குழந்தைகள் மன அழுத்தம்

மன அழுத்தம் என்பது பிறப்பு அல்லது ஆரம்பத்தில் வாங்கப்பட்ட மனநல வளர்ச்சியின் காரணமாக ஏற்படும் ஒரு உந்துதல், இது உளவுத்துறை குறைபாடு இல்லாதது, இது தனிநபரின் போதுமான சமூக செயல்பாட்டிற்கு கடினமானதாக அல்லது முற்றிலும் இயலாததாகிறது.

கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களாக மனநலத்தின் உலகில் "மன நிதானம்" என்ற வார்த்தை பொதுவாக "ஓலிஜோஃப்ரினியா" என்ற வார்த்தையை மாற்றிக் கொண்டது, இது நீண்ட காலமாக நமது மற்றும் சில நாடுகளில் பொதுவானதாக உள்ளது.

"ஒலிஜோஃப்ரினியா" என்ற சொல் மிகவும் குறுகியதாக உள்ளது, இது பல தெளிவான அளவுகோல்களைக் கொண்ட மாநிலத்தைக் குறிக்க பயன்படுகிறது.

• மனநிறைவான சிந்தனையின் பலவீனம் காரணமாக மனநல வளர்ச்சியின் மொத்தம். புத்திசாலித்தனம் (கவனம், நினைவகம், உழைப்பு திறன்) ஆகியவற்றின் முன்கூட்டிய மீறல்களின் தீவிரம் குறைவாகவே உள்ளது, உணர்ச்சி கோளத்தின் குறைவான வளர்ச்சி குறைவாக உள்ளது.
• வளர்ச்சியடைந்த நோயாளியின் புத்திசாலித்தனமான பற்றாக்குறை மற்றும் நோய்க்குறியியல் செயல்முறையின் சீர்குலைவு.

"மன அழுத்தம்" என்ற கருத்து பரந்த மற்றும் இன்னும் சரியானது, இது பிறப்பு அல்லது மூளைச் சிதைவுகளின் வளர்ச்சியைக் கவனத்தில் கொண்டுவருவதால், மூளையின் சிதைவின் வளர்ச்சியைக் குறிப்பிடுகிறது. மருத்துவரீதியாக, இது நீண்டகால கண்காணிப்புடன் மட்டுமே கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

தகவல்தொடர்பு, சுதந்திரம், சமூக திறன்கள், சுய பாதுகாப்பு, பொது வளங்களைப் பயன்படுத்துவது, தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு பராமரிப்பு: மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களை கட்டுப்பாடு பின்வரும் செயல்பாடுகளை மேற்பட்ட 2 இணைந்து சராசரி (பெரும்பாலும் 70-75 கீழே ஐக்யூ வெளிப்படுத்தப்படுகிறது) விட அறிவுசார் திறன் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தகுந்த சரிவு வகைப்படுத்தப்படும். சிகிச்சையில் பயிற்சி, குடும்பத்துடன் பணிபுரிதல், சமூக ஆதரவு.

நுண்ணறிவு காரணி (IQ) அடிப்படையில் (உதாரணமாக, ஒளி 52-70 அல்லது 75, மிதமான 36-51, கடுமையான 20-35 மற்றும் ஆழமான குறைவாக 20) அடிப்படையில் மன அழுத்தம் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவது தவறானது. இந்த வகைப்பாடு, கவனிப்பு மற்றும் கவனிப்பு நிலை மற்றும் நோயாளிகளுக்கு தேவையான அனைத்து நடவடிக்கைகளிலும் அவ்வப்போது உயர்நிலை, உயர்மட்ட பாதுகாப்பு ஆகியவற்றின் அளவைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த அணுகுமுறை தனிப்பட்டவர்களின் பலம் மற்றும் பலவீனங்கள் மற்றும் நோயாளியின் சூழல்களின் தேவைகளையும், குடும்பம் மற்றும் சமூகத்தின் எதிர்பார்ப்புகளையும் மனப்பான்மையையும் இவற்றிற்கு இடையேயான உறவு பற்றியும் கவனம் செலுத்துகிறது.

மக்கள் தொகையில் சுமார் 3% ஒரு IQ உடன் 70 க்கும் குறைவானவர்களில் வாழ்கின்றனர், இது பொது மக்களிடையே சராசரி IQ க்கு கீழே குறைந்தபட்சம் 2 நியமச்சாய்வுகளைக் கொண்டுள்ளது (IQ 100 க்கும் குறைவாக உள்ளது); கவனிப்பு தேவைப்பட்டால், மக்கள் தொகையில் 1% பேர் கடுமையான மன அழுத்தம் (UO) உடையவர்களாக உள்ளனர். அனைத்து சமூகப் பொருளாதாரக் குழுக்கள் மற்றும் கல்வி மட்டங்களின் குடும்பங்களில் குழந்தைகளில் கடுமையான மனநிலை பாதிப்பு ஏற்படுகிறது. அதை விட குறைந்த கடுமையான மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களை (இதில் நோயாளி ஒரு நிலையற்ற அல்லது வரம்புக்குட்பட்ட உதவியை தேவை) குறைந்த சமூக பொருளாதார நிலை, மிகவும் ஐக்யூ குறிப்பிட்ட கரிம காரணிகள் விட பள்ளி வெற்றி மற்றும் சமூக பொருளாதார நிலைக்கு ஏற்ப தொடர்பு உள்ளதா என்பதைப் கவனிப்பு ஒத்த குழுக்கள் அதிகமாக காணப்படுகிறது. இருப்பினும், சமீபத்திய ஆய்வுகள் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளை மிதமான மீறல்களின் வளர்ச்சியில் மரபணு காரணிகளின் பங்கை பரிந்துரைத்தன.

