கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
உணவுக்குழாய் பிடிப்பு
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
உணவுக்குழாயின் நரம்புத்தசை செயலிழப்புகள் பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படும் அதன் மோட்டார் செயல்பாட்டின் கோளாறை அடிப்படையாகக் கொண்ட செயல்பாட்டு நோய்களாகும் (மன-உணர்ச்சி மன அழுத்தம், வெறி, உணவுக்குழாயின் மோட்டார் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்தும் தொடர்புடைய தண்டு மையங்களின் கரிம நோய்கள், நாளமில்லா சுரப்பி மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் போன்றவை). உணவுக்குழாயின் நரம்புத்தசை செயலிழப்புகளில் ஸ்பாஸ்டிக் மற்றும் பரேடிக் நோய்க்குறிகள் அடங்கும்.
உணவுக்குழாய் பிடிப்பு என்பது இந்த உறுப்பின் மோட்டார் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் பாராகினெடிக் கோளாறுகள் ஆகும், இது அதை உருவாக்கும் நரம்புகளின் நச்சு, நுண்ணுயிர் மற்றும் வைரஸ் நியூரிடிஸ் மற்றும் இதே போன்ற இயல்புடைய மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. உணவுக்குழாய் பிடிப்பு என்பது உணவுக்குழாய்க்கு அருகில் ஒரு நோயியல் கவனம் இருப்பதால் ஏற்படும் நோயியல் உள்ளுறுப்பு-உள்ளுறுப்பு அனிச்சையாகவோ அல்லது மைக்ரோட்ராமா, டாக்கிஃபேஜியா, வலுவான மதுபானங்களை உட்கொள்வது, அதிகப்படியான அடர்த்தியான அல்லது சூடான உணவு அல்லது உணவுக்குழாயில் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் சிக்கிக்கொள்வது போன்ற காரணிகளின் விளைவாகவோ ஏற்படலாம். ஒரு விதியாக, உணவுக்குழாய் பிடிப்பு அதன் நுழைவாயிலிலோ அல்லது முடிவிலோ ஏற்படுகிறது, அதாவது அதன் மேல் அல்லது கீழ் ஸ்பிங்க்டர்களின் பகுதியில், தசைகளின் கண்டுபிடிப்பு குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது. அவை லேசானதாகவும் நிலையற்றதாகவும், கடுமையானதாகவும் மற்றும் நாள்பட்டதாகவும் இருக்கலாம், ஸ்பிங்க்டர்களின் பகுதியில் மட்டுமே நிகழும் அல்லது முழு உணவுக்குழாயையும் பாதிக்கும். பிந்தையது ஒரு அரிய நிகழ்வு, உணவுக்குழாயின் முழு தசைகளின் டானிக் சுருக்கத்தால் வெளிப்படுகிறது.
