கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
டிசினோன்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

டைசினோன் (எதாம்சிலேட்) என்பது இரத்தப்போக்கைக் குறைப்பதற்கும் இரத்த உறைதல் செயல்முறையை மேம்படுத்துவதற்கும் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. இது ஹீமோஸ்டேடிக் (ஹீமோஸ்டேடிக் முகவர்கள்) மற்றும் இரத்தப்போக்கு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது.
டிசினான் பல செயல்பாட்டு வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது:
- பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டலைத் தூண்டுதல்: இந்த மருந்து பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டை ஊக்குவிக்கிறது, இது இரத்த உறைவு உருவாகும் செயல்முறையை துரிதப்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்தப்போக்கை நிறுத்த உதவுகிறது.
- உட்புற இரத்த உறைதல் காரணிகளின் அதிகரித்த சுரப்பு: டைசினான் வாஸ்குலர் சுவரிலிருந்து உறைதல் காரணிகளின் வெளியீட்டைத் தூண்டும், இது விரைவான இரத்த உறைதலை ஊக்குவிக்கிறது.
மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு, கருப்பை இரத்தப்போக்கு மற்றும் பிற இரத்தப்போக்கு உள்ளிட்ட பல்வேறு வகையான இரத்தப்போக்குகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க டைசினான் பயன்படுத்தப்படுகிறது. காயம் குணமடைவதை விரைவுபடுத்தவும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இரத்தப்போக்கைத் தடுக்கவும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்திலும் இதைப் பயன்படுத்தலாம்.
இந்த மருந்து பொதுவாக மாத்திரையாகவோ அல்லது நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தசை வழியாகவோ செலுத்தப்படும் தீர்வாகக் கிடைக்கிறது. குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிலைமை மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்து மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாக அட்டவணை மாறுபடலாம்.
அறிகுறிகள் டிசினோன்
- மூக்கில் இரத்தக்கசிவு: மூக்கில் இரத்தக்கசிவை (எபிஸ்டாக்ஸிஸ்) விரைவாக நிறுத்த டைசினோனைப் பயன்படுத்தலாம்.
- ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு: ஈறு அழற்சி (ஈறுகளின் வீக்கம்) அல்லது பீரியண்டோன்டிடிஸ் (பற்களைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் வீக்கம்) போன்ற பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படும் ஈறுகளில் இரத்தப்போக்குக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம்.
- கருப்பை இரத்தப்போக்கு: மாதவிடாய் முறைகேடுகள் அல்லது பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு போன்ற பல்வேறு மகளிர் நோய் பிரச்சினைகளுடன் தொடர்புடைய இரத்தப்போக்கைக் குறைக்க டைசினான் பயன்படுத்தப்படலாம்.
- அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கைத் தடுக்க அல்லது சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம்.
- மேல் சுவாசக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு: தொண்டை அல்லது மூச்சுக்குழாய் போன்ற மேல் சுவாசக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் டைசினான் பயன்படுத்தப்படலாம்.
- இரத்தக்கசிவு நீரிழிவு நோய்: இரத்த உறைவு கோளாறுகள் அல்லது இரத்தக்கசிவு நீரிழிவு நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த உறைவு செயல்முறையை விரைவுபடுத்த இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
வெளியீட்டு வடிவம்
- மாத்திரைகள்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக டைசினான் மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படலாம். குறிப்பிட்ட மருத்துவ நோக்கத்தைப் பொறுத்து மாத்திரைகள் வெவ்வேறு அளவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.
- ஊசி கரைசல்: இந்த மருந்தை ஊசி கரைசலாகவும் வழங்கலாம். அவசர தேவை ஏற்பட்டால் உடலில் ஒரு மருந்தை விரைவாக செலுத்த ஊசி கரைசல் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- வாய்வழி கரைசல்: டைசினான் ஒரு வாய்வழி கரைசலாகவும் வழங்கப்படலாம்.
