டோவியாஸ்

டோவியாஸ் (ஃபெசோடெரோடின்) என்பது அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பையின் (OAB) அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. OAB என்பது அடிக்கடி, வலுவான மற்றும் திடீர் சிறுநீர் கழிக்க தூண்டுதல்கள் மற்றும் சிறுநீர் அடங்காமை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஃபெசோடெரோடின் ஒரு ஆன்டிமஸ்கரினிக் (ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்) முகவர். இது சிறுநீர்ப்பையில் உள்ள மஸ்கரினிக் ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது, இது சிறுநீர்ப்பையின் டிட்ரஸர் தசையை தளர்த்துகிறது. இது சிறுநீர்ப்பை சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் சக்தியைக் குறைக்கிறது, சிறுநீர் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதற்கான தூண்டுதலின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தைக் குறைக்கிறது.

அறிகுறிகள் டோவியாசா

1. அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்: பகல் மற்றும் இரவில் சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு (பொல்லாகியூரியா).
2. அவசரம்: கட்டுப்படுத்த கடினமாக இருக்கும் சிறுநீர் கழிக்க ஒரு வலுவான மற்றும் திடீர் தூண்டுதல்.
3. சிறுநீர் அடங்காமையை வலியுறுத்துதல்: அவசரமாக சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய அவசியம் காரணமாக தன்னிச்சையாக சிறுநீர் இழப்பு.

அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பை அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிறுநீர் கழிப்பதற்கான தூண்டுதலின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்க ஃபெசோடெரோடின் உதவுகிறது, சிறுநீர் கட்டுப்பாடு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

1. 4 மிகி மாத்திரைகள்: படலம் பூசப்பட்ட, நீடித்த-வெளியீட்டு மாத்திரைகள்.
2. 8 மி.கி மாத்திரைகள்: படலம் பூசப்பட்ட, நீடித்த-வெளியீட்டு மாத்திரைகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. மஸ்கரினிக் ஏற்பி விரோதம்: ஃபெசோடெரோடின் ஒரு மஸ்கரினிக் ஏற்பி எதிரியாகும். இந்த மருந்து சிறுநீர்ப்பையின் மென்மையான தசைகளில் உள்ள மஸ்கரினிக் ஏற்பிகளை (M3 ஏற்பிகள்) தடுக்கிறது. அசிடைல்கொலின் தூண்டப்படும்போது தசைச் சுருக்கத்திற்கு இந்த ஏற்பிகள் காரணமாகின்றன.
2. சிறுநீர்ப்பை சுருக்கங்கள் குறைதல்: M3 ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம், ஃபெசோடெரோடின் சிறுநீர்ப்பையின் தன்னிச்சையான மற்றும் தன்னிச்சையற்ற சுருக்கங்களைக் குறைக்கிறது. இதன் விளைவாக சிறுநீர் கழிப்பதற்கான தூண்டுதலின் அதிர்வெண் மற்றும் வலிமை குறைகிறது.
3. அதிகரித்த சிறுநீர்ப்பை திறன்: இந்த மருந்து சிறுநீர்ப்பை திறனை அதிகரிக்க உதவுகிறது, சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய அவசியத்திற்கு முன்பு அதிக சிறுநீரைத் தக்கவைத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கிறது. இது சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண்ணைக் குறைத்து சிறுநீர் கழிப்பதைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.
4. அவசரத்தைக் குறைத்தல்: ஃபெசோடெரோடின் சிறுநீர் கழிப்பதற்கான தூண்டுதலைக் குறைக்க உதவுகிறது, இது அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பை நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.
5. செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமாக மாற்றம்: ஃபெசோடெரோடைன் என்பது உடலில் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான 5-ஹைட்ராக்ஸிமெதில்டோல்டெரோடைனாக (5-HMT) மாற்றப்படும் ஒரு புரோட்ரக் ஆகும். இந்த செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமானது மஸ்கரினிக் ஏற்பி எதிரி செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.
6. புற நடவடிக்கை: ஃபெசோடெரோடைன் முதன்மையாக சிறுநீர்ப்பையில் உள்ள புற மஸ்கரினிக் ஏற்பிகளில் செயல்படுகிறது, இது குழப்பம் மற்றும் பிரமைகள் போன்ற மைய பக்க விளைவுகளைக் குறைக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்:

   • வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, ஃபெசோடெரோடைன், குறிப்பிட்ட அல்லாத எஸ்டெரேஸால் விரைவாக நீராற்பகுப்பு செய்யப்பட்டு அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான 5-ஹைட்ராக்ஸிமெதில்-டோல்டெரோடைனுக்கு (5-HMT) செல்கிறது.
   • இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் அதிகபட்ச செறிவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சுமார் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும்.

