டெர்மியோட் கருப்பை நீர்க்கட்டி

டெர்மியோட் கருப்பை நீர்க்கட்டி தீங்கு விளைவிக்கும் கிருமிநாசிக் கட்டிகளைக் குறிக்கிறது.

ஒரு வரையறையான அடுக்கு, ஒரு இலை - கர்மினிஸ், மருத்துவ கருத்தில், ஒரு கரு தின்பண்டம் என்பதால், கர்மினீமா, நீர்க்கட்டி தோற்றத்தை விளக்குகிறது. டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி பெரும்பாலும் உண்மையான கட்டிகள் என குறிப்பிடப்படுகிறது, ஏனெனில் மூளையின் மினுடோசிஸ் மூலம் உருமாற்றம் உருவாகிறது, ஏனெனில் திரவத்தின் குவிப்பு அல்லது தேக்கம் காரணமாக ஏற்படும் நீர்க்கட்டிகளைப் போல் அல்ல.

புள்ளிவிபரங்களின்படி, பல்வேறு வகையான நீர்க்கட்டிகள் கொண்ட 20% நோயாளிகளுக்கு கருப்பை டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி கண்டறியப்பட்டுள்ளது. வெளிர், நடுத்தர மற்றும் உட்புற (எக்டோடர்மம், மெசோடெர்ம் மற்றும் எண்டோதர்மம்) மூன்று முப்பரிமாண அடுக்குகளில் இருந்து உருவாகிறது. நீர்க்கட்டி பொருட்படுத்தாமல் வயது கண்டறிய முடியும், ஆனால் பெரும்பாலும் அது குழந்தைப் பருவத்திற்கு உருவாகிறது, இது மிகவும் மெதுவாக வளர்ந்து வரும் மற்றும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் காலம் ஏற்பட்ட அதிகரிப்புடன் ஒரே மருத்துவரீதியாக வெளிப்படலாம் - பருவமடைதல், கர்ப்ப, மாதவிடாய். டெர்மியோட் நியோபிளாஸ்கள் பெரும்பாலும் ஒரு கருவகத்தில் இடமளிக்கப்படுகின்றன, தீங்கற்ற கருப்பை கட்டிகள் (DOJ) என்று கருதப்படுகிறது, ஆனால் 1.5 முதல் 2% ஸ்குமஸ் சைஸ் கார்சினோமாவில் வீரியம் மிக்கதாக இருக்கலாம்.

சர்வதேச வகைப்பாட்டியின்படி, நோய் பின்வருமாறு வரையறுக்கப்படுகிறது:

ஐசிடி 10-0. M9084 / 0 - டெர்மியேட் நீர்க்கட்டி.

டெர்மாய்டு கருப்பை நீர்க்கட்டி ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

டெர்மாய்டு கருப்பை நீர்க்கட்டிகளின் நோய் மற்றும் சரியான காரணங்கள் இன்றைய தினம் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன, பொதுவாக ஒரு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தத்துவார்த்த மற்றும் நடைமுறை அடிப்படையில் ஒன்றுபட்ட பல பதிப்புகள் உள்ளன - இம்பிரோஜெனிசிஸ் இயல்புநிலை. ஹார்மோன் மாற்றங்களின் விளைவாக டெர்மாய்டு உருவாவதைப் பற்றிய விளக்கம் தவறானதாகக் கருதப்படுகிறது, மாறாக ஹார்மோன் அமைப்பு நீர்க்கட்டி வளர்ச்சியின் முடுக்கம் ஏற்படுகிறது, ஆனால் அதன் உண்மையான காரணம் அல்ல.

உண்மையில், ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி பல தசாப்தங்களாக மருத்துவமாக தோன்றக்கூடாது, அல்ட்ராசவுண்ட் மீது மிகுந்த சிறிய பரிமாணங்களைக் கொண்டிருக்காது. கர்ப்ப காலத்தில், மாதவிடாய் அல்லது பருவமடைந்தால், இது தோலை வளர்க்கத் தொடங்குகிறது, இது பெரும்பாலும் தோற்றமளிக்கும். இருப்பினும், இந்த நீர்க்கட்டி மாதவிடாய் சுழற்சியில் எந்த தொடர்பும் இல்லை, அது முற்றிலும் எந்த விளைவும் இல்லை, எனவே கருப்பை டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி ஹார்மோன் காரணங்கள் உண்மையாக கருதப்படக்கூடாது.

டெர்மாய்டுகள் உருவாக்கப்படுவதை விளக்கக்கூடிய முக்கியப் பதிப்பு, திசுப்பகுதியலின் போது திசு வேறுபாட்டை மீறுவதாகும். இதன் விளைவாக, ஒரு கால்டன் ஒரு சிறிய அடர்த்தியான கட்டி உருவாகிறது. கருப்பை ஒரு பக்கத்தின் கருப்பையில் அமைந்துள்ளது, கருப்பையுடன் (முன்) நெருக்கமாக உள்ளது, இது ஒரு தனித்துவமான, சிக்கலான நிலைத்தன்மையும் கொண்டது: 

• எக்டோடர்மம் - தோல் செதில்கள், நரம்பியல் (நரம்பு திசு) - கும்பல், க்ளியா, நியூரோசைட்ஸ்.
• மெசோடெர்ம் - எலும்பு, தசை, குருத்தெலும்பு, கொழுப்பு, நார் திசுக்களின் கூறுகள்.
• எண்டோடர்மா - உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், தைராய்டு சுரப்பி, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் இரைப்பை நுண்ணுயிரிகளின் திசுக்களின் கூறுகள்.

நீர்க்கட்டி குழலின் சுவர்கள் மெல்லியதாக இருக்கின்றன, ஆனால் அவை இணைப்பு திசுக்களிலிருந்து உருவாகியதால் அவை உறுதியான, மீள்தன்மை கொண்டவை. உருளைக்கிழங்கு எப்போதும் ஒரு நீண்ட காலமாக உள்ளது, மொபைல் மற்றும் சுற்றியுள்ள தோல் கொண்டு soldered இல்லை.

நீரிழிவு கருப்பை நீர்க்கட்டியின் காரணங்களை சுருக்கிக் கூறுவதன் மூலம் அவற்றை பின்வருமாறு விவரிக்கலாம்:

ஈருறுப்புகளின் திசுக்களில் முளைப்புத்தன்மையின் தன்மை, கருத்தியல் துண்டு பிரசுரங்களின் கூறுகள் (பெரும்பாலும் மெஸ்சிக்கமல் இலைகள்) கருப்பையிலுள்ள கருப்பை திசுக்களில் உள்ளன. ஒரு ஹார்மோன் செல்வாக்கின் கீழ், குறைவாக அடிக்கடி அதிர்ச்சிகரமான காரணி, டெர்மியேட் நீர்க்கட்டி மருத்துவ ரீதியாக அதிகரிக்கவும் வெளிப்படுத்தவும் கூடும்.

