டெர்செஃப்

டெர்செஃப் என்பது ஒரு ஆண்டிமைக்ரோபியல் மருந்து ஆகும், இது பரந்த அளவிலான சிகிச்சை விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது (பெற்றோர் ரீதியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது). இதில் செஃப்ட்ரியாக்சோன் என்ற கூறு உள்ளது, இது ஒரு வலுவான பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்ட செபலோஸ்போரின் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும்.

செஃப்ட்ரியாக்சோன் பெரும்பாலான β- லாக்டேமஸை எதிர்க்கிறது, அதனால்தான் இது பென்சிலினேஸ் மற்றும் பிற β- லாக்டேமஸை உற்பத்தி செய்யும் பாக்டீரியாவுடன் தொடர்புடைய தொற்றுகளுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது. செஃப்ட்ரியாக்சோன் நுண்ணுயிர் உயிரணுக்களுக்குள் புரத பிணைப்பை அடக்குவதன் மூலம் நுண்ணுயிர் இறப்பை ஊக்குவிக்கிறது. [1]

அறிகுறிகள் டெர்செஃப்

செஃப்ட்ரியாக்சோனுக்கு உணர்திறன் கொண்ட விகாரங்களின் செயல்பாட்டால் ஏற்படும் பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் தொற்றுநோய்களின் சிகிச்சையில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உதாரணமாக, இது சுவாசம் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பு, ODA (எலும்புகள் கொண்ட மென்மையான திசுக்களின் தொற்று உட்பட) மற்றும் ENT அமைப்புகளின் புண்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும், மூளைக்காய்ச்சல், பரவக்கூடிய , டிக்-பரவும் பொரெலியோசிஸ் , அடிவயிற்றில் தொற்று, செப்டிசீமியா , STD கள் (அவற்றில் கோனோரியா) மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட காயம் புண்கள்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது நோய்த்தொற்றுகள் தோன்றுவதைத் தடுக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து பாரன்டெரல் திரவத்திற்கான லியோபிலிசேட் வடிவத்தில் வெளியிடப்படுகிறது - 1 அல்லது 2 கிராம் திறன் கொண்ட பாட்டில்களுக்குள்; அத்தகைய 5 பாட்டில்களின் தொகுப்பில்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

செஃப்ட்ரியாக்சோனின் விளைவைப் பொறுத்தவரை, உணர்திறன் கிராம் -பாசிட்டிவ் மற்றும் எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களின் விகாரங்களால் நிரூபிக்கப்படுகிறது. அவர்களில்:

• ஆரியஸ் மற்றும் எபிடெர்மல் ஸ்டாஃபிளோகோகி, நியூமோகாக்கி, என்டோரோபாக்டீரியாவுடன் க்ளோஸ்ட்ரிடியா, A மற்றும் B வகைகளில் இருந்து ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, பெப்டோகோகியுடன் பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகோகி விரிடன் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் போவிஸ் துணைப்பிரிவு D, அதே போல் எஸ்கெரிச்சியா
• டுக்ரேயின் பேசிலஸ், க்ளெப்செல்லா, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, மோர்கன் பாக்டீரியா மற்றும் ஹீமோபிலஸ் பாரைன்ஃப்ளூயன்ஸே, மோனாக்ஸெல்லா கரடாலிஸ் கோனோகோகி மற்றும் மெனிங்கோகோகி;
• சால்மோனெல்லா, புரோட்டஸ் சூடோமோனாஸ், ஷிகெல்லா, செர்ராட்டா மார்செசென்ஸ் மற்றும் அசினெடோபாக்டர் கல்கோஅசெடிகஸ்.

மேலும், மருந்து Burgdorfer borrelia ஐ திறம்பட பாதிக்கிறது, இது டிக் பரவும் பொரெலியோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. [2]

பென்சிலின்கள் மற்றும் மெதிசிலின் போன்ற செபலோஸ்போரின்களை எதிர்க்கும் விகாரங்கள் செஃப்ட்ரியாக்சோனால் பாதிக்கப்படுவதில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தின் i / m ஊசிக்குப் பிறகு, செஃப்ட்ரியாக்சோனின் பிளாஸ்மா நிலை Cmax 2 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகிறது; செயலில் உள்ள உறுப்பு ஒரு முறை உபயோகிப்பதன் மூலம் 24 மணி நேரத்திற்கு அதன் சிகிச்சை செயல்திறனைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளும்.

செஃப்ட்ரியாக்சோன் BBB மற்றும் இரத்த-நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்கிறது; மூளையின் புறணி பாதிக்கும் வீக்கம் உள்ள நபர்களில் சினோவியத்தின் உள்ளே உள்ள பொருளின் உயர்ந்த மதிப்புகள் காணப்படுகின்றன. மருந்தின் ஒரு சிறிய பகுதி வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளது.

