டுயாக்டைலம்

Duactylam என்பது இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்களைக் கொண்ட ஒரு கூட்டு மருந்து: ஆம்பிசிலின் மற்றும் சல்பாக்டாம்.

1. ஆம்பிசிலின் என்பது செமிசிந்தெடிக் பென்சிலின்களின் குழுவிலிருந்து வரும் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது பாக்டீரியாவை அழிப்பதன் மூலம் அல்லது அவற்றின் இனப்பெருக்கத்தைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. மேல் மற்றும் கீழ் சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், தோல் நோய்த்தொற்றுகள், மென்மையான திசு தொற்றுகள், இரைப்பை குடல் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் பிறவற்றை உள்ளடக்கிய பரந்த அளவிலான பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு எதிராக இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
2. சல்பாக்டாம் என்பது பீட்டா-லாக்டேமஸ் ஆகும், இது ஆம்பிசிலின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது. இது ஆம்பிசிலினை உடைக்கக்கூடிய ஒரு நொதியான பீட்டா-லாக்டேமஸின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, மேலும் இந்த நொதியை உருவாக்கும் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பை வெளிப்படுத்துகிறது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சை தேவைப்படும் பல்வேறு மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க டுஆக்டைலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் டுயாக்டிலாமா

1. சுவாச பாதை நோய்த்தொற்றுகள்:

   • கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி
   • நிமோனியா
   • சைனசிடிஸ் மற்றும் டான்சில்லிடிஸ் உட்பட மேல் சுவாச பாதை நோய்த்தொற்றுகள்

2. சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்:

   • கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ்
   • சிஸ்டிடிஸ்
   • சிறுநீர்க்குழாய்

3. தோல் மற்றும் மென்மையான திசு தொற்றுகள்:

   • அப்சஸ்கள்
   • பிளெக்மோன்
   • பாதிக்கப்பட்ட காயங்கள்

4. எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் தொற்று:

   • ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்
   • பாக்டீரியா தோற்றத்தின் கீல்வாதம்

5. வயிற்றுக்குள் தொற்றுகள்:

   • பெரிட்டோனிட்டிஸ்
   • கோலிசிஸ்டிடிஸ்
   • வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் தொற்றுகள்

6. மகளிர் நோய் தொற்றுகள்:

   • இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள்
   • மகப்பேறு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் தொற்றுகள்

7. செப்சிஸ் மற்றும் பாக்டீரியா எண்டோகார்டிடிஸ்.

வெளியீட்டு வடிவம்

ஊசிக்கான தீர்வுக்கான தூள் வடிவில் Duactylam கிடைக்கிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

Duactylam என்பது பென்சிலின் குழுவிலிருந்து வரும் ஆண்டிபயாடிக் ஆம்பிசிலின் மற்றும் பீட்டா-லாக்டேமஸ் தடுப்பானான சல்பாக்டாம் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு கூட்டு மருந்து. ஆம்பிசிலின் பாக்டீரியாவைக் கொல்வதன் மூலம் அல்லது அவற்றின் செல் சுவர்களை வலுவிழக்கச் செய்வதன் மூலம் அவற்றை இனப்பெருக்கம் செய்வதைத் தடுக்கிறது, மேலும் சல்பாக்டாம் ஆம்பிசிலினின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, பீட்டா-லாக்டேமஸின் செயல்பாட்டிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. இதனால், துவாக்டிலம் பலவிதமான பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது.

Duactylam சில கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை உயிரினங்கள் உட்பட, பரந்த அளவிலான பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது. இவற்றில் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, எஸ்கெரிச்சியா கோலி போன்ற பாக்டீரியாக்கள் இருக்கலாம், ஆனால் மருந்துக்கான குறிப்பிட்ட உணர்திறன் பகுதி மற்றும் நேரத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: Duactilam இன் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரு கூறுகளும் - ஆம்பிசிலின் மற்றும் சல்பாக்டாம் - இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகின்றன. அவை விரைவாகவும் முழுமையாகவும் இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகின்றன.
2. விநியோகம்: இரு கூறுகளும் திசுக்கள் மற்றும் உடல் திரவங்கள் முழுவதும் நல்ல விநியோகத்தைக் கொண்டுள்ளன. அவை நுரையீரல், மூட்டுகள், ப்ளூரா, தோல், சிறுநீர்ப்பை, புரோஸ்டேட், கருப்பை மற்றும் பிற உறுப்புகள் உட்பட பல திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்குள் ஊடுருவுகின்றன.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: ஆம்பிசிலின் மற்றும் சல்பாக்டாம் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. இருப்பினும், அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றம் மிகக் குறைவு.
4. வெளியேற்றம்: இரு கூறுகளும் பகலில் வடிகட்டுதல் மூலம் முதன்மையாக சிறுநீரகங்களால் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன. மருந்தின் ஒரு பகுதி பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படலாம்.