[1], [2], [3], [4]

டெர்மியோட் கருப்பை நீர்க்கட்டி மற்றும் கர்ப்பம்

சருமமனைய நீர்க்கட்டி ஓவரி மற்றும் கர்ப்ப ஒருவருக்கொருவர் தலையிட முடியாது நியோப்லாசம் அதிகரித்துள்ளது இல்லை, எந்தச் இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் சிக்கல்கள் நீர்க்கட்டிகள் முறுக்கு கால்கள் வடிவில் தோன்றவில்லை. திசு தன்னை முற்றிலும் கருவின் தாக்கத்தை பாதிக்காது மற்றும் தாயின் உடலில் அல்லது கரு வளர்ச்சியில் ஒரு நோய்க்குறியியல் விளைவு இல்லை. எனினும், வளர்ந்து வரும் கருப்பை இயற்கை நெறியில் தூண்டும் - உள் உறுப்புக்களின் இடப்பெயர்ச்சி அருகிலுள்ள முறையே தோல் உரோமக்கூடு மீறல் என்று கூறி உட்பட்டு இருக்கலாம் அதன் கால் அழுத்தும் மற்றும் உருக்குலைந்த உள்ளது. இந்த நிலைக்கு ஒரு விளைவாக நீர்க்கட்டி அல்லது அதன் முறிவின் நசிவு ஆகும். கர்ப்ப காலத்தில் அறுவை சிகிச்சையை தவிர்க்க சிறந்த வழி ஆறு மாதங்களுக்கு முன் கருத்தரித்தல் தடுப்பு நோயறிதலாகும். நீரிழிவு பற்றிய ஒரு விரிவான ஆய்வு போது, அது இருந்தால், அது கண்டறியப்பட்டது, நீக்கப்பட்டது, மற்றும் சிகிச்சை போன்ற சிகிச்சைகள் பெண்களுக்கு மேலும் கருத்தரித்தல் தலையிடாது. தோல் உரோமக்கூடு மற்றும் கர்ப்ப ஏற்கனவே "அருகருகில்" இருக்கும் போது, ஒரு சிறிய கடிகார கட்டியின் அளவு, அது வளர தொடங்குகிறது என்றால், அது laparoscopically 16 வாரத்திற்கு முன்பாகவே, கருவுற்று செயல்முறை தொந்தரவு மற்றும் பழ அப்புறப்படுத்திவிடுவார்கள் சேவையில் ஈடுபடுகின்றன இல்லை.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் டெர்மாய்டு உருவாவதற்கான அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, நீராவி பெரும்பாலும் அறிகுறிகளால் உருவாகிறது மற்றும் வலி உணர்ச்சிகளைக் காட்டாது. காற்றழுத்தம் தீவிரமாக வளர ஆரம்பித்திருந்தால் மட்டுமே "கடுமையான அடிவயிறு" என்பது மட்டுமே இருக்க முடியும், மேலும் அவரது கால் முறுக்கியது.

கர்ப்பத்திற்காக பதிவு செய்யும் போது அடிக்கடி பரிசோதனைக்குரிய நீர்க்குணத்தை கண்டறியவும். சிறுநீர்ப்பை ஒரு வலியற்ற, மொபைல், அடர்த்தியான கட்டியை வெளிப்படுத்துகிறது, இதன் அளவு மற்றும் நிலை அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன் சுத்திகரிக்கப்படுகிறது.

ஒரு சிறிய அளவு (3 செ.மீ வரை) ஒரு தலைகீழ் நீர்க்குழாய் கர்ப்பத்தை பாதிக்காது, அல்லது கர்ப்பம் கசப்பு ஒரு தூண்டுதலாக விளைவை ஏற்படுத்தும் என்று மீண்டும் வலியுறுத்த வேண்டும். இருப்பினும், டெர்மாய்டு அகற்றப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அது புற்றுநோயின் அபாயம் இருப்பதால், இது உயர்ந்ததல்ல - 1.5-2% மட்டுமே, ஆனால் அது நடுநிலையானது நல்லது. டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி பெரும்பாலும் உழைப்பின் போது அறுவைசிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, இது சிசையர் பிரிவில் நிகழ்த்தப்படுகிறது, அல்லது அதற்குப் பிறகு. டெர்மாய்டுகள், சிக்கலற்ற, அழற்சியற்ற செயல்முறை, உமிழ்நீக்கம் அல்லது முறுக்குதல் ஆகியவற்றின் சிகிச்சை முன்கணிப்பு, சாதகமான.

[5], [6]

டெர்மாய்டு கருப்பை நீர்க்கட்டி நோய் அறிகுறிகள்

டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி மெதுவாக உருவாகிறது, ஆனால் தொடர்ச்சியாக, அதன் அறிகுறவியல் மற்ற தீங்கற்ற அமைப்பின் கிளினிக்கில் இருந்து சிறிது வேறுபடுகிறது, மேலும் இது இருக்கலாம்: 

• நீர்க்கட்டி 5 சென்டிமீட்டர் அளவுக்கு அதிகரித்திருந்தால் வலி குறையும் முதல் நிலையற்ற வலி தோன்றும்.

பெரிய நீர்க்கட்டிகள் - 10 முதல் 15 சென்டிமீட்டர் வரை வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:

• கீழ் வயிற்றில் வலிகள் வரைதல்.
• அழுத்தம் உணர்திறன், அடிவயிற்றில் raspiraniya.
• Astenichnyh பெண்கள் பெரிய அளவு நீர்க்கட்டிகள் வயிறு ஒரு காட்சி அதிகரிப்பு தூண்டும் முடியும்.
• சிறுநீரகத்தின் அழுத்தத்தின் விளைவாக, சிறுநீர் கழித்தல் அடிக்கடி நிகழ்கிறது.
• குடல் மீது அழுத்தம் நீக்கம் மீறல்கள் ஏற்படுத்தும் - வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல்.
• உட்புகுந்த நீர்க்கட்டி உடலின் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, அடிவயிற்றில் வலுவான வலியை அதிகரிக்கிறது.
• கால், வலி, காய்ச்சல், குமட்டல், மிகை இதயத் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம், சயானோஸிஸ் குறைவிற்கு கீழே உமிழ்கின்றன, தாங்க முடியாத - முறுக்கு கால்கள் நீர்க்கட்டி கிளாசிக்கல் கிளினிக் "குறுகிய வயிறு", pelvioperitonita சினமூட்டுகின்றார்.

