஸ்டாஜகஸின் பிராந்திய சிக்கல்கள், நடுத்தர உறுப்புகளின் பெரிய தொடைப்பகுதியின் அழுத்தத்தால் ஏற்படுகின்றன - டிராகே, மீண்டும் மீண்டும் நரம்பு, உயர்ந்த வேனா கேவா. ரிஃப்ளெக்ஸ் கார்டியோவாஸ்குலர் கோளாறுகள் அனுசரிக்கப்படுகின்றன. உண்ணாமை, நுரையீரல், உறிஞ்சுதல் மற்றும் நுரையீரல் நுரையீரல் ஆகியவற்றின் அபாயத்தை காரணமாக உருவாக்கலாம். சோர்வு மற்றும் பொதுவான நோயாளிகளின் பொது நிலை ஆகியவற்றால் பொதுவான சிக்கல்கள் எழுகின்றன.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

கண்டறியும்

சிரமங்களின் பொதுவான நிகழ்வுகளில் கார்டியஸ்போமாசம் நோயறிதல் ஏற்படாதது மற்றும் பாஸ் வரலாறு, நோயாளி புகார்கள், மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் நோய்த்தொற்று நோயாளியின் கருவியாகப் பெறப்பட்ட அறிகுறிகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையிலும் இல்லை. அனமினிஸ் மற்றும் நோய்த்தடுப்பு நிலையின் உச்சநிலையில் குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படும் ஒரு சிறப்பியல்பு மருத்துவ படம், இதயத் துடிப்பை சந்தேகிப்பதற்கான அடிப்படையை அளிக்கிறது. இறுதி ஆய்வின் நோக்கம் ஆராய்ச்சி முறைகள் பயன்படுத்தி நிறுவப்பட்டது. பிரதானமானது எஸோபாகோஸ்கோபி மற்றும் ரேடியோகிராபி ஆகும்; ஆய்வு குறைவாக முக்கியமானது.

எஸோபாகோஸ்கோபிக் படம் நோயின் கட்டத்தில் மற்றும் உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தன்மையை சார்ந்துள்ளது. Megaezofaguse சந்திக்காமல் தடைகளை இல்லாமல் உணவுக்குழாய் குழாய் உணவுக்குழாய் அறிமுகப்படுத்தப்படும் போது சுதந்திரமாக அதில், தோல்வி இது தெரியும் பெரிய வாய்பிளக்கும் குழி ஒரே நேரத்தில் அனைத்து உணவுக்குழாய் சுவர், எதிர் திசைகளில் குழாயின் முனையில் இடமாற்றம் மற்றும் துண்டு துண்டான உணவுக்குழாய் மேற்பரப்பில் உள்ளே ஆய்வு செய்ய தேவையான இது ஆய்வு செய்ய அங்குதான் நகரும். சாதாரண படத்தை ஒப்பிடுகையில் உணவுக்குழாயின் விரிவான பகுதியின் சளி சவ்வு, குறுக்கு மடிப்புகளில், வீக்கம், வீக்கம், அதிவேகமான நிலையில் கூடியிருக்கிறது; அரிப்பு, புண்கள் மற்றும் லுகோபிளாக்கிய பகுதிகள் (தட்டையான, மெழுகுவர்த்தி, வெள்ளை நிற சாம்பல் புள்ளிகள் போன்றவற்றைக் காணலாம். இடுப்பெலும்புகளின் கீழ் பகுதியில் அழற்சி மாற்றங்கள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. கார்டியா மூடியது மற்றும் மூடிய மூடுபனி அல்லது இடைவெளி, இரண்டு மூடிய உதடுகள் போன்ற வீக்கம் முனையுடனான அல்லது நேரடியாக அமைந்திருக்கும். ஈசோபாகோஸ்கோபி மூலம், நீங்கள் புற்றுநோய்க் காய்ச்சல், உணவுக்குரிய வயிற்றுப் புண், அதன் திரிபிகுலம், அத்துடன் ஒரு ரசாயன எரிபொருளின் மண்ணிலிருந்து அல்லது எலிஃபாகஸின் வயிற்றுப் புண் வடியினால் உண்டாகும் கரிம உறுப்பு ஆகியவற்றை நீக்கலாம்.

கார்டியோஸ்பாம் மற்றும் மெகாசோபாகஸ் உடன் இதயத்தில் காணப்படும் மார்பு வலி, சில நேரங்களில் இதய நோயை உருவகப்படுத்தலாம். நோயாளியின் ஆழமான இதய பரிசோதனை மூலம் பின்வருமாறு வேறுபடுகின்றது.