ஐசிடி -10 குறியீடுகள்

ஐசிடி -10 இல், புத்திசாலித்தனமான குறைபாடுகளின் தீவிரத்தை பொறுத்து, மன அழுத்தம் F70 தலைப்பின்கீழ் குறியிடப்பட்டுள்ளது. முதல் கண்டறியும் குறிப்பு குறிப்பு என, ஒரு பொதுவான அறிவார்ந்த காட்டி பயன்படுத்தப்படுகிறது, வொட்ச்லெர் நுட்பத்தை பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மன மீளாய்வு மதிப்பீடு செய்ய பின்வரும் IQ குறிகாட்டிகள் பின்பற்றப்பட்டுள்ளன:

• 50-69 வரம்பில் உள்ள குறிகாட்டிகள் - மிதமான மன அழுத்தம் (F70);
• 35-49 வரம்பில் ஒரு காட்டி - மிதமான மனப்பார்வை (F71);
• வரம்பு 20-34 ஒரு காட்டி - கடுமையான மன retardation (F72);
• 20 க்குக் கீழே உள்ள குறிகாட்டியானது ஆழமான மன அழுத்தம் (F73) ஆகும்.

நான்காவது அறிகுறி, நடத்தை சீர்குலைவுகளின் தீவிரத்தை நிர்ணயிப்பதற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்றால் அவை ஒரு சமச்சீரற்ற மன நோயால் ஏற்படவில்லை என்றால்:

• 0 - மீறல்களின் குறைந்தபட்ச மதிப்பு அல்லது அவற்றின் இல்லாமை;
• 1 - சிகிச்சை தேவைப்படும் குறிப்பிடத்தக்க நடத்தை சீர்குலைவுகள்;
• 8 - பிற நடத்தை சீர்குலைவுகள்;
• 9 - நடத்தை சீர்குலைவுகள் வரையறுக்கப்படவில்லை.

மனத் தளர்ச்சியின் காரணங்கள் அறியப்பட்டால், ICD-10 இலிருந்து கூடுதல் குறியீடு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மன அழுத்தம் நோய் தொற்று நோய்

மக்கள்தொகையின் பல்வேறு வயதினரிடையே மனத் தளர்ச்சியின் தாக்கம் பெருமளவில் வேறுபடுகின்றது, இது நோயறிதலில் சமூக தழுவலின் அளவுகோலின் முக்கியத்துவத்தை விளக்குகிறது. இந்த காட்சியின் அதிகபட்ச மதிப்பு 10 முதல் 19 வயது வரை, இதில் சமுதாயம் மக்களுடைய புலனுணர்வு திறன்களை (பள்ளிக் கல்வி, இராணுவ சேவைக்கான அழைப்பு, முதலியன) உயர்ந்த கோரிக்கைகளை செய்கிறது.

உலகில் மனத் தளர்ச்சி ஏற்படும் சூழ்நிலை 1000 நபர்களுக்கு 3.4-24.6 ஆகும்.

திரையிடல்

பாதிக்கப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றத்தின் காரணமாக மன அழுத்தத்தின் ஆரம்ப அறிகுறியாக, திரையிடல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஃபீனைல்கீட்டோனுரியா திரையிடல் இணைந்து ஹோமோசிஸ்டினுரியா, histidinemia, நோய் "மாப்பிள் சிரப்", tyrosinemia, கேலக்டோசிமியா, lizinemii, Mucopolysaccharidosis கண்டறிவதை இயக்கிய இருக்கலாம். ஒரு சிறப்பு உணவை நீங்கள் ஒரு அறிவார்ந்த குறைபாடு தீவிரத்தை குறைக்க அல்லது கணிசமாக குறைக்க அனுமதிக்கிறது. தடுப்பு நடவடிக்கைகளை, கர்ப்பிணி அக்கறையை முன்னேற்றுவதற்காக மகப்பேறியலில் உட்பட இளம் குழந்தைகள் எச்சரிக்கை neuroinfections மற்றும் தலையில் காயங்கள் அயோடின் குறைபாடு பகுதிகளில் வசிக்கும் மக்களுக்கு அயோடினைக் தடுப்புமருந்து சுமந்து அடங்கும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

மன அழுத்தம் காரணங்கள்

அறிவாற்றல் மரபு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெற்றோரின் மனநிலை பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மனநல (உளவியல்) வளர்ச்சி சீர்குலைவுகளின் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர், ஆனால் முற்றிலும் மரபணு பரிமாற்றமானது குறைவாகவே உள்ளது. மரபியல் முன்னேற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், நோயாளியின் அறிவின் காரணத்தை தீர்மானிக்கும் நிகழ்தகவு அதிகரித்தது, 60-80% வழக்குகள் இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. அடிக்கடி அடிக்கடி கடுமையான வழக்குகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பேச்சு மற்றும் தனிப்பட்ட மற்றும் சமூக திறன்களின் சீர்குலைவுகள், உணர்ச்சிக் குறைபாடுகள், உளவியல் ரீதியான இழப்பு, மனநிலை பாதிப்புக்கு மாறாக பள்ளி திறன் அல்லது செவிடுகளின் வளர்ச்சி குறைபாடுகள் ஆகியவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம்.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

பெற்றோர் ரீதியான காரணிகள்

மன அழுத்தம் பல குரோமோசோமால் இயல்புகள் மற்றும் மரபணு வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் நரம்பு நோய்களை ஏற்படுத்தும்.

மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களை உண்டாக்கலாம் பிறவியிலேயே தொற்று, உருபெல்லா வைரஸ் ஏற்படும் தொற்றுக்களை சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் அடங்கும் டாக்சோபிளாஸ்மா கோண்டியுடன் ட்ரிஃபோனிமா பாலிடம் இன், மற்றும் எச்.ஐ.வி.