இவ்வாறு, கருப்பை தோல் உரோமக்கூடு அறிகுறிகள் கட்டி அதன் இருப்பிடம் அளவு சார்ந்தது, ஆனால் புகார்கள் தோல் அயல் காரணங்கள் மிகவும் மற்றும் பெண்கள் நலம் பற்றி எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, குறிப்பாக போது குறைவாக 5 சென்டிமீட்டர் அளவு.

இடது கருப்பையைச் சேர்ந்த டிர்மாய்டு நீர்க்கட்டி

கருப்பைகள் சிறிய இடுப்புச் சேர்வையாகும், மேலும் பிற ஜோடி கட்டமைப்புகள் போலவே, அவை சமச்சீரற்றவையாகும் மற்றும் அதே அளவுள்ள அளவுகோலாக இருக்க முடியாது, இது நபரின் உடற்கூறு காரணமாகும். அது சமச்சீரின்மையின் உண்மையான காரணத்தை இன்னும் சிறிய ஆய்வு கருப்பைகள் அளவு வேறுபாடு, ஆனால் அது பெரும்பாலும் மரபணு காரணிகள் மற்றும் பல்வேறு மென்பொருள் இரத்த நாளங்கள் (vascularization) காரணமாக என்பதாக அங்கீகாரம் வேண்டும்.

புள்ளியியல் இடது அண்டகத்தின் ஒரு தோல் உரோமக்கூடு வலது விட மிகவும் அரிதானதாக என்று கூறுகிறது, வெளிப்படையாக, இந்த பெற்றோர் ரீதியான ontogenesis நிலை உருவாகிறது இதனால், உடலில் ஒரு சமச்சீரற்ற ஏற்பாடு காரணமாக உள்ளது. கருப்பொருளின் சீரற்ற நிலை, கருவின் வளர்ச்சியின் அனைத்து நிலைகளிலும் உள்ளது, சரியான கருவகம் இடதுபுறத்தில் செயல்படுவதோடு, செயல்பாட்டு அர்த்தத்தில் மற்றும் உடற்கூறியல் (அளவிலும்).

மேலும் இடது மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் சரியான கருப்பை வெவ்வேறு இன், vascularization (ரத்த ஓட்டத்தை): இடது கருப்பை தமனி இடது சிறுநீரக நரம்பு மற்றும் கருப்பை வலது கிளை ஒரு திரும்பப் பெற்றுக்கொண்டனர் - தாழ்வான முற்புறப்பெருநாளம். இவ்வாறு, இடது அண்டகத்தின் மிகவும் மெதுவாக உருவாகிறது, அது சரியான கருப்பை விட ஒரு சிறிய அளவில் சாத்தியமான நுண்ணுயிர் அடுக்குகளும் ஒரு பிரிக்கும். மேலும், அந்த பருவமடைதல் போது, பருவமடைந்த செயல்பாட்டில் நினைவில் கொள்க பின்னர், வழக்கமான மாதவிடாய் சுழற்சிகள் கொண்டு, இடது கருப்பை குறைவாக ovulates மற்றும் குறைந்த தீவிரமாக, கட்டிகள் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் என்று முறையே ஹார்மோன் காரணி, அது சிறிய விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு இடது பக்க உறுதியான கட்டியானது கருப்பையில் உருவாகலாம் மற்றும் வாழ்வின் போக்கில் எந்த அறிகுறிகளிலும் வெளிப்படாது.

3-4 சென்டிமீட்டர் வரை மற்றும் 5 சென்டிமீட்டர் வரை அரிதாக வளரும் - மாதவிடாய் இளம் இருந்து பெரும்பாலும் அது சிறியதாக உள்ளது - இடது அண்டகத்தின் இன் சருமமனைய நீர்க்கட்டி எந்த வயதிலும் கண்டறியப்படுகிறது. இது ஒரு dermoid மற்றும் சரியான கருவகம் நீர்க்கட்டி கருதப்படுகிறது, - ஒரு செயல்பாட்டு வழியில் மட்டுமே. அறுவைசிகிச்சை என்பது கட்டாயமாகும், ஏனெனில் செதிள் உயிரணு புற்றுநோயுடன் இடது பக்க நீர்க்கட்டி அதிகரிக்கும் ஆபத்து உள்ளது.

[7], [8]

சரியான கருவகத்தின் டெர்மியேட் நீர்க்கட்டி

வலது கருப்பையிலுள்ள நீரிழிவு நீர்க்கட்டி இரண்டு முறை அடிக்கடி இடது கருப்பையினுடைய தோலால் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வுக்கான காரணங்கள் கொஞ்சம் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன, உடற்கூறியல் சரியான பக்கத்திலுள்ள நீர்க்கட்டிகள் கருத்தொற்றுமைகளின் பண்புகளால் விளக்கப்படலாம்.

குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சை பயிற்சி, பெண்ணோயியல் உள்ள, இது வலது கருப்பை, பெண்கள் கட்டி உருவாதலிலும் அல்லது மற்ற நோய்க்குறிகள் பல்வேறு செய்வதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது என்று காட்ட அறிவியல் முன்னேற்றங்கள் மற்றும் அடிப்படை கோட்பாடு, உண்மைகளை வரை அங்கேயே உறுதி செய்யவில்லை. உடற்கூறியல், வலது மற்றும் இடது கருப்பைகள் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுகின்றன, ஆனால் அவை பக்கவாட்டாக சமச்சீரற்றவை மற்றும் பெரும்பாலும் வெவ்வேறு அளவுருக்கள் உள்ளன - பரிமாணங்கள். கூடுதலாக, சரியான கருவகம் இரத்தத்துடன் மிகவும் தீவிரமாக வழங்கப்படுகிறது, ஏனென்றால் அது ஒரு நேர்மையான பாதையாகும்: இதய தமனி. மேலும், வலது கருப்பையிலுள்ள நீரிழிவு நீர்க்கட்டி மிகவும் பொதுவான செயலாகும். புள்ளிவிபரங்களின்படி, கருப்பைகள் இடையே ovulation விநியோகம் பின்வருமாறு: 

• வலது கருப்பை - 68%.
• இடது கருப்பை 20% ஆகும்.
• மீதமுள்ள சதவீதம் கருப்பைகள் இடையே சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது ovulation.