கார்டியோஸ்பாம்ஸ் மற்றும் மெகா எஸ்டோபாகுஸ் X- கதிர் பரிசோதனை நேரடியான மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான ஏற்பாட்டிற்கு மிகவும் மதிப்பு வாய்ந்த தரவை வழங்குகிறது. எக்சிராக்டிஸின் எக்ஸ்ரே சிதைவின் போது காட்சிப்படுத்தப்பட்ட படம் நோயின் நிலை மற்றும் எக்ஸ்ரே போது உணவுக்குரிய செயல்பாட்டின் நிலை ஆகியவற்றின் நிலைப்பாட்டை சார்ந்துள்ளது. ஏ.ஆர். ரெட்மேன் (1950) ஆரம்பத்தில், அரிதாக கண்டறியக்கூடிய கட்டத்தில், கார்டியாவின் இடைவிடாத பிளேஸ் அல்லது உணவுக்குழாயின் பரந்த பகுதியை வேறுபடுத்தி ஒரு நிரந்தர தாமதம் இல்லாமல் காணப்படுகிறது

மாறுபடும் பொருளின் விழுங்கப்பட்ட இடைநீக்கம் மெதுவாக உணவுக்குழாயின் உள்ளடக்கங்களில் மூழ்கி, விரிவாக்கப்பட்ட ஈஸ்டோபாகஸின் மெதுவான, சமச்சீரற்ற புன்னகையை மென்மையாக்கிக் கொண்டு, கார்டியாக் அல்லது டயபிராக்மடிக் கூழ் மண்டலத்தில் முடிவடைகிறது. உணவுக்குரிய சளி சவ்வு சாதாரண நிவாரண முற்றிலும் மறைகிறது. பெரும்பாலும் சளி சவ்வுகளின் சீரற்ற விரிவாக்கப்பட்ட மடிப்புகளைக் கண்டறியும் சாத்தியம் உள்ளது, இது எபோபாக்டிடிஸ் என்ற இதய காரியோஸ்போமஸை பிரதிபலிக்கும்.

[26], [27], [28], [29], [30],

கார்டியஸ்போஸ்ஸின் மாறுபட்ட நோயறிதல்

கார்டியஸ்பாஸ்மாவின் ஒவ்வொரு நிகழ்வுகளும், குறிப்பாக அதன் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், சளித்தொகுப்பின் கார்டியாக் பிரிவின் ஒப்பீட்டளவில் மெதுவாக வளர்ச்சியடைந்து வரும் புற்று நோயிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், இது சருமச்சகடுவின் ஒரு குறுகலான மற்றும் குறுகலான மீது உணவுக்குழாயின் இரண்டாம் விரிவாக்கம். சீரற்ற துண்டிக்கப்பட்ட கையெழுத்துக்கள் மற்றும் பெரிஸ்டல்டிக் சுருக்கங்கள் இல்லாதிருப்பது புற்றுநோய் சந்தேகத்தை எழுப்ப வேண்டும். வேறுபட்ட நோயறிதல் என்பது உணவுக்குரிய மற்றும் அதன் சுவர்களில் உள்ள அனைத்து பாகங்களையும் ஆய்வு செய்வதற்கு உட்பட்டது. நோயாளியின் பல்-பரிசோதனை செயல்முறை என்று அழைக்கப்படுவதால் இது அடையப்படுகிறது. குறைந்த எலுமிச்சை மற்றும் குறிப்பாக அதன் அடிவயிற்று பகுதியை உள்ளிழுக்கும் உயரத்தில் இரண்டாவது சாய்ந்த நிலையில் தெளிவாக தெரியும். சிரமமான சந்தர்ப்பங்களில், A.Ruderman ஒரு ஈஸ்ட்ரோஜஸஸ் மற்றும் வயிற்று ஆய்வு ஒரு சுவை தூள் கொண்டு பரிந்துரைக்கிறது. X-ray திரையில் உணவுக்குழாயின் செயற்கை வீக்கம் போது, இதய கார்டியா மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு உள்ளடக்கத்தை ஊடுருவல் ஆகியவற்றில் இதயத்தின் பகுதியில் உள்ள காற்றின் தோற்றத்தில் வயிற்றுக்குள் இருப்பது தெளிவாகக் காணப்படுகிறது. பொதுவாக, கார்டியோஸ்பமாக்ஸ், வயிற்றில் இதய மண்டலத்தில் காற்று இல்லை.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