2. பரவல்:

   • செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் (5-HMT) விநியோக அளவு தோராயமாக 169 லிட்டர் ஆகும்.
   • 5-HMT பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் 50% பிணைக்கப்பட்டுள்ளது.

3. வளர்சிதை மாற்றம்:

   • செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான 5-HMT ஆக நீராற்பகுப்பு செய்யப்பட்ட பிறகு, அது CYP2D6 மற்றும் CYP3A4 நொதிகளால் கல்லீரலில் மேலும் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது.
   • CYP2D6 வழியாக வளர்சிதை மாற்றம் குறைவாக உள்ள நபர்களில், செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் செறிவு அதிகமாக இருக்கலாம்.

4. வெளியேற்றம்:

   • செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களை வெளியேற்றுவதற்கான முக்கிய வழி சிறுநீரகங்கள் வழியாகும்.
   • தோராயமாக 70% அளவு சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, இதில் சுமார் 16% மாறாத 5-HMT ஆக உள்ளது.
   • தோராயமாக 7% மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.
   • செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 7-8 மணிநேரம் ஆகும்.

5. சிறப்பு மக்கள் தொகை:

   • சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் செறிவு அதிகரிக்கக்கூடும்.
   • கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளில், வளர்சிதை மாற்றத்தில் மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும், இதற்கு மருந்தளவு சரிசெய்தலும் தேவைப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு:

பெரியவர்களுக்கு:

• ஆரம்ப அளவு: வழக்கமாக தினமும் ஒரு முறை 4 மி.கி. உடன் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• பராமரிப்பு அளவு: சிகிச்சைக்கான பதில் மற்றும் மருந்தின் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து, மருத்துவர் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 8 மி.கி.க்கு அளவை அதிகரிக்கலாம்.

பயன்படுத்தும் முறைகள்:

• மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது: மாத்திரைகளை போதுமான அளவு தண்ணீருடன் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
• எடுத்துக்கொள்ளும் நேரம்: உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.
• அதிர்வெண்: உடலில் மருந்தின் நிலையான அளவைப் பராமரிக்க, மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, முன்னுரிமையாக ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்:

• தவறவிட்ட டோஸ்: ஒரு டோஸைத் தவறவிட்டால், விரைவில் அதை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் அடுத்த டோஸுக்கு நேரம் நெருங்கிவிட்டால், தவறவிட்ட டோஸை ஈடுசெய்ய இரட்டை டோஸ் எடுக்க வேண்டாம். வழக்கம் போல் தொடர்ந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• அதிகப்படியான அளவு: அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள். அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், வாய் வறட்சி, விரைவான இதயத் துடிப்பு, தலைச்சுற்றல் மற்றும் மங்கலான பார்வை ஆகியவை அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

நோயாளிகளின் சிறப்பு பிரிவுகள்:

• சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகள்: லேசான அல்லது மிதமான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளில், ஒரு நாளைக்கு 4 மி.கி.க்கு மேல் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகள்: மிதமான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 4 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• வயதான நோயாளிகள்: வயதான நோயாளிகளுக்கு, மருந்தளவு பொதுவாக தரநிலையிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை, ஆனால் அவர்களின் பொதுவான சுகாதார நிலை மற்றும் பக்க விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

கர்ப்ப டோவியாசா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

1. மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்தல்: கர்ப்ப காலத்தில் ஃபெசோடெரோடைன் எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். தாயின் உடல்நலம் மற்றும் கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் அவசியத்தை மருத்துவர் மதிப்பிடுவார்.
2. நன்மை vs. ஆபத்து: கர்ப்ப காலத்தில் ஃபெசோடெரோடைனின் பயன்பாடு தாய்க்கு ஏற்படக்கூடிய நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே நியாயப்படுத்தப்படும்.
3. முதல் மூன்று மாதங்கள்: கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், கருவின் முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் உருவாகும் போது மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். இந்த காலகட்டத்தில், தேவையற்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது மிகவும் முக்கியம்.
4. மாற்று வழிகள்: முடிந்தால், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மிகவும் பாதுகாப்பான மாற்று சிகிச்சைகள் அல்லது மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.