டெர்மியேட் நீர்க்கட்டி மிகவும் வளர்ச்சியடையும், மெதுவாக வளரும், இது வருடத்திற்கு மில்லிமீட்டர்களில் உண்மையில் வளரும் என நம்பப்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட தூண்டுதல் நிலை, பொதுவாக ஹார்மோன் மாற்றங்கள், குறைவாக ஒரு அதிர்ச்சிகரமான சம்பவம் வரை பல தசாப்தங்களாக ஒரு பெண்ணை தொந்தரவு செய்ய முடியாது. வெளிப்படையாக, சரியான கருவகம், அண்டவிடுப்பின் செயல்பாடு ஒவ்வொரு முறையும், செயல்பாட்டு இயல்பு microtraumas உள்ளாகிறது, எனவே, மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய மற்றும் ஹார்மோன் செல்வாக்கு பாதிக்கக்கூடிய உள்ளது. ஒருவேளை, இதற்கான காரணங்களில் ஒன்று, சரியான கரைதிறையின் நீரிழிவு நீர்க்கட்டி அனைத்து கிருமிநாசினிய நீர்க்கட்டிகளின் நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

சரியான நீர்க்கட்டி அழற்சி சிகிச்சையானது, பெரிய முதுகெலும்பில் உள்ள அறுவை சிகிச்சையில் ஈடுபடுகிறது, கால் முறுக்கப்பட்ட போது, அவசர அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. பிரசவமானது ஒரு வழக்கமான பரிசோதனையில் கண்டறியப்பட்டால் அல்லது கர்ப்பத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டிருந்தால், அது சிறியது (3 சென்டிமீட்டர் வரை) மற்றும் ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு பெண்ணைத் தொந்தரவு செய்யாது, இது கவனிப்புக்கு உட்பட்டது. (வீரியம் மிக்க செயல்முறை வளரும்) அதிகரித்து உருவாக்கத்தை அல்லது புற்று முறுக்கு கால்கள் - முதல் சாதகமான வழக்கு தோல் உரோமக்கூடு (பிறப்பு பிறகு) சிறந்த சிக்கல்கள் தவிர்க்கும் பொருட்டு நீக்கப்பட்டது.

[9], [10]

டெர்மியோட் கருப்பை நீர்க்கட்டி கண்டறிதல்

கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் கண்டறியப்படுதல், குறிப்பாக டெர்மியோடைன், கர்ப்பத்திற்காக அல்லது ஒரு பெண்ணால் வழங்கப்படும் வலிநோக்கிய அறிகுறிகளுக்கு பதிவு செய்யப்படும் போது வழக்கமான மின்காந்தவியல் பரீட்சைகள் பெரும்பாலும் நிகழ்கின்றன. எனினும், dermoids அறிகுறிகள் இல்லை, எனவே 80% தங்கள் கண்டறிதல் இரண்டாம் உள்ளது.

முதல் கட்டத்தில் கருப்பை டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி கண்டறிதல் பரிசோதனை மற்றும் இரண்டு கை பரிசோதனைகள் உள்ளன. ஒரு விதியாக, பரிசோதனை முறையானது யோனி-வயிற்றுப்புற்று, குறைவான மந்தமான அடிவயிற்று கையேடு பரிசோதனை ஆகும். முதிர்ச்சியடைந்த முதுகெலும்பு கட்டி (டெரோட்டோமா) ஒரு முட்டை, மொபைல், கருப்பையகத்தின் பக்கத்திற்கு அல்லது அதற்கு முன்னால் இடமளிக்கும் பதிலாக மீள் உருவாக்கம் என்று உணரப்படுகிறது. சருமத்தின் தாங்குதிறன் ஒரு பெண்மணியுடன் வலியுணர்வை ஏற்படுத்துவதில்லை, அவற்றுடன் தொடர்புடைய அசௌகரியம் தவிர வேறு எந்தவொரு விரும்பத்தகாத நிகழ்வும் இல்லை. கண்டறியப்பட்ட கட்டியின் உறுதிப்படுத்தல் மிகவும் துல்லியமான முறைகள் தேவைப்படுகிறது, அதாவது அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது துளைத்தல் போன்றது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மிகவும் அறிவுறுத்தலாக உள்ளது, செயல்முறை ஒரு transabdominal அல்லது transvaginal சென்சார் பயன்பாடு ஈடுபடுத்துகிறது. அமெரிக்க, அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கூடுதலாக அளவீடுகள் அதனுடைய காப்ஸ்யூல் நிலைத்தன்மையும் குழி தடிமன் (கலவை), calcifications முன்னிலையில், சருமமனைய எப்படி கடினமாக ரத்த ஓட்டத்தை நீர்க்கட்டிகள் தீர்மானிக்க முடியும் காட்டுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் திருப்தி இல்லை என்றால், ஒரு பெண் ஒரு CT ஸ்கேன் அல்லது ஒரு எம்ஆர்ஐ ஒதுக்கப்படும்.

ஒரு சிக்கலான செயல்பாட்டில் - வீக்கம், suppuration, பெரிய கட்டியின் அளவு, இணைந்து நீர்க்கட்டிகள், தோல் அயல் கருப்பை நீர்க்கட்டி நோய் கண்டறிதல் குடல்பகுதியில் முறை உட்பட யோனி பெட்டகத்தை துளை ஈடுபடுகிறது. இருப்பினும், அக்ரோபரோசஸ் மீது சந்தேகம் இருப்பின், நிலையான பரிசோதனை மற்றும் SA - அட்மோகாரர்களுக்கான ஒரு இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இதனால், நீர்க்கட்டிச் சரிவு உறுதிப்படுத்தப்பட்டு அல்லது நீக்கப்பட்டது, மேலும் கூடுதலாக, ஜெர்மோஜெனிக் பாத்திரத்தின் பிற நியோபிளாஸில் இருந்து டெர்மியேட் வேறுபாடு உணரப்பட்டது.

கருப்பையிலுள்ள நீரிழிவு நீர்க்கட்டி (முதிர்ந்த டெரோட்டோமா) நோய் கண்டறிதல்: 

• பரம்பரையையும் சேர்த்து அனெமனிஸின் சேகரிப்பு.
• ஆழ்ந்த ஆராய்ச்சிக் கழகம் - பரிசோதனை, தொடுதல்.
• ரெக்டோவஜினல் பரிசோதனை சாத்தியம், அருகிலுள்ள உறுப்புகளில் அல்லது கட்டி வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பது அல்லது உறுதிப்படுத்துகிறது.
• அல்ட்ராசவுண்ட் பரீட்சை, ஒரு விதியாக, ஒரு transvaginal வழியில்.
• தேவைப்பட்டால், பொருள் பெறும் துளை மற்றும் சைட்டாலஜி.
• தேவைப்பட்டால், டாப்லிரோபோகிராஃபி, தீங்கான அல்லது வீரியம் கொண்ட கட்டி கட்டி வளர்ச்சிக்கு.
• சாத்தியமான கட்டி மார்க்கர்கள் அடையாளம் - CA-125, CA-72.4, CA-19.9.
• கணினி அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங்.
• வயிற்றுப் பகுதியின் ஒரு எக்ஸ்ரே ஆய்வறையை நிர்வகிப்பது சாத்தியமாகும்.
• சிஸ்டோஸ்கோபி, urography சாத்தியம்.

