டைவர்

டியூவர், அதன் சர்வதேச பொதுப் பெயரான டோராசெமைடு என்றும் அறியப்படுகிறது, இது இதய செயலிழப்பு, சிறுநீரக நோய் அல்லது கல்லீரல் நோயுடன் தொடர்புடைய எடிமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு டையூரிடிக் மருந்தாகும். இது லூப் டையூரிடிக்ஸ் எனப்படும் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது, இது சிறுநீர் மூலம் அதிகப்படியான நீர் மற்றும் உப்புகளை உடலில் இருந்து வெளியேற்ற உதவுகிறது.

சிறுநீரகங்களில் உள்ள ஹென்லின் சுழற்சியில் சோடியம் மற்றும் குளோரைடு மீண்டும் உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுப்பதன் மூலம் டோரஸ்மைடு செயல்படுகிறது, இதன் விளைவாக சிறுநீர் வெளியேறுகிறது. வீக்கம், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சோர்வு போன்ற அதிகப்படியான திரவச் சுமையுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளைக் குறைக்க இது உதவும்.

ஃபுரோஸ்மைடு போன்ற பிற சிறுநீரிறக்கிகள் பயனற்றதாக இருக்கும் போது அல்லது மிகவும் நிலையான டையூரிடிக் விளைவு தேவைப்படும்போது டைவர் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்தை மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம், ஏனெனில் இது எலக்ட்ரோலைட் அளவுகளையும் ஆரோக்கியத்தின் பிற அம்சங்களையும் பாதிக்கலாம்.

அறிகுறிகள் தியுவேரா

1. இதய செயலிழப்பு: வீக்கத்தைக் குறைப்பதற்கும் சுவாசத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் உதவுவதன் மூலம் அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும், நாள்பட்ட இதயச் செயலிழப்பின் சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் டைவர் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. எடிமா: இதயம், சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய எடிமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் திசுக்களில் அதிகப்படியான திரவத்தை குறைப்பதன் மூலம் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
3. உயர் இரத்த அழுத்தம்: டியூவர் சில நேரங்களில் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, இருப்பினும் இது முதன்மை அறிகுறியாக இல்லை. இது சுழலும் திரவத்தின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

டைவர் பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. சோடியம் மற்றும் குளோரைடு மறுஉருவாக்கம் செய்வதைத் தடுக்கிறது: டியூவர் குளோமருலஸின் நுனி மென்படலத்தில் உள்ள பொட்டாசியம் சேனல்களையும், வாஸ்குலர் எபிட்டிலியத்தில் உள்ள வகை 2 பொட்டாசியம் சேனல்களையும் ஒரு சக்திவாய்ந்த தடுப்பானாகும். இது சிறுநீரில் சோடியம் மற்றும் குளோரைடு வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, இது இரத்த ஓட்டத்தின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் எடிமாவைக் குறைக்கிறது.
2. கால்சியம் மறு உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது: டைவர் சிறுநீரகங்களில் கால்சியம் மறுஉருவாக்கம் செய்வதையும் குறைக்கலாம், இது கால்சியம் ஆக்சலேட் கற்கள் போன்ற சில நிபந்தனைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
3. இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது: அதன் டையூரிடிக் விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக, டோராசெமைடு இதய செயல்பாட்டிலும் நன்மை பயக்கும். இதயம் பம்ப் செய்ய வேண்டிய இரத்தத்தின் அளவு குறைவதே இதற்குக் காரணம், இது அதன் பணிச்சுமையைக் குறைக்கும்.
4. ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவுகள்: டைவர் இரத்த அளவைக் குறைப்பதன் மூலமும், டையூரிசிஸை மேம்படுத்துவதன் மூலமும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கலாம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இது நல்ல மற்றும் யூகிக்கக்கூடிய உறிஞ்சுதலைக் கொண்டுள்ளது. அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு பொதுவாக 1-2 மணிநேரத்திற்கு பிறகு எட்டப்படும்.
2. வளர்சிதை மாற்றம்: கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, முக்கியமாக சைட்டோக்ரோம் P450 இன் ஈடுபாட்டுடன். முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமானது டோராசெமைடு டீஹைட்ரோகுளோரைடு ஆகும்.
3. எலிமினேஷன்: உடலில் இருந்து முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது (சுமார் 80-90% மாறாத மருந்தாக). அதன் அரை-வாழ்க்கை தோராயமாக 3-5 மணிநேரம் ஆகும், இது வேறு சில டையூரிடிக் மருந்துகளை விட நீண்டது.
4. புரத பிணைப்பு: சுமார் 95% பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது.
5. தொடர்புகள்: பிற மருந்துகளுடன், குறிப்பாக ஆண்டிஆரித்மிக்ஸ், லித்தியம், டிகோக்சின் அல்லது அமினோகிளைகோசைடுகள் போன்ற எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பாதிக்கும் மருந்துகள் மற்றும் சில ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

