தடுப்பூசிக்கு எதிர்ப்புகள்

நவீன தடுப்பூசிகள் அவர்கள் எந்த ஆரம்ப கட்ட ஆய்வுகள் இல்லாமல், குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் பெரும்பாலான பயன்படுத்தப்படும் அல்லது பகுப்பாய்வுகளைக் வேண்டும் என்று அவர்கள், அதிகபட்ச நிலைப்படுத்தும் பொருட்கள், பாதுகாப்புகள் மற்றும் ஒவ்வாமை விலக்கு அளிக்கப்படுகிறது, எதிர்அடையாளங்கள் ஒரு குறைந்தபட்ச வேண்டும். தடுப்பூசிப் பாகங்களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் தடுப்பூசியின் முந்தைய டோஸிற்கு வலுவான எதிர்விளைவு அல்லது சிக்கல் ஆகியவற்றுக்கான அனைத்து தடுப்பூசிகளும் இரண்டு தடுப்பூசிகளுடனும் உள்ளன.

[1], [2], [3], [4],

தடுப்பூசிக்கு உறவினர் (தற்காலிக) முரண்பாடுகள்

ஒரு சிக்கலான நோய்த்தாக்கம் அல்லது கடுமையான நோய்த்தாக்குதல் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியின் காரணமாக, தடுப்பூசி அவற்றின் காரணியாக முன்வைக்கப்படலாம் என்பதால், ஒரு உறவினர் (தற்காலிக) முரண் என்பது ஒரு தடுப்பூசி கடுமையான அல்லது நோய்த்தாக்குதல் ஆகும். தீவிர நோய்களால் குழந்தைகளின் தொற்றுநோய்களின் படி தடுப்பூசலின் போது அனுபவங்கள் காட்டியுள்ளன, எதிர்வினைகள் மற்றும் சிக்கல்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்காது, நோயெதிர்ப்புத் திறன் போதுமானதாக உள்ளது. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் தடுப்பூசி கூட விரும்பத்தகாதது: நேரடியாக தடுப்பூசிகள் உட்பட தடுப்பூசிகளின் டெராடோஜெனிக் விளைவு நிரூபிக்கப்படவில்லை என்றாலும், தடுப்பூசி ஒரு குறைபாடுடைய குழந்தையின் சிக்கல் அல்லது பிறப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

ஒவ்வொரு தடுப்பூசலுக்கும், பல தடுப்பு முறைகள் உள்ளன, இது கடுமையான பாதுகாப்புடன் தடுப்பூசி தடுப்பூசி அதிகபட்ச செயல்திறனை உறுதி செய்கிறது.

தடுப்பூசிகளின் தரத்தை மேம்படுத்துதல் மற்றும் சிக்கல்களுக்கான காரணங்களைப் பற்றிய அறிவை அதிகரிப்பதன் மூலம் முரண்பாடுகளின் எண்ணிக்கை குறைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான நாட்பட்ட நோய்கள் பட்டியலில் இருந்து விலக்கப்பட்டிருக்கின்றன, நோய்களின் ஆபத்தை அதிகரிக்கும் நோய்களின் சில வகைகள் மட்டுமே உள்ளன. முரண்பாடுகளுடன் இணங்குதல் தடுப்பூசி மட்டுமல்ல, சாத்தியமான கட்டணங்களிடமிருந்து மருத்துவ ஊழியரையும் பாதுகாக்கிறது. ஆனால் பரந்த விளக்கம் பரிந்துரையாகவும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத, நியாயமற்ற குழாய்கள் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பு மற்றும், தடுப்பூசி பாதுகாப்பு குறைக்கிறது சோவியத் மற்றும் பிற நாடுகளின் அனுபவம் போன்ற நோய்ப்பாதிப்பு தடுப்பூசி-தடுக்கக்கூடிய நோய்கள் நிறைந்ததாகவும் இருக்கும்.

கடுமையான எதிர்விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களின் அதிர்வெண் குறைபாட்டைக் கண்டறிந்து, முரண்பாடுகளின் எண்ணிக்கை குறைவதோடு, நோயெதிர்ப்புக் கவரேடு அதிகரிப்பும் இருப்பினும், அதிகபட்சமாக ஒரு தனிப்பட்ட இயல்பு இருப்பதாக கருதப்பட முடியாதது, அதாவது. தடுப்பூசி முந்தைய மாநில தொடர்பு. சிறப்பு சிகிச்சைகள் தேவைப்படும் சுகாதார பிரச்சனைகளுடன் சிறப்பு குழுக்களுக்கு vaccinating பின்வரும் விதிகள் மூலம் இது உதவுகிறது.