மருந்து இயக்குமுறைகள்
- த்ரோம்போபிளாஸ்டின் தொகுப்பைத் தூண்டுதல்: எதாம்சைலேட் த்ரோம்போபிளாஸ்டின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது, இது வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் செல்களில் த்ரோம்போபிளாஸ்டின்களின் உருவாக்கத்தை அதிகரிக்கிறது. த்ரோம்போபிளாஸ்டின் என்பது இரத்தப்போக்கின் போது த்ரோம்பஸ் உருவாவதை ஊக்குவிக்கும் ஒரு முக்கியமான இரத்த உறைவு காரணியாகும்.
- நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்துதல்: எதாம்சைலேட் நுண்குழாய்களில் நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது, இது சிறந்த திசு ஊடுருவலை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் இரத்த உறைதல் செயல்முறைகளை துரிதப்படுத்துகிறது.
- தந்துகி ஊடுருவலைக் குறைத்தல்: எட்டாம்சைலேட் தந்துகி எண்டோடெலியல் செல்களையும் பாதிக்கிறது, அவற்றின் ஊடுருவலைக் குறைக்கிறது. இது திசுக்களில் எஃபியூஷன் மற்றும் எடிமாவைத் தடுக்க உதவுகிறது.
- அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கை: சில சந்தர்ப்பங்களில், எட்டாம்சைலேட் அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கையையும் வெளிப்படுத்துகிறது, வாஸ்குலர் சுவரில் வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது.
- இரத்த ரியாலஜியை மேம்படுத்துதல்: எட்டாம்சைலேட் இரத்த ரியாலஜியை மேம்படுத்த உதவுகிறது, இது இரத்த உறைவைத் தடுக்கவும் இரத்த பாகுத்தன்மையைக் குறைக்கவும் உதவும்.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
- உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு எதாம்சைலேட் பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் பொதுவாக அடையும்.
- பரவல்: எட்டாம்சைலேட் உடலின் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் விரைவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது வாஸ்குலர் எண்டோதெலியத்துடன் அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது அதன் ஹீமோஸ்டேடிக் விளைவுக்கு பங்களிக்கிறது.
- வளர்சிதை மாற்றம்: எதாம்சைலேட் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்து பல வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. இருப்பினும், இந்த மருந்தின் தன்மை மற்றும் முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற பாதைகள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.
- வெளியேற்றம்: உடலில் எட்டாம்சைலேட்டின் அரை ஆயுள் சுமார் 2-4 மணிநேரம் ஆகும். பெரும்பாலான அளவு சிறுநீரகங்கள் வழியாக வளர்சிதை மாற்றங்களாகவும், வளர்சிதை மாற்றமடையாத மருந்தாகவும் வெளியேற்றப்படுகிறது.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
பயன்படுத்தும் முறைகள்:
- டைசினான் பொதுவாக வாய்வழியாக, அதாவது வாய் வழியாக எடுக்கப்படுகிறது.
- மாத்திரைகள் பொதுவாக நிறைய தண்ணீருடன் முழுவதுமாக எடுக்கப்படுகின்றன.
- வாய்வழி கரைசலையும் பயன்படுத்தலாம், இந்நிலையில் மருந்தளவு சேர்க்கப்பட்டுள்ள துளிசொட்டி அல்லது அளவிடும் கோப்பையைப் பயன்படுத்தி அளவிடப்படுகிறது.
- அதிகபட்ச விளைவை அடைய, உணவின் போது மருந்து எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மருந்தளவு:
- இரத்தப்போக்கின் வகை மற்றும் தீவிரத்தன்மை மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து டைசினோனின் அளவு மாறுபடலாம்.
- பெரியவர்களுக்கு வழக்கமான ஆரம்ப அளவு ஒரு நாளைக்கு 250-500 மி.கி 3-4 முறை ஆகும்.