மருந்துகள் மற்றும் நச்சுகளின் சிதைவின் விளைவுகள் மன அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். இந்த குழுவில் ஃபீல் ஆல்கஹால் சிண்ட்ரோம் மிகவும் பொதுவான காரணியாகும். மேலும், மன அழுத்தம் வளர்வதற்கான காரணங்கள் பின்னிட்டினோ அல்லது வால்மாரட், வேதியியல் மருந்துகள், கதிர்வீச்சு, முன்னணி மற்றும் மெதில்மர்சுரி ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடு ஆகும். கர்ப்பகாலத்தின் போது கடுமையான ஹைப்போராபீஃபி, மார்பின் மூளையின் வளர்ச்சியை பாதிக்கலாம், இது மன அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

நுண்ணிய காரணிகள்

சிக்கல்கள் முதிராநிலை அல்லது முதிராத தொடர்புடைய மைய நரம்பு அமைப்பு, periventricular leukomalacia உள்ள இரத்தப்போக்கு, துப்பாக்கியின் பின்பகுதி வழங்கல், ஃபோர்செப்ஸ் விநியோக, பல கர்ப்ப, நஞ்சுக்கொடி previa, முன்சூல்வலிப்பு, மற்றும் குழந்தை பிறக்கும் பொழுது தாய்க்கு நிகழ்கிற மூச்சுத்திணறல் டெலிவரிக்கான மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களை ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கலாம். அதிகரித்த ஆபத்து குழந்தைகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, கருவூட்டல் காலத்திற்கு சிறியது; உளவுத்துறை மற்றும் குறைந்த உடல் எடையின் மீறல் அதே காரணங்கள். பிறப்பு எடை மிக குறைந்த மற்றும் மிகவும் குறைந்த குழந்தைகள் டிகிரி சினைக்கரு பருவத்தில் சார்ந்திருப்பது மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களை அபாய அதிகரிப்பு, குழந்தை பிறக்கும் பொழுது தாய்க்கு நிகழ்கிற காலம் தனித்தன்மையை, அத்துடன் குழந்தை பராமரிப்பு தரத்தை பல்வேறு குறிப்பிடப்பட்டிருந்தது.

மனத் தளர்ச்சி மற்றும் மரபணு ரீதியான காரணங்கள்

குரோமோசோம் நோய்கள்	மரபணு வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள்	நரம்பு மண்டலத்தின் மரபணு நோய்கள்
பூனைகள் நோய்க்குறி டவுன் நோய்க்குறி ஒரு உடையக்கூடிய எக்ஸ் நிறமூர்த்தத்தின் சிண்ட்ரோம் க்ளின்ஃபெல்டர் நோய்க்குறி Mozaicizm 13 வது குரோமோசோமில் (டிட்டோஸ் சிண்ட்ரோம்) 18 குரோமோசோம் (எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி) சிண்ட்ரோம் டர்னர் (ஷெர்ஷெவ்ஸ்கி-டர்னர்)	தானியங்கு மீட்சி: அமினசாக்டுரியா மற்றும் அமிலெமியா பெராக்ஸிஸோமால் நோய்கள்: கேலக்டோசிமியா மேப்பிள் சிரப் நோய் ஃபீனைல்கீட்டோனுரியா லைசோஸ்மால் குறைபாடுகள்: Gaucher நோய் ஹர்லரின் நோய்க்குறி (மெபோபோலிசசார்ரிடிசிஸ்) நீமன்-பிக் நோய் தியா-சாச்ஸ் நோய் X- பிணைப்பு மந்தமான நோய்கள்: லெட்ச்-நிஹான் நோய்க்குறி (ஹைபர்கியூரிமியா) ஹண்டர் சிண்ட்ரோம் (மெபோபோலிசசார்ரிடோசிஸ் மாறுபாடு) ஒகூகோ-பெருமூளை பாவம் நோய்க்குறி	Autosomno-dominantnыe: மைட்டோனிக் டிஸ்டிராபி நியூரோஃபிப்ரோடோசிஸ் டர்பெரோஸ் ஸ்களீரோசிஸ் தானியங்கு மீட்சி: முதன்மை மைக்ரோசிபலி

பிறந்தநாள் காரணிகள்

ஊட்டச்சத்துக்குறை மற்றும் உள உணர்ச்சி இழப்பு வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் குழந்தைகள் (வளர்ச்சி, வளர்ச்சி மற்றும் சமூக தழுவல் தேவைப்படுகின்றது, உடல் உணர்ச்சி மற்றும் அறிவாற்றல் ஆதரவு இல்லாததால்) உலகளாவிய மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களை பொதுவான காரணங்கள் இருக்கலாம். மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களை வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா என்சிபாலிட்டிஸ் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல், நச்சு (எ.கா., ஈயம், பாதரசம்), சத்துக் குறைவு மற்றும் தலை அதிர்வு அல்லது மூச்சுத்திணறல் கொண்டிருக்கும் விபத்துக்கள் (HIV- அசோசியேடட் neyroentsefalopatiyu உட்பட) காரணமாக இருக்கலாம்.

