துலோக்சென்டா

Duloxenta (duloxetine) என்பது வலி நிவாரணி பண்புகளையும் கொண்ட ஒரு மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும். இது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (SNRIகள்) எனப்படும் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது. மனச்சோர்வு, கவலைக் கோளாறுகள், நாள்பட்ட வலி மற்றும் நரம்பியல் வலி உள்ளிட்ட பல்வேறு நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க Duloxetine பயன்படுகிறது.

Duloxetine நோயாளிகளின் மனநிலையை மேம்படுத்தவும், பதட்டத்தைக் குறைக்கவும், வலி அறிகுறிகளைப் போக்கவும் உதவுகிறது. இருப்பினும், இந்த மருந்தைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்து, உங்கள் குறிப்பிட்ட வழக்கில் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளை மதிப்பிடவும், பொருத்தமான அளவை தீர்மானிக்கவும் முக்கியம்.

அறிகுறிகள் துலோக்சென்டா

1. மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள்: பெரிய மனச்சோர்வுக் கோளாறு, டிஸ்டிமியா (நாள்பட்ட குறைந்த மனச்சோர்வு) மற்றும் பிற மன மற்றும் உடலியல் நோய்களுடன் தொடர்புடைய மனச்சோர்வு உள்ளிட்ட பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் மனச்சோர்வுக்கான சிகிச்சையில் Duloxent பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. நாட்பட்ட வலி: நாள்பட்ட வலியின் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதிலும் Duloxent பயனுள்ளதாக இருக்கும். இதில் கீல்வாதம் வலி, நாள்பட்ட முதுகுவலி, நரம்பியல் வலி (நீரிழிவு நரம்பியல் போன்றவை), ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா ஆகியவை அடங்கும்.
3. ஒப்செஸிவ் கம்பல்சிவ் டிஸார்டர் (OCD): துலோக்சென்ட் OCDக்கான துணை சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. Generalized Anxiety Disorder (GAD): GAD இன் அறிகுறிகளைக் குறைக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
5. அழுத்த சிறுநீர் அடங்காமை: சில சந்தர்ப்பங்களில், பெண்களுக்கு ஏற்படும் மன அழுத்த சிறுநீர் அடங்காமைக்கான சிகிச்சைக்காக டுலோக்சென்ட் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
6. பிற நிபந்தனைகள்: வலிமிகுந்த சிறுநீர்ப்பை நோய், ஃபைப்ரோமியால்ஜியா, பெரிஃபெரல் நியூரோபதி போன்றவற்றுக்கும் டுலோக்ஸென்ட் பயன்படுத்தப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

1. மாற்றியமைக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு காப்ஸ்யூல்கள்: இது துலோக்செடினின் மிகவும் பொதுவான வெளியீட்டு வடிவமாகும். காப்ஸ்யூல்களில் மைக்ரோகிரானுல்கள் உள்ளன, அவை இரைப்பைக் குழாயில் துலோக்ஸெடினின் படிப்படியான வெளியீட்டை வழங்குகின்றன, இது மருந்தின் நிலையான இரத்த அளவை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் மருந்தின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கிறது. காப்ஸ்யூல்கள் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படும், மருந்தளவு மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்து.
2. மாத்திரைகள்: குறைவான பொதுவானது என்றாலும், சில பகுதிகளில் துலோக்ஸெடின் மாத்திரைகளும் கிடைக்கலாம். அவை, காப்ஸ்யூல்கள் போன்றவை, செயலில் உள்ள பொருளின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வெளியீட்டை வழங்க முடியும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. செயல் பொறிமுறை:

   • செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டைத் தடுக்கிறது: துலோக்செடின் சினாப்டிக் இடத்தில் செரோடோனின் அளவை அதிகரிக்கிறது, போஸ்ட்னாப்டிக் ஏற்பிகளில் அதன் செயல்பாட்டின் காலத்தை அதிகரிக்கிறது. இது மனநிலையை மேம்படுத்தவும் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.
   • நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டைத் தடுக்கிறது: துலோக்ஸெடின் நோர்பைன்ப்ரைன் அளவையும் அதிகரிக்கிறது, இது மனநிலையை மேம்படுத்தவும், ஆற்றலை அதிகரிக்கவும், கவலையைக் குறைக்கவும் உதவும்.