இது ஒரு முக்கிய பொருள் ஆராய்ச்சி என்று அழைக்கப்படும் டிர்மாய்டு tubercle, இது செயல்முறை சாத்தியமான புற்றுநோயின் முதல் அடையாளமாகும். இது துளைப்பான், லேபராஸ்கோபியுடன் histologically ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

[11], [12]

அல்ட்ராசவுண்ட் மீது டிர்மாய்டு கருப்பை நீர்க்கட்டி

அல்ட்ராசவுண்ட் எலக்ட்ராஜி இன்னும் மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நடைமுறையில் பரிசோதிக்கும் மிகவும் தகவல் மற்றும் பாதுகாப்பான முறைகளில் ஒன்றாகும். செயல்முறை, மீளுருவாக்கம் கோட்பாட்டின் அடிப்படையிலானது, ஒரு மீயொலி அலைகளை சென்சார் வெளிப்படுத்தும் போது, இது உறுப்புகளின் அடர்த்தியான கட்டமைப்பிலிருந்து பிரதிபலிக்கிறது, மேலும் சென்சருக்கு மீண்டும் திரும்புகிறது. இதன் விளைவாக, விரும்பிய வெட்டு பிரிவின் சரியான படம் திரையில் தோன்றும். அல்ட்ராசவுண்ட் பிரதானமாக ஒரு அலையைப் பெறும் முறையிலும், கதிர்வீச்சு முறையிலும் செயல்படுவதால், இந்த முறை சோதனைக்கு அறிகுறிகள் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு உட்பட, முற்றிலும் பாதுகாப்பானது.

அல்ட்ராசவுண்ட் மீது டெர்மியோட் கருப்பை நீர்க்கட்டி மிகவும் துல்லியமாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் இந்த முறை ஒரு டிரான்வாஜினல் சென்சார் பயன்படுத்தி ஆராய்ச்சி அடங்கும். முன்னதாக, பெரிட்டோனியத்தின் முன் சுவர் மூலம் பரிசோதனை முறை எல்லா இடங்களிலும் பயன்படுத்தப்பட்டது, மேலும் இது நீராவி அதிகபட்சமாக நிரப்பப்பட வேண்டியது அவசியம். இது அநேக சிரமங்களை ஏற்படுத்தியது மற்றும் ட்ரான்வஜினல் முறையில் இல்லாத தடைகளை உருவாக்கியது.

அமெரிக்க சருமமனைய நீர்க்கட்டி ஓவரி நீர்க்கட்டிகள், திசுக்கட்டிகளில் மற்ற வகை வேறுபட்ட மற்றும் தடித்தல் சுவர்கள் 1 முதல் 5 மிமீ எதிரொலி-நேர்மறை உள்ளடக்கல்களை கொண்டு 7 14-15 மில்லி மீட்டர் ஒரு புலப்படும் கட்டியாக வரையறுக்கப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் நீர்க்கட்டி மாற்றங்கள் இயக்கவியல் கண்காணிக்க மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. முதிர்ச்சியற்ற தோலழற்சிக்கான டெரோட்டாமாக்கள் ஸ்கேனிங்கில் தெளிவான வரையறைகளை கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் ஒவ்வொரு ஆய்வுக்கும் பல்வேறு வினையுரிச்சொற்களின் கூறுகள் தோற்றமளிக்கும் போது நீர்க்குழையின் உள்ளடக்கங்களைப் பற்றிய புதிய தகவலை அளிக்க முடியும். எப்போதாவது, அல்ட்ராசவுண்ட் மிகவும் அடர்த்தியான, கிட்டத்தட்ட ஒரே சீரான உள்ளடக்கத்துடன் கட்டியை தீர்மானிக்கிறது. நோய் கண்டறிதல் சில சிக்கல்களை உருவாக்குகிறது, ஏனெனில் இது முனையம்சார் திசுக்கள் மட்டுமே அடங்கும், ஆனால் அது எண்டோ மற்றும் எக்டோடர்மம் கொண்டிருக்கும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் டெர்மாய்டுகள் பெரும்பாலும் நீரிழிவு உள்ளடக்கத்தின் பாலிமார்பிஸம் காரணமாக எம்.ஆர்.ஐ. அல்லது சி.டி. உடன் சுத்திகரிக்கப்பட வேண்டும்.

கருப்பை சருமத்தின் எழோகிராஃபிக் அறிகுறிகள்: 

• அல்ட்ராசவுண்ட் மீதான டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி பரவல் மூலம் ஒரு பக்கமாக வரையறுக்கப்படுகிறது, இருதரப்பு நீர்க்கட்டிகள் மிக அரிதாக இருக்கின்றன, கணக்கில் உள்ள பெண்களில் 5-6% மட்டுமே. 
• டெர்மியத்தின் அளவு 0.2-0.4 - 12-15 சென்டிமீட்டர் வரம்பிற்குள் மாறுபடும்.

சிறு தோல்களானது மோசமாக திரையிடப்படுவதையும், 2 செ.மீ. வரை நீர்க்கட்டிகள் கொண்ட 5-7 சதவிகிதத்திலிருந்தும், கூடுதலான விசாரணை முறைகள் தேவைப்படுகின்றன என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

டிர்மாய்டு உருவாக்கம் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை போன்ற வழிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: 

• ஒரு நிரப்பப்பட்ட சிறுநீரில் ஒரு வயிற்று உணரியைப் பயன்படுத்துதல்.
• ஒரு ட்ரான்வாஜினல் சென்சார் மிகவும் அறிவுறுத்தலாகும்.

கன்னி ஆய்வு என்றால் தெளிவற்ற முந்தைய transabdominal அல்லது ஒரு transvaginal அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளை மணிக்கு மலக்குடல் probe, மற்றும் போது உடன் துளைகளற்ற நுழைவு அல்லது (பெரும்பாலும் மகளிர் நடவடிக்கைகளை பிறகு) முதியோர் யோனி குறுக்கம்.