காரணங்கள் மற்றும் மன அழுத்தத்தின் நோய்க்கிருமி நோய்

மன அழுத்தம் அறிகுறிகள்

முதல் வெளிப்பாடுகள் அறிவுசார் வளர்ச்சி, முதிராத நடத்தை, அதேபோல் வரையறுக்கப்பட்ட சுய சேவைத் திறன் ஆகியவற்றில் தாமதமாகும். லேசான மன அழுத்தம் கொண்ட சில குழந்தைகளில், பாலர் வயது வரை அடையாளம் காணக்கூடிய அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடாது. எனினும் அடிக்கடி மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களை தீவிரத்தன்மையை கடுமையான அல்லது மிதமான உள்ள குழந்தைகளுக்கு ஆரம்ப சிகிச்சை பெறும் மற்றும் உடல் அலைகள் மற்றும் குறைபாட்டுக்கு அல்லது அறிகுறிகள் அரசுக்கு சேர்க்கையை அது (எ.கா., பெருமூளை வாதம்) மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களை குறிப்பிட்ட காரணியாக இணைந்திருக்க முடியும் (எ.கா. , இன்டனாலியல் அஃபிசியா). வளர்ச்சி தாமதமாக பொதுவாக பாலர் வயது வெளிப்படையாக ஆகிறது. பழைய குழந்தைகள் மத்தியில், தனித்துவமான நடத்தை திறன்களின் வரம்புகளுடன் இணைந்து IQ குறைவாக இருக்கும். வளர்ச்சி அம்சங்களை மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களை மெதுவாக முன்னேற்றம் உள்ள குழந்தைகளுக்கு கணிசமாக அடிக்கடி மாறுபடலாம் போதிலும், வளர்ச்சி நிறுத்த.

சில பிள்ளைகள் பெருமூளை வாதம் அல்லது பிற மோட்டார் சேதம், தாமதமாக பேச்சு வளர்ச்சி அல்லது விசாரணை இழப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம். இத்தகைய மோட்டார் அல்லது உணர்திறன் தொந்தரவுகள் புலனுணர்வு குறைபாடுகளை ஒத்திருக்கலாம், ஆனால் அவை அவற்றின் சுயாதீனமான காரணங்கள் அல்ல. சில குழந்தைகளில் வளர்ச்சி மற்றும் உளவியல் முதிர்வு உடன் கவலை அல்லது மனவழுத்தம் அல்லது மற்ற குழந்தைகள் அவர்களை நிராகரிக்க என்றால் அவர்கள் மற்றவர்கள் வெவ்வேறு மற்றும் குற்றமுள்ள காணும் உணர்தல் பற்றி கவலை இருந்தால். நன்கு ஏற்பாடு பள்ளி திட்டங்கள் தொடர்பு மற்றும் செயல்முறை கற்றல் இந்த குழந்தைகள் சேர்க்க, இதனால் எதிர்மறை உணர்ச்சிவச எதிர்வினை குறைக்கவும், சமூகத்தில் சேர்த்துக் அதிகரிக்க உதவ முடியும். மனநிலை பாதிப்பு உள்ள நோயாளிகளில், மனநல மருத்துவர் மற்றும் மருத்துவமனையின் பெரும்பான்மையான அழைப்புகள் நடத்தை கோளாறுகள் ஆகும். நடத்தை சீர்குலைவுகள் பெரும்பாலும் ஒரு சூழல் இயல்பைக் கொண்டுள்ளன, ஒரு விதியாக, ஒரு தூண்டுதல் காரணி ஒன்றைக் கண்டறிய முடியும். ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத நடத்தை மாறவும் காரணிகள், பின்வரும்: சமூகப் பொறுப்புள்ள நடத்தை, நிலையற்றவை ஒழுக்கம் பயிற்சி இல்லாமை காரணமாக உடனியங்குகிற உடல் கோளாறுகள் மற்றும் தளர்ச்சி போன்ற கலக்கத்தையும் மன நோய்களை பொருத்தமற்ற நடத்தை, தொடர்பு கொள்ள பலவீனமான திறன் மற்றும் கோளாறுகளை வலுப்படுத்தலாம். நோயாளி ஒரு மருத்துவமனையில் இருக்கையில், கூடுதலாக சாதகமற்ற காரணிகள் அதிகரித்தல், குறைவான எண்ணிக்கையிலான ஊழியர்கள் மற்றும் செயல்பாடு இல்லாமை ஆகியவை ஆகும்.

மன அழுத்தம் அறிகுறிகள்

மன அழுத்தம் வகைப்படுத்தல்

சம்பந்தப்பட்ட பிரசுரங்களில் வழங்கப்படும் மன retardation பல ஆசிரியர் வகைப்படுத்தல்கள் உள்ளன. மனத் தளர்ச்சி தொடர்பான மருத்துவ மற்றும் நோய்க்குறியியல் வேறுபாட்டைக் கொண்டு, பின்வரும் குழுக்களாக அதை பிரிக்க உகந்ததாகும்:

• வெளிப்படையான முறையில், மூளை சேதத்தின் பரம்பரை வடிவங்கள் அறிவாற்றலின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அடிப்படையிலான அடிப்படையுடன் தொடர்புடையவை அல்ல;
• நுண்ணறிவின் நுண்ணறிவின் மரபார்ந்த மாறுபாடு காரணமாக மன அழுத்தத்தின் ஒளி வடிவங்கள்.

மன அழுத்தம் வகைப்படுத்தல்

[18], [19], [20], [21],

மன அழுத்தம் நோய் கண்டறிதல்

மனத் தளர்ச்சி, உளவியல் வளர்ச்சி மற்றும் உளவுத்துறை ஆகியவை சந்தேகிக்கப்படும் போது, பொதுவாக ஆரம்ப தலையீடு அல்லது பள்ளி ஊழியர்களால் மதிப்பிடப்படுகின்றன. நிலையான நுண்ணறிவு சோதனைகள் சராசரியின் கீழ் அறிவுசார்ந்த திறனை நிர்ணயிக்கின்றன, ஆனால் முடிவு தரவு மருத்துவ தரவுடன் பொருந்தவில்லை என்றால், அது சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும், ஏனென்றால் பிழை ஒரு வாய்ப்பு உள்ளது; நோய்கள், மோட்டார் அல்லது உணர்ச்சிக் குறைபாடுகள், ஒரு மொழி தடை அல்லது ஊடுருவல் வேறுபாடுகள் ஒரு சோதனை ஒரு குழந்தையின் செயல்திறன் தலையிட கூடும். இத்தகைய சோதனைகள் நடுத்தர வர்க்கத்தை நோக்கி ஒரு சார்புடையவையாக இருக்கின்றன, ஆனால் குழந்தைகளுக்கு, குறிப்பாக வயதான பிள்ளைகளில் அறிவார்ந்த திறன்களை மதிப்பிடுவதற்கு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன.