மருந்துப் பொருளின் வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் மூலம் உணரப்படுகிறது, மேலும் அதில் சில பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. ஒரு மருந்தின் அரை ஆயுள் 6-9 மணி நேரத்திற்குள் இருக்கும்.

கல்லீரல் / சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டில் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கும், கூடுதலாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும், மருந்தின் அரை ஆயுள் நீடிக்கும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து நரம்பு ஊசி அல்லது ஊடுருவி ஊசிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு இன்ட்ராமுஸ்குலர் செயல்முறைக்கு ஒரு திரவத்தை உருவாக்க, 1% லிடோகைன் கரைசலின் 3.6 அல்லது 7.2 மில்லி (கரைப்பானின் அளவு செஃப்ட்ரியாக்சோன் - 3.6 மிலி / 1 கிராம்) பாகில் இருந்து பொடியை கரைக்க வேண்டும். செயல்முறையைத் தொடங்குவதற்கு முன், லிடோகைனுடன் செஃப்ட்ரியாக்சோனுக்கு நோயாளியின் உணர்திறன் சோதிக்கப்பட வேண்டும். பிட்டம் தசைகளுக்குள் ஆழமாகத் தயாரிக்கப்பட்ட உடனேயே திரவம் செலுத்தப்படுகிறது. ஒற்றை நிர்வாகத்திற்கு 1000 மி.கி.க்கு மேல் செஃப்ட்ரியாக்சோன் பயன்படுத்த முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

ஜெட் நரம்பு ஊசிக்கு ஒரு திரவத்தை உருவாக்க, 9.6 அல்லது 19.2 மிலி (9.6 மிலி / 1 கிராம்) ஊசி நீரில் லியோபிலிசெட்டை கரைக்க வேண்டும். நரம்பு ஊசி ஊசி குறைந்த வேகத்தில் செய்யப்படுகிறது - 2-5 நிமிடங்கள்.

ஒரு துளிசொட்டி மூலம் நரம்பு நிர்வாகத்திற்கு ஒரு திரவத்தை உருவாக்கும் போது, முதலில் ஜெட் செயல்முறைக்கான திட்டத்தின் படி தீர்வைத் தயாரிக்கவும், பின்னர் இதன் விளைவாக வரும் திரவம் 50 அல்லது 100 மில்லி ஊசி நீரில், 0.9% NaCl, 5% (10% - குளுக்கோஸ் அல்லது 5% லெவுலோஸ். மருந்து வழக்கமாக 15-30 நிமிடங்களுக்கு ஒரு துளிசொட்டி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. பரிமாறும் அளவுகள் மற்றும் சிகிச்சையின் காலம் மருத்துவரால் தனிப்பயனாக்கப்படுகிறது.

சராசரியாக, நோயாளிகளுக்கு 24 மணி நேர இடைவெளியில் 1 முதல் 2 கிராம் மருந்து தேவைப்படுகிறது. தொற்று தீவிரமாக இருந்தால், 12 மணி நேர இடைவெளியுடன் 1-2 கிராம் மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு பகுதியை அதிகரிக்கலாம். பெரியவர்கள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் ஒரு நாளைக்கு 4 கிராமுக்கு மேல் டெர்செஃப் பயன்படுத்த முடியாது.

கோனோரியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள், சிக்கல்கள் இல்லாமல் தொடர்கின்றனர், பொதுவாக மருந்தின் 0.25 கிராம் மூலம் 1 மடங்கு ஊடுருவி வழங்கப்படுகிறது.

ஒரு முற்காப்பு உறுப்பாக, மருந்து 1000 மி.கி., அறுவை சிகிச்சைக்கு 0.5-2 மணி நேரத்திற்கு முன் நரம்பு வழியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

12 வயதிற்குட்பட்ட நபர்களுக்கு, 24 மணி நேர இடைவெளியில் 50-75 மி.கி / கி.கி. இந்த வயதினருக்கு, ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 2000 மி.கி மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம்.

முன்கூட்டிய மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு 24 மணி நேர இடைவெளியில் 20-50 மிகி / கிலோ மருந்தை நிர்வகிக்க வேண்டும்.

மூளைக்காய்ச்சல் ஏற்பட்டால், மருந்தின் அளவை 24 மணி நேர இடைவெளியில் 0.1 கிராம் / கிலோவாக அதிகரிக்கலாம். இந்த வழக்கில், ஒரு நாளைக்கு 4 கிராமுக்கு மேல் செஃப்ட்ரியாக்சோன் பயன்படுத்த முடியாது.

