கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கார்னியல்-ஸ்க்லரல் துளையிடும் காயங்கள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கார்னியோஸ்க்லெரல் காயம் ஏற்பட்டால், லிம்பஸ் மண்டலம் அப்படியே இருக்கலாம். இத்தகைய ஊடுருவும் காயங்கள் கண் பார்வையின் சுவரில் தனித்தனி நுழைவு மற்றும் வெளியேறும் துளைகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவை வழியாகவும் வழியாகவும் அழைக்கப்படுகின்றன (அவை அரிதாகவே ஸ்க்லெரோசைபாய்டு). இதுபோன்ற மிகக் கடுமையான காயத்தில் நுழைவு காயத்திற்கு அறுவை சிகிச்சை செய்வது சில சிரமங்களை அளிக்கிறது, ஏனெனில் கண்ணில் வேலை செய்வது அவசியம், இது இன்னும் வெண்மையாகவும் வழக்கத்தை விட மென்மையாகவும் இருக்கும். முதன்மை சிகிச்சையின் போது நுழைவு துளையை தைக்க வேண்டுமா என்பது பின்வரும் சாதகமான காரணிகளின் கீழ் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது: காயம் லென்ஸின் கண்புரையுடன் இல்லை, விட்ரியஸ் உடலில் பாரிய இரத்தக்கசிவு இல்லை, பின்புற துருவத்தின் பகுதியில் உள்ள வெளியேறும் காயம் 10 மிமீக்கும் குறைவாக இருக்கலாம் மற்றும் மேக்குலா அல்லது பார்வை வட்டின் பகுதியை பாதிக்காது, உள்விழி அழுத்தம் மிகக் குறைவாக இல்லை, காயத்தின் எண்டோஃப்தால்மோஸ் அல்லது சீழ் மிக்க ஊடுருவலின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. கண் பார்வையின் விதி விரிவான வெளியேறும் காயத்தை தைப்பதைப் பொறுத்தது என்றால் அத்தகைய தலையீடு நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.
கார்னியோஸ்க்லரல் பகுதியின் காயங்கள் பின்வருமாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. முதலாவதாக, காயத்தின் கார்னியல் பகுதி எளிதில் அணுகக்கூடியதாக இருப்பதால் தைக்கப்படுகிறது. அதன் துல்லியமான சீரமைப்பு மிகவும் செயல்பாட்டு மற்றும் அழகு முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது என்பதால், முதல் வடிவத்தை உருவாக்கும் தையல் லிம்பஸில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. காயத்தின் கார்னியல் பகுதியின் சிகிச்சையை முடித்த பிறகு, அவை அதன் ஸ்க்லரல் பிரிவில் நகர்ந்து, காயத்தின் விளிம்புகளை ஊடாடும் திசுக்களில் இருந்து படிப்படியாக வெளிப்படுத்தி, கடந்து சென்ற பகுதிகளை முடிச்சுப் பட்டுப் தையல்களால் மூடுகின்றன 08. காயத்தின் போக்கில் கூர்மையான வளைவு அல்லது கிளைகள் இருந்தால், அவற்றின் மூலைகளில் ஒரு தடிமனான செயற்கை நூல் (04-05) பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இரண்டாவது திறப்பிலிருந்து வெளியேறும்போது, கான்ஜுன்டிவா மற்றும் டெனானின் காப்ஸ்யூலில் ஒரு பரந்த கீறல் செய்யப்படுகிறது, 1-2 தசைகள் ஸ்க்லெராவிலிருந்து தற்காலிகமாக பிரிக்கப்படுகின்றன, இந்த தசைகளின் ஸ்டம்புக்கு அல்லது எபிஸ்க்லெராவுக்கு ஒரு ஃப்ரெனுலம் தையல் பயன்படுத்தப்படுகிறது - இடைநிலை மெரிடியன்களில், சுற்றுப்பாதையின் திசுக்கள் மற்றும் திரும்பிய கண் இமையின் சுவர்கள் அகன்ற கத்திகள் மற்றும் ஸ்பேட்டூலாக்களால் அழுத்தப்படுகின்றன. தையல்களைப் பயன்படுத்தும்போது தட்டையான, சற்று வளைந்த, குறுகிய (5-7 மிமீ) மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் வலுவான ஊசிகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. காயத்தின் இரண்டு உதடுகளும் தொடர்ச்சியாக தைக்கப்படுகின்றன.
காயம் பூமத்திய ரேகைக்கு இணையாக இருந்தால், ஒரு வழக்கமான ஊசியைப் பயன்படுத்தி குறுக்கு மெத்தை (X-வடிவ) தையல் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும், இது காயத்தின் விளிம்புகளை மோசமாக மாற்றியமைக்கிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஓம் ஊசிகள் (விழித்திரைப் பற்றின்மை அறுவை சிகிச்சைக்கான ஒரு தொகுப்பிலிருந்து) பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை காயத்தில் ஆழமான திசுக்களை "உங்களை நோக்கி" இயக்கத்துடன் தைப்பதற்காக சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. அத்தகைய ஊசியுடன், காயத்தின் இரண்டு உதடுகளும் ஒரே நேரத்தில் தைக்கப்படுகின்றன - பின்புறம், பின்னர் முன், அவற்றின் விளிம்பை உறுதியாகப் பிடித்துக் கொள்கின்றன.
கண் விழி அழிவு.