பெற்றோர்கள் (வளர்ச்சி நிலையை பெற்றோர்கள் மதிப்பீடு - PEDS) நிலையை வளர்ச்சி வினாவரிசை வயது மற்றும் கட்டங்களில் போன்ற சோதனைகள் பயன்படுத்தி மன வளர்ச்சி நிலை சோதனை (காலங்களிலும் நிலைகள் கேள்வித்தாளை) அல்லது மதிப்பீடு, வழங்குகிறது இளைய குழந்தைகள் உளவியல் (மன) வளர்ச்சியின் ஒரு சரியான மதிப்பீடு அல்ல ஒரு மருத்துவர் அல்லது மற்ற நபர்களால் செய்யப்படலாம். இத்தகைய நடவடிக்கைகளை மட்டுமே திரையிடல் பயன்படுகிறது, கூடாது ஒதுக்கப்படும் மற்றும் ஒரு தகுதி உளவியலாளர் நடத்திய வேண்டியது தரப்படுத்தப்பட்ட நுண்ணறிவு சோதனைகள் மாற்றாக. அதன் தாமதத்தின் சந்தேகம் இருந்தால் உடனடியாக நரம்பியல் வளர்ச்சியை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். மன வளர்ச்சி மிதமான அல்லது கடுமையான கட்டித்தர அனைத்து வழக்குகள், ஒரு முற்போக்கான கோளாறு இயலாமை வரை, நரம்புத்தசைக்குரிய கோளாறுகள் அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் வலிப்புத்தாக்கச் சீர்குலைவுகள் ஒரு அனுபவம் குழந்தை மருத்துவர் மூலம், குழந்தைகள் உளவியல் உருவாக்கம், அல்லது குழந்தைகள் நரம்பியல் சிறப்பு மதிப்பிடப்பட வேண்டிய ஒன்றாகும்.

மனத் தளர்ச்சியைக் கண்டறிந்த பிறகு, அதன் காரணத்தை தீர்மானிக்க ஒவ்வொரு முயற்சியும் செய்யப்பட வேண்டும். காரணங்கள் துல்லியமான வரையறைக்கு குழந்தையின் மேலும் வளர்ச்சி முன்னறிவிப்பு மீது கணிக்க முடியும் காரணமாக, திட்டம் பயிற்சி திட்டங்கள், அது மரபணு ஆலோசனையே பயனுள்ளதாக இருக்க முடியும் அது தவறிழைத்த குற்ற உணர்ச்சியாக பெற்றோரின் உணர்ச்சிகளை குறைக்க உதவுகிறது. வரலாறு (பிறப்பு சார்ந்த வரலாறு, உளவியல் வளர்ச்சி, நரம்பியல் வரலாறு மற்றும் குடும்ப வரலாறு உட்பட) காரணம் வெளிப்படுத்தலாம். மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களை (மன வளர்ச்சி மொத்த தாமதம்) ஒரு குழந்தை பரிசோதனை நெறிமுறை குழந்தை நரம்பியல் சமூகத்தால் முன்மொழியப்பட்டது. முறைகள் மூளை இமேஜிங் (எ.கா., எம்ஆர்ஐ) மைய நரம்பு மண்டலத்தின் குறைபாட்டுக்கு காட்டலாம் (உதாரணமாக அவதானித்தபோது neyrodermatozah வருகிறது நியூரோஃபிப்ரோடோசிஸ் மற்றும் முகிழுருவான போன்ற), ஹைட்ரோசிஃபாலஸ் இதில் ஒரு திருத்தம் அல்லது போன்ற shizentsefaliya மூளையின் கனமான குறைபாட்டுக்கு. மரபணு சோதனைகள் போன்ற டவுன் சிண்ட்ரோம் (ட்ரைசோமி 21) நிலையான ஆய்வு கருவகை பிரிவு 5p கீழ் (என்.சி. டு அரட்டை) அல்லது ஃப்ளோரசன்ஸின் கொண்டு DiGeorge நோய்க்குறி (நீக்குவது 22q) நோய்கள் என்பதற்கான நோய்கண்டறியும் பங்களிக்க முடியும் சிட்டு பயன்படுத்தி கலப்பினப் (மீன்), உடையக்கூடிய X குரோமோசோம் நோய்க்குறி நேரடி டிஎன்ஏ ஆராய்ச்சி.

வளர்சிதை மாற்ற பரம்பரை நோய்கள் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அனுமானிக்கின்றன முடியும் (எ.கா., ஊட்டச்சத்தின்மை, சோம்பல், பலவீனம், வாந்தி, வலிப்பு, உயர் ரத்த அழுத்தம், hepatosplenomegaly, கரடுமுரடான முக, சிறுநீர் குறிப்பிட்ட வாசனை, பெருநா). பொது இயக்கங்கள் (எ.கா., பின்னர் உட்கார்ந்து அல்லது நடக்க தொடங்கியது) அல்லது சிறிய கை அசைவுகளால் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தாமதம் (ஈர்க்கிறது எழுதுகிறார் கெட்ட விஷயங்கள் காட்டவும்) நரம்புத்தசைக்குரிய கோளாறுகள் சுட்டிக்காட்டலாம். எதிர்பார்த்த காரணத்தை பொறுத்து சிறப்பு ஆய்வக சோதனைகள் நடத்தப்படுகின்றன. பார்வை மற்றும் விசாரணையின் மதிப்பீடு ஒரு சிறு வயதிலேயே நடத்தப்பட வேண்டும், பெரும்பாலும் போதும் போதும் போதும் போதும் போதையில் ஒரு பரிசோதனை.