சிகிச்சை பொதுவாக 4-10 / 14 நாட்களுக்குள் நீடிக்கும் (நோய்க்கிருமி பாக்டீரியா வகை மற்றும் நோயியலின் தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது). நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுகளின் எதிர்மறையான அறிகுறிகள் கிடைக்கும் வரை அல்லது நோயின் அறிகுறிகள் மறைந்த தருணத்திலிருந்து மற்றொரு 2-3 நாட்களுக்கு சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டியது அவசியம்.

கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் ஒரே நேரத்தில் கோளாறு ஏற்பட்டால், செஃப்ட்ரியாக்சோனின் பிளாஸ்மா அளவுருக்களைக் கண்காணிப்பது அவசியம்.

டயாலிசிஸ் உள்ளவர்கள் ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 2000 மி.கி மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இன்ட்ராமுஸ்குலர் பாதையில் மருந்துகளை வழங்குவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் டெர்செஃப் மிகவும் கவனமாகப் பயன்படுத்துவது அவசியம், குறிப்பாக குழந்தை மஞ்சள் காமாலை நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அமிலத்தன்மை அல்லது ஹைபோஅல்புமினீமியாவுடன்.

கர்ப்ப டெர்செஃப் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில், கடுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே டெர்செஃப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும். மருந்தின் கடைசிப் பகுதியைப் பயன்படுத்தும் தருணத்திலிருந்து குறைந்தது 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு GW ஐ மீண்டும் தொடங்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

முரண்

செஃபாலோஸ்போரின் மற்றும் பென்சிலின்களுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மையின் முன்னிலையில் மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. லிடோகைன் மற்றும் பிற உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்களுக்கு ஐஎம் ஊசி போடக்கூடாது.

Ca கொண்ட திரவங்களுடன் நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாது, கூடுதலாக, Ca உள்ளடக்கம் கொண்ட பொருட்களை எடுத்துக்கொள்ளும் நபர்களுக்கு செஃப்டிரியாக்சோனைப் பயன்படுத்தவும் (பெற்றோர் ஊட்டச்சத்திலும்).

நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையில் முற்காப்பு மருந்தாக டெர்செஃப் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

உறைதல் கோளாறுகள், பெருங்குடல் அழற்சி (வரலாற்றில் கூட உள்ளது) மற்றும் கல்லீரல் / சிறுநீரக செயல்பாட்டின் கோளாறுகள் மற்றும் நீண்ட காலமாக வெராபமில் பயன்படுத்துபவர்களுக்கு எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் டெர்செஃப்

மருந்து பெரும்பாலும் சிக்கல்கள் இல்லாமல் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. சில நேரங்களில் செஃப்ட்ரியாக்சோனின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகள் இருக்கலாம்:

• இரைப்பை குடல் மற்றும் ஹெபடோபிலியரி அமைப்புடன் பிரச்சினைகள்: வாந்தி, குளோசிடிஸ், டிஸ்பெப்சியாவின் அறிகுறிகள், வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், ஸ்டோமாடிடிஸ், பசியின்மை, சுவை தொந்தரவுகள், எபிகாஸ்ட்ரிக் அல்லது வயிற்று மண்டலத்தில் வலி, குடல் தாவரங்கள், மஞ்சள் காமாலை, நரம்பு மண்டல நொதிகளின் செயல்பாடு மற்றும் பிரச்சனைகள் கல்லீரல் செயல்பாடு. சூடோமெம்ப்ரானஸ் வகை மற்றும் கணைய அழற்சியின் பெருங்குடல் அழற்சி எப்போதாவது காணப்படுகிறது, இதில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தி, குறிப்பிட்ட சிகிச்சை முறைகளைச் செய்வது அவசியம். இதனுடன் சேர்ந்து, பித்தப்பைக்குள் செஃப்ட்ரியாக்சோனின் வீழ்ச்சிகள் உருவாகலாம்;
• இரத்த ஓட்ட அமைப்பு மற்றும் சிவிஎஸ் செயலிழப்புகள்: ஹாட் ஃப்ளாஷ், அரித்மியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ், படபடப்பு, த்ரோம்போசைடோசிஸ், லுகோ- அல்லது நியூட்ரோபீனியா, மூக்கு இரத்தம், இரத்த சோகை, ஈசினோபிலியா மற்றும் பிடிடி அதிகரிப்பு;
• தேசிய சட்டசபையின் கோளாறுகள்: தலைவலி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் வலிப்பு;
• சிறுநீர் பாதை புண்கள்: ஒலிகுரியா, ஹெமாட்டூரியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு, குளுக்கோசூரியா, கிரியேட்டினின் மதிப்புகளின் அதிகரிப்பு, அனுரியா மற்றும் சிறுநீரக கற்கள் உருவாக்கம்;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: TEN, மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு, யூர்டிகேரியா, எஸ்எஸ், அனாபிலாக்ஸிஸ், குயின்கேவின் எடிமா மற்றும் எக்ஸாந்தேமா;
• மற்றவை: ஹைபர்தர்மியா, ஹைபராசோடெமியா, பார்வைக் கூர்மை பலவீனமடைதல், குளிர், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் மற்றும் சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் தோற்றம். நரம்பு ஊசி மூலம், ஃபிளெபிடிஸ் தோன்றலாம்.