ஃபைப்ரினஸ் காப்ஸ்யூல் மிகவும் அதிகமாக சேதமடைந்து, கண்ணாடியாலானது கண் பார்வையை காப்பாற்ற முடியாத அளவுக்கு தொலைந்து போனால், முதன்மை அணுக்கரு நீக்கம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சவ்வுகளின் அனைத்து மடிப்புகளையும் கண்டுபிடித்து அகற்ற வேண்டும், ஏனெனில் ஒரு சிறிய பகுதி யூவல் பாதை திசுக்களை விட்டுச் சென்றாலும் கூட செயல்முறையின் விளைவை மறுக்க முடியும். வழக்கமாக, அவர்கள் கண் பார்வையின் பொதுவான அமைப்பையாவது வலுவான தையல்களால் மீட்டெடுக்க முயற்சி செய்கிறார்கள், அதன் குழியை காஸ் துருண்டா அல்லது பந்துகளால் செய்யப்பட்ட ஒரு டேம்போன் மூலம் நிரப்புகிறார்கள். கண் பார்வை ஒரு வட்ட வடிவத்தையும் அறியப்பட்ட அடர்த்தியையும் பெற்ற பிறகு, அது அகற்றப்படுகிறது.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
ஒரு வெளிநாட்டு பொருள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதால் கண் இமையில் ஊடுருவி காயம்.
உள்விழி வெளிநாட்டு உடல்கள், ஒரு விதியாக, அவசர பிரித்தெடுப்பிற்கு உட்பட்டவை அல்ல, ஏனெனில் தேடலின் அதிர்ச்சி பெரும்பாலும் திசுக்களில் அவற்றை விட்டுச் செல்லும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. மாறாக, உள்விழி வெளிநாட்டு உடல்கள், மெட்டாலோசிஸ், இரண்டாம் நிலை இயந்திர அதிர்ச்சியின் ஆபத்து காரணமாக எப்போதும் அகற்றப்பட வேண்டும்.
அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் கார்னியல் அல்லது ஸ்க்லரல் காயம், இரண்டு திட்டங்களில் சுற்றுப்பாதையின் சர்வே ரேடியோகிராஃப்களில் உலோகத் துண்டின் நிழல் இருக்கும். கண்ணின் ஊடுருவும் காயங்கள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை என்று அறியப்படுகிறது (குறிப்பாக இராணுவ காயங்களை விட தொழில்துறை காயங்களில்). எனவே, பெரும்பாலும், இந்த துண்டு கண் பார்வைக்கு அப்பால் செல்லவில்லை. பெரும்பாலும், அத்தகைய துண்டுகள் காந்தமானவை மற்றும் 1/5 நிகழ்வுகளில் அவை கண் குழியில் எளிதாக நகரும். காயத்தின் அறுவை சிகிச்சையின் இறுதி கட்டங்களில், நிரந்தர கண் காந்தமான Dzhalialshvili இன் முனை அதன் விளிம்புகளுக்கு கொண்டு வரப்படுகிறது. துண்டு காந்தத்தில் வெளியே வந்தால் - நல்லது; அது வெளியே வரவில்லை என்றால் - அது ஷெல் அல்லது லென்ஸில் (80% வழக்குகளில்) நிலையானது அல்லது இயற்கையால் காந்தமற்றது என்று அர்த்தம். இந்த காந்தத்தின் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த சக்தி மற்றும் காயத்திற்கு அதன் படிப்படியான அணுகுமுறை, கண்ணாடியாலான உடலின் குழி மற்றும் கண்ணின் அறைகளில் சரி செய்யப்படாத துண்டின் முழுமையான அதிர்ச்சிகரமான இயக்கத்திற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.
எனவே, இந்த கையாளுதலுக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களின் ஆபத்து, கண் பார்வையைத் திறந்து மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடியதை விட அதிகமாக இல்லை.
அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் கார்னியல் அல்லது ஸ்க்லரல் காயம், காணக்கூடிய பகுதியில் காந்தம் அல்லாத வெளிநாட்டு உடல் உள்ளது. காந்தம் அல்லாத வெளிநாட்டு உடல்கள் அதன் அளவைப் பொறுத்து வழக்கமான அல்லது சிறப்பு சாமணம் மூலம் காயத்தின் வழியாக அகற்றப்படுகின்றன. துகள்கள் மற்றும் பிற ஒத்த வடிவிலான வெளிநாட்டு உடல்களுக்கு, "ஸ்பூன்" கருவிகளைப் பயன்படுத்தவும்; பாலிமார்பிக் துண்டுகளுக்கு, ட்ரைடென்ட் கோலெட் பிடியுடன் கூடிய கோர்பன் கருவியைப் பயன்படுத்தவும்; கண் இமைகள் தட்டையான, முறுக்கப்படாத கிளைகளைக் கொண்ட சாமணம் மூலம் மிகவும் நம்பகத்தன்மையுடன் பிடிக்கப்படுகின்றன; கண்ணாடி மற்றும் நிலக்கரி - முனைகளில் மெல்லிய சுவர் கொண்ட பிளாஸ்டிக் குழாய்களைக் கொண்ட சாமணம்; வலுவான உடற்கூறியல் சாமணம் மரத்திற்கு ஏற்றது. காணக்கூடிய துண்டு சிறியதாக இருந்தால், அதை உடனடியாக அகற்றுவது நல்லது, ஏனெனில் அது தையல் செய்யும் போது கண் பார்வைக்குள் நழுவக்கூடும். அத்தகைய ஆபத்து உணரப்படாவிட்டால், ஒரு பெரிய வெளிநாட்டு உடலை அகற்றிய உடனேயே கண்ணை விரைவாக மூடுவதற்கான சாத்தியத்தை உறுதிசெய்ய முதலில் படிவத்தை உருவாக்கும் தையல்களைப் பயன்படுத்துவது மதிப்புக்குரியது, ஏனெனில் இந்த கையாளுதல்தான் விட்ரியஸ் உடலின் குழியைத் திறந்து காயத்தில் விழுவதற்கு பங்களிக்கும்.
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?