டயாபெட்டன் எம்.வி

Diabeton (gliclazide) என்பது சல்போனிலூரியா வகையைச் சேர்ந்த ஒரு மருந்து மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. Gliclazide கணையத்தில் இருந்து இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டி, உடல் திசுக்களால் சர்க்கரையின் பயன்பாட்டை மேம்படுத்துவதன் மூலம் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியின் மூலம் விரும்பிய இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை அடைய முடியாதவர்களுக்கு, இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டு முகவராக நீரிழிவு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

Gliclazide பொதுவாக வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள மாத்திரை வடிவத்தில் கிடைக்கும். இது மோனோதெரபியாக (ஒரே வடிவத்தில்) அல்லது பிற நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது இன்சுலினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

எந்த மருந்தைப் போலவே, க்ளிக்லாசைடும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (குறைந்த இரத்தச் சர்க்கரை), செரிமானப் பிரச்சனைகள், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் பிற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். எனவே, மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்துவது மற்றும் மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாக பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.

அறிகுறிகள் நீரிழிவு CF

1. வகை 2 நீரிழிவு நோய்: நீரிழிவு நோய் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது, குறிப்பாக உணவு, உடற்பயிற்சி அல்லது பிற மருந்துகளால் மட்டுமே விரும்பிய கிளைசெமிக் அளவை அடைய முடியாதவர்களுக்கு.
2. நீரிழிவின் சிக்கல்களைத் தடுக்க: க்ளிக்லாசைடுடன் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது நீரிழிவு ரெட்டினோபதி, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி, நீரிழிவு நரம்பியல் மற்றும் இருதய நோய் போன்ற சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க அல்லது மெதுவாக்க உதவும்.
3. சேர்க்கை சிகிச்சை: சிறந்த இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை அடைய மெட்ஃபோர்மின், சல்போனிலூரைடுகள், DPP-4 தடுப்பான்கள் அல்லது இன்சுலின் போன்ற பிற நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து Gliclazide பயன்படுத்தப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

நீரிழிவு பொதுவாக வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கும். மாத்திரைகள் வெவ்வேறு வலிமைகளில் வரலாம், பொதுவாக 30 mg அல்லது 60 mg.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

Gliclazide (Diabeton) என்பது சல்போனிலூரியா வகுப்பைச் சேர்ந்த இரண்டாம் தலைமுறை மருந்து மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இது ஏடிபி-சார்ந்த பொட்டாசியம் சேனல்களைத் தடுப்பதன் மூலம் கணைய பீட்டா செல்களிலிருந்து இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது. கூடுதலாக, gliclazide தனித்துவமான ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகள் மற்றும் பிற நன்மை பயக்கும் ஹீமோபயாலஜிக்கல் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த சுயவிவரமானது இயற்பியல் பண்புகள், இரசாயன தொகுப்பு, நிறமாலைக் குணாதிசயம் (FTIR, 1H NMR, 13C NMR, UV மற்றும் X-ray டிஃப்ராஃப்ரக்ஷன்), பகுப்பாய்வு முறைகள், மருந்தியல் செயல்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட மருந்தின் (Al) மருந்தியக்கவியல் மற்றும் மருந்தியல் பண்புகள் ஆகியவற்றின் விரிவான விளக்கமாகும். -ஓமரி, 2017).

மருந்தியல் ரீதியாக, க்ளிக்லாசைடு கணைய பீட்டா செல்களின் பொட்டாசியம் சேனல்களில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் செயல்படுகிறது, இது இருதய K_ATP சேனல்களை பாதிக்காது, இது கரோனரி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பைக் குறிக்கிறது. கூடுதலாக, குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டிலிருந்து சுயாதீனமான நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியின் வளர்ச்சியில் முக்கிய வழிமுறைகளைத் தடுக்கும் திறனை க்ளிக்லாசைட் நிரூபிக்கிறது (ஷெர்ந்தனர், 2003).