மன அழுத்தம் நோய் கண்டறிதல்

[22], [23]

மன அழுத்தம் சிகிச்சை

சிகிச்சை மற்றும் ஆதரவு சமூக திறன்கள் மற்றும் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளை சார்ந்துள்ளது. ஆரம்பகால தலையீடு திட்டத்தில் சிகிச்சையும் பங்கேற்புமுன்னாலேயே மூளைச் சேதம் காரணமாக இயலாமை தீவிரத்தை தடுக்கவோ அல்லது குறைக்கவோ முடியும். குழந்தையின் கவனிப்புக்கான யதார்த்தமான மற்றும் மலிவு முறைகள் பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையின் குடும்பத்தை ஆதரிப்பது மற்றும் ஆலோசனை செய்வது மிகவும் முக்கியம். உடனடியாக எனவே பெற்றோர்கள் தெரிவிக்க மற்றும் காரணங்கள், விளைவுகள், முன்னறிவிப்பு, மேலும் குழந்தையின் கல்வி மற்றும் அறியப்பட்ட முன்கணிப்பு காரணிகள் மற்றும் எதிர்மறை சுய நிறைவேற்றும் தீர்க்கதரிசனம் இடையே சமநிலை தந்தையர் தினம் கடைபிடிக்கப்படும் முக்கியத்துவம் விவாதிக்க அவர்களை நிறைய நேரம் கொடுக்க வேண்டும் "மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களை" நோய் கண்டறியும் முறைமை உறுதிப்படுத்தல் மீது இதில் குறைந்த எதிர்பார்ப்புகளை ஒரு மோசமான செயல்பாட்டு விளைவு எதிர்கால வழிவகுக்கும். குடும்ப தழுவலுக்கு வருங்கால விழிப்புணர்வு ஆலோசனை அவசியம். குடும்ப மருத்துவர் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் ஆலோசனை உறுதி முடியவில்லை எனில், குழந்தை மற்றும் பெற்றோர்கள் மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களை மற்றும் அவர்களின் குடும்பங்கள் குழந்தைகள் மருத்துவம் மற்றும் உளவியல் பல்வேறு துறைகளில் தொழில் உதவ ஆய்வு மைய இடத்தில் அழைக்கப்பட வேண்டும் என்று; இருப்பினும் குடும்ப மருத்துவர் மருத்துவ உதவியை தொடர்ந்து வழங்க வேண்டும்.

சில வகையான மன அழுத்தங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளின் ஆய்வு

சஸ்பென்ஸ் கேஸ்	ஆய்வு
ஒரு வளர்ச்சி சீர்குலைவு அல்லது பல சிறிய வளர்ச்சி முரண்பாடுகள், மன அழுத்தம் ஒரு குடும்ப வரலாறு	Chromosomal பகுப்பாய்வு CT மற்றும் / அல்லது மூளையின் MRI
ஹைப்போட்ரோபி, இடியோபாட்டிக் ஹைபோடென்ஷன், பரம்பரையான வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள்	உயர் ஆபத்து பிறந்த குழந்தைகளில் எச்.ஐ. வி நோய்க்கான ஸ்கிரீனிங் ஊட்டச்சத்து மற்றும் உளவியல் வரலாறு சிறுநீர் மற்றும் / அல்லது இரத்தத்தில் அமினோ அமிலங்களின் ஆய்வு, அதே போல் குவிப்பு நோய்கள் அல்லது பெராக்ஸியோ நோய்களின் நோயறிதலுக்கான என்சைம்கள் ஆய்வு தசை என்சைம்கள் SMA12 / 60 ஆராய்ச்சி எலும்பு வயது, எலும்புகள் ரேடியோகிராபி
வலிப்பு	EEG, CT மற்றும் / அல்லது மூளையின் MRI கால்சியம், பாஸ்பரஸ், மெக்னீசியம், அமினோ அமிலங்கள், குளுக்கோஸ் மற்றும் இரத்தம்
மைய நரம்பு மண்டலத்தின் இரத்தக்கசிவு, கட்டிகள், மண்டையோட்டுக்குள்ளான calcifications காரணமாக டாக்சோபிளாஸ்மோசிஸையும், சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் தொற்று அல்லது முகிழுருவான மண்டை ஓட்டின் (எ.கா., கோடுகளின் நிரந்தர மூடல், சிறிய தலை, பெருந்தலை, craniostenosis, ஹைட்ரோசிஃபலஸ்), மூளை செயல்திறன் இழப்பு, பெருமூளை குறைபாட்டுக்கு வளர்ச்சி குறைபாட்டுக்கு	CT மற்றும் / அல்லது மூளையின் MRI TORCH நோய்த்தாக்குதல் ஸ்கிரீனிங் வைரஸ்கள் சிறுநீரக கலாச்சாரம் Chromosomal பகுப்பாய்வு

