டாஃபென் நாசல்

நாசி ஏரோசல் மருந்து டஃபென் நாசல் நாசி குழியின் நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து உள்ளூர் பயன்பாட்டிற்கான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் வகையைச் சேர்ந்தது.

அறிகுறிகள் டஃபீனா நாசி

தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக டஃபென் நாசிலைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• பருவகால அல்லது நாள்பட்ட ஒவ்வாமை நாசியழற்சிக்கு;
• ஒவ்வாமை அல்லாத காரணங்களின் நாசியழற்சிக்கு;
• நாசிக்குள் ஏற்படும் பாலிப்களுக்கு.

[ 1 ], [ 2 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

டஃபென் நாசல் என்பது புடசோனைடை அடிப்படையாகக் கொண்ட உள்ளூர் பயன்பாட்டிற்கான ஒரு ஏரோசல் ஸ்ப்ரே ஆகும். தயாரிப்பு ஒரே மாதிரியான வெள்ளை நிற சஸ்பென்ஷனின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது.

அசல் பாட்டில் 10 மில்லி மருந்து உள்ளது, இது 200 அளவுகளுக்கு சமம்.

பாட்டில் உற்பத்தியாளரால் ஒரு அட்டைப் பெட்டியில் சீல் வைக்கப்பட்டுள்ளது, அதில் மருந்துக்கான வழிமுறைகளும் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

டாஃபென் நாசல் என்பது இன்ட்ராநேசல் நிர்வாகத்திற்கான ஒரு குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்தாகும், இது ஒவ்வாமை நாசியழற்சி சிகிச்சையில் முதல் வரிசை மருந்தாகும். டாஃபென் நாசல் ஒவ்வாமை செயல்முறையின் முதன்மை மற்றும் பிற்பகுதி நிலைகளைத் தடுக்கிறது, மேல் சுவாசக் குழாயில் ஏற்படும் அழற்சி எதிர்வினையை நீக்குகிறது, மேலும் நாசியழற்சியின் வெளிப்பாட்டையும் குறைக்கிறது.

ஒவ்வாமை நாசியழற்சி ஏற்பட்டால், டஃபென் நாசல் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்துகளை விட குறைவான செயல்திறன் கொண்டது அல்ல. நேர்மறையான பக்கம் என்னவென்றால், மருந்தின் உள்ளூர் பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் அரிதானவை மற்றும் முறையான பரவலைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

டாஃபென் நாசிலின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் ஒரு செயற்கை குளுக்கோகார்டிகாய்டு ஆகும், இது உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்புற அழற்சி எதிர்ப்பு, எக்ஸுடேடிவ் எதிர்ப்பு, பெருக்க எதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் சளி சவ்வு மீது பயன்படுத்தப்படும் போது, மருந்து நடைமுறையில் முறையான சுழற்சியில் நுழைவதில்லை.

டஃபென் நாசிலின் அழற்சி எதிர்ப்பு திறன் அராச்சிடோனிக் அமிலத்தின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது, இது அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் உருவாக்கத்தைத் தடுக்கிறது. டஃபென் நாசி, அழற்சி எதிர்வினையின் வளர்ச்சி மற்றும் போக்கிற்கு உத்வேகம் அளிக்கும் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் கூறுகளின் வெளியீட்டைத் தடுப்பானாக செயல்படுகிறது. கூடுதலாக, மருந்து ஒரு வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் பண்பைக் கொண்டுள்ளது.

டஃபென் நாசல் மென்மையான தசைகளில் β-அட்ரினோரெசெப்டர்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது, ஹிஸ்டமைன் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு விளைவு ஒரு சிறிய மினரல்கார்ட்டிகாய்டு விளைவால் பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது. மருந்து குறைந்தபட்ச முறையான விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, இது நீண்டகால சிகிச்சையில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

டஃபென் நாசியின் செயல்பாட்டு மூலப்பொருள் - புடசோனைடு - ஒரு எபிமெரிக் கலவையாகும் (எபிமர் 22R மற்றும் எபிமர் 22S - 1:1).

டாஃபென் நாசி ஸ்ப்ரேயை நாசி குழிக்குள் 400 எம்.சி.ஜி அளவில் செலுத்தும்போது, சீரத்தில் அதிகபட்ச உள்ளடக்கம் 0.7 மணி நேரத்திற்குள் கண்டறியப்பட்டு 1 nmol/லிட்டராகும். ஒரு விதியாக, மருந்தின் முதல் நிர்வாகத்திற்கு 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு ஒவ்வாமை நாசியழற்சியின் அறிகுறிகள் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகின்றன.

டஃபென் நாசல் ஊசி போடப்படும்போது, செயலில் உள்ள மூலப்பொருளில் சுமார் 20% முறையான சுழற்சியில் நுழைகிறது. அதே நேரத்தில், புடசோனைட்டின் முறையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மிகவும் குறைவாக உள்ளது, ஏனெனில் இரத்தத்தில் நுழையும் பொருளில் குறைந்தது 90% "முதல் பாஸ்" விளைவுக்குப் பிறகு கல்லீரலில் செயலிழக்கப்படுகிறது.