தேசிய நோய்த்தடுப்பு நாள்காட்டி நோய்த்தடுப்பு ஊக்குவிப்பதற்கான மருத்துவ முன்தோன்றல்களின் பட்டியல் *

தடுப்பூசி	முரண்
அனைத்து தடுப்பூசிகளும்	முந்தைய தடுப்பூசி நிர்வாகம் கடுமையான எதிர்வினை அல்லது சிக்கல்
அனைத்து நேரடி தடுப்பூசிகளும்	நோய்த்தடுப்பு நிலை (முதன்மை) நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஒடுக்கம்; வீரியம் குறைபாடுகள் கர்ப்ப
ZBC	பிறந்த குழந்தையின் பிறப்பு 2000 கிராம் கெலாய்ட் ஸ்கார்
AKDS	நரம்பு மண்டலத்தின் முற்போக்கு நோய்கள் வரலாற்றில் அபபிரா கன்னங்கள்
நேரடி தடுப்பூசிகள்: தட்டம்மை (எல்சிவி), கத்தரிக்காய் (HPV), ரூபெல்லா, அத்துடன் ஒருங்கிணைந்த டி- மற்றும் ட்ரிவிகாசின்கள்	அமினோகிளோக்சைடிஸ் (ஜெண்டமைமின், கனாமிசின், முதலியன) ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை கடுமையான வடிவங்கள் குஞ்சு கருக்கள் மீது தயாரிக்கப்பட்ட வெளிநாட்டுத் தயாரித்த தடுப்பூசிகளுக்கு: முட்டை கோழி புரதத்திற்கு அனலிலைடிக் எதிர்வினை
ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசி (HBV)	பேக்கர் ஈஸ்ட் ஒவ்வாமை எதிர்வினை
காய்ச்சல்	முட்டை வெள்ளை புரதம், அமினோகிளோக்சைடிஸ், எந்த காய்ச்சல் தடுப்பு தடுப்பூசி ஒரு வலுவான எதிர்வினை ஒவ்வாமை எதிர்வினை. நேரடி தடுப்பூசிகளுக்கான முரண்பாடுகள் - பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் பார்க்கவும்.

* கடுமையான தொற்று மற்றும் அல்லாத தொற்று நோய்கள், நாள்பட்ட நோய்கள் அதிகரிக்கிறது தடுப்பூசி தற்காலிக முரணாக உள்ளன. திட்டமிடப்பட்ட தடுப்பூசல்கள் 2-4 வாரங்கள் கழித்து மீட்புக்குப் பிறகு அல்லது குணப்படுத்துதல் அல்லது மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றின் போது மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. மிதமான ARVI, கடுமையான குடல் நோய்கள் மற்றும் பிற தடுப்பூசிகள் உடனடியாக வெப்பநிலை இயல்பாக்கம் செய்யப்பட்ட பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

தடுப்பூசிக்கு தவறான முரண்பாடுகள்

நடைமுறையில், எந்தவொரு தடங்கல்களும் இல்லாத குழந்தைகளின் தடுப்பூசி மூலம் "திரும்பப் பெறுதல்" வழக்குகள் பெரும்பாலும் உள்ளன. தடுப்பூசி மற்றும் தடுப்பூசி தாமதங்கள் முக்கிய நியாயமற்ற காரணங்கள் "பரிபூரண encephalopathy", "dysbacteriosis", "thymomegalia", ஒவ்வாமை மற்றும் இரத்த சோகை உள்ளன. பெற்றோரின் மறுப்பு, இருப்பினும், 1% க்கும் குறைவான சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படுகிறது, மேலும் அது தொடர்ச்சியான விளக்கமளிக்கும் பணி மூலம் கணிசமாக குறைக்கப்படலாம்.

"பெரினாலல் என்செபலோபதி" (PEP) ஒரு நோயறிதலுக்கான ஒரு புதிய வகைப்பாட்டினால் விலக்கப்படுகிறது, சிஎன்எஸ் நோய்க்குறியியல் குறிப்பிட்ட விதிகளால் குறிக்கப்பட வேண்டும். வாழ்க்கை 1st மாதத்திற்குள் நிறைவு பிறப்பு சார்ந்த சேதம் கடுமையான காலத்தில் இருக்கும், இந்தக் பிறகு அங்கு ஒரு நிலையான அல்லது regressing எஞ்சிய கோளாறு இருக்கலாம் - தசை டிஸ்டோனியா: 'gtc வடிவில், மன மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடு, தூக்கத்தில் தொந்திரவு அதிர்வெண் மற்றும் விழித்திருக்கும் தன்மை உருவாக்கம் தாமதப்படுத்துகிறது. பொதுவாக அவர்கள் அங்கு வராமல் மற்றும் பதட்டம் (பெரும்பாலும் வலி கொண்டு தொடர்புடையது), அறிகுறி Graefe முகவாயின் (வரையறைகளுக்கு மாறுபாடு) அல்லது நடுக்கம் (மரபு மேலாதிக்க பண்பின்). ஆச்சரியப்படத்தக்க வகையில், PEP இன் "நோய் கண்டறிதல்" சமீபத்தில் பாலிகிளிக் தளத்தில் 1st வருடத்தின் எல்லா குழந்தைகளிலும் 80-90% இருந்தது!