ஆசிரியர்கள் உட்பட, சம்பந்தப்பட்ட நிபுணர்களுடன் ஒத்துழைப்பதில் முழுமையான தனிப்பட்ட திட்டம் உருவாக்கப்பட்டது. நரம்பியல் அல்லது பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாடுகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு இணை ஆரோக்கியமின்மைகள் சிகிச்சை ஈடுபட்டு குழந்தைகள், எலும்பு மூட்டு அறுவை, உடல் சிகிச்சையாளர்கள் நரம்பு உளவியல் வளர்ச்சி சிறப்பு குழந்தை மருத்துவர்கள். பேச்சு சிகிச்சையாளர்கள் மற்றும் குறைபாடுள்ள வல்லுநர்கள், அதே போல் ஆய்வாளர்கள், பேச்சுவார்த்தைகளை தாமதப்படுத்துதல் அல்லது சந்தேகத்திற்குரிய விசாரணை இழப்பு ஆகியவற்றில் உதவியை வழங்குகின்றனர். வெளிநாட்டிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுவதைக் குறைப்பதற்காக ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள், சமூக தொழிலாளர்கள் ஆகியோருக்கு சிகிச்சை அளிக்க உதவுகிறது. மன அழுத்தம் போன்ற மனநல சீர்குலைவுகளால், குழந்தைக்கு மன அழுத்தம் இல்லாமல் குழந்தைகளில் பயன்படுத்தப்படுவதைப் போன்று, குழந்தைகளுக்கு பொருத்தமான மனோதத்துவ மருந்துகளை ஒதுக்கலாம். நடத்தை சிகிச்சை நடத்தி மற்றும் குழந்தையின் சூழலை மாற்றியமைக்காமல் மனோவியல் மருந்துகளின் பயன்பாடு அரிதாகவே பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

குழந்தை வீட்டில் வாழ்கிறது மற்றும் சமுதாயத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுவதில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த அனைத்து முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். குடும்பத்தில் நிலைமை குழந்தைக்கு சாதகமானதாகவும், எதிர்மறையாகவும் இருக்கலாம். குழந்தை தினசரி பராமரிப்பில் பயனுள்ள உளவியல் ஆதரவு மற்றும் உதவி இருக்க முடியும், இது நாள் பராமரிப்பு மையங்கள், உள்வரும் உதவியாளர்கள் அல்லது தற்காலிக உதவி சேவைகள் வழங்கும். வாழ்க்கை நிலைமைகள் மற்றும் சுற்றுப்புறங்கள் இந்த இலக்கை அடைய தேவையான திறன்களை கற்க சுதந்திரம் மற்றும் ஆதரவு தூண்டுதல் வேண்டும். முடிந்தால், குழந்தை சரியான முறையில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட நாள் பராமரிப்பு மையம் அல்லது மனநிலை சரியில்லாமல் தவிக்கும் சக மாணவர்களுடன் கலந்து கொள்ள வேண்டும். குறைபாடுடைய (ஐடியா) மக்கள் கல்வி மீது சட்டம், அமெரிக்காவில் ஒரு சிறப்பு கல்வி சட்டம், குறைபாடுள்ள சகல பிள்ளைகளையும் கல்வி ஒரு சரியான வாய்ப்பு, கல்வி திட்டங்கள் குறைந்தது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இருப்பதுடன் அந்த குழந்தைகள் அதிகபட்ச சேர்ப்பதற்காக உறுதி செய்ய வேண்டும் வழங்கப்பட வேண்டும் என்று நிபந்தனை விதித்திருக்கிறது பயிற்சி மற்றும் சமூக வாழ்க்கை. மனத் தளர்ச்சி கொண்டவர்கள் முதிர்ச்சியை எட்டும்போது, அவர்கள் பல இடங்களையும், வேலைகளையும் வழங்குகிறார்கள். மனநலம் பாதிக்கப்பட்ட மக்கள் வாழ்ந்து வந்த வேலைகள் இப்போது சிறிய குழுக்களுக்கு அல்லது அவர்களின் செயல்பாட்டு திறன்கள் மற்றும் தேவைகளுக்கு ஒத்துள்ள தனிப்பட்ட அடுக்கு மாடிக் குடியிருப்புகள் ஆகியவற்றால் வசித்த இடங்களாகும்.

லேசான அல்லது மிதமான மன அழுத்தம் கொண்ட பலர் தங்களைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளவும், சுயாதீனமாக வாழவும், அடிப்படை அறிவுசார் திறன்களைத் தேவைப்படும் வேலைகளில் வெற்றிபெறவும் முடியும். இந்த ஆய்வின் காரணத்தை பொறுத்து ஆயுள் எதிர்பார்ப்பு குறைக்கப்படலாம், ஆனால் அனைத்து வகையான மனச்சோர்வுடனான மக்களுக்கு நீண்டகால முன்கணிப்புக்கான மருத்துவ பராமரிப்பு அதிகரிக்கிறது. கடுமையான மன அழுத்தம் கொண்ட நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, வாழ்நாள் முழுவதிலும் உதவி மற்றும் கவனிப்பு தேவை. மேலும் வெளிப்படையான பின்தங்கிய நிலை மற்றும் இயல்பற்ற தன்மை, மரணத்தின் ஆபத்து அதிகரித்தது.

மன அழுத்தம் - சிகிச்சை

மன அழுத்தம் தடுப்பு

இந்நிலையில் மரபு கவுன்சிலிங் நீங்கள் காரணமாக ஒரு நோயாளிக்கு குழந்தை பிறந்த உயர் ஆபத்து மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களை பல வடிவிலான சுமந்து பரம்பரை கர்ப்பம் விட விருப்பமளித்தல் குறித்து பரிந்துரைச் செய்வதற்கும் அனுமதிக்கிறது. 14-16 கருவளர்ச்சியின் வாரம் பனிக்குடத் துளைப்பு பயன்படுத்தி பெற்றோர் ரீதியான நோய் கண்டறிதல் வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள் அடையாளம் காணப்பட்டால் குரோமசோம் குறைபாடுகளுடன் ஆபத்து முன்னிலையில் எங்களுக்கு கருக்கலைப்பு பரிந்துரைப்பதில் அனுமதிக்கும், (ஹோமோசிஸ்டினுரியா, நோய் "மாப்பிள் சிரப்", mucopolysaccharidoses உள்ளது).