2. மருந்தியல் விளைவுகள்:

   • ஆண்டிடிரஸன்ட் விளைவு: செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைனின் அதிகரித்த அளவுகள் மனநிலையை மேம்படுத்தவும் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் உதவுகின்றன.
   • ஆன்சியோலிடிக் விளைவு: துலோக்செடின் பதட்டத்தைக் குறைக்கவும், கவலைக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளின் நிலையை மேம்படுத்தவும் உதவும்.
   • வலி நிவாரணி விளைவுகள்: செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் அளவை அதிகரிப்பதால் வலி உணர்வை மாற்றியமைத்து வலி கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்தும் என்பதால், நாள்பட்ட வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க துலோக்ஸெடின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

3. விளைவு தோன்றும் வரை:

   • மனநிலையில் மேம்பாடுகள் மற்றும் மனச்சோர்வு அறிகுறிகளில் குறைப்பு பொதுவாக 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, இருப்பினும் தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள் கவனிக்கப்படலாம்.
   • வலி நிவாரணி விளைவு ஏற்படுவதற்கு அதிக நேரம் ஆகலாம் மற்றும் பொதுவாக பல வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு மதிப்பிடப்படும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: உணவு உட்கொள்வதைப் பொருட்படுத்தாமல், வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு துலோக்ஸெடின் பொதுவாக நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவின் உச்சநிலை செறிவுகள் பொதுவாக 6 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்படும்.
விநியோகம்: Duloxetine பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (சுமார் 90%), முக்கியமாக அல்புமினுடன் மிகவும் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. இது ஒரு பெரிய அளவிலான விநியோகத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது உடலின் பல திசுக்களில் அதன் பரவலைக் குறிக்கிறது.
2. வளர்சிதை மாற்றம்: Duloxetine முக்கியமாக சைட்டோக்ரோம் P450 (CYP) ஐசோஎன்சைம்கள், முக்கியமாக CYP2D6 மற்றும் CYP1A2 மூலம் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. இதன் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் டெஸ்மெதில்டுலோக்செடின் (செயலில் உள்ளவை) மற்றும் டெஸ்மெதில்டுலோக்செடின் குளுகுரோனைடுகள் ஆகும். CYP2D6 என்பது டெஸ்மெதில்டுலோக்ஸெடின் உருவாவதற்குப் பொறுப்பான முக்கிய ஐசோஎன்சைம் ஆகும்.
3. எலிமினேஷன்: பாதி துலோக்செடின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்கள் வழியாகவும் பாதி குடல் வழியாகவும் வெளியேற்றப்படுகின்றன. மோசமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
4. அரை-வாழ்க்கை: துலோக்ஸெடினின் அரை-வாழ்க்கை தோராயமாக 12 மணிநேரம் ஆகும், அதன் தினசரி பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது.
5. காரணிகளின் தாக்கம்: வயதானவர்கள், பலவீனமான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகள் மற்றும் CYP2D6 மற்றும் CYP1A2 ஆகியவற்றைப் பாதிக்கும் பிற மருந்துகளை உட்கொள்பவர்களில் துலோக்செடினின் மருந்தியக்கவியல் மாற்றப்படலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

துலோக்ஸெடினைப் பயன்படுத்தும் முறை மற்றும் அளவு பற்றிய அடிப்படை பரிந்துரைகள்:

மனச்சோர்வு மற்றும் பொதுவான கவலைக் கோளாறு

• தொடக்க டோஸ்: பொதுவாக தினசரி ஒரு முறை 60 மி.கி. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் மருந்தின் சகிப்புத்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு மருத்துவர் குறைந்த அளவிலேயே சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம்.
• பராமரிப்பு டோஸ்: மாறுபடலாம், ஆனால் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 60 மி.கி. நோயாளியின் பதில் மற்றும் மருத்துவ நிலைமையைப் பொறுத்து, மருத்துவர் அளவை சரிசெய்யலாம்.
• அதிகபட்ச டோஸ்: மனச்சோர்வுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 120 மிகி வரை இருக்கலாம், குறிப்பாக குறைந்த அளவுகள் பயனற்றதாக இருந்தால்.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியா

• தொடக்க டோஸ்: பொதுவாக ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி.
• பராமரிப்பு டோஸ்: பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி. சகிப்புத்தன்மை மற்றும் மருத்துவ பதிலைப் பொறுத்து, டோஸ் அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம்.