இது மஸோடெர்மால் கூறுகள் (எலும்புகள், பற்கள் கூறுகள்) கொண்ட ஒரு பிரபஞ்சம் மட்டுமே கிருமிநாசினிய நீர்க்கட்டி ஆகும், மேலும் இது அடிவயிற்று ரேடியோகிராபி மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

[13]

டெர்மாய்ட் கிருமி நீக்கம் சிகிச்சை

நடுநிலையான, முதிர்ந்த teratoma (dermoid) நீக்க மட்டுமே நம்பகமான வழி அறுவை சிகிச்சை. மருத்துவ முறைகள் மூலம் டெர்மாய்டு கருப்பை நீர்க்கட்டி சிகிச்சை, மறுசுழற்சி சிகிச்சை, பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் காரணமாக நீர்க்கட்டி உள்ளடக்கங்களை கட்டமைப்பு பயனுள்ளதாக இருக்க முடியாது. பிற வகை neoplasms போலல்லாமல், திரவ, நிரூபணம், டெர்மோயிட்டுகள் நிரம்பிய நீர்க்கட்டிகள் தீர்த்துக்கொள்ள முடியாது, ஏனெனில் அவை எலும்பு, நட்டு, கொழுப்பு மற்றும் முடி கூறுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டு நுட்பம் நேரடியாக இத்தகைய காரணிகளுடன் தொடர்புடையது: 

• நோயாளியின் வயது.
• நீர்க்கட்டி அளவு.
• சுவாச மண்டலத்தின் பரவல்.
• செயல்முறை புறக்கணிப்பு பட்டம்.
• நீர்க்கட்டி நிலை வீக்கம், உமிழ்நீர்.
• நீர்க்கட்டி (அவசர அறுவை சிகிச்சை) கால்கள் முட்டை.
• டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி என்பது ஒரு தீங்கான அல்லது வீரியம் வாய்ந்த புதுப்பிப்பு.

அறுவை சிகிச்சை முறையை தேர்ந்தெடுப்பதற்கான நிலையான அளவுருக்கள் பின்வருமாறு: 

• இனப்பெருக்க வயதிலே இளம் பெண்களுக்கு நீரிழிவு (ஆரோக்கியமான திசுக்களில் உள்ள கட்டி நீக்கப்படுதல்) அல்லது நீர்க்கட்டி உருவாக்கும் இடத்தில் கருப்பையைப் பிரித்தல் ஆகியவை காண்பிக்கப்படுகின்றன.
• க்ளைக்க்டெக்டிக் காலங்களில் பெண்கள் ovariectomy பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ஒன்று பாதிக்கப்பட்ட கருப்பை நீர்க்கட்டி நீக்க, குறைந்த அடிக்கடி இரண்டும். அட்னெக்செக்டோமை - கருப்பை மற்றும் பல்லுயிர் குழாய் அகற்றவும் முடியும். 
• Dermoid கால்கள் திசை திருப்பி போது, அறுவை சிகிச்சை அவசர மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு லபராஸ்கோபிக் முறையால் செய்யப்படுகிறது, இது பயன்படுத்தப்படும் - லாபரோஸ்கோபி அல்லது லேபராடோமி, டாக்டர் பெண்ணின் உடல்நிலையை நிர்ணயிக்கிறது. பிந்தைய அறுவை சிகிச்சை காலத்தில், டெர்மாய்டு கருப்பை நீர்க்கட்டி சிகிச்சை ஹார்மோன்-ஆதரவு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிப்பதோடு, சாதாரண கருத்தரிப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு ஆறு மாதங்களுக்கு பிறகு சாத்தியமாகும் எனவும் குறிப்பிட வேண்டும்.

கர்ப்பிணி பெண்களில் டெர்மாய்டு சிகிச்சை சற்றே வேறுபட்டது: 

• வேகமான அதிகரிப்பு அல்லது ஊனமுற்றோருக்கு ஒரு சிறிய அளவிலான கல்வி, கர்ப்பம் முழுவதும் கவனிப்புக்கு உட்பட்டது.
• விரைவாக அதிகரித்துவரும் நீர்க்கட்டி உடனடியாக அகற்றப்படுவதற்கு உட்பட்டது, ஆனால் கர்ப்பத்தின் 16 வது வாரத்திற்கு முந்தையது அல்ல.
• எல்லா டெர்மாய்டுகளும், சிறியவைகளும், பிறப்புக்குப் பிறகு அகற்றப்பட வேண்டும்.
• தாயின் உயிரைப் பாதுகாப்பதைப் பொறுத்தவரை, நொறுக்கப்பட்ட கால்களால் உண்டாகும் ஒரு உமிழும் நீர்க்கட்டி, கர்ப்பத்தின் எந்த காலத்திலும் அகற்றப்படும்.

டிர்மாய்டு கருப்பை நீர்க்கட்டி நீக்கம்

தோல் உரோமக்கூடு ஓவரி அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் அகற்றம் (தீங்கற்ற கருப்பை) கிருமி இயற்கை பால் கோல்டு தரநிலை சிகிச்சை கருதப்படுகிறது, இந்த முறை முதிர்ந்த திசுக்கட்டிகளில் (தோல் அயல்) குறிப்பாக பொருத்தமானதாக இருக்கிறது.

நீர்க்கட்டினை அகற்றும் போது, அறுவைச்சிகளால் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு சேதத்தை குறைக்க மற்றும் கருவுறுதல் (கருவுறுதல்) பராமரிக்க முயற்சி செய்கின்றன. நவீன அறுவை சிகிச்சையானது, இத்தகைய நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதற்கான கருவூட்டல், வன்பொருள் தொழில்நுட்பங்களைக் கொண்டுள்ளது, இதனால் சிகிச்சையின் இடைநிலைக் காலத்தை குறைப்பதோடு, நேரத்திற்குள் மறைந்து, வடு மற்றும் வடுக்கள் ஏற்படுகின்றன.

நீரிழிவு அகற்றுதல் மாறிவிடக்கூடும், எனவே அளவு 0.5 முதல் 5 சென்டிமீட்டர் அளவுக்கு, சிக்கலற்ற வடிவங்கள், லாபரோஸ்கோபி மூலம் இயக்கப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, மூன்று சிறிய கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன, ஒரு வீடியோ கேமரா மற்றும் அறுவை சிகிச்சை கருவிகள் மூலம் அவை கடந்து செல்கின்றன. அறுவை சிகிச்சை ஒரு மணி நேரத்திற்கு மேல் நீடிக்கிறது, 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு ஒரு பெண் மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறி ஒரு வெளிநோயாளியின் அடிப்படையில் சிகிச்சையை தொடரலாம்.

பல வகையான நடவடிக்கைகள் உள்ளன, அவற்றின் தேர்வு நீர்க்கட்டி அளவு, பெண்ணின் வயது, இணைந்த நோய்கள் ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது.