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: க்ளிக்லாசைடு பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் பொதுவாக 1-4 மணிநேரத்திற்கு பிறகு எடுக்கப்படும்.
2. விநியோகம்: கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், இதயம் மற்றும் தசைகள் உள்ளிட்ட உடல் திசுக்களில் க்ளிக்லாசைடு நன்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது நஞ்சுக்கொடி தடையையும் கடக்க முடியும்.
வளர்சிதை மாற்றம்: க்ளிக்லாசைடு கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. இருப்பினும், முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற பாதைகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றங்களின் தன்மை முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.
3. வெளியேற்றம்: உடலில் இருந்து கிளைக்லாசைட்டின் அரை ஆயுள் சுமார் 8-12 மணி நேரம் ஆகும். பெரும்பாலான டோஸ் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றப்படாத மருந்து வடிவில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

1. விண்ணப்பிக்கும் முறை:

   • நீரிழிவு மாத்திரைகள் உணவின் போது அல்லது உணவுக்கு முன் உடனடியாக எடுக்கப்பட வேண்டும்.
   • ஒரு கிளாஸ் தண்ணீருடன் மாத்திரையை முழுவதுமாக விழுங்கவும். மாத்திரையை உடைக்கவோ, மெல்லவோ அல்லது நசுக்கவோ வேண்டாம்.

2. அளவு:

   • நீரிழிவின் தீவிரம், நோயாளியின் பொதுவான நிலை மற்றும் அவர் எடுத்துக் கொள்ளும் மருந்துகள் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்து டயபெட்டனின் அளவு இருக்கலாம்.
   • பெரியவர்களுக்கான வழக்கமான ஆரம்ப டோஸ் தினமும் ஒருமுறை அல்லது இரண்டு முறை, காலை உணவு மற்றும்/அல்லது இரவு உணவிற்கு முன் 30 mg ஆகும்.
   • அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 120 மி.கி வரை இருக்கலாம், ஆனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்க்க மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் படிப்படியாக அளவை அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

3. டோஸ் சரிசெய்தல்:

   • நோயாளியின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைப் பொறுத்து மருத்துவர் அளவை சரிசெய்யலாம்.
   • இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அவ்வப்போது கண்காணித்து மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிப்பது உகந்த அளவைத் தீர்மானிக்க உதவும்.

கர்ப்ப நீரிழிவு CF காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் gliclazide (Diabeton) பயன்படுத்துவது எச்சரிக்கை தேவை, ஏனெனில் இந்த காலகட்டத்தில் அதன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் பற்றிய தரவு குறைவாகவே உள்ளது. ஆராய்ச்சியின் முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள்:

• வரையறுக்கப்பட்ட பாதுகாப்புத் தரவு: நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க Gliclazide பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் அதன் பாதுகாப்பு பற்றிய தகவல்கள் குறைவாகவே உள்ளன. ஒரு ஆய்வில், மெட்ஃபோர்மினுடன் ஒப்பிடும் போது, தாய்வழி மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவோர் அல்லது குழந்தை பிறந்த குழந்தைகளின் பாதகமான விளைவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இல்லை, ஆனால் உறுதியான முடிவுகளை எடுக்க, வெளிப்படும் கர்ப்பங்களின் எண்ணிக்கை போதுமானதாக இல்லை (கெல்டி மற்றும் பலர், 2020).
• தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள்: தற்செயலாக க்ளிக்லாசைடுக்கு ஆளான கர்ப்பிணிப் பெண்கள் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்த தனிப்பட்ட வழக்குகளின் ஆவணங்கள் உள்ளன, இருப்பினும் இதுபோன்ற நிகழ்வுகளை மருந்தின் பாதுகாப்பை நிரூபிக்க பயன்படுத்த முடியாது (யாரிஸ் மற்றும் பலர்., 2004).

வரையறுக்கப்பட்ட தரவு மற்றும் சாத்தியமான அபாயங்கள் காரணமாக, கர்ப்ப காலத்தில் க்ளிக்லாசைட்டின் பயன்பாடு கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும். இந்த காலகட்டத்தில் இரத்த குளுக்கோஸ் மேலாண்மைக்கான பிற, மேலும் நிறுவப்பட்ட முறைகளை விரும்புவது பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முரண்

