டாக்ஸ்பின்

Doxepin என்பது ஒரு ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட் (TCA) மருந்தாகும், இது பல்வேறு மனநல மற்றும் நரம்பியல் நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

Doxepin முக்கியமாக பின்வரும் நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

1. மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சை: மனநிலையை மேம்படுத்தவும், சோகம், அக்கறையின்மை மற்றும் மனச்சோர்வுடன் தொடர்புடைய பிற அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் டாக்ஸெபின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. கவலைக் கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சை: கவலை மற்றும் அமைதியின்மையின் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதிலும் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
3. நரம்பியல் வலிக்கான சிகிச்சை: நரம்பியல், நரம்பியல் மற்றும் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா போன்ற நரம்பியல் வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க டாக்ஸெபின் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த நிலையில், மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிப்பதை விட குறைந்த அளவுகளில் இதைப் பயன்படுத்தலாம்.
4. தூக்கமின்மைக்கான சிகிச்சை: குறிப்பாக இரவு நேர தூக்கமின்மை, நாள்பட்ட தூக்கமின்மை மற்றும் பிற தூக்கக் கோளாறுகளின் முன்னிலையில், தூக்கமின்மைக்கு சிகிச்சையளிக்க Doxepin ஐப் பயன்படுத்தலாம்.

Doxepin பொதுவாக மாத்திரை வடிவில் எடுக்கப்படுகிறது, இது வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட நோயறிதல் மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து மருந்தளவு மற்றும் விதிமுறை மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

Doxepin தேவையற்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதையும், அதன் பயன்பாடு கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

அறிகுறிகள் டாக்செபினா

1. மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள்: பெரிய மனச்சோர்வு, வித்தியாசமான மனச்சோர்வு மற்றும் எதிர்வினை மனச்சோர்வு உள்ளிட்ட பல்வேறு வகையான மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க டாக்ஸெபின் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது மனநிலையை மேம்படுத்தவும், நம்பிக்கையின்மை மற்றும் உதவியற்ற உணர்வுகளைக் குறைக்கவும், அன்றாட நடவடிக்கைகளில் ஆர்வத்தை மீட்டெடுக்கவும் உதவுகிறது.
2. தூக்கமின்மை: Doxepin தூக்கமின்மைக்கு ஒரு சிறந்த சிகிச்சையாக இருக்கலாம், குறிப்பாக நீங்கள் தூங்குவதில் சிரமம் இருந்தால். அதன் ஆண்டிஹிஸ்டமைன் நடவடிக்கை தூக்கத்தின் தரத்தை மேம்படுத்த உதவும்.
3. கவலைக் கோளாறுகள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், பொதுவான கவலை, பீதி தாக்குதல்கள் மற்றும் சமூகப் பதட்டம் போன்ற கவலைக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளைக் குறைக்க டாக்ஸெபின் பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. தோல் நிலைமைகள்: டாக்ஸெபின் சில நேரங்களில் அரிப்பு, அரிக்கும் தோலழற்சி, யூர்டிகேரியா அல்லது லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் போன்ற தோல் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.
5. பிற நிலைமைகள்: நாள்பட்ட வலி, ஒற்றைத் தலைவலி அல்லது சில சோமாடோஃபார்ம் கோளாறுகள் போன்ற பிற நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க டாக்ஸெபின் சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