பொதுவாக துவாக்டிலத்தின் அரை ஆயுள் சுமார் 1-1.5 மணிநேரம் ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

12 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் இளைஞர்கள்:

• நோய்த்தொற்றின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து ஒவ்வொரு 6-8 மணி நேரத்திற்கும் 1.5-3 கிராம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 12 கிராம் தாண்டக்கூடாது.

குழந்தைகள்:

• குழந்தையின் உடல் எடையின் அடிப்படையில் மருந்தளவு கணக்கிடப்படுகிறது: ஒரு நாளைக்கு 150 mg/kg, 3-4 நிர்வாகங்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு (1 வாரம் வரை), டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 75 மி.கி/கி.கி, 2 ஊசிகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.
• 1 முதல் 4 வாரங்கள் வரையிலான குழந்தைகளுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 100 mg/kg மருந்தளவு, 3 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள்:

• கிரியேட்டினின் அனுமதி 15-30 மிலி/நிமிடத்துடன், நிர்வாகங்களுக்கு இடையேயான இடைவெளி குறைந்தது 12 மணிநேரம் இருக்க வேண்டும்.
• கிரியேட்டினின் கிளியரன்ஸ் 15 மிலி/நிமிடத்திற்கு குறைவாக இருந்தால், மருந்துகளுக்கு இடையேயான இடைவெளி குறைந்தது 24 மணிநேரம் இருக்க வேண்டும்.

தயாரிப்பு மற்றும் நிர்வாகத்திற்கான வழிமுறைகள்:

1. தீர்வின் தயாரிப்பு:

   • இன்ஜெக்ஷன் அல்லது உமிழ்நீருக்கு ஏற்ற அளவு மலட்டுத் தண்ணீரில் தூள் கரைக்கப்படுகிறது.
   • தீர்வை தயாரித்த உடனேயே பயன்படுத்த வேண்டும்.

2. அறிமுகம்:

   • Duaktil இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
   • நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் போது, தீர்வு மெதுவாக (30 நிமிடங்களுக்கு மேல்) கொடுக்கப்பட வேண்டும்.
   • இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிகளுக்கு, தீர்வு மலட்டு நிலைமைகளின் கீழ் தயாரிக்கப்பட்டு தசையில் ஆழமாக செலுத்தப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் காலம்:

• உங்கள் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் நோய்த்தொற்றின் தீவிரம், சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் பதில் மற்றும் ஆய்வக முடிவுகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் முழுப் போக்கையும் முடிப்பது முக்கியம், அறிகுறிகள் முன்கூட்டியே தீர்க்கப்பட்டாலும், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க.

கர்ப்ப டுயாக்டிலாமா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

தாய் மற்றும் கரு இருவரின் நல்வாழ்வை உறுதிப்படுத்த கர்ப்ப காலத்தில் அதன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் பற்றிய கேள்வி முக்கியமானது.