நீரிழிவு நரம்பியல் வலி

• தொடக்க டோஸ்: 60 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை. சில ஆய்வுகள் முதல் வாரத்தில் 30 mg உடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது, சிகிச்சையின் தொடக்கத்துடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகளைக் குறைக்க உதவும் என்று கூறுகின்றன.

எப்படி எடுப்பது

• Duloxetine உணவுடன் அல்லது இல்லாமலும் வாய் வழியாக எடுக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் உணவுடன் எடுத்துக்கொள்வது சில செரிமான பக்க விளைவுகளை குறைக்க உதவும்.
• காப்ஸ்யூல்களை மெல்லாமல், நசுக்காமல் அல்லது திறக்காமல் முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும், கட்டுப்படுத்தப்பட்ட முறையில் மருந்துகளை வெளியிட வடிவமைக்கப்பட்ட சிறப்பு பூச்சுக்கு சேதம் ஏற்படாமல் இருக்க வேண்டும்.

முக்கியமான முன்னெச்சரிக்கைகள்

• நீங்கள் ஒரு டோஸை தவறவிட்டால், கூடிய விரைவில் அதை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், ஆனால் உங்கள் அடுத்த டோஸிற்கான நேரம் நெருங்கிவிட்டால், தவறவிட்ட அளவைத் தவிர்த்துவிட்டு, உங்கள் வழக்கமான அட்டவணையைத் தொடரவும். தவறவிட்ட அளவை ஈடுசெய்ய டோஸை இரட்டிப்பாக்க வேண்டாம்.
• உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளைத் தவிர்க்க, துலோக்செடினை படிப்படியாக நிறுத்த வேண்டும்.

கர்ப்ப துலோக்சென்டா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் Duloxent பயன்படுத்துவது சாத்தியமான அபாயங்களை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

1. நஞ்சுக்கொடி மற்றும் வெளியேற்றம் தாய்ப்பாலுக்கு மாற்றப்படும்: துலோக்செடின் நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் மற்றும் பிறந்த முதல் 32 நாட்களில் தாய்ப்பாலூட்டும் போது டுலோக்ஸெடினுக்கு வெளிப்படும் குழந்தைகளில் நச்சுத்தன்மை அல்லது பிற நச்சுத்தன்மையின் வளர்ச்சி காணப்படவில்லை. எவ்வாறாயினும், கருப்பையில் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது துலோக்ஸெடினுக்கு வெளிப்படும் குழந்தைகளின் நீண்டகால பின்தொடர்தல் நடத்தப்படாததால், செயல்பாட்டு/நரம்பியல் நடத்தை குறைபாடுகள் பிற்காலத்தில் வெளிப்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை விலக்க முடியாது (பிரிக்ஸ் மற்றும் பலர், 2009). >
2. தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு மற்றும் பிற விளைவுகளின் ஆபத்து: கர்ப்ப காலத்தில் டுலோக்ஸெடின் பயன்படுத்துவது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு அபாயத்துடன் தொடர்புடையது, ஆனால் பெரிய பிறப்பு குறைபாடுகள் போன்ற பிற பாதகமான விளைவுகளின் ஆபத்துடன் அல்ல. கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் வெளிப்படுவது மோசமான பிறந்த குழந்தை சரிசெய்தலுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், ஆனால் இந்த ஆபத்தின் அளவு தெரியவில்லை. தாய்ப்பாலில் துலோக்ஸெடைனின் வெளிப்பாடு, தாயின் எடைக்காக சரிசெய்யப்பட்ட டோஸில் 1% க்கும் குறைவாக உள்ளது, இது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்கள் துலோக்ஸெடைனைப் பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்தலாம் என்று பரிந்துரைக்கிறது (ஆண்ட்ரேட், 2014).