1. மாத்திரைகள்: மிகவும் பொதுவான உருவாக்கம், டாக்ஸெபின் மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg மற்றும் 150 mg போன்ற பல்வேறு வலிமைகளில் கிடைக்கின்றன.
2. காப்ஸ்யூல்கள்: மாத்திரைகள் போன்ற அதே அளவுகளில் வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கும் கிடைக்கும்.
3. தீர்விற்கான செறிவு: செறிவூட்டப்பட்ட வடிவில் உள்ள டாக்ஸெபின் வாய்வழி தீர்வைத் தயாரிக்க அனுமதிக்கிறது, இது மருந்துகளின் திட வடிவங்களை விழுங்குவதில் சிரமம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு வசதியாக இருக்கலாம்.
4. வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கான கிரீம்: அரிக்கும் தோலழற்சி மற்றும் பிற தோல் நிலைகளால் ஏற்படும் அரிப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க டாக்ஸெபின் கிரீம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. நரம்பியக்கடத்தி மறுபயன்பாட்டைத் தடுப்பது: செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் போன்ற நரம்பியக்கடத்திகளின் மறுபயன்பாட்டின் தடுப்பானாக டாக்ஸெபின் செயல்படுகிறது, இது சினாப்டிக் இடத்தில் அவற்றின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.
ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி விரோதம்: ஹிஸ்டமைன் எச்1 ஏற்பிகளில் டாக்ஸெபின் வலுவான எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது ஆண்டிஹிஸ்டமைன் பண்புகளை அளிக்கிறது. இது ஒவ்வாமை அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் அரிப்புகளைக் குறைக்கவும் உதவும்.
2. மஸ்கரினிக் கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுப்பது: டாக்ஸெபின் மஸ்கரினிக் கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளில் ஒரு எதிர் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது வாய் வறட்சி, மலச்சிக்கல், சிறுநீர் தக்கவைத்தல் மற்றும் பிற போன்ற பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
3. அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பு: டாக்ஸெபின் α1-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளிலும் செயல்படுகிறது, இது அதன் உயர் இரத்த அழுத்த விளைவுக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.
4. சோடியம் சேனல்களின் பண்பேற்றம்: சில சந்தர்ப்பங்களில், டாக்ஸெபின் சோடியம் சேனல்களை பாதிக்கலாம், இது ஆன்டிஆரித்மிக் விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்.
5. பிற ஏற்பிகளின் பண்பேற்றம்: டோபமைன், காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலம் (GABA) மற்றும் கால்சியம் சேனல்கள் உள்ளிட்ட பல ஏற்பிகள் மற்றும் அமைப்புகளையும் Doxepin பாதிக்கலாம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: Doxepin பொதுவாக மாத்திரைகள் அல்லது காப்ஸ்யூல்களாக வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, அது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது.
வளர்சிதை மாற்றம்: டாக்ஸெபின் கல்லீரலில் விரிவான வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய வழி, முக்கிய செயலில் உள்ள மெட்டாபொலிட்டிற்கு ஹைட்ராக்சைலேஷன் ஆகும், டெஸ்மெதில்டாக்செபின் (N-desmethyldoxepin), இது ஆண்டிடிரஸன் விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது. மற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களில் ஹைட்ராக்ஸிடாக்செபின் மற்றும் ஹைட்ராக்ஸிடெஸ்மெதில்டாக்செபின் ஆகியவை அடங்கும்.
2. எலிமினேஷன்: டாக்ஸெபின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உடலில் இருந்து முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
3. அரை ஆயுள்: பிளாஸ்மாவிலிருந்து டாக்ஸெபின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 10-24 மணிநேரம் ஆகும்.
4. புரத பிணைப்பு: டாக்ஸெபின் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் மிகவும் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது, தோராயமாக 77-99%.
5. தொடர்ச்சியான நடவடிக்கை: அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவை அடைய பல வாரங்கள் வழக்கமான பயன்பாடு தேவைப்படலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

வாய்வழி மாத்திரைகள் மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள்:

• மனச்சோர்வு மற்றும் கவலைக் கோளாறுகள்:
  • ஆரம்ப டோஸ்: வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 75 மி.கி., பல டோஸ்களாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.
  • பராமரிப்பு டோஸ்: நோயாளியின் பதில் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து அளவை படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு 150-300 mg ஆக அதிகரிக்கலாம்.
  • அதிகபட்ச டோஸ்: ஒரு நாளைக்கு 300 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.
• நாள்பட்ட வலி:
  • அளவுகள் மாறுபடலாம், ஆனால் பொதுவாக மனச்சோர்வை விட குறைவாக இருக்கும்.

தீர்வுக்கான கவனம்:

• மாத்திரைகள் மற்றும் காப்ஸ்யூல்களுக்கான மருந்தளவு ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். பயன்படுத்துவதற்கு முன் செறிவு நீர், சாறு அல்லது பாலில் நீர்த்தப்படுகிறது.

வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கான கிரீம்:

• தோல் நோய்கள்:
  • தோலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை வரை மெல்லிய அடுக்கைப் பயன்படுத்துங்கள்.
  • தோலின் சிறிய பகுதிகள் மற்றும் சிகிச்சையின் குறுகிய படிப்புகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்:

• மாலையில் டாக்ஸெபின் எடுத்துக்கொள்வது பகல்நேர சோர்வைக் குறைக்க உதவும்.
• ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் (எழுந்து நிற்கும் போது இரத்த அழுத்தம் குறைதல்) அபாயத்தைக் குறைக்க, குறைந்த அளவுகளில் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• டாக்ஸெபினை நிறுத்தும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளைத் தவிர்க்க அளவை படிப்படியாகக் குறைக்க வேண்டும்.
• சிகிச்சையின் போது மது அருந்துவதை தவிர்க்க வேண்டும்.

