டெரிசிடோன்

டெரிசிடோன் என்பது காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்து.

இந்த மருந்து, அலனைனை, மைக்கோபாக்டீரியாவின் பாக்டீரியா சவ்வின் முக்கிய அங்கமான அலனைல்-அலனைன் 2-பெப்டைடாக மாற்றும் நொதியின் செயல்பாட்டை முற்றிலுமாகத் தடுக்கிறது. இது மற்ற காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு குறுக்கு எதிர்ப்பைக் கொண்டிருக்கவில்லை. [ 1 ]

இந்த மருந்து ஒரு பரந்த மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது; இது காசநோய் அல்லது சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்தும் விகாரங்கள் மீது மட்டுமல்லாமல், அறியப்பட்ட பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் விகாரங்களிலும் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது. உணர்திறன் வாய்ந்த விகாரங்களுக்கான டெரிசிடோனின் MIC மதிப்புகள் 4-130 மி.கி/மி.லி. ஆகும். [ 2 ]

அறிகுறிகள் டெரிசிடோன்

இது காசநோய்க்கு (நுரையீரல் அல்லது எக்ஸ்ட்ராபல்மோனரி) பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரகங்களை பாதிக்கும் காசநோய்க்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது (காசநோய் மைக்கோபாக்டீரியா முக்கிய காசநோய் எதிர்ப்பு பொருட்களுக்கு எதிர்ப்பை வெளிப்படுத்தும்போது, அல்லது பிற காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை பலனைத் தரவில்லை).

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து காப்ஸ்யூல்களில் வெளியிடப்படுகிறது - ஒரு கொப்புளம் பொதிக்குள் 10 துண்டுகள்; ஒரு பெட்டியில் அத்தகைய 1 பொதி உள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

பின்வரும் விகாரங்கள் டெரிசிடோனுக்கு உணர்திறனைக் காட்டுகின்றன: கோச்சின் பேசிலஸ், வைக்கோல் பேசிலஸ், கேண்டிடா அல்பிகான்ஸ், எஸ்கெரிச்சியா கோலி, கிளெப்சில்லா நிமோனியாவுடன் எபிடெர்மல் ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஷிகெல்லாவுடன் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் மற்றும் பாஸ்டுரெல்லா மல்டோசிடா, அத்துடன் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, சால்மோனெல்லா என்டெரிகா, பியோஜெனிக் உள்ளிட்ட தனிப்பட்ட ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் விகாரங்கள் மற்றும் ரிக்கெட்சியா, பாராடைபாய்டு, டைபஸ் மற்றும் உள்ளூர் டைபஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். [ 3 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்.

வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும்போது, டெரிசிடோன் முழுமையாக (70-90%) உறிஞ்சப்பட்டு, வெறும் வயிற்றில் எடுத்துக்கொள்ளப்படும்போது அதிக வேகத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு Cmax மதிப்புகள் அடையும்.

விநியோக செயல்முறைகள்.

இந்த மருந்து பல திரவங்கள் மற்றும் திசுக்களில் விநியோகிக்கப்படுகிறது - பித்தம், நுரையீரல், ப்ளூரல் திரவம், விந்து, சினோவியம், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், நிணநீர் மற்றும் ஆஸ்கிடிக் திரவம். இந்த பொருள் பிளாஸ்மா மதிப்புகளில் 80-100% இல் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்திற்குள் ஊடுருவுகிறது. மூளைக்காய்ச்சல் சவ்வுகளை பாதிக்கும் வீக்கத்தின் போது மிக உயர்ந்த மதிப்புகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மற்றும் வெளியேற்றம்.

சிறுநீர் பாதை வழியாக வெளியேற்றம் படிப்படியாகவும் மெதுவாகவும் இருக்கும், இதனால் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகும், பிளாஸ்மா அளவுகள் நடுத்தர Cmax மட்டத்தில் இருக்கும். சிறுநீர் பாதை வழியாக நீடித்த வெளியேற்றம் 12 மணி நேரத்திற்கு சிகிச்சை ரீதியாக பயனுள்ள சிறுநீர் அளவை பராமரிக்கிறது.

60-70% (மாறாத நிலையில்) குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மூலம் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. ஒரு சிறிய பகுதி மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் சில வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளன.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தை 0.25 கிராம் (1 காப்ஸ்யூல்) என்ற அளவில் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை பயன்படுத்த வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு 15-20 மி.கி/கிலோவுக்கு மேல் மருந்து அனுமதிக்கப்படாது.