ஒரு மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவது கூம்ப்ஸ் சோதனை அல்லது சிறுநீரில் சர்க்கரையின் நொதி அல்லாத தீர்மானத்துடன் தவறான நேர்மறையான எதிர்வினையைத் தூண்டும்.

மிகை

மருந்துகளின் பெரிய பகுதிகளை அறிமுகப்படுத்துவது எதிர்மறை அறிகுறிகளின் தீவிரத்தின் தோற்றத்தின் சாத்தியக்கூறு மற்றும் ஆற்றலின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. உதாரணமாக, ஹைபர்தர்மியா, லுகோபீனியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு, செயலில் உள்ள கட்டத்தில் ஹீமோலிடிக் அனீமியா, பசியின்மை குறைதல், ஒழுங்கற்ற இடஞ்சார்ந்த நோக்குநிலை, பலவீனமான செரிமான செயல்பாடு மற்றும் டிஸ்ப்னியா உருவாகலாம்.

டெர்செஃப் மருந்து இல்லை. மிகப் பெரிய அளவு பயன்படுத்தப்பட்டால், நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் தேவைப்பட்டால் அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும்.

டெர்செஃப் விஷம் ஏற்பட்டால் பெரிட்டோனியல் அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறைகள் பயனற்றவை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

Ca உறுப்பைக் கொண்டிருக்கும் திரவங்களுடன் நீங்கள் மருந்துகளை இணைக்க முடியாது, ஏனென்றால் இது மழைப்பொழிவு உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும் (நடைமுறைகளுக்கு இடையில் குறைந்தது 48 மணிநேர இடைவெளியை நீங்கள் கவனிக்க வேண்டும்).

அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் மருந்தின் கூட்டு நிர்வாகம் நெஃப்ரோடாக்சிக் மற்றும் ஓட்டோடாக்ஸிக் விளைவின் தீவிரத்தை ஆற்றும். நீங்கள் இந்த மருந்துகளை ஒன்றாக நிர்வகிக்க வேண்டும் என்றால், நீங்கள் குறைந்தபட்சம் 2 மணிநேரம் பராமரிக்க வேண்டும்.

கே-வைட்டமின் எதிரிகள், ஆன்டிபிளேட்லெட் ஏஜெண்டுகள் அல்லது போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் மருந்துகளின் கலவையானது இரத்தப்போக்குக்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

பாக்டீரியோஸ்டேடிக் பொருட்கள் செஃப்ட்ரியாக்சோனின் விளைவை பலவீனப்படுத்துகின்றன.

லூப் வகை டையூரிடிக்ஸ் அல்லது சாத்தியமான நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்துகளுடன் இணைந்து செஃப்ட்ரியாக்சோனின் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

மருந்து வாய்வழி கருத்தடைக்கான மருத்துவ விளைவுகளை பலவீனப்படுத்தலாம்.

மருந்தை மற்ற பெற்றோர் பொருட்களுடன் கலப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது (குறிப்பாக டெர்செஃப் இன்ட்ராவெனஸ் அல்லது இன்ட்ராமுஸ்குலர் இன்ஜெக்ஷன்ஸ் தயாரிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் திரவங்களைத் தவிர).

களஞ்சிய நிலைமை

டெர்செஃப் 15-25 ° C வரம்பில் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

டெர்செஃப் சிகிச்சை தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாத காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்படலாம். 2-8 ° C வரம்பில் உள்ள வெப்பநிலையில் முடிக்கப்பட்ட திரவத்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை 24 மணிநேரம் ஆகும்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் செஃப்ட்ரியாக்சோன், லெண்டாசின், லோராக்சனுடன் செஃபாக்சன், செஃபோகிராமுடன் எம்செஃப் மற்றும் சல்பாக்டோமாக்ஸ் மற்றும் கூடுதலாக ப்ளைசெஃப், மெடாக்சன், ரோசெஃபின் மற்றும் ஆஃப்ராக்ஸ்.