உணவுக்குழாய் சுருக்குத்தசை பிடிப்பு 18 முதல் 35 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது; 45 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இரு பாலினருக்கும் பொதுவான உணவுக்குழாய் பிடிப்பு சமமாக பொதுவானது. ஆரம்பத்தில், உணவுக்குழாயின் ஸ்பாஸ்டிக் நோய்க்குறி செயல்பாட்டு இயல்புடையது மற்றும் நீண்ட கால நிவாரணத்திற்கு உட்படக்கூடும், குறிப்பாக அதன் அடிப்படை காரணத்தை அகற்ற நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படும் போது. உணவுக்குழாயின் நீடித்த மற்றும் நிலையான பிடிப்புகளுடன், செயல்பாட்டு நிகழ்வுகள் குறிப்பாக நீண்ட காலத்திற்கு ஸ்பாஸ்டிக் நிகழ்வுகள் காணப்படும் இடங்களில் கரிம மாற்றங்களாக மாற்றப்படுகின்றன. மேல் உணவுக்குழாய் சுருக்குத்தசை பகுதியில் குறிப்பாக பொதுவான இந்த மாற்றங்களில் இடைநிலை ஃபைப்ரோஸிஸ், சிதைவு மயோசிடிஸ் மற்றும் உணவுக்குழாய் சுவரின் நரம்புத்தசை கருவி மற்றும் தொடர்புடைய நரம்பு முனைகளில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும். ஸ்பிங்க்டெரிக் அல்லாத பிடிப்புகளில் கரிம மாற்றங்கள் மற்றும் நீடித்த செயல்பாட்டு டிஸ்கினீசியாக்கள் பரவலான முடிச்சு மயோமாடோசிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
[ மேல் உணவுக்குழாய் ஸ்டெனோசிஸின் பிடிப்பு
மேல் உணவுக்குழாய் ஸ்டெனோசிஸின் பிடிப்பு என்பது உணவுக்குழாயின் நரம்புத்தசை செயலிழப்பின் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடாகும், இது அதிகரித்த உணர்ச்சி குறைபாடு, நரம்பியல் மற்றும் வெறித்தனமான ஆளுமைகள் உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. உணவுக்குழாய் பிடிப்பு பெரும்பாலும் சாப்பிடும் போது ஏற்படுகிறது. நோயாளிகள் ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் ஒரு விரும்பத்தகாத உணர்வு, மார்பில் விரிசல் உணர்வு, உள்ளிழுக்கும் காற்று இல்லாமை; இருமல், குமட்டல், முக ஹைபர்மீமியா, பதட்டம் மற்றும் உற்சாகம் மற்றும் பயத்துடன் தொடர்புடைய பிற நிகழ்வுகள் குறித்து புகார் கூறுகின்றனர்.
கடுமையான பிடிப்பு பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்கள் கூட நீடிக்கும். பிடிப்பு திடீரென ஏற்படுகிறது அல்லது ஒழுங்கற்ற அதிர்வெண்ணுடன், முழுமையான ஓய்வுக்கு மத்தியில் அல்லது சிறிது நரம்பு பதற்றத்திற்குப் பிறகு படிப்படியாக ஏற்படுகிறது. இத்தகைய சூழ்நிலை நோயாளியை தொடர்ந்து பயத்தில் வைத்திருக்கிறது, இதுவே பிடிப்புக்கு ஒரு தூண்டுதலாக செயல்படும். நோயாளியின் தொடர்ச்சியான பயங்கள் அவரை போதுமான அளவு ஆற்றல் இல்லாத உணவை உண்ணவும், ஒழுங்கற்ற முறையில் சாப்பிடவும், திரவங்களை மட்டுமே உட்கொள்ளவும் கட்டாயப்படுத்துகின்றன, இது இறுதியில் நோயாளியின் பொதுவான நிலையில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் அவரது பலவீனம் மற்றும் எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
ரேடியோகிராஃபி கிரிகாய்டு குருத்தெலும்பு மட்டத்தில் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டில் தாமதத்தை வெளிப்படுத்துகிறது, மேலும் உணவுக்குழாய் ஸ்கோபி அதன் மேல் திறப்பின் பகுதியில் உணவுக்குழாயின் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பிடிப்பை வெளிப்படுத்துகிறது, இதன் மூலம் ஃபைப்ரோஸ்கோப் சளி சவ்வின் நீண்டகால பயன்பாட்டு மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு மட்டுமே கடந்து செல்ல முடியும்.