60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் 60 கிலோவிற்கும் குறைவான எடை கொண்டவர்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 0.25 கிராம் மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் மருந்தின் சிகிச்சை செயல்திறன் அல்லது பாதுகாப்பு குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை, அதனால்தான் இது குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்ப டெரிசிடோன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் டெரிசிடோனைப் பயன்படுத்தினால் கருவில் எதிர்மறையான விளைவை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறு மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டில் அதன் தாக்கம் குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை. கருவுக்கு எதிர்மறையான விளைவுகளை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறுகளை விட பெண்ணுக்கு சாத்தியமான நன்மை அதிகமாக எதிர்பார்க்கப்படும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே டெரிசிடோன் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் சிகிச்சை மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தாய்ப்பாலில் உள்ள மருந்தின் அளவு அதன் பிளாஸ்மா மதிப்புகளுக்கு அருகில் உள்ளது, எனவே சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• டெரிசிடோன் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மையின்மை;
• வலிப்பு நோய்;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• குடிப்பழக்கம்;
• மனநோய்கள்.

பக்க விளைவுகள் டெரிசிடோன்

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• சகிப்புத்தன்மையின் வெளிப்பாடுகள் ஏற்படலாம், அவற்றில் அரிப்பு மற்றும் மேல்தோல் சொறி ஆகியவை அடங்கும்;
• நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் புண்கள்: தூக்கமின்மை, நடுக்கம், வலிப்பு, தலைச்சுற்றல், மயக்கம், டைசர்த்ரியா மற்றும் தலைவலி, அத்துடன் ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா, புற பரேசிஸ், கோமா நிலை, அத்துடன் குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் (சிறிய அல்லது பெரிய);
• மனநல கோளாறுகள்: பித்து, குழப்பம், நினைவாற்றல் இழப்பு, மனநிலை குறைபாடு, மனநோய் (சில நேரங்களில் தற்கொலை முயற்சிகளுடன்), ஆக்கிரமிப்பு, நடத்தையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், கடுமையான எரிச்சல் மற்றும் மனச்சோர்வு;
• நிணநீர் மற்றும் இரத்த அமைப்பின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: இரத்த சோகை (சைடரோபிளாஸ்டிக் அல்லது மெகாலோபிளாஸ்டிக் வடிவங்களும்);
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பைப் பாதிக்கும் கோளாறுகள்: அதிகரித்த இன்ட்ராஹெபடிக் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் அளவுகள், அத்துடன் கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• செரிமான கோளாறுகள்: நெஞ்செரிச்சல், குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, குறிப்பாக கல்லீரல் நோயியல் உள்ளவர்களுக்கு.

ஒரு நாளைக்கு 1000-1500 மி.கி டெரிசிடோனை உட்கொண்டவர்களில் செயலில் உள்ள CHF இன் வளர்ச்சி அல்லது CHF இன் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

மிகை

1000 மி.கி.க்கு மேல் மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது கடுமையான போதை ஏற்படலாம். மருந்தின் அளவைப் பொறுத்து நாள்பட்ட விஷம் ஏற்படுகிறது, பொதுவாக 0.5 கிராமுக்கு மேல் மருந்தை தினமும் பயன்படுத்துவதால் உருவாகிறது.

பெரும்பாலும், நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை: அதிகரித்த எரிச்சல், தலைவலி, மனநோய், குழப்பம், தலைச்சுற்றல், டைசர்த்ரியா மற்றும் பரேஸ்தீசியா. அதிக அளவுகள் நிர்வகிக்கப்படும் போது, வலிப்பு, புற பரேசிஸ் மற்றும் கோமா நிலை காணப்படலாம் அல்லது பிற எதிர்மறை அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடுகள் அதிகரிக்கப்படலாம். எத்தில் ஆல்கஹால் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு நடவடிக்கைகள் தேவை; இரைப்பைக் கழுவுவதை விட செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் மருந்து உறிஞ்சுதலைக் குறைப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நியூரோடாக்ஸிக் அறிகுறிகள் தோன்றினால், தினமும் 0.2-0.3 கிராம் பைரிடாக்சின் கொடுக்கப்பட வேண்டும். டெரிசிடோன் இரத்தத்திலிருந்து ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது, ஆனால் நச்சு விளைவுகளின் சாத்தியத்தை நிராகரிக்க முடியாது, இது உயிருக்கு ஆபத்தானது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

எத்தியோனமைடுடன் வழங்குவது டெரிசிடோனின் நியூரோடாக்ஸிக் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது.

மருந்தை மதுபானங்களுடன் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, குறிப்பாக அதிக அளவு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது (ஆல்கஹால் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது).

பைரிடாக்சின் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மருந்தின் நச்சு விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது.

ஐசோனியாசிட் உடன் மருந்தை உட்கொள்ளும் நபர்கள் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் அத்தகைய கலவையானது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் நச்சு விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், இதற்கு மருந்தளவு மாற்றம் தேவைப்படலாம்.

ஃபெனிட்டொயினுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் இரத்தத்தில் அதன் அளவு அதிகரிக்கக்கூடும்.

களஞ்சிய நிலைமை

டெரிசிடோனை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மூடிய இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் அதிகபட்சம் 25ºС ஆகும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சைப் பொருள் விற்பனை செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 வருட காலத்திற்கு டெரிசிடோனைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் ரெசோனிசாட் மற்றும் டிசிடோனுடன் லாக்ஸிடான் ஆகும்.