1. அளவு: டியூவரின் வழக்கமான ஆரம்ப டோஸ் தினசரி ஒரு முறை 5 முதல் 10 மி.கி. சில சந்தர்ப்பங்களில், டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி. இருப்பினும், நோயாளியின் நிலை, நோயின் தீவிரம் மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்து பரிந்துரைக்கப்படும் டோஸ் மாறுபடலாம்.
2. அளவு: Diuver உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்து, உணவுடன் அல்லது உணவில்லாமல் பொதுவாக வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. மாத்திரைகள் முழுவதுமாக விழுங்கப்பட்டு தண்ணீரில் கழுவப்படுகின்றன.
3. பயன்படுத்தும் முறை: மருந்தின் வழக்கமான பயன்பாடு மற்றும் அளவைக் குறித்து உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றுவது முக்கியம். உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி மருந்தின் அளவை மாற்றவோ அல்லது உட்கொள்வதை நிறுத்தவோ வேண்டாம்.
4. கண்காணிப்பு: சிகிச்சையின் போது, இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் இரத்த எலக்ட்ரோலைட் அளவுகள் உட்பட நோயாளியின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது முக்கியம்.
5. பிற பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுதல்: உங்கள் மருத்துவர் உணவு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் சிகிச்சையின் பிற அம்சங்களைப் பற்றிய கூடுதல் பரிந்துரைகளை வழங்கலாம். சிறந்த முடிவுகளுக்கு நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டும்.

கர்ப்ப தியுவேரா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் Diuver ஐப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில், கருவுக்கான அதன் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு இல்லாததாலும், அதன் வளர்ச்சியில் எதிர்மறையான விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளாலும். டார்செமைடு லூப் டையூரிடிக்ஸ் வகுப்பைச் சேர்ந்தது, இது பிளாஸ்மாவின் அளவைக் குறைக்கும் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தைக் குறைக்கும், இது கருவின் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் பிற பாதகமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை விட கடுமையான மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால், டார்செமைடு உட்பட பல லூப் டையூரிடிக்ஸ் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தக்கூடாது என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. இலக்கியத்தின் மறுஆய்வு, பிறப்பு குறைபாடுகள் அல்லது கருப்பையில் டையூரிடிக் பயன்பாட்டுடன் கரு வளர்ச்சிக் கட்டுப்பாடு போன்ற பாதகமான விளைவுகளின் அபாயத்தைக் கண்டறியவில்லை, ஆனால் இந்தத் தரவுகளில் டார்செமைடுக்கான குறிப்பிட்ட தகவல்கள் இல்லை (அல்பலாஸ் மற்றும் பலர்., 2009).

எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் டோராசெமைடு அல்லது பிற சிறுநீரிறக்கிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவரிடம் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும்.

முரண்

1. அனுரியா என்பது சிறுநீர் கழித்தல் முழுமையாக இல்லாதது, இது கடுமையான சிறுநீரக பாதிப்பைக் குறிக்கலாம்.
2. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (குறிப்பாக சிறுநீர் உற்பத்தி ஏற்படவில்லை என்றால்).
3. நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் கடுமையான இடையூறுகள் - டோராசெமைடு பொட்டாசியம், சோடியம் போன்ற பொருட்களின் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடைய நிலையை மோசமாக்கும்.
4. கடுமையான கல்லீரல் கோமா அல்லது முன்கூட்டிய நிலை.
5. டோர்செமைடு அல்லது பிற சல்போனமைடுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் - சல்போனமைடுகளுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால், டார்செமைடுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
6. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் - மருந்து கரு அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மீது விரும்பத்தகாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்.