நாள்பட்ட பிடிப்பு பொதுவாக டச்சிஃபேஜியா உள்ள பெரியவர்களுக்கு, பற்களின் மெல்லும் திறன் குறைவதோடு, பல் கருவியின் பல்வேறு குறைபாடுகளுடன், கடுமையான உணவுக்குழாய் பிடிப்பு வரலாறு உள்ள நரம்பியல் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. இத்தகைய நோயாளிகள் உணவுக்குழாயின் மேல் பகுதிகளில் அசௌகரியம், அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையுடன் கூடிய உணவை உட்கொள்ளும் போது மோசமான காப்புரிமை, ஒவ்வொரு சிப் தண்ணீர் அல்லது சூடான தேநீரையும் குடிக்க வேண்டிய அவசியம் குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். சாப்பிடுவது மேலும் மேலும் கடினமாகிறது; இறுதியில், நாள்பட்ட பிடிப்பு பகுதியில், உணவுக்குழாயின் விரிவாக்கம் உருவாகிறது, இது கழுத்தில் வீக்கம் தோன்றுவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது. மாறுபாட்டுடன் கூடிய ரேடியோகிராஃபி பிடிப்பு மண்டலத்தின் மீது மாறுபாடு முகவரின் தாமதத்தை வெளிப்படுத்துகிறது, மேலும் உணவுக்குழாய் விரிவாக்கம் முன்னிலையில் - உருவான குழியில் அதன் குவிப்பு. உணவுக்குழாய் பிடிப்பு மண்டலத்திற்கு மேலே உள்ள சளி சவ்வின் ஹைபிரீமியாவை வெளிப்படுத்துகிறது, இது இந்த பகுதியில் ஒரு லுகோசைட் பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், மேலும் உணவுக்குழாயின் நுழைவாயில் அதன் சுவரில் ஸ்க்லரோடிக் நிகழ்வுகளை வளர்ப்பதன் விளைவாக ஸ்பாஸ்மோடிக் அல்லது சிதைந்திருக்கும்.
நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை
நோயறிதலை நிறுவுவது எப்போதும் எளிதானது அல்ல; கட்டி இருப்பதை நிராகரிக்க நோயாளியின் விரிவான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.
உணவுக்குழாயின் செயல்பாட்டு பிடிப்பு நோயறிதல், இந்த பிடிப்பு அதன் சுவருக்கு இயந்திர சேதம் அல்லது ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் இருப்பு காரணமாக ஏற்படவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திய பின்னரே நிறுவப்படுகிறது.
சிகிச்சையானது நீண்டகால ஆய்வு மற்றும் நோய்க்கான காரணங்களைப் பொறுத்து பொதுவான நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்துவதைக் கொண்டுள்ளது.
கீழ் உணவுக்குழாய் பிடிப்பு
கீழ் உணவுக்குழாயின் பிடிப்பு கடுமையானதாகவும் நாள்பட்டதாகவும் இருக்கலாம்.
கடுமையான பிடிப்பு பெரும்பாலும் உணவுக்குழாயின் நுழைவாயிலின் பிடிப்புடன் தொடர்புடையது மற்றும் கார்டியா பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. பிந்தையவற்றின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பிடிப்பு எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியின் ஆழத்தில் அல்லது ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் வலியால் வெளிப்படுகிறது. சாப்பிடும் போது, நோயாளி வயிற்றுக்கு மேலே உணவு நிற்கும் உணர்வை அனுபவிக்கிறார், மேலும் திரவத்தை விழுங்குவதன் மூலம் உணவு போலஸை மேலும் நகர்த்த முயற்சிப்பது தோல்வியடைகிறது. உணவுக்குழாய் குறுகுதல் அல்லது உணவு அடைப்பு பகுதியில், உணவுக்குழாய் சுருக்கம் அல்லது உணவு அடைப்பு பகுதியில், உணவுக்குழாய் அடைப்பு இருப்பதை உணவுக்குழாய் ஆய்வு நிறுவுகிறது, இதற்கு முன்பு வாந்தியால் உணவு நிறைகள் வெளியேற்றப்படவில்லை என்றால். ஸ்பாஸ்டிக் பகுதிக்கு மேலே உள்ள சளி சவ்வு நடைமுறையில் இயல்பானது.
சிகிச்சை
கடுமையான பிடிப்பை பல பூஜினேஜ்களின் உதவியுடன் அகற்றலாம், இருப்பினும், அடிப்படைக் காரணம் அகற்றப்படாவிட்டால், அது அவ்வப்போது மீண்டும் நிகழலாம், படிப்படியாக நாள்பட்டதாக மாறும்.