டஃபென் நாசல் திசுக்களில் நன்கு பரவியுள்ளது மற்றும் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது. அடிப்படை வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளின் வடிவத்தில் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் செயல்பாடு டஃபென் நாசலின் முக்கிய மூலப்பொருளின் மொத்த செயல்பாட்டில் 1% க்கும் குறைவாக உள்ளது.

வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் முக்கியமாக சிறுநீர் அமைப்பு வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. அரை ஆயுள் 2 முதல் 3 மணி நேரம் வரை இருக்கலாம்.

[ 3 ], [ 4 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

டாஃபென் நாசல் என்ற மருந்தை நாசி குழிக்குள் ஊசி மூலம் செலுத்த மட்டுமே பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

வயதுவந்த நோயாளிகள் மற்றும் 6 வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு, டஃபென் நாசல் குறைந்தபட்ச சிகிச்சை அளவான 400 mcg/நாள் உடன் தொடங்கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக, தினசரி அளவு பின்வருமாறு நிர்வகிக்கப்படுகிறது: ஒவ்வொரு நாசிப் பாதையிலும் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 2 டோஸ்கள் (50 mcg மருந்து ஒரு டோஸில் அல்லது ஸ்ப்ரே டிஸ்பென்சரின் ஒரு அழுத்தத்தில்).

டாஃபென் நாசல் மருந்தின் தக்கவைப்பு அளவு ஒரு நாளைக்கு 200 எம்.சி.ஜி.

டஃபென் நாசலின் அதிகபட்ச ஒற்றை டோஸ் 200 எம்.சி.ஜி (ஒவ்வொரு நாசிப் பாதையிலும் இரண்டு தெளிப்புகள்).

டஃபென் நாசலின் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 400 எம்.சி.ஜி.

ஸ்ப்ரேயின் பயன்பாட்டின் காலம் 12 வாரங்களுக்கு மேல் இல்லை. ஒரு விதியாக, சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து சில நாட்களுக்குள் டஃபென் நாசியின் செயல்திறன் தெளிவாகத் தெரியும்.

அடுத்த தெளிப்பு ஊசி தவறவிட்டால், மருந்தை விரைவில் பயன்படுத்த வேண்டும், ஆனால் அடுத்த டோஸுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்னதாகவே பயன்படுத்த வேண்டும்.

டஃபென் நாசலுடனான சிகிச்சை மெதுவாக நிறுத்தப்பட்டு, நிர்வகிக்கப்படும் நாசி முகவரின் அளவை படிப்படியாகக் குறைக்கிறது.

டஃபென் நாசியின் போதுமான பயன்பாட்டுடன், பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வு குறைந்தபட்சமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, மருந்தின் அதிகபட்ச செயல்திறனுடன்.

1. டஃபென் நாசலை ஊசி மூலம் செலுத்துவதற்கு முன், மூக்கு பாதைகளை உப்பு கரைசலைப் பயன்படுத்தி சுத்தம் செய்ய வேண்டும்.
2. பாட்டிலிலிருந்து மூடியை அகற்றி, சஸ்பென்ஷனை நன்கு கலக்க வேண்டும், இதனால் கொள்கலனை பல முறை அசைக்க வேண்டும்.
3. தெளிப்பானைச் சுத்தம் செய்வதற்காக முதல் ஊசியை "காற்றில்" செலுத்த வேண்டும்.
4. அடுத்து, முன்னோக்கி சாய்ந்து, ஒரு நாசிப் பாதையில் ஸ்ப்ரேயைச் செருகி, நாசிப் பாதையின் வெளிப்புறச் சுவரை நோக்கிச் செலுத்தவும், பின்னர் அடாப்டரை அழுத்தி தெளிக்கப்பட்ட மருந்தை உள்ளிழுக்கவும். இரண்டாவது நாசிப் பாதையைப் பொறுத்தவரை அதே செயல்களைச் செய்ய வேண்டும்.
5. தேவையான அளவு டஃபென் நாசலை தெளித்த பிறகு, ஸ்ப்ரே முனையை ஒரு துடைக்கும் துணியால் துடைத்து, அகற்றப்பட்ட தொப்பியை அதன் இடத்திற்குத் திருப்பி விட வேண்டும்.
6. மருந்துடன் கூடிய பாட்டில் செங்குத்தாக சேமிக்கப்படுகிறது, தொப்பி மேல்நோக்கி இருக்கும்.

ஸ்ப்ரே அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படாவிட்டால், அணுவாக்கி அடைக்கப்படலாம். அடைபட்ட அணுவாக்கியைத் திறக்க, அதை வெதுவெதுப்பான நீரில் கழுவி, பல நிமிடங்கள் உலர வைக்கவும். அதன் பிறகு, "காற்றில்" ஒரு சோதனை ஊசியைச் செய்யவும். தெளிப்பு வேலை செய்தால், தயாரிப்பை மேலும் நோக்கத்திற்காகப் பயன்படுத்தலாம். அணுவாக்கி சுத்தம் செய்யப்படாவிட்டால், சுத்தம் செய்யும் நடைமுறையை மீண்டும் செய்வது அவசியம்.