முரண்

1. மிகை உணர்திறன்: ஃபெசோடெரோடைன், அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றப் பொருள் (5-ஹைட்ராக்ஸிமெதில்டோல்டெரோடைன்) அல்லது மருந்தின் வேறு ஏதேனும் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினை உள்ளவர்களுக்கு இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது.
2. மூடிய கோண கிளௌகோமா: டோவியாஸ் உள்விழி அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே கட்டுப்பாடற்ற மூடிய கோண கிளௌகோமா நோயாளிகளுக்கு இது முரணாக உள்ளது.
3. டச்சியாரித்மியாக்கள்: ஃபெசோடெரோடின் டச்சியாரித்மியாக்களை மோசமாக்கும், எனவே இந்த நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
4. மயஸ்தீனியா: மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது அவர்களின் நிலையை மோசமாக்கும்.
5. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு: டோவியாஸ் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் (கிரியேட்டினின் அனுமதி <30 மிலி/நிமிடத்திற்குக் குறைவாக) முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் மருந்து உடலில் குவிந்து நச்சு விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
6. கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு: குவிப்பு மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் ஆபத்து காரணமாக கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு (சைல்ட்-பக் வகுப்பு சி) உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது.
7. இரைப்பை குடல் அடைப்பு: பக்கவாத இலியஸ் உட்பட இரைப்பை குடல் அடைப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு டோவியாஸ் முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் நிலைமை மோசமடையும் அபாயம் உள்ளது.
8. கடுமையான அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் நச்சு மெகாகோலன்: கடுமையான அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் நச்சு மெகாகோலன் ஆகியவற்றில் இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகள் இந்த நிலைமைகளை மோசமாக்கும்.
9. சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் சிறுநீர் தக்கவைப்பு: சிறுநீர் தக்கவைப்பு அல்லது குறிப்பிடத்தக்க சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு டோவியாஸ் முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது இந்த நிலைமைகளை மோசமாக்கும்.

பக்க விளைவுகள் டோவியாசா

1. மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் (10% க்கும் அதிகமாக):

   • வறண்ட வாய்.

2. பொதுவான பக்க விளைவுகள் (1-10%):

   • மலச்சிக்கல்.
   • வறண்ட கண்கள்.
   • தலைவலி.
   • சோர்வு.
   • செரிமானக் கோளாறு (டிஸ்ஸ்பெசியா).
   • வறண்ட சருமம்.
   • விரைவான இதயத் துடிப்பு (டாக்ரிக்கார்டியா).
   • மங்கலான பார்வை.

3. அசாதாரண பக்க விளைவுகள் (0.1-1%):

   • சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்.
   • சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் (சிறுநீர் தக்கவைத்தல்).
   • வயிற்று வலி.
   • தலைச்சுற்றல்.
   • மயக்கம்.
   • குமட்டல்.
   • சைனசிடிஸ்.
   • காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள்.

4. அரிய பக்க விளைவுகள் (0.01-0.1%):

   • தோல் சொறி அல்லது அரிப்பு போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
   • அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள்.
   • ஆஞ்சியோடீமா.
   • உணர்வு குழப்பம்.
   • மாயத்தோற்றங்கள்.
   • இதய தாள இடையூறுகள் (எ.கா., QT இடைவெளியின் நீடிப்பு, அரித்மியா).

5. மிகவும் அரிதான பக்க விளைவுகள் (0.01% க்கும் குறைவானது):

   • மனநல கோளாறுகள் (எ.கா., பதட்டம், மனச்சோர்வு).
   • பிடிப்புகள்.
   • கிளௌகோமா அறிகுறிகள் மோசமடைதல்.
   • சுவாசிப்பதில் சிரமம்.