உணவுக்குழாய் முழுவதும் தசைப்பிடிப்பு
உணவுக்குழாயின் நீளத்தில் உள்ள பிடிப்புகள் (ஸ்பிங்க்டெரிக் அல்லாதவை) உணவுக்குழாயின் வெவ்வேறு பகுதிகளில், அதன் வெவ்வேறு தளங்களில் இருப்பது போல ஏற்படலாம். தரையிறங்கிய பிடிப்புகளின் இந்த நிலை 20 ஆம் நூற்றாண்டின் முதல் காலாண்டில் கதிரியக்கவியலாளர்களான ஹங்கேரிய I. பார்சோனி மற்றும் ஜெர்மன் W. டிஷெண்டோர்ஃப் ஆகியோரால் விவரிக்கப்பட்டது மற்றும் இது பார்சோனி-டிஷெண்டோர்ஃப் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்பட்டது. இந்த நோய்க்குறி உணவுக்குழாயின் வளைய வடிவ பிடிப்பு, பல நிமிடங்கள் முதல் பல வாரங்கள் வரை நீடிக்கும் வலிமிகுந்த இடைப்பட்ட விழுங்குதல் சிரமங்கள், சளி மீளுருவாக்கம், மார்பக எலும்பின் பின்னால் கடுமையான வலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வுகள் அனைத்தும் கூர்மையாக அதிகரித்த பசியுடன் சேர்ந்து, பெரும்பாலும் டூடெனனல் புண் அல்லது வயிற்றுப் புண், பித்தப்பை அழற்சியுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. தாக்குதலின் போது எக்ஸ்ரே பரிசோதனையில் உணவுக்குழாயின் பல பிரிவு பிடிப்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த நோய்க்குறி பொதுவாக 60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு வெளிப்படுகிறது.
சிகிச்சை
அட்ரோபினை இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது இன்ட்ராவெனஸ் மூலம் அவசர உதவியின் வரிசையில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த முறையை ஒரு நோயறிதல் பரிசோதனையாகவும் பயன்படுத்தலாம்: ஊசி போட்ட 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பிடிப்பு மறைந்து 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அது மீண்டும் தொடங்குவது உணவுக்குழாய் அடைப்பின் செயல்பாட்டு தன்மையைக் குறிக்கிறது.
குழந்தைகளில் உணவுக்குழாய் பிடிப்பு
குழந்தைகளில் உணவுக்குழாய் பிடிப்பு அரிதானது, பிடிப்பின் கால அளவைப் பொறுத்து, குறுகிய அல்லது நீண்ட கால டிஸ்ஃபேஜியாவாக வெளிப்படுகிறது. ஒரு குழந்தைக்கு அவ்வப்போது (இடைப்பட்ட) டிஸ்ஃபேஜியா, உணவளித்த முதல் வாரங்களில் உமிழ்நீருடன் கலந்த திரவ உணவை மீண்டும் சுவாசிப்பதன் மூலம் இரைப்பை நொதித்தல் அறிகுறிகள் இல்லாமல் வெளிப்படுகிறது. குழந்தையின் உடல் எடை விரைவாகக் குறைகிறது, ஆனால் வடிகுழாய் உணவளிப்பதன் மூலம் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, மேலும் குழந்தை இந்த உணவளிக்கும் முறைக்கு விரைவாகப் பழகிவிடும். உணவுக்குழாய் பிடிப்பின் உள்ளூர்மயமாக்கலை உணவுக்குழாய் எளிதாக தீர்மானிக்கிறது; சளி சவ்வு வேறு எந்த சேத அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும். எக்ஸ்ரே பரிசோதனையில் உணவுக்குழாயில் காற்று குமிழி இருப்பது தெரியவந்துள்ளது.