முரண்

1. துலோக்செடின் அல்லது மருந்தின் வேறு ஏதேனும் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட அதிக உணர்திறன்.
2. மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்களுடன் (MAOIs) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல். MAOI ஐ நிறுத்துவதற்கும் துலோக்ஸெடின் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கும் இடையில் குறைந்தது 14 நாட்கள் காத்திருக்க வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் இது செரோடோனின் நோய்க்குறி எனப்படும் தீவிரமான அல்லது ஆபத்தான தொடர்புக்கு வழிவகுக்கும்.
3. கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள். Duloxetine கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாடு நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கலாம்.
4. கடுமையான சிறுநீரக நோய். உங்களுக்கு கடுமையான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு இருந்தால், துலோக்ஸெடின் பயன்படுத்துவது ஆபத்தானது, ஏனெனில் இந்த நிலை உடலில் இருந்து மருந்தை வெளியேற்றுவதை பாதிக்கிறது.

Duloxetine பின்வரும் நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்:

• இருமுனைக் கோளாறு. Duloxetine இந்த நிலையில் உள்ளவர்களுக்கு பித்து எபிசோட்களை ஏற்படுத்தலாம்.
• கோண மூடல் கிளௌகோமா. மருந்து உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கலாம்.
• இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள். Duloxetine இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம். Duloxetine இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் துலோக்சென்டா

1. உறக்கம் மற்றும் சோர்வு: பல நோயாளிகள் Duloxent ஐ உட்கொள்ளத் தொடங்கும் போது தூக்கம் அல்லது சோர்வாக உணர்கிறார்கள். இந்த பக்க விளைவு பொதுவாக காலப்போக்கில் குறைகிறது.
2. தலைச்சுற்றல்: டுலோக்சென்ட் உட்பட மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் இதுவும் ஒன்றாகும்.
3. உலர்ந்த வாய்: டுலோக்சென்ட் எடுக்கும்போது சிலருக்கு வாய் வறட்சி ஏற்படலாம்.
4. தூக்க பிரச்சனைகள்: தூக்கமின்மை அல்லது கனவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இதில் அடங்கும்.
5. பசியின்மை அல்லது எடை அதிகரிப்பு: சில நோயாளிகள் பசியின்மையை அனுபவிக்கலாம், மற்றவர்கள் எடை அதிகரிப்பை அனுபவிக்கலாம்.
6. விந்துதள்ளல் தாமதம் அல்லது பாலியல் செயலிழப்பு: இந்த பக்க விளைவுகள் சில நோயாளிகளின் பாலியல் செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம்.
7. அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்: Duloxent எடுத்துக்கொள்வதால் சிலருக்கு இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கலாம்.
8. அதிகரித்த இரத்த சர்க்கரை: நீரிழிவு நோயாளிகள் அல்லது நீரிழிவு நோய்க்கான முன்கணிப்பு உள்ளவர்கள் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அதிகரிப்பை அனுபவிக்கலாம்.
9. திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி: நீங்கள் Duloxent எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தும்போது, திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி ஏற்படலாம், இது தலைச்சுற்றல், தலைவலி, தூக்கமின்மை, பதட்டம், குமட்டல் போன்ற பல்வேறு அறிகுறிகளால் வெளிப்படும்.