கர்ப்ப டாக்செபினா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் டாக்ஸெபின் உபயோகிப்பது கரு வளரும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ஆராய்ச்சியின் சிறப்பம்சங்கள்:

1. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் எதிர்மறையான விளைவுகள்: கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது தாய் டாக்ஸெபினை எடுத்துக் கொண்டால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு உறிஞ்சுதல் மற்றும் விழுங்குதல், தசை ஹைபோடோனியா மற்றும் வாந்தி போன்றவை விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. தாய்ப்பால் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, குழந்தையின் நிலை மேம்பட்டது. குறைந்த அளவு டாக்ஸெபின் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள மெட்டாபொலிட் இருந்தாலும், வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாடு குறைவதால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் திரட்சி மற்றும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது (Frey, Scheidt, & von Brenndorff, 1999).
2. சந்ததியினரின் இருதய செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: கர்ப்பத்தின் முதல் அல்லது இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் டாக்ஸெபினின் வெளிப்பாடு சிசு இறப்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் வெளிப்படுவது இறப்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பிறப்பு எடையைக் குறைக்கிறது என்று எலிகள் மீதான ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. வெளிப்பாடு பெருநாடி பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் அமைப்பின் வினைத்திறனை அதிகரித்தது, இது இருதய செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம் (சிம்ப்கின்ஸ், ஃபீல்ட், & டோரோசியன், 1985).

கர்ப்ப காலத்தில் டாக்ஸெபினைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படக்கூடிய ஆபத்துகளை இந்தத் தகவல்கள் குறிப்பிடுகின்றன. எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் டாக்ஸெபினைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், இந்த உண்மைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் மாற்று சிகிச்சை விருப்பங்களை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிப்பது முக்கியம்.

முரண்

1. டாக்செபின் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.
2. கடுமையான மாரடைப்பு. மாரடைப்புக்குப் பிறகு மீட்கும் காலம், இருதய அமைப்பைப் பாதிக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதில் சிறப்பு எச்சரிக்கை தேவை.
3. கோண மூடல் கிளௌகோமா. டாக்ஸெபின் உள்விழி அழுத்தத்தை அதிகரிக்கலாம், இது இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஆபத்தானது.
4. சிறுநீரைத் தக்கவைத்தல், குறிப்பாக புரோஸ்டேட் நோயுடன், டாக்ஸெபின் இந்த சிக்கலை மோசமாக்கலாம்.
5. மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்களை (MAOIs) எடுத்துக்கொள்வது. தீவிரமான மற்றும் ஆபத்தான போதைப்பொருள் தொடர்புகளைத் தவிர்க்க, MAOI ஐ நிறுத்துவதற்கும் டாக்ஸெபின் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கும் இடையில் குறைந்தது 14 நாட்கள் காத்திருக்க வேண்டியது அவசியம்.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் டாக்ஸெபினுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்:

• இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறு, பித்து எபிசோடுகள் ஏற்படலாம்.
• கால்-கை வலிப்பு, ஏனெனில் டாக்ஸெபின் வலிப்பு நடவடிக்கைக்கான வரம்பை குறைக்கலாம்.
• கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக நோய், அங்கு மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் நீக்குதல் பலவீனமடையலாம்.
• அரித்மியாஸ், இதய செயலிழப்பு மற்றும் பிற கோளாறுகள் உள்ளிட்ட இருதய நோய்கள், டாக்ஸெபின் இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை பாதிக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் டாக்செபினா

1. உறக்கம் மற்றும் மயக்கம்: டாக்ஸெபின் தூக்கம், சோர்வு மற்றும் சோம்பலை ஏற்படுத்தலாம். இந்த விளைவுகள் விழிப்புணர்வையும் செறிவையும் குறைக்கலாம்.
2. உலர்ந்த வாய்: இது டாக்ஸெபினின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாகும். நோயாளிகள் வறண்ட வாய் போன்ற உணர்வை அனுபவிக்கலாம், இது அசௌகரியம், பலவீனமான சுவை மற்றும் விழுங்குவதில் சிரமத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
3. மலச்சிக்கல்: டாக்ஸெபின் குடல் இயக்கத்தை குறைத்து மலச்சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கும்.
4. கவலை மற்றும் கிளர்ச்சி: சில நோயாளிகள் டாக்ஸெபின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது பதட்டம், பதட்டம் அல்லது அதிகரித்த பதட்டம் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம்.
5. டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் இதய தாளத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: டாக்ஸெபின் இதயத் துடிப்பு (டாக்ரிக்கார்டியா) அல்லது இதயத் துடிப்பில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தலாம், குறிப்பாக இருதய நோய் உள்ளவர்களில்.
6. தலைசுற்றல் மற்றும் தலைவலி: சில நோயாளிகள் டாக்ஸெபினைப் பயன்படுத்தும் போது தலைச்சுற்றல் அல்லது தலைவலியை அனுபவிக்கலாம்.
7. தற்கொலை எண்ணங்கள் அல்லது நடத்தைக்கான ஆபத்து: மற்ற மனச்சோர்வு மருந்துகளைப் போலவே, டாக்ஸெபின் தற்கொலை எண்ணங்கள் அல்லது நடத்தைக்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம், குறிப்பாக குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்களிடம்.
8. அதிகரித்த அல்லது குறைந்த பசி: Doxepin பசியின்மையில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தலாம், இது எடை இழப்பு அல்லது எடை அதிகரிப்பிற்கு வழிவகுக்கும்.