கார்டியஸ்போஸ் சிகிச்சை

கார்டியோஸ்பாமுக்கு எட்டியோபிரோபிக் மற்றும் நோய்க்குறியியல் சிகிச்சை இல்லை. கார்டியாவின் காப்புரிமை மற்றும் நோயாளிக்கு ஒரு சாதாரண உணவை நிறுவுதல் ஆகியவற்றை இலக்காகக் கொண்ட நோயாளிக்குரிய சிகிச்சையளிப்பதற்கு மட்டுமல்லாமல் பல சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் குறைக்கப்படுகின்றன. ஆயினும், இந்த முறைகள் நோய்க்குறியின் ஆரம்பத்தில் மட்டுமே செயல்படுகின்றன, உணவுக்குழாய் மற்றும் கார்டியாவின் கரிம மாற்றங்கள் வளர்ச்சியடையும் வரை, மற்றும் டிஸ்ஃபாகியா நிலையற்றதாக இருக்கும் போது, மேலும் உச்சரிக்கப்படாத வரை.

அல்லாத அறுவை சிகிச்சை பொது மற்றும் உள்ளூர் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பொதுவான சிகிச்சை பொது மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஆட்சி (உயர் ஆற்றல் ஊட்டச்சத்து, மென்மையான மற்றும் அரை திரவ நிலைத்தன்மையின் உணவு பொருட்கள், காரமான மற்றும் அமில உணவுகளை தவிர்ப்பது) சாதாரண சிகிச்சை அளிக்கிறது. ஆன்டிஸ்பாஸ்டிக் மருந்துகள் (பாப்பவர், அமில நைட்ரைட்), ப்ரோமைடுகள், தூக்க மருந்துகள், லைட் டிரான்விலைசர்ஸ் (பெனசீப்பம்), பி வைட்டமின்கள், கும்பலிபிளோகிரியுஸ்ஸைச் சுரப்பிகள் ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில். சில கிளினிக்குகளில், பரிந்துரை மற்றும் ஹிப்னாஸிஸ் முறைகள், 20 ஆம் நூற்றாண்டின் மத்தியில் வளர்ந்தவை.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

உணவுக்குழாயின் இயந்திர விரிவாக்கத்தின் முறை

இந்த வழிமுறைகள் டிஏ சுவாவோவா "இரத்தமற்ற அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை முறைகளை" குறிக்கிறது. கார்டியோஸ்பாமாஸ், உணவுக்குழாய்களின் தொற்று நோய்கள் மற்றும் இரசாயன தீக்களின்போது கார்டியோஸ்பாமாஸ் என்ற உணவுக்குழாயின் ஒரு இயந்திர விரிவாக்கம், நீண்ட காலமாக பல்வேறு பொக்கே (சில குழாய் உறுப்புகளை விரிவுபடுத்துதல், ஆராய்ச்சி செய்தல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல்) பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன; உணவுக்குழாயில் அவற்றை அறிமுகப்படுத்த பல்வேறு வழிகளில். கார்டியாவின் அல்லாத இரத்த விரிவாக்கத்திற்கான ஒரு வழிமுறையாக குமிழ் இருப்பது பயனற்றது. இந்த நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்படும் வளிமண்டலங்கள் ஹைட்ரோஸ்டாடிக், வாயு மற்றும் மெக்கானிக்கல் ஆகும், வெளிநாட்டில் பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளன. அமெரிக்கா மற்றும் இங்கிலாந்தில் ப்ளைமர் ஹைட்ரோஸ்டெடிக் டைலேட்டுகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. விரிவான பகுதி (பலூன் அல்லது வசந்த விரிவாக்கம் நுட்பம்) என்பது சரிவு அல்லது மூடிய நிலையில் உள்ள உணவுப்பொருட்களின் சுருக்கப்பட்ட பகுதியாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு, பலூனிற்குள் காற்று அல்லது திரவத்தை ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் விரிவாக்கம் செய்யப்படுகிறது, இது ஒரு மனோமீட்டர் அல்லது கையேடு இயந்திர இயக்கி.