- குழந்தைகளுக்கு, அவர்களின் வயது மற்றும் எடையைப் பொறுத்து மருந்தளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
கர்ப்ப டிசினோன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் கருவில் அதன் விளைவுகள் குறித்த தரவு குறைவாக இருப்பதால், கர்ப்ப காலத்தில் டைசினான் பயன்படுத்துவது மிகவும் கவனமாகவும் கட்டுப்படுத்தப்பட்டதாகவும் இருக்க வேண்டும். இருப்பினும், சில மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் அதன் சாத்தியமான நன்மைகளைக் குறிக்கும் ஆய்வுகள் உள்ளன:
- முற்காப்பு மருந்தாக எட்டாம்சைலேட்: ஒரு ஆய்வில், முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் பெருமூளை இரத்தப்போக்கைத் தடுக்க பிரசவத்தின்போது எட்டாம்சைலேட் பயன்படுத்தப்பட்டது. எட்டாம்சைலேட் கொடுக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் பெருமூளை இரத்தப்போக்கு நிகழ்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பை முடிவுகள் காட்டின (க்யோர் மற்றும் பலர், 1990).
- புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பில் விளைவு: கர்ப்பிணிப் பெண்களின் மயோமெட்ரியத்தில் புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பை எட்டாம்சைலேட் தடுக்கக்கூடும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, இது கருப்பை சுருக்கத்தையும் பிரசவ செயல்முறையையும் பாதிக்கக்கூடும் (கோவாக்ஸ் & ஃபால்கே, 1981).
கர்ப்ப காலத்தில் சில சூழ்நிலைகளில் எட்டாம்சைலேட் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம் என்று இந்த தரவுகள் தெரிவிக்கின்றன, ஆனால் அதன் பயன்பாட்டை சுகாதார நிபுணர்கள் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் எட்டாம்சைலேட்டைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், சாத்தியமான அனைத்து அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளையும் கருத்தில் கொண்டு, உங்கள் மருத்துவரிடம் முழுமையான கலந்துரையாடல் நடத்துவது முக்கியம்.
முரண்
- எட்டாம்சைலேட்டுக்கு அதிக உணர்திறன்: எட்டாம்சைலேட்டுக்கு அல்லது மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
- இரத்த உறைவு, இரத்த உறைவு அல்லது இரத்த உறைவு மிகைப்பு: இரத்த உறைவு (இரத்த நாளத்தில் இரத்த உறைவு உருவாகுதல்), இரத்த உறைவு (இரத்த உறைவு உருவாகும்போது நரம்புச் சுவரின் வீக்கம்) அல்லது இரத்த உறைவு மிகைப்பு (இரத்த உறைவு உருவாகும் போக்கு அதிகரித்தல்) போன்றவற்றின் முன்னிலையில் டைசினான் முரணாக உள்ளது.
- ரத்தக்கசிவு கோளாறுகள்: ரத்தக்கசிவு கோளாறுகள் அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைதல்) உள்ள நோயாளிகளுக்கு டைசினோனின் பயன்பாடு விரும்பத்தகாததாக இருக்கலாம்.
- கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது டிசினோனின் பயன்பாடு குறித்து மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்த காலகட்டங்களில் அதன் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு குறைவாகவே உள்ளது.
- குழந்தைப் பருவம்: குழந்தைகளில் டைசினான் பயன்படுத்துவதற்கு சிறப்பு எச்சரிக்கை தேவை மற்றும் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
- மற்ற மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தவும்: டைசினோனை மற்ற மருந்துகளுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், சாத்தியமான இடைவினைகள் எதுவும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
பக்க விளைவுகள் டிசினோன்
முறையான எதிர்வினைகள்:
- அரிதாக, படை நோய், அரிப்பு, சொறி அல்லது வீக்கம் போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
- மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி உருவாகலாம்.
செரிமான அமைப்பு:
- வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வயிற்றில் பொதுவான அசௌகரியம் ஏற்படலாம்.
- சில நோயாளிகள் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் நெஞ்செரிச்சல் அல்லது அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கலாம்.
மத்திய நரம்பு மண்டலம்:
- அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தலைவலி, தலைச்சுற்றல் அல்லது சோர்வு ஏற்படலாம்.