[ 7 ], [ 8 ]

கர்ப்ப டஃபீனா நாசி காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் டஃபென் நாசிலின் பயன்பாடு குறித்த தகவல்கள் தற்போது போதுமானதாக இல்லை. அதிகப்படியான குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சியை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் என்று விலங்கு ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இதைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த மருந்தை மற்றொரு, பாதுகாப்பான மருந்தால் மாற்ற முடிந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் டஃபென் நாசிலைப் பயன்படுத்துவதை நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை.

இந்த மருந்து தாய்ப்பாலில் கலக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் டஃபென் நாசி மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது, குழந்தைக்கு எந்த எதிர்மறையான விளைவும் ஏற்படாது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் டஃபென் நாசி மருந்தை பரிந்துரைக்கும் சாத்தியம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

முரண்

நோயாளிக்கு ஸ்ப்ரேயின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால் டஃபென் நாசலைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. கூடுதல் முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• சுவாச உறுப்புகளின் பூஞ்சை, நுண்ணுயிர் அல்லது வைரஸ் புண்கள்;
• நுரையீரல் காசநோயின் செயலில் உள்ள கட்டம்;
• சப்அட்ரோபிக் ரைனிடிஸ் வடிவம்;
• 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தை நோயாளிகள்.

பக்க விளைவுகள் டஃபீனா நாசி

டஃபென் நாசலின் பயன்பாடு சில பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்தைத் தூண்டும், எடுத்துக்காட்டாக:

• ஒவ்வாமை;
• தோலடி இரத்தக்கசிவுகள்;
• அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்;
• அதிகரித்த மூக்கு வெளியேற்றம், வறண்ட மூக்கு, தும்மல், மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, கரகரப்பு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நாசி குழியின் பூஞ்சை தொற்று;
• தலைச்சுற்றல், சோர்வு உணர்வு;
• பதட்டம், தூக்கக் கோளாறுகள், எரிச்சல்;
• வறண்ட வாய், வாசனை கோளாறு;
• அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் செயல்பாட்டை அடக்குதல்;
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், எலும்பு மண்டலத்தின் கனிம நீக்கம்.

ஒரு விதியாக, பெரும்பாலான பக்க விளைவுகள் டஃபென் நாசி மருந்தை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதால் உருவாகின்றன.

[ 5 ], [ 6 ]

மிகை

தற்செயலாக டஃபென் நாசி மருந்தை அதிகமாக உட்கொண்டால், குறிப்பிட்ட கடுமையான அறிகுறிகள் அரிதாகவே ஏற்படும். மருந்தை அதிக அளவில் நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவதால் மட்டுமே பக்க விளைவுகள் மோசமடையக்கூடும், இதில் முறையான விளைவுகள் அடங்கும் - அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டில் சரிவு மற்றும் ஹைபர்கார்டிசிசம் நிகழ்வுகள் வடிவில்.

மிகப் பெரிய அளவில், டஃபென் நாசி மூச்சுக்குழாய் லுமினின் குறுகலை ஏற்படுத்தும்.

இந்த நிலைமைகளுக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. துணை அறிகுறி மருந்துகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டஃபென் நாசி ஸ்ப்ரேயின் மருந்து இடைவினைகள் குறித்து நிபுணர்கள் எந்த ஆய்வுகளையும் நடத்தவில்லை. CYP3A4 வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபடுவதால், தடுப்பான் மருந்துகள் இரத்த சீரத்தில் புடசோனைட்டின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கச் செய்யலாம். அத்தகைய மருந்துகளில் கீட்டோகோனசோல், இன்ட்ராகோனசோல், சைக்ளோஸ்போரின் ஆகியவை அடங்கும். தகவல் இல்லாத போதிலும், பட்டியலிடப்பட்ட மருந்துகளை டஃபென் நாசிலுடன் இணைப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட மருந்துகள் மற்றும் ஸ்டீராய்டு வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பெறும் பெண் நோயாளிகளில் சீரம் புடசோனைடு அளவுகளில் அதிகரிப்பு காணப்பட்டது.

டஃபென் நாசிலுடன் சிகிச்சையின் போது, பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறைக்கான ACTH சோதனை தகவல் அளிக்காமல் இருக்கலாம், ஏனெனில் அட்ரீனல் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் தவறான முடிவுக்கு வழிவகுக்கும்.

[ 12 ], [ 13 ]

களஞ்சிய நிலைமை

டஃபென் நாசி ஸ்ப்ரே பாட்டில்கள் +25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலை கொண்ட சூடான, உலர்ந்த அறைகளில் சேமிக்கப்படுகின்றன. மருந்துகள் சேமிக்கப்படும் இடங்களுக்கு அருகில் குழந்தைகள் விளையாட அனுமதிக்கப்படக்கூடாது.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

டஃபென் நாசலின் பொட்டலங்களை 2 ஆண்டுகள் வரை சேமித்து வைக்கவும்.

[ 17 ]