பலூனானது சருமத்தெலும்பு இதயத்தில் சரியாக இருக்க வேண்டும், இது ஃவுளூரோஸ்கோபியால் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. ஒரு ஹைட்ரோஸ்டாடிக் டைலேட்டரை விஷூவல் கட்டுப்பாட்டுடன் கூடிய விஷூவல் கட்டுப்பாட்டுடன் நிர்வகிக்க முடியும், மேலும் சில டாக்டர்கள், கூடுதலான பாதுகாப்பிற்காக, வழிமுறை தொடங்கும் முன் ஒரு நாள் விழுங்கிய வழிகாட்டுதலுடன் வழிகாட்டவும் முடியும். கார்டியா விரிவாக்கத்தின் போது, மிகவும் வலிமை வாய்ந்த வலி தோன்றும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது மயக்க மருந்து தயாரிக்கப்படுவதன் மூலம் குறைக்க முடியும். ஒரு நேர்மறையான சிகிச்சை விளைவு சில நோயாளிகளில் மட்டுமே நிகழ்கிறது, மேலும் அது நடைமுறைக்குப்பின் உடனடியாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. எனினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நீண்ட கால விளைவுகளை அடைவதற்கு 3-5 நடைமுறைகள் மற்றும் அதற்கு அதிகமாக தேவைப்படுகிறது. சில வெளிநாட்டு ஆசிரியர்கள் படி, தொண்டை நீர்நிலை விரிவு இருந்து திருப்திகரமான முடிவுகளை 70% அடையும், ஆனால் போன்ற உணவுக்குழாய் முறிவினால் சிக்கல்கள், இரத்தம் தோய்ந்த வாந்தி ஆர்வத்தையும் நிமோனியா செய்யப்படுகிறது நடைமுறைகள் எண்ணிக்கை 4% க்கு அதிகமாக இருக்கும்.

20 ஆம் நூற்றாண்டின் மத்தியில், குறிப்பாக ஜெர்மனியில் மெக்கானிக்கல் டிரைவர்களுடனான மெட்டல் டிலேட்டர்களால் மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்பட்டது, இது ரஷ்ய நிபுணர்களால் பயன்படுத்தப் பட்ட dalatator ஸ்டார்க் ஆகும். டைலேட்டரின் விரிவடைந்த பகுதி நான்கு வெவ்வேறு கிளைகளை கொண்டுள்ளது; டைலரேட்டர் பல்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் நீளங்களின் அகற்றத்தக்க முனைகள்-நடத்துனர்களின் தொகுப்புடன் பொருத்தப்பட்டிருக்கிறது, இது உதவியுடன் இதய சுண்டியிழை சுழற்சியின் லென்னைக் கண்டுபிடிக்க உதவுகிறது. ஸ்டார்க் சாதனம் மூடிய நிலையில் கார்டியாவை அறிமுகப்படுத்தியது, பின்னர் விரைவாக திறந்து ஒரு வரிசையில் மூடியது 2-3 முறை, இது கார்டியாவின் கட்டாய விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. விரிவாக்கத்தின் போது, கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது, உடனடியாக மறைந்துவிடுகிறது. வெளியிடப்பட்ட தரவுகளின்படி, இந்த முறையின் பயன்பாட்டின் சாதனத்தின் (ஹெச். ஸ்டாக்) சாதனத்தின் எழுத்தாளர் (எச். ஸ்டாக்) இந்த முறையைப் பயன்படுத்துவதில் மிக அதிக எண்ணிக்கையிலான கண்காணிப்புகளைக் கொண்டிருந்தார்: 1924 முதல் 1948 வரை அவர் 1118 நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளித்தார், அவர்களில் 1117 பேர் நல்ல விளைவுகளை சந்தித்தனர், ஒரே ஒரு விஷயத்தில் மட்டும் ஒரு விபத்து ஏற்பட்டது.

உணவுக்குழாயின் நீளத்தின் முறைகள் கார்டியோஸ்பாமஸின் ஆரம்ப கட்டத்தில் காட்டப்படுகின்றன, முக்கிய சர்க்கரைச் சத்து மாற்றங்கள், உச்சநீதிப்புழுக்கள் மற்றும் சளி சவ்வு புண் ஆகியவற்றை இன்னும் இதுவரை ஏற்படுத்தவில்லை. ஒரு ஒற்றைத் தெளிப்பு தடுப்பு சிகிச்சை விளைவை அடையவில்லை, எனவே இந்த முறை பலமுறை மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கிறது மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் கையாளுதல் சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறுகளை அதிகரிக்கிறது, இது நுண்ணிய சவ்வுகளின் கிள்ளுதல் மற்றும் காயம், உணவுக்குழாய் சுவரின் முறிவு. ஒரு நீடித்த மற்றும் வளைந்த உணவுக்குழாய் கொண்டு, கார்டியாவின் குறுகலான பகுதியிலும், உணவுக்குழாயின் முறிவு ஆபத்திலிருந்தும் அவர்களைக் கஷ்டப்படுவதால் சிராய்ப்புகளின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு எழுத்தாளர்களின் கூற்றுப்படி, ஆரம்ப கட்டத்தில் கார்டியோபிளேசன் மூலம் இருதய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில், மீட்பு 70-80% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது. மீதமுள்ள நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவை.