டிர்மாய்டு கருப்பை நீர்க்கட்டி நீக்கம் போன்ற வழிகளில் செய்ய முடியும்: 

1. Cystectomy. இது நீர்க்கட்டி நீக்கம் - ஆரோக்கியமான திசுக்களின் எல்லைக்குள் அதன் காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் உள்ளடக்கங்கள். கருப்பை அப்படியே உள்ளது, அது செயல்படாது. வழக்கமாக, சிறுநீரக செயலிழப்பு சிறிய கருத்தரிப்பின் மூலம் செய்யப்படுகிறது, இது உருவாக்கம் கருப்பையிலுள்ள கருப்பை திசுக்களில் வளரவில்லை. ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை கீறல் 203 மாதங்களுக்கு பின்னர் தாமதமானது, அரை வருடத்தில் வடு நடைமுறையில் காணமுடியாதது, மற்றும் கருப்பைகள் தங்கள் செயல்பாட்டை மாற்றாது.
2. சேதமடைந்த திசு மண்டலத்துடன் டிர்மாய்டு அகற்றப்படும் போது, கருப்பையகத்தின் ரேசன் (ஆப்பு வடிவ வடிவ) பகுதி. இத்தகைய நடவடிக்கை 5-7 சென்டிமீட்டருக்கும் மேலான ஒரு தோற்றத்திற்குக் குறிக்கப்படுகிறது, மேலும் முழுமையான அறிகுறியாக கால் முனை உள்ளது. காலப்போக்கில், அறுவை சிகிச்சை கருப்பையின் செயல்பாடு மறுசீரமைப்பு காலத்தில், ஃபோலிகுலர் இருப்பு ஒரு ஆரோக்கியமான கருவகம் (இழப்பீடு) இருந்து வருகிறது.
3. கருப்பையுடன் கூடிய கருப்பை நீரிழிவு நீர்க்கட்டி அகற்றுதல் ஒரு கருப்பை அகப்படலமாகும். இந்த முறை கால் முறிவு, முதுகெலும்புகள், கால்களின் ஒரு திருப்பம் ஆகியவற்றைக் கொண்டு தேர்வு செய்யலாம்.

எதிர்காலத்தில் கர்ப்பமாக ஆக விரும்பும் இனப்பெருக்க வயது பெண்களுக்கு லாபரோஸ்கோபியோ அல்லது ஆப்புச் சுரப்பிகளுக்கோ ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகம். புற்று நோய்த்தாக்குதலின் அதிக ஆபத்து கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பிறப்பு வழங்குவதற்கு, மாதவிடாய் நின்ற வயதின் பெண்கள் பாதிக்கப்பட்ட கருப்பையை முழுமையாக அகற்றிக் காட்டுகின்றனர்.

அவசர நடவடிக்கைகள் கிளினிக்கில் "கடுமையான அடிவயிறு" யில் நடத்தப்படுகின்றன, இது தசைநாண், நீர்க்கட்டிக்கு உகந்ததாக உள்ளது.

கருப்பை நீரிழிவு நீர்க்கட்டி நீக்கம் விளைவுகள்

எந்த அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, டிர்மாய்டு கருப்பை நீர்க்கட்டி நீக்கலும் பலவிதமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். லபரோஸ்கோபியோ அல்லது ஓவியரோகோமோ முற்றிலும் பாதுகாப்பானது மற்றும் விளைவுகளைத் தூண்டிவிடாமல் இருப்பதால், அது இயலாது என்று சொல்லுவதற்கு இது தெளிவற்றது.

ஒரு நீர்க்கட்டி கொண்ட ஒரு பெண்ணின் சிகிச்சையில் மிக முக்கியமான பணி புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைப்பதாகும், அதே போல் கருவுறுதல் மற்றும் ஹார்மோன் முறையின் இயல்பான செயல்பாடு ஆகியவற்றை பராமரிப்பது.

குழந்தை பருவ வயதுடைய இளம் நோயாளிகள் அறுவைச் சிகிச்சையின் விளைவுகளை அச்சம் கொள்ளக்கூடும், ஏனெனில் அவர்கள் சகிப்புத்தன்மையும் குழந்தைக்கு ஒரு குழந்தை பிறக்கும். உண்மையில், சருமத்தை அகற்றுவது, சருமத்தன்மை மற்றும் வீக்கத்தின் மற்ற வகைகளால் சிக்கலாகாது, கர்ப்பத்திற்கு முரணாக இல்லை. ஆறு மாதங்களுக்கு பிறகு, அல்லது சிறந்தது - ஒரு வருடம், கருப்பைகள் ஒன்று அகற்றப்பட்டாலும் கூட, ஒரு ஆரோக்கியமான கருத்தரிமையும், மிகவும் மகிழ்ச்சியான பிரசவத்தையும் கருத்தரிக்க முடியும். நீங்கள் வழக்குகள் 1.5-2% இன் தோல் அயல் உருவாக்க முடியும் செதிள் செல் கார்சினோமா, சிகிச்சை பிறகு இரண்டு கருப்பைகள், அதே பிறகு கீமோதெரபி நீக்க போது நிச்சயமாக, கர்ப்ப சாத்தியமற்றது.

அரிதான, எனினும் கருப்பை டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி நீக்கம் விளைவுகள்: 

• நீர்க்குழியின் காப்ஸ்யூல் முழுமையற்ற, பகுதியளவு நீக்கம் கொண்ட நீர்க்கட்டிகள் மீண்டும் மீண்டும் உருவாக்குதல்.
• கருவுறாமை, தொடர்ந்து தொடர்ந்து. வெட்டல் அல்லது அண்டப்பை நீக்கல் ஒன்று கருப்பை நிகழ்த்தப்பட்டது என்றால், அவர் மீண்டு அல்ல அது ஒரு பெண் கருத்தரிக்க முடியாது, காரணம், மற்ற இடுப்பு உறுப்புகளின் மருத்துவ நோய்கள், ஹார்மோன் அமைப்பு, தைராய்டு ஒத்தது, மற்றும் பல நிகழ்ச்சிகளில் பெறப்படுதல் வேண்டும்.
• எண்டோமெட்ரியாசிஸ்.
• ஹார்மோன் முறையின் தோல்வி, இது ஒரு வருடத்திற்குள் மீண்டும் மீண்டும் நிறுவப்பட வேண்டும் - சுயாதீனமாக, அல்லது ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை உதவியுடன்.