1. கிளிக்லாசைடுக்கு அதிக உணர்திறன்: க்ளிக்லாசைடு அல்லது மருந்தின் ஏதேனும் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. வகை 1 நீரிழிவு நோய்: கணையத்தில் இருந்து போதுமான அளவு இன்சுலின் சுரக்காத வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு Gliclazide பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
3. இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் நீரிழிவு நோய்: நாள்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு Gliclazide ஐப் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் இது போன்ற சமயங்களில் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த போதுமான அளவு பயனுள்ளதாக இருக்காது.
4. கடுமையான அல்லது சிதைந்த நீரிழிவு நோய்: கடுமையான அல்லது சிதைந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு (கட்டுப்பாடற்ற இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள்) க்ளிக்லாசைட்டின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படாமல் இருக்கலாம், ஏனெனில் இது சர்க்கரை அளவை போதுமான அளவில் கட்டுப்படுத்தாது.
5. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது கிளிக்லாசைட்டின் பயன்பாடு உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்த காலகட்டங்களில் அதன் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு குறைவாக உள்ளது.
6. குழந்தைகளின் வயது: குழந்தைகளில் க்ளிக்லாசைடு பயன்படுத்துவது சிறப்பு எச்சரிக்கை தேவை மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
7. பிற மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தவும்: மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து gliclazide ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், சாத்தியமான இடைவினைகள் எதுவும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

பக்க விளைவுகள் நீரிழிவு CF

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு: இது க்ளிக்லாசைட்டின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு ஆகும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்பது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவுகள் மிகக் குறைவாக இருப்பதோடு, பசி, வியர்த்தல், நடுக்கம், மனக் கிளர்ச்சி, பலவீனம் மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு போன்ற அறிகுறிகளைக் காட்டக்கூடிய ஒரு நிலை.
1. செரிமானக் கோளாறுகள்: சில நோயாளிகள் வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம்.
2. தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்: சில நோயாளிகள் க்ளிக்லாசைடு எடுத்துக் கொள்ளும்போது தலைவலி அல்லது தலைச்சுற்றலை அனுபவிக்கலாம்.
3. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதாக, தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு, படை நோய் அல்லது முகத்தின் வீக்கம் போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
4. கார்டியோவாஸ்குலர் எதிர்வினைகள்: அரிதாக, இதயத் துடிப்பு அல்லது இரத்த அழுத்தத்தில் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்.
5. இரத்த எதிர்வினைகள்: சில நோயாளிகள் இரத்தத்தில் மாற்றங்களை அனுபவிக்கலாம், அதாவது பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் சிறிது குறைவு அல்லது பிற இரத்த உறைதல் கோளாறுகள் போன்றவை.
6. அதிகரித்த கல்லீரல் செயல்பாடு: அரிதாக, இரத்தத்தில் கல்லீரல் நொதிகளின் அளவு அதிகரிக்கலாம்.

மிகை

1. பசி மற்றும் மயக்கம்.
2. பலவீனம் மற்றும் தூக்கம்.
3. அதிக வியர்வை.
4. கவலை அல்லது எரிச்சல்.
5. துடிக்கும் தலைவலி.
6. நிலையின்மை அல்லது சுயநினைவு இழப்பு.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. சர்க்கரையைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: இரத்தச் சர்க்கரையைக் குறைக்கும் (இன்சுலின், சல்போனிலூரியாஸ் அல்லது மெட்ஃபோர்மின் போன்றவை) மற்ற மருந்துகளுடன் க்ளிக்லாசைடைப் பயன்படுத்தும்போது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்க்க (குறைந்த இரத்தச் சர்க்கரை) மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். Li>
2. கல்லீரல் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்: கல்லீரலில் க்ளிக்லாசைடு வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுவதால், கல்லீரல் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள் இரத்தத்தில் உள்ள கிளிக்லாசைட்டின் செறிவை மாற்றலாம். இதில் சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் சைட்டோக்ரோம் பி450 என்சைம்கள் மூலம் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்ட பிற மருந்துகள் அடங்கும்.
3. இருதய மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள்: பீட்டா-தடுப்பான்கள் அல்லது ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் போன்ற இருதய மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் சில மருந்துகளின் விளைவை க்ளிக்லாசைட் அதிகரிக்கலாம். இது இரத்த அழுத்தம் அல்லது இதயத் துடிப்பில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தலாம்.
4. சிறுநீரகச் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: சிறுநீரகச் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ் அல்லது சில ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்றவை, உடலில் இருந்து கிளைக்லாசைடு வெளியேற்றப்படும் விகிதத்தை மாற்றலாம்.