வயதான காலத்தில், நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் உள்ள எளிதில் உற்சாகமடையக்கூடிய குழந்தைகளில் உணவுக்குழாய் பிடிப்பு ஏற்படுகிறது மற்றும் விழுங்கிய உடனேயே உணவை மீண்டும் உமிழ்வதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது, இது எந்த முயற்சியும் இல்லாமல் நிகழ்கிறது. இந்த வயது குழந்தைகளில் உணவுக்குழாய் பிடிப்பின் ஒரு அம்சமாக, அவர்களில் சிலருக்கு, திரவ உணவை உட்கொள்ளும்போது டிஸ்ஃபேஜியா அதிகமாகக் காணப்படுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
டிஸ்ஃபேஜியா தாக்குதல்கள் உருவாகி, அடிக்கடி மற்றும் நீடித்து வருகின்றன, இது குழந்தையின் ஊட்டச்சத்து மற்றும் பொது நிலையை பாதிக்கிறது. உணவுக்குழாயின் நுழைவாயிலின் பகுதியில் பிடிப்பு ஏற்படும் போது, வெயிலின் அறிகுறி ஏற்படுகிறது, இது உணவுக்குழாயை விழுங்க முயற்சிக்கும்போது உணவு உணவுக்குழாயில் நுழையத் தவறுவது மற்றும் டிஸ்ஃபேஜியாவின் உச்சரிக்கப்படும் நிகழ்வு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உணவுக்குழாயின் பிடிப்பை நடுத்தரப் பகுதியிலோ அல்லது கார்டியாவின் பகுதியிலோ உள்ளூர்மயமாக்கலாம். பிந்தைய வழக்கில், மீண்டும் மீண்டும் பிடிப்புகளுடன், உணவுக்குழாயின் பின்னோக்கி விரிவாக்கத்துடன் ஒரு நிரந்தர சுருக்கம் இங்கே உருவாகிறது. உணவுக்குழாயின் பிடிப்புடன் கூடிய நிரந்தர டிஸ்ஃபேஜியா தினமும் வாந்தி மற்றும் மீளுருவாக்கத்தை அனுபவிக்கும் வயதான குழந்தைகளில் மட்டுமே காணப்படுகிறது. குழந்தைகள் பலவீனமடைகிறார்கள், எடை இழக்கிறார்கள் மற்றும் குழந்தை பருவ நோய்த்தொற்றுகளுக்கு ஆளாகிறார்கள்.
குழந்தைகளில் உணவுக்குழாய் பிடிப்புக்கான காரணங்களில் உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் கட்டமைப்பு அம்சங்கள், அதன் மென்மையான தசைகளின் நரம்புகளின் உணர்திறன் அதிகரிப்பு, பிறவி உடற்கூறியல் அம்சம் அல்லது வலிப்புத் தயார்நிலை அல்லது ஸ்பாஸ்மோபிலியாவில் பராக்ஸிஸ்மல் செயல்பாட்டின் வாசலில் குறைவு போன்ற பிடிப்பைத் தூண்டும் வழிமுறைகளாகச் செயல்படும் எந்தவொரு உள்ளூர் காரணிகளும் அடங்கும் (வாழ்க்கையின் முதல் 6-18 மாதங்களில் ரிக்கெட்ஸ் உள்ள குழந்தைகளில் ஏற்படும் ஒரு நோயியல் நிலை; பிடிப்பு மற்றும் வலிப்புக்கான போக்குடன் அதிகரித்த நரம்புத்தசை உற்சாகத்தின் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுடன் ஏற்படுகிறது), இளம் குழந்தைகளில் பல்வேறு தோற்றங்களின் டெட்டனி, குடல் உறிஞ்சுதல் குறைபாடுடன் ஏற்படும் டெட்டனி, பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் ஹைபோஃபங்க்ஷன், சிறுநீரக நோய் போன்றவை.
சிகிச்சை
சிகிச்சையானது வலிப்பு நோய்க்குறியின் அடிப்படைக் காரணத்தை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இது ஒரு குழந்தை நரம்பியல் நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?