கார்டியாவின் விறைப்பு மற்றும் சிக்கல் பலூன்களைப் பயன்படுத்தி சிக்கல்கள் அசாதாரணமானது அல்ல. நியூமேடிக் கார்டியோலிலைட்டர்களைப் பயன்படுத்தும் போது, வித்தியாசமான ஆசிரியர்களின் கருத்துப்படி, இடைவெளிகளின் அதிர்வெண் 1.5 முதல் 5.5% வரை இருக்கும். வயிற்றுப்போக்கு நிலைக்கு உணவுப்பொருளை முறிப்பதற்கான ஒத்த முறை சில நேரங்களில் வயிற்று மூடிய புணர்ச்சியை நடத்த பயன்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படும் பலூன் ஆய்வுகளின் விரைவான நிரப்புதல், அல்லது செங்க்டகன்-பேக்கர் ஆய்வு இரைப்பை அல்லது எசோபாகுல் இரத்தக் கசிவைத் தடுப்பதைக் கவனிக்கும். கூடுதலாக, பி. டி. கோமரோவ் மற்றும் எல். (1981), ஒரு நோயாளி ஒரு வீக்கம் பலூன் ஒரு ஆய்வு சுய-பிரித்தெடுக்கும் முயற்சிக்கும் போது உணவுக்குழாய் ஒரு சிதைவு ஏற்படலாம்.

[43], [44], [45]

இதய அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை

நவீன மயக்கவியல் மற்றும் வயோதிக அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மேலதிகமான கார்டியஸ்போஸ் மற்றும் மெகாசோபாகஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளை விரிவாக்குகின்றன, உணவுக்குழாய் மற்றும் கார்டியாவில் மாற்றமடையாத மாற்றங்களுக்கு காத்திருக்காமல். அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டிற்கான அறிகுறிகள் இந்த உணவுக்குழாயில் தொடர்ச்சியான செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் ஆகும், அவை தொடர்ந்து செயல்படாத அறுவை சிகிச்சையின் பின்னரும் தொடர்ந்து குறிப்பாக விவரித்த முறைகளால் உணவுக்குழாய் நீக்கம் செய்யப்படுகின்றன. பல அறுவைசிகிச்சைகளின்படி, நோயைத் தொடும் போது, இரட்டை நோக்குநிலை ஏற்பட்டபின், நோயாளியின் நிலை முன்னேற்றமடையாது, பின்னர் அவர் அறுவை சிகிச்சைக்கு வழங்கப்பட வேண்டும்.

பல மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை முறைகள் உணவுக்குழாய் மற்றும் வைரஸில் இரண்டையும் முன்வைக்கின்றன, மேலும் இது நரம்புகள் உள்ளதைக் குறிக்கின்றன, ஆனால் பலவற்றில், நடைமுறையில் இருப்பது போல், திறமையற்றதாக மாறியது. இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் நரம்பு டிரங்குகளில் (வாஜோலிசிஸ், வாகோடமி, சிமெனேட்ரமி) மீது, உணவுக்குழாயின் (eofagoplication மற்றும் எஸோபாகஸ் சுவரின் தூண்டுதல்) விரிவுபடுத்தப்பட்ட பகுதியில், டயாபிராம் (டயாபிராம் மற்றும் சிலிகோமி) மீது செயல்படுகிறது. கார்டியஸ்போஸ் மற்றும் மெகாசோபாகஸின் அறுவை சிகிச்சையின் பெரும்பாலான முறைகள் தொடக்கத்தில் மற்றும் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் முதல் காலாண்டில் முன்மொழியப்பட்டன. இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையின் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் முன்னேற்றம் XX நூற்றாண்டின் மத்தியில் தொடர்ந்தன. இந்த அறுவை சிகிச்சை முறைகள் வயிற்று மற்றும் வயிற்று அறுவை சிகிச்சை வழிகாட்டுதலில் வழங்கப்படுகிறது.

உணவுக்குழாய்க்கு ஏற்படும் சேதம், அதன் சுவர்கள் மற்றும் இரசாயன தீக்காயங்கள் ஆகியவற்றின் உடற்கூற்றியல் நேர்மையை மீறுவதன் மூலம் இயந்திரமாக பிரிக்கப்படுகிறது, இதனால் குறைவாகவும், சில சந்தர்ப்பங்களில், உணவுக்குழாய்க்கு மட்டுமல்ல, பொதுவான நச்சு அறிகுறிகளுடனான வயிற்றுக்கும் கூட கடுமையான சேதம் ஏற்படுகிறது.

[46], [47], [48], [49], [50], [51],