அத்தகைய குழந்தைகளில், நரம்பியல் மருத்துவர் ஒரு முற்போக்கான நோய்க்குறியீடு இல்லாததை உறுதிப்படுத்த வேண்டும், குழந்தைக்கு நேரத்தை குழந்தைக்கு உண்டாக்கும் காரணத்தை குழந்தைகளுக்கு அளிக்கிறது; குழந்தையின் வலிப்புத்தாக்கங்கள், ஹைட்ரோகெபலாஸ் அல்லது பிற முற்போக்கான சி.என்.எஸ் நோய்கள் இருந்தால் மட்டுமே ஒரு நரம்பியல் மருத்துவரை திரும்பப் பெற முடியும்.

Dysbacteriosis கண்டறிய தடுப்பூசி கேள்வி வழக்கமாக எழுவதில்லை போது பாரிய ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை ஒரு பின்னணி, எதிராக நாற்காலியில் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளிடத்தில் மட்டுமே நியாயப்படுத்தினார் உள்ளது. எந்த குடல் நோய் மீண்டும் குடல் biocenosis மீறி: குடல் தொற்று, உணவு சகிப்புத்தன்மை, லாக்டோஸ் மற்றும் பிற கார்போஹைட்ரேட் கோலியாக் நோய் எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய் ஆகியவற்றுக்கு அகத்துறிஞ்சாமை மற்ற நேரங்களில், கண்டறிதல் தவறானது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் (மேலும் ஒரு சாதாரண நாற்காலி) ஒரு "டிஸ்பாக்டெரியோசிஸ் மீது" பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. கோளாறுக்கான உண்மையான காரணத்தை தெளிவுபடுத்தாதே தவிர, அவர்கள் விலையுயர்ந்தவர்கள். எவ்வாறாயினும், மலச்சிக்கலின் நுண்ணுயிர் தாவரங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் தடுப்பூசியிலிருந்து விலக்குவதற்கு அல்லது தாமதப்படுத்துவதற்கு ஒரு தவிர்க்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

வண்டிஜோகிராம் மீது தைமத்தின் நிழலில் அதிகரிப்பது வழக்கமாக தோற்றத்தால் கண்டறியப்படுகிறது, இது ஒரு உடற்கூறியல் மாறுபாடு அல்லது அதன் பிந்தைய மன அழுத்தம் ஹைபர்பைசியாவின் விளைவு ஆகும், இரண்டு நிகழ்வுகளிலும் "தும்மோம்ஜியாகி" கண்டறியப்படுவது சட்டவிரோதமாகும். இத்தகைய குழந்தைகள் தடுப்பூசிக்கு பொதுவாக பதில் மற்றும் நேரத்திற்கு தடுப்பூசி போட வேண்டும்.

குழந்தை உள்ள ஒவ்வாமை தடுப்பூசி எடுத்து இல்லை ஒரு தவிர்க்கவும் இல்லை, அவர்களின் செயல்படுத்த விதிகள் கீழே கோடிட்டு. ஸ்டெராய்டுகள் (அதே போல் பைம்ரோலலிமஸ் - எலிடெல்) உடன் களிம்புகள் பயன்பாடு, ஸ்ப்ரேக்கள் அல்லது ஊசி வடிவில் ஸ்டீராய்டுகள் தடுப்பூசி தடுக்க முடியாது.

நோய்த்தடுப்பு மரபணுக்களின் இரத்த சோகை தடுப்பூசியிலிருந்து விலக்குவதற்கான காரணம் அல்ல; அது நடந்து முடிந்தபிறகு, குழந்தை ஒரு இரும்பு தயாரிப்பைத் தயாரிக்க வேண்டும். கடுமையான அனீமியா அதன் காரணத்தை தெளிவுபடுத்துகிறது, அதன்பிறகு சிகிச்சையின் தன்மை மற்றும் தடுப்பூசி நேரத்தின் முடிவில் ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது.

அது செயலில் வெளிப்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் ஒரு contraindication ஆதரவாக சிகிச்சை (கொல்லிகள், நாளமில்லா, இதய முகவர்கள், முதலியன), அதே போல் கடுமையான நோய் தாக்கம் மருத்துவ வரலாறு இருக்கலாம். வலிப்பு குழந்தையின் ஒரு குடும்ப வரலாறு இருப்பதைச் சுட்டிக்காட்டலாம், தடுப்பூசி நிர்வாகத்தில் சிக்கல்கள், எந்த வடிவம் ஒவ்வாமை, நோய்த்தடுப்பு பின்வரும் மரணங்கள் உறவினருடன் தடுப்பூசிகள் இருந்து ஒரு திசைதிருப்பலாக இருக்கலாம் கூடாது. விதிவிலக்கு - நோய்த்தடுப்புக்குறை கொண்டு நோயாளியின் குடும்பத்தில் முன்னிலையில் - பி.சி.ஜி சிறப்பாக நிர்வகித்தல் மற்றும் IPV அவரது மாற்று OPV முன் பிறந்த பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

[5], [6], [7],