மிகை

1. கடுமையான வறண்ட வாய்
2. சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் (கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்பு)
3. கண்மணி விரிவடைதல் (மைட்ரியாசிஸ்)
4. டாக்ரிக்கார்டியா (விரைவான இதயத் துடிப்பு)
5. அரித்மியாக்கள்
6. கடுமையான தலைச்சுற்றல்
7. உற்சாகம் மற்றும் பதட்டம்
8. பிடிப்புகள்
9. தோல் சிவத்தல்
10. ஹைபர்தர்மியா (உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு)
11. கடுமையான பார்வைக் குறைபாடு
12. குழப்பம், பிரமைகள் மற்றும் மயக்கம்

அதிகப்படியான சிகிச்சை

ஃபெசோடெரோடைன் அதிகப்படியான மருந்திற்கான சிகிச்சையானது அறிகுறிகளைப் போக்குவதையும் முக்கிய செயல்பாடுகளை ஆதரிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. நடவடிக்கைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. சுவாச மற்றும் இருதய ஆதரவு: ஆக்ஸிஜனை வழங்குதல், இரத்த அழுத்தத்தை பராமரித்தல், இதய செயல்பாட்டை கண்காணித்தல் மற்றும் போதுமான சுவாசத்தை உறுதி செய்தல்.
2. இரைப்பைக் கழுவுதல்: சமீபத்தில் அதிக அளவு மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டிருந்தால் இது உதவியாக இருக்கும்.
3. செயல்படுத்தப்பட்ட கரி: செயல்படுத்தப்பட்ட கரியைப் பயன்படுத்துவது, மருந்தை உட்கொண்டதிலிருந்து சிறிது நேரம் கடந்துவிட்டால், இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து மருந்தின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்க உதவும்.
4. அறிகுறி சிகிச்சை: டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் போன்ற அறிகுறிகளுக்குத் தேவையான சிகிச்சை. டாக்ரிக்கார்டியாவைக் கட்டுப்படுத்த பீட்டா தடுப்பான்கள் அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கான வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் இதில் அடங்கும்.
5. மாற்று மருந்துகள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகளை எதிர்க்க ஃபிசோஸ்டிக்மைன் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் காரணமாக அதன் பயன்பாட்டை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. CYP3A4 தடுப்பான்கள்:

   • CYP3A4 நொதியைத் தடுக்கும் மருந்துகள் (எ.கா., கீட்டோகோனசோல், இட்ராகோனசோல், ரிடோனாவிர், கிளாரித்ரோமைசின்) இரத்தத்தில் ஃபெசோடெரோடைன் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது அதன் பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஃபெசோடெரோடைன் அளவைக் குறைப்பது தேவைப்படலாம்.

2. CYP3A4 தூண்டிகள்:

   • CYP3A4 நொதியைத் தூண்டும் மருந்துகள் (எ.கா., ரிஃபாம்பிசின், ஃபெனிடோயின், கார்பமாசெபைன்) இரத்தத்தில் ஃபெசோடெரோடைனின் செறிவைக் குறைக்கலாம், இது அதன் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம். மருந்தளவு சரிசெய்தல் அவசியமாக இருக்கலாம்.

3. CYP2D6 ஆல் வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகள்:

   • CYP2D6 ஆல் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்ட மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகள் ஃபெசோடெரோடைன் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் செறிவில் மாற்றங்களை அனுபவிக்கலாம். CYP2D6 மூலம் வளர்சிதை மாற்றம் மோசமாக உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை.

4. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள்:

   • மற்ற ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளுடன் (எ.கா., அட்ரோபின், ஸ்கோபொலமைன், சில ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக்ஸ்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், வாய் வறட்சி, மலச்சிக்கல், மங்கலான பார்வை மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் போன்ற ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்கக்கூடும்.

5. QT இடைவெளியை நீட்டிக்கும் மருந்துகள்:

   • QT இடைவெளியை நீட்டிக்கும் மருந்துகளுடன் (எ.கா., வகுப்பு IA மற்றும் III ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகள், சில ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக்குகள்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இதய அரித்மியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

6. இரைப்பை குடல் இயக்கத்தை மாற்றும் மருந்துகள்:

   • இரைப்பை குடல் இயக்கத்தை மாற்றும் மருந்துகள் (எ.கா., மெட்டோகுளோபிரமைடு) ஃபெசோடெரோடைனின் உறிஞ்சுதலை பாதிக்கலாம்.