செயல்திறன் மற்றும் ஆராய்ச்சி முடிவுகள்

1. கர்ப்பத்தில் மருந்தியக்கவியல்: கர்ப்பமானது ஆம்பிசிலின் மற்றும் சல்பாக்டாம் நீக்கும் விகிதத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, இது சிகிச்சை விளைவை அடைய மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது (சேம்பர்லைன் மற்றும் பலர், 1993).
2. சிசேரியன் பிரிவின் போது ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பது: சிசேரியனுக்குப் பிறகு அதிக ஆபத்துள்ள பெண்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதில் ஆம்பிசிலின்/சல்பாக்டாம் செஃபோடெட்டானைப் போலவே பயனுள்ளதாக இருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டது (பிரேசரோ, 1997).
3. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான சிகிச்சை: பிறப்பதற்கு முன்பே தாய்க்கு அளிக்கப்படும் மருந்து, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் காலனித்துவம் மற்றும் பாக்டீரியாவை கணிசமாகக் குறைத்தது, இது பிறந்த குழந்தை நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதில் அதன் செயல்திறனைக் குறிக்கிறது (Mcduffie et al., 1996).
4. முன்கூட்டிய சவ்வு முறிவு: ஆம்பிசிலின்/சல்பாக்டாம், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் குடல் அழற்சியை நெக்ரோடைசிங் செய்யும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையதாக இல்லை, மேலும் இது பிரசவ நேரத்தை அதிகரிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருந்தது (எஹ்சானிபூர் மற்றும் பலர், 2007).
5. மகளிர் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான சிகிச்சை: முதல் மூன்று மாத கருக்கலைப்புக்குப் பின் ஏற்படும் எண்டோமெட்ரிடிஸ் மற்றும் நோய்த்தொற்றுகள் உட்பட பல்வேறு மகளிர் நோய் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான சிகிச்சையில் ஆம்பிசிலின்/சல்பாக்டாம் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது (கியாமரெல்லோ மற்றும் பலர், 1986).

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் பல்வேறு பாக்டீரியா தொற்றுகளின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கான பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான மருந்து டுஆக்டைலம் ஆகும். இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் மாற்றப்பட்ட பார்மகோகினெடிக்ஸ் காரணமாக, உகந்த சிகிச்சை விளைவை அடைய, மருந்தளவு மற்றும் டோஸ் இடைவெளிகளை கவனமாக சரிசெய்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முரண்

Duactilam இன் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

1. ஆம்பிசிலின், சல்பாக்டாம் அல்லது பிற பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், செஃபாலோஸ்போரின்கள் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அறியப்பட்ட ஒவ்வாமை அல்லது அதிக உணர்திறன்.
2. முந்தைய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு (அனாபிலாக்ஸிஸ் உட்பட) தீவிர ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் வரலாறு.
3. ஆம்பிசிலின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது முந்தைய போர்பிரியா.
4. கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக பிரச்சனைகள்.
5. ஆண்டிபயாடிக்-தொடர்புடைய பெருங்குடல் அழற்சியின் வரலாறு.
6. காய்ச்சல் அல்லது ஜலதோஷம் போன்ற வைரஸ்களால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள், இதற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயனுள்ள சிகிச்சையாக இல்லை.

பக்க விளைவுகள் டுயாக்டிலாமா

துவாக்டிலமின் பக்க விளைவுகளில் யூர்டிகேரியா அல்லது ஆஞ்சியோடீமா போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், அத்துடன் வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தி, டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் டிஸ்பயோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த சோகை, லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படலாம்.

மிகை

Duactilam இன் அதிகப்படியான அளவு வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தி போன்ற பக்கவிளைவுகள் மற்றும் பிற மருந்து தொடர்பான எதிர்விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், குறிப்பாக டெட்ராசைக்ளின்கள் அல்லது மேக்ரோலைடுகள் ஆகியவற்றுடன் டுவாக்டிலமைப் பயன்படுத்துவது அவற்றின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.
2. எபிலிப்டிக் மருந்துகள்: கார்பமாசெபைன் மற்றும் ஃபெனிடோயின் போன்ற வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் இரத்த செறிவுகளை Duactylam குறைக்கலாம், இது அவற்றின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.
3. பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள்: கெட்டோகனசோல் அல்லது ஃப்ளூகோனசோல் போன்ற பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் டுவாக்டிலத்தை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் இரத்தத்தில் ஆம்பிசிலின் செறிவு அதிகரிக்கலாம்.
4. கடுப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்: பென்சோடியாசெபைன்கள் போன்ற வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் டுவாக்டிலமின் தொடர்பு, தணிப்பு மற்றும் எதிர்வினை குறைதல் போன்ற அவற்றின் விரும்பத்தகாத விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்.
5. மெத்தோட்ரெக்ஸேட்: மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டுடன் டுயாக்டிலமைப் பயன்படுத்துவது உடலில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் நச்சு விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்.