மருத்துவ மரபணு ஆலோசனையைப் பயன்படுத்துவதால், மனநிலை பாதிப்புக்குள்ளான குழந்தைக்கு ஆபத்துகளை புரிந்துகொள்வதில் அதிக ஆபத்து கொண்ட ஜோடிகள் உதவ முடியும். ஒரு பிள்ளை மனநலத் தாமதத்தால் கண்டறியப்பட்டால், எதிர்காலத்தில் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையின் பிறப்பு பற்றிய சரியான தகவலுடன் குடும்பத்தின் காரிய ஒழுங்குமுறை வரையறையை வரையறுக்கலாம்.

குழந்தையை பெற்றெடுக்க முடிவு செய்யும் உயர்-ஆபத்து ஜோடிகளுக்கு பெரும்பாலும் கருக்கலைப்பு மற்றும் அதற்கடுத்த குடும்பத் திட்டத்திற்கான வாய்ப்பை அனுமதிக்கும் ஒரு பெற்றோர் ரீதியான பரிசோதனையை மேற்கொண்டிருக்கின்றன. பனிக்குடத் துளைப்பு அடையாளம் அல்லது horionbiopsiya பரம்பரை வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள் மற்றும் இனக்கீற்றுக்குரிய வியாதியைக் கேரியர், அத்துடன் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் குறைபாட்டுக்கு (எ.கா., நரம்புக் குழாயின் குறைபாடுகள், anencephaly). அல்ட்ராசோனோகிராம் சிஎன்எஸ் குறைபாடுகளை கண்டறிய முடியும். தாயிடத்தில் ஆல்ஃபா-ஃபெப்ரோரோட்டின் உறுதிப்பாடு நரம்பு குழாய் குறைபாடுகள், டவுன்ஸ் சிண்ட்ரோம் மற்றும் இதர நிலைமைகளை கண்டுபிடிப்பதற்கு ஒரு நல்ல ஸ்கிரீனிங் சோதனையாகும். 35 வயதிற்கு மேற்பட்ட அனைத்து கர்ப்பிணி பெண்களுக்கும் அம்னோசிடெசிஸ் குறிக்கப்படுகிறது (டவுன்ஸ் சிண்ட்ரோம் கொண்ட குழந்தை கொண்டிருப்பது அதிக ஆபத்தாக இருப்பதால்), அதேபோல் பிறப்பு வளர்சிதைமாற்ற நோய்களின் குடும்ப வரலாறு கொண்ட பெண்கள்.

ரூபெல்லாவுக்கு எதிரான தடுப்பூசி மென்மையான பின்னடைவு காரணமாக கிட்டத்தட்ட பிறவிப் பிறழ்வை நீக்குகிறது. சைட்டோமெல்லோவைரஸ் தொற்றுக்கு எதிராக தடுப்பூசி முறைகள் உருவாக்கப்பட்டு வருகின்றன. அதிர்வெண் பாதிக்கப்பட்டவர்களை தொடர்ந்து வளர்ச்சி காரணமாக குறைத்து, மகப்பேறியல் மற்றும் பிறந்த குழந்தைகளில் பாதுகாப்பு அணுகுமுறைக்கு, அத்துடன் பரிமாற்றம் ஏற்றப்பட்டிருக்கும் மற்றும் Rh பயன்படுத்தி மேம்படுத்த உள்ளது _ஓ (டி) தடுப்பு மற்றும் பிறந்த ஹெமாளிடிக் நோய் சிகிச்சைக்காக இம்யூனோக்ளோபுலின்; மிக குறைந்த பிறப்பு எடையுடன் பிறந்த குழந்தைகளின் உயிர்வாழ்வின் விகிதம் பராமரிக்கப்படுகிறது, இருப்பினும், மனநிலை பாதிப்புகளின் தாக்கம் அதே அளவில் உள்ளது.

மன அழுத்தம் முன் கணிப்பு

புரோக்கன்ஸிஸ் மென்டிஸ் ரிட்டார்வேசன் எதியோபோதோஜெனிக் மாறுபாடு மற்றும் வளர்ப்பின் சமூக-உளவியல் நிலைமைகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

நோய்களின் வெளிப்பாடுகளில் மனத் தளர்ச்சியானது ஒரே மாதிரியாக இருக்கும் தற்போதைய செயல்களுக்கு, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது. ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில் மன வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது, வாங்கிய மோட்டார் மற்றும் மன செயல்பாடுகளை ஒரு படிப்படியாக சிதைவு ஏற்படுகிறது. நோய்த்தொற்று நோயிலிருந்து குழந்தை பருவத்தில் அல்லது இளம் பருவத்திலேயே இறப்பு ஏற்படுகிறது.

மனப்பான்மையின் அல்லாத குறிப்பிட்ட வடிவங்களுக்கான, நேர்மறை பரிணாமவியல் இயக்கவியல்கள் மெதுவான ஆனால் மனநல செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துதல், உயர்ந்த அறிவாற்றல் செயல்பாடு-பொதுமைப்படுத்தல் மற்றும் கருச்சிதைவு ஆகியவற்றில் மிகப்பெரிய பின்னடைவுடன் சிறப்பியல்பு கொண்டவை. சமூக-உளவியல் காரணிகள் (குடும்ப சுற்றுச்சூழல், நோய்க்குறித்திறன் சீர்குலைவுகளை சீர்குலைத்தல், நேரம் மற்றும் பயிற்சியின் போதுமான திறன், வேலைத் திறன்களை வாங்குவது) ஆகியவற்றின் முக்கிய பங்களிப்பு.

மனநல குறைபாடுகளுடன், மனநல குறைபாடுகளால் சிக்கலானது, வயது வந்தவர்களில், தழுவல்-தருக்க நிலைக்கு சிறப்புத் தேவைகளை விதிக்காத சுற்றுச்சூழலில் தழுவல் சாத்தியமாகும்.

[24], [25], [26], [27], [28]