மிகை

1. செரோடோனின் நோய்க்குறி: துலோக்ஸெடின் அதிகப்படியான அளவு உடலில் செரோடோனின் அளவுகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், இது செரோடோனின் நோய்க்குறியின் கடுமையான அறிகுறிகளான ஹைபர்தர்மியா, தசை விறைப்பு, ஹைபர்ரெஃப்ளெக்ஸியா, நடுக்கம், சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் மரணம் கூட ஏற்படலாம்.
2. டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் அரித்மியாஸ்: செரோடோனின் மற்றும் நோராட்ரெனெர்ஜிக் அமைப்புகளில் டுலோக்ஸெடினின் அதிகப்படியான விளைவுகள் கார்டியாக் அரித்மியாஸ் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்தலாம், இது இருதய சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
3. வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் வலிப்பு: துலோக்ஸெடினின் அதிகப்படியான அளவு வலிப்புச் செயல்பாட்டை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் சிலருக்கு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
4. வலிப்பு எச்சரிக்கை: வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது பிற நரம்பியல் கோளாறுகளுக்கு முன்னோடியாக உள்ளவர்களில், துலோக்ஸெடைனின் அளவுக்கதிகமான அளவு வலிப்பு எச்சரிக்கையை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களின் ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம்.
5. மற்ற அறிகுறிகள்: குமட்டல், வாந்தி, அயர்வு, குறைந்த இரத்த அழுத்தம், கடுமையான அதிவேகத்தன்மை மற்றும் கிளர்ச்சி ஆகியவை அதிகப்படியான மருந்தின் மற்ற அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. கல்லீரல் நொதி தடுப்பான்கள் அல்லது தூண்டிகள்: சைட்டோக்ரோம் P450 என்சைம்களின் பங்கேற்புடன் கல்லீரலில் Duloxetine வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது (உதாரணமாக, CYP1A2 மற்றும் CYP2D6). இந்த நொதிகளின் தடுப்பான்கள் அல்லது தூண்டிகளாக இருக்கும் மருந்துகள் துலோக்செடினின் இரத்த செறிவை மாற்றலாம், இது அதன் செயல்திறனை அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
2. செரோடோனெர்ஜிக் செயல்பாட்டைத் தூண்டும் மருந்துகள்: Duloxetine ஒரு செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பானாகும், மேலும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (SSRIகள்), ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் அல்லது டிரிப்டான்கள் போன்ற பிற மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது செரோடோனின் நோய்க்குறியை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
3. இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: துலோக்ஸெடின் இரத்த உறைதல் அமைப்பை பாதிக்கும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள், ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள், NSAID கள் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
4. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமை (ECG) பாதிக்கும் மருந்துகள்: க்யூடி இடைவெளியை நீட்டிக்கும் அல்லது அரித்மியாவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளுடன் டுலோக்ஸெடினை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இதய சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
5. ஹைபோநெட்ரீமியாவின் ஆபத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: துலோக்ஸெடின் ஹைபோநெட்ரீமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம், குறிப்பாக டையூரிடிக்ஸ் அல்லது சோடியம் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கும் பிற மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது.
6. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள்: மது, ஹிப்னாடிக்ஸ் அல்லது வலி நிவாரணிகளுடன் டுலோக்ஸெடினை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால், அவற்றின் மயக்க விளைவை அதிகரிக்கலாம்.

களஞ்சிய நிலைமை

1. வெப்பநிலை: 15 முதல் 30 டிகிரி செல்சியஸ் வரை அறை வெப்பநிலையில் Duloxent ஐ சேமிக்கவும். மருந்தை அதிக சூடாக்குவதையோ அல்லது உறைய வைப்பதையோ தவிர்க்கவும்.
ஈரப்பதம்: Duloxent உலர்ந்த இடத்தில் வைக்கவும். அதிக ஈரப்பதம் உள்ள குளியலறையிலோ அல்லது மடுவுக்கு அருகில் சேமிப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
2. ஒளி: Duloxent ஐ அதன் அசல் பேக்கேஜிங்கில், நேரடி சூரிய ஒளி மற்றும் பிற வலுவான ஒளி மூலங்களிலிருந்து விலக்கி வைக்கவும்.
3. குழந்தைகளுக்கான அணுகல்: தற்செயலான பயன்பாட்டைத் தடுக்க Duloxent ஐ குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைத்திருங்கள்.
4. உருவாக்கம்-குறிப்பிட்ட சேமிப்பக நிபந்தனைகள்: Duloxent இன் திரவ வடிவத்திற்கு (எ.கா., வாய்வழி தீர்வு), வெப்பநிலை தேவைகள் அல்லது கூடுதல் சேமிப்பக முன்னெச்சரிக்கைகள் போன்ற சேமிப்பு நிலைகளுக்கு கூடுதல் கவனம் தேவைப்படலாம்.