இருதய அமைப்பு:
- அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) ஏற்படலாம்.
- அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இதய அரித்மியாக்கள் ஏற்படலாம்.
தோல் எதிர்வினைகள்:
- சில நோயாளிகளுக்கு வறண்ட சருமம் அல்லது தோல் எரிச்சல் ஏற்படலாம்.
பிற எதிர்வினைகள்:
- இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையில் லேசான குறைவு அல்லது பிற இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள் போன்றவை ஏற்படலாம்.
- அரிதாக, ஒளிக்கு அதிக உணர்திறன் அல்லது ஃபோட்டோடெர்மடிடிஸ் ஏற்படலாம்.
மிகை
- முறையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் சொறி, அரிப்பு அல்லது ஆஞ்சியோடீமா போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
- இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற இரைப்பை குடல் தொந்தரவுகள் ஏற்படலாம்.
- இரத்த உறைதலை அதிகரிக்கும் தன்மை: இரத்த உறைதலை மேம்படுத்தும் மருந்து காரணமாக, இரத்த உறைவு மற்றும் இரத்த உறைவு உருவாகும் அபாயம் அதிகரிக்கக்கூடும்.
- இரத்த உறைவு கோளாறுகள்: இரத்த உறைவு அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக பல்வேறு மூலங்களிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
- இரத்த உறைதலை பாதிக்கும் மருந்துகள்: டைசினான் என்பது இரத்த உறைதலை மேம்படுத்தும் ஒரு முகவர், எனவே ஆஸ்பிரின், ஹெப்பரின், வார்ஃபரின் அல்லது பிற ஆன்டிகோகுலண்டுகள் போன்ற பிற மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது அதன் விளைவு அதிகரிக்கப்படலாம். இது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
- சுற்றோட்ட அமைப்பைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: டைசினான், அட்ரினலின் அல்லது டிஜிட்டலிஸ் போன்ற இருதய அமைப்பைப் பாதிக்கும் சில மருந்துகளின் விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும், இது இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு அல்லது இரத்த அழுத்தத்தில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
- சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்: டைசினான் சிறுநீரகங்கள் வழியாக பகுதியளவு வெளியேற்றப்படுவதால், சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள் உடலில் அதன் செறிவை மாற்றக்கூடும். இதில் டையூரிடிக்ஸ் அல்லது சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டுதல் விகிதத்தை பாதிக்கக்கூடிய பிற மருந்துகள் அடங்கும்.
- இரைப்பை குடல் பாதையை பாதிக்கும் மருந்துகள்: டைசினோன் இரைப்பை குடல் பாதையை பாதிக்கலாம், எனவே மெட்டோகுளோபிரமைடு அல்லது மேக்ரோகோல் போன்ற குடல் இயக்கத்தை துரிதப்படுத்தும் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளும்போது அதன் செயல்திறன் குறையக்கூடும்.
களஞ்சிய நிலைமை
- வெப்பநிலை: தயாரிப்பு அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், பொதுவாக 15°C முதல் 30°C வரை.
- ஈரப்பதம்: சேதத்தைத் தவிர்க்க டிசினோனை உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கவும்.
- பேக்கேஜிங்: பயன்படுத்துவதற்கு முன், மருந்தின் பேக்கேஜிங் அப்படியே இருப்பதை உறுதி செய்து கொள்ளுங்கள். பேக்கேஜிங் சேதமடைந்தாலோ அல்லது காலாவதியானாலோ, உள்ளூர் விதிகள் மற்றும் விதிமுறைகளின்படி மருந்தை அப்புறப்படுத்த வேண்டும்.
- குழந்தை பாதுகாப்பு: தற்செயலான பயன்பாட்டைத் தடுக்க, டிசினான் மருந்தை குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைத்திருங்கள்.
- பிற பரிந்துரைகள்: மருந்துடன் பணிபுரியும் போது சுகாதார விதிகளைக் கவனியுங்கள்.
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "டிசினோன்" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.