இது கருவுறுதல் பராமரிப்பு கருவகத்தின் மீதமுள்ள ஆரோக்கியமான கருப்பை திசுக்களின் அளவைப் பொறுத்தது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். திசுக்களின் பாதிக்கும் மேலாக பாதுகாக்கப்படுகிறது என்றால், 6 மாதங்களுக்கு பிறகு கருத்தரிப்பு சாத்தியமாகும், இந்த நேரத்திற்கு முன் கருவகம் இழந்த செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்கிறது. இரண்டு கருப்பைகள் மீது விரிசல் மேற்கொள்ளப்பட்டால், இதில் 50% ஆரோக்கியமான திசுக்கள் கூட விட்டுச்செல்லப்படுகின்றன, பின்னர் கர்ப்பம் ஒரு வருடத்திற்கு பிறகு செய்யப்படலாம், அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளும் பின்பற்றப்படும். நோயாளிகளுக்கு 10-13% மட்டுமே டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக வளத்தை இழக்கின்றன.

டெர்மியோடைக் கருப்பை நீர்க்கட்டி நீக்கம், இதன் விளைவாக, ஒரு விதி, பயம் ஏற்படாதது, ஒரு கட்டாய நடவடிக்கை ஆகும், இது டிர்மாய்டு வளர்ச்சியின் ஆபத்தை புற்றுநோயாக குறைக்கிறது.

[14], [15], [16]

டெர்மாய்டு கருப்பை நீர்க்கட்டியின் லேபராஸ்கோபி

முதிர்ந்த டெரடோமாக்கள் மற்றும் பிற DOJ (தீங்கற்ற கருப்பை உருவாக்கம்) ஆகியவற்றின் அறுவை சிகிச்சைக்கான தங்க அளவானது கருப்பையக நீரிழிவு நீர்க்கட்டியின் லேபராஸ்கோபியாகும்.

முன்னதாக, அத்தகைய நீர்க்கட்டிகள் adnexectomy, கருப்பை அகற்றுதல் (appendages கொண்டு நீக்கம்) சிகிச்சை. தற்போது, அறுவைசிகிச்சை சிக்கல்களைக் குறைக்க மற்றும் குறைவான அதிர்ச்சிகரமான, உறுப்பு-சேமிப்பு முறைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள வழி - லேபராஸ்கோபி. அது ஒப்பனை குறைபாடுகள் ஏற்படாது - இந்த குடல்பகுதியில் முறை நீங்கள் பெண்களின் இனப்பெருக்க செயல்பாடு காப்பாற்ற அனுமதிக்கிறது மற்றும் நன்மையளிக்கும் நோயாளிகளுக்கு மிக முக்கியமான ஒன்றாக உள்ளது தவிர 2 காரணியாக பரப்பிணைவு வளர்ச்சி சாத்தியம், கீறல் குணப்படுத்தும் மேற்பட்ட 2 மாதங்கள் (4 க்கும் மேற்பட்ட வாரங்கள்) நீடிக்கும் இல்லை செயல்முறை அளவில் குறைக்கின்றது peritoneum தோல்.

மேலும், அறுவை சிகிச்சை வீடியோ கேமராவுடன் அகற்றும் செயல்பாட்டை கண்காணிக்கும் திறனை நோயியல் திசுவை அடையாளப்படுத்துவதை உறுதிப்படுத்துகிறது, இதனால், கருப்பையின் ஆரோக்கியமான கருப்பை கட்டமைப்புகள் அப்படியே உள்ளன.

முதிர்ந்த பெண்களில், மாதவிடாய் நின்ற மற்றும் பிற்பகுதியில், முட்டையக நீரிழிவு நீர்க்கட்டியின் நீராவி, திமிரோபிலியலின் அபாயத்தை குறைக்கிறது.

புள்ளி விவரப்படி, தோல் அயல் நீர்க்கட்டிகள் மீது அனைத்து பரிமாற்றங்களின் 92-95% லேப்ராஸ்கோப்பி மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அது தேவை அதிகம் முறை புகழ், ஆனால் அதன் திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு பற்றி பேசுகிறார்.

லேபராஸ்கோபி ஒரு சிறப்பு சாதனம் செய்யப்படுகிறது - அடிவயிறு உட்புறக்காட்டி, குறைந்த துளைத்து தேவையான அனைத்து நடைமுறைகள் மூலம் அவற்றை செயல்படுத்த அடிவயிற்றில் செய்யப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை ஒரு மினியேச்சர் வீடியோ கேமரா மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, இது மருத்துவர் உட்புற குழி, உறுப்புக்கள் மற்றும் கருவியைக் கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. கட்டி நீக்கப்பட்டு, காப்ஸ்யூல் அகற்றப்பட்டு, கருப்பை திசுக்களின் சிதைவு ஒரே நேரத்தில் நடப்பதால், இரத்தப்போக்கு நடைமுறையில் இல்லாதது. 10 முதல் 15 சென்டிமீட்டர் வரை - பெரிய அளவுகள் நீர்க்கட்டிகள் வழக்கில் கருப்பையில் முளைகளை சுமத்தலாம். அறுவை சிகிச்சையின் போது, அதே நேரத்தில், அதே நேரத்தில், இரண்டாவது கருப்பையும் பரிசோதித்து பார்க்க வேண்டும் என்பதும் உண்மை. நீர்க்கட்டிகள் அகற்றுதல் அல்லது கருப்பை வெட்டல் பகுதியை அறுவை சிகிச்சை பிறகு பெரிட்டோனிட்டிஸ் அல்லது வீக்கம் ஆபத்து நடுநிலையான வயிற்று குழி சுத்தம். கூடுதலாக, நீர்க்குழாயின் உள்ளடக்கத்தை முற்றிலும் பிரித்தெடுப்பதற்கு பாதுகாப்பு தேவைப்படுகிறது - மயிர்ப்புடைப்பு, கொழுப்பு நீரிழிவு, நீர்க்கட்டி பிரித்தெடுக்கும் போது வயிற்றுக்குள் நுழையும். துப்புரவாளர் ஒரு ஆஸ்பிட்டர் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, நீரிழிவு உள்ளடக்கங்களின் எச்சங்கள் அதன் அடிப்படையான அமைப்பாக அதே முறையில் அகற்றப்படுகின்றன. எதிர்காலத்தில், சிறிய அறுவை சிகிச்சை முறைகள் (காயங்கள்) என்ற ஹேமாஸ்டாஸ்டிக் குறியீடுகள் மட்டுமே கட்டுப்பாடு தேவை. பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பொருள் அவசியமாக histologically ஆய்வு.

கருப்பை நீரிழிவு நீர்க்கட்டியின் லேபராஸ்கோபி பின்னர் மீட்பு-நேரம் எடுத்துக்கொள்வதில்லை. ஒரு பெண் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு நாள் கழித்து, எழுந்து, எழுந்திரு, முக்கிய மறுவாழ்வு 2 வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கிறது, 1.5-2 மாதங்களுக்குப் பிறகு கூட விளையாட்டு பயிற்சியைத் தொடங்கலாம், ஆனால் ஒரு மென்மையான விருப்பம்.