மிகை

1. கார்டியாக் அரித்மியாஸ்: டாக்ஸெபின் அளவுக்கதிகமான அளவு இதயத் துடிப்பு இதயத் துடிப்பு (வேகமான இதயத் துடிப்பு), அரித்மியா மற்றும் ஏட்ரியல் அல்லது வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் போன்ற இதயத் துடிப்புகளை ஏற்படுத்தலாம், இது மாரடைப்பு மற்றும் இறப்பு உள்ளிட்ட தீவிர சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
2. ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன்: டாக்ஸெபினின் அதிகப்படியான வெளிப்பாடு உடல் நிலையில் திடீர் மாற்றத்துடன் இரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தும், இது தலைச்சுற்றல், சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் காயத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
3. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் விளைவுகள்: அதிகப்படியான அளவு தூக்கம், மயக்கம், தலைச்சுற்றல், வலிப்பு, சுயநினைவு குறைதல் அல்லது இழப்பு மற்றும் பிற நரம்பியல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம்.
4. தசை பலவீனம் மற்றும் நடுக்கம்: சில நோயாளிகள் தசை பலவீனம், நடுக்கம் அல்லது அதிகப்படியான மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு நடுக்கம் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம்.
5. சுவாசப் பிரச்சனைகள்: டாக்ஸெபினின் தீவிர அளவு அதிகமாக இருந்தால், சுவாசம் பாதிக்கப்படலாம், இது ஹைபோக்ஸியா மற்றும் சுவாசக் கைதுக்கு கூட வழிவகுக்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (MAOIs): MAOIகளுடன் டாக்ஸெபினை இணைப்பது உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி போன்ற தீவிரமான மற்றும் ஆபத்தான பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, MAOIகளுடன் ஒரே நேரத்தில் அல்லது அவற்றின் பயன்பாட்டை நிறுத்திய இரண்டு வாரங்களுக்கு doxepin ஐ எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
2. செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (எஸ்எஸ்ஆர்ஐக்கள்): டாக்ஸெபினை ஒரு எஸ்எஸ்ஆர்ஐயுடன் இணைப்பது செரோடோனின் அதிகப்படியான நோய்க்குறியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம், இது பைரெக்ஸியா, ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா, கிளர்ச்சி, மாயத்தோற்றம், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
3. சென்ட்ரல்-ஆக்டிங் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்: டிஃபென்ஹைட்ரமைன் அல்லது ஹைட்ராக்ஸிசின் போன்ற மற்ற மையமாக செயல்படும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்களுடன் டாக்ஸெபினை இணைப்பது மயக்கத்தை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் தூக்கமின்மை அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
4. ஆல்ஃபா தடுப்பான்கள் மற்றும் பிற உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகள்: டாக்ஸெபின் ஆல்பா தடுப்பான்கள் மற்றும் பிற உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகளின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை மேம்படுத்தலாம், இதன் விளைவாக இரத்த அழுத்தம் அதிகமாகக் குறையும்.
5. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை (சிஎன்எஸ்) பாதிக்கும் மருந்துகள்: பென்சோடியாசெபைன்கள், ஹிப்னாடிக்ஸ் அல்லது ஆல்கஹால் போன்ற மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் பிற மருந்துகளின் மயக்க விளைவுகளை டாக்ஸெபின் மேம்படுத்தலாம்.
6. இருதய அமைப்பைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: இதய இரத்தக் குழாய்களைப் பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் டாக்ஸெபினைச் சேர்ப்பது, ஆண்டிஆரித்மிக்ஸ் அல்லது ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள் போன்றவை கார்டியோடாக்ஸிக் விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்.