பக்க விளைவுகள் தியுவேரா

1. எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள்: இரத்தத்தில் பொட்டாசியம், சோடியம், மெக்னீசியம் மற்றும் கால்சியம் அளவுகள் குறைவதால், தசைப்பிடிப்பு, பலவீனம், சீரற்ற இதயத் துடிப்பு மற்றும் பிற தீவிர நிலைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
2. நீரிழப்பு: அதிகப்படியான திரவத்தை இழப்பது நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும், இது வறண்ட வாய், சோர்வு, பலவீனம் மற்றும் தலைச்சுற்றலை ஏற்படுத்தும்.
3. சிறுநீரக பிரச்சனைகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், டோராசெமைடு சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாட்டை மோசமாக்கலாம், குறிப்பாக முன்பே இருக்கும் சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு.
4. உயர் இரத்த அழுத்தம்: இரத்த அழுத்தம் குறைதல், குறிப்பாக எழுந்து நிற்கும் போது (ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன்), இது தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
5. ஹைப்பர்யூரிசிமியா: இரத்தத்தில் யூரிக் அமிலத்தின் அளவு அதிகரிப்பது, கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும்.
6. இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள்: குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் போன்றவை.
7. வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள்: உயர் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் உட்பட, இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு பிரச்சனையாக இருக்கலாம்.
8. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: சொறி, அரிப்பு அல்லது ஆஞ்சியோடீமா போன்ற தீவிரமான எதிர்வினைகள்.

மிகை

1. எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள்: டோராசெமைட்டின் அதிகப்படியான அளவு பொட்டாசியம், சோடியம் மற்றும் பிற எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் குறிப்பிடத்தக்க இழப்புகளை ஏற்படுத்தும், இது ஹைபோகலீமியா, ஹைபோநெட்ரீமியா மற்றும் பிற எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
2. நீரிழப்பு: அதிகப்படியான டோராசெமைட்டின் அதிகப்படியான டையூரிடிக் விளைவு கடுமையான நீரிழப்பு மற்றும் உடலில் இருந்து திரவத்தை இழக்க வழிவகுக்கும்.
3. ஹைபோடென்ஷன்: திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் இழப்பு குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஹைபோடென்ஷனுக்கு வழிவகுக்கும்.
4. சிறுநீரக செயலிழப்பு: குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகமாக இருந்தால், சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் மற்றும் திசு சேதம் காரணமாக கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. இருதய அமைப்பைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: டோராசெமைடு இருதய அமைப்பைப் பாதிக்கும் பிற மருந்துகளான ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ்கள் அல்லது அரித்மியாவைக் குணப்படுத்தும் மருந்துகள் போன்றவற்றின் விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம். இது சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கலாம் அல்லது பக்கவிளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்.
2. எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பாதிக்கும் மருந்துகள்: உடலில் இருந்து சோடியம் மற்றும் நீரை வெளியேற்றுவதை ஊக்குவிக்கும் ஒரு டையூரிடிக் டோரசெமைடு என்பதால், இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், இரத்த உறைதல் எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது பொட்டாசியத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள் போன்ற எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பாதிக்கும் பிற மருந்துகளுடன் அதன் கலவையானது கூடுதல் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். உடலில் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் நிலை.
3. ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்): டோராசெமைடு சிறுநீரகங்களில் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் நச்சு விளைவை அதிகரிக்கலாம், குறிப்பாக முன்பே இருக்கும் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு.
4. எண்டோகிரைன் அமைப்பைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் அல்லது அல்டோஸ்டிரோன் கொண்ட மருந்துகள் போன்ற நாளமில்லா அமைப்பைப் பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் டோராசெமைடு தொடர்பு கொள்ளலாம், இது எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் கூடுதல் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
5. சிஎன்எஸ்-செயல்படும் மருந்துகள்: பார்பிட்யூரேட்டுகள் அல்லது ஹிப்னாடிக்ஸ் போன்ற மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை (சிஎன்எஸ்) பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் டோராசெமைடை இணைப்பது அதிக மயக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம்.