தோரணை: தோரணையின் வகைகள் மற்றும் தோரணை கோளாறுகளின் வளர்ச்சி நிலைகள்.

இயல்பான தோரணை என்பது ஒரு நபரின் ஆரோக்கிய நிலையை நிர்ணயிக்கும் அளவுகோல்களில் ஒன்றாகும். முன்பக்கத்திலிருந்து முன்பக்கத் தளத்துடன் ஒப்பிடும்போது, அது பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: தலையின் நிலை நேராக இருக்கும்; தோள்கள், காலர்போன்கள், கோஸ்டல் வளைவுகள் மற்றும் இலியாக் முகடுகள் சமச்சீராக இருக்கும்; வயிறு தட்டையானது, மேலே இழுக்கப்படுகிறது; கீழ் மூட்டுகள் நேராக இருக்கும் (இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளின் கோணங்கள் சுமார் 180 °); பின்னால் இருந்து பார்க்கும்போது: தோள்களின் வரையறைகள் மற்றும் தோள்பட்டை கத்திகளின் கீழ் கோணங்கள் ஒரே மட்டத்தில் அமைந்துள்ளன, மேலும் உள் விளிம்புகள் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையிலிருந்து ஒரே தூரத்தில் உள்ளன; சாகிட்டல் தளத்துடன் தொடர்புடைய பக்கத்திலிருந்து பார்க்கும்போது: முதுகெலும்பு நெடுவரிசை மிதமான உடலியல் வளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது (கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு லார்டோசிஸ், தொராசி மற்றும் சாக்ரோகோசிஜியல் கைபோசிஸ்). தலையின் ஈர்ப்பு மையம், தோள்பட்டை மூட்டு, பெரிய ட்ரோச்சான்டர், ஃபைபுலாவின் தலை மற்றும் கணுக்கால் மூட்டின் வெளிப்புறப் பகுதி வழியாக நிபந்தனையுடன் வரையப்பட்ட ஒரு கோடு தொடர்ச்சியான செங்குத்தாக இருக்க வேண்டும்.

மனித தோரணை பற்றிய ஆய்வுக்குப் பிறகு, ஏராளமான வகைப்பாடுகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன (காஸ்பெர்சிக் 2000). அவற்றில் முதலாவது ஒன்று 19 ஆம் நூற்றாண்டின் இரண்டாம் பாதியில் ஜெர்மனியில் உருவாக்கப்பட்டது. இது அந்தக் காலத்தின் போக்குகளைப் பிரதிபலித்தது, மேலும் அதன் மதிப்பீட்டிற்கான முக்கிய அளவுகோல் "இராணுவ" நிலைப்பாடு ஆகும். இதைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மனித தோரணை இயல்பானது, சுதந்திரமானது மற்றும் நிதானமானது என வரையறுக்கப்பட்டது. 1880 களின் முற்பகுதியில், ஃபிஷர் சற்று மாறுபட்ட வகைப்பாட்டை உருவாக்கினார், இராணுவம், சரியானது மற்றும் தவறான தோரணைகளை வேறுபடுத்தினார். பின்னர், இந்த வகைப்பாடு பல நிபுணர்களால் பல்வேறு விளக்கங்களில் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட்டது.

ஜெர்மன் எலும்பியல் நிபுணர் ஸ்டாஃபெல் (1889), சாகிட்டல் விமானத்துடன் தொடர்புடைய மனித முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் வளைவின் தனித்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஐந்து வகையான தோரணைகளை அடையாளம் கண்டார்: சாதாரண, வட்ட முதுகு (டோர்சம் ரோட்டண்டம்), தட்டையான முதுகு (டோர்சம் பிளானம்), குழிவான முதுகு (டோர்சம் கேவம்) மற்றும் தட்டையான-குழிவான முதுகு (டோர்சம் ரோட்டண்டோ-கேவம்).

1927 ஆம் ஆண்டில், ஸ்டாஃபெல் வகைப்பாட்டின் அடிப்படையில் டட்ஜின்ஸ்கி, குழந்தைகளில் உள்ளார்ந்த நான்கு வகையான தோரணை கோளாறுகளை உருவாக்கினார்: குவிந்த, வட்ட-குழிவான, முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் பக்கவாட்டு வளைவு மற்றும் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் உச்சரிக்கப்படும் ஒருங்கிணைந்த கோளாறுகளுடன்.

தோரணை கோளாறுகளின் வகைகள், ஸ்டாஃபோர்ட் (1932):

1. முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் உச்சரிக்கப்படும் முன்தோல் குறுக்கம் கொண்ட தோரணை:
   • சுற்று பின்புறம்;
   • தட்டையான முதுகு;
   • வளைந்த முதுகு;
   • பின்புறம் குவிந்த-குழிவானது;
2. இந்த தோரணை மிகவும் இறுக்கமாக உள்ளது.
3. முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் பக்கவாட்டு வளைவுடன் கூடிய தோரணை.

தோரணைகளின் வகைப்பாடுகளை உருவாக்குவதற்கான பிற முயற்சிகளில் (ஹாக்லண்ட் மற்றும் பால்க், 1923, படம் 3.46; ஸ்டாசியன்கோவ், 1955; வோலான்ஸ்கிகோ, 1957), ஸ்டாஃபெலின் வகைப்பாட்டின் பெரும் செல்வாக்கு அவற்றின் மீது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

அமெரிக்காவில் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் மனித தோரணை பற்றிய ஏராளமான ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன.

இவ்வாறு, 1917 ஆம் ஆண்டில், ஹார்வர்ட் பல்கலைக்கழகத்தைச் சேர்ந்த எலும்பியல் நிபுணரான பிரவுன், மனித உடல் தோரணையின் ஹார்வர்ட் வகைப்பாடு என்று அழைக்கப்படுவதை உருவாக்கினார், இதன் மதிப்பீட்டு அளவுகோல் சகிட்டல் விமானத்துடன் ஒப்பிடும்போது முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் உடலியல் வளைவின் அளவு ஆகும். 746 பல்கலைக்கழக மாணவர்களை பரிசோதித்த ஆசிரியர், நான்கு வகையான தோரணைகளை அடையாளம் கண்டு, அவற்றை எழுத்துக்களின் பெரிய எழுத்துக்களால் நியமித்தார்: A - சரியான தோரணை; B - நல்ல தோரணை; C - சிறிய மீறல்களுடன் தோரணை; D - மோசமான தோரணை. பின்னர், இந்த வகைப்பாடு பல்வேறு நிபுணர்களால் மீண்டும் மீண்டும் மாற்றியமைக்கப்பட்டு மாற்றப்பட்டது. இவ்வாறு, பாஸ்டனில், க்ளீன் மற்றும் தாமஸ் (1926), பள்ளி மாணவர்களின் ஆய்வுகளின் முடிவுகளை முறைப்படுத்துவதன் அடிப்படையில், மூன்று வகையான தோரணைகளை அடையாளம் கண்டனர்: வலுவான, நடுத்தர மற்றும் பலவீனமான.

தெற்கு கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகத்தில் உருவாக்கப்பட்ட மனித தோரணை வகைகளின் வில்சன் வகைப்பாடும் பிரவுனின் அச்சுக்கலை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

செங்குத்து மனித தோரணைகளின் நூறு புகைப்படக் கிராமங்களின் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில், பிரவுனெல் 1927 இல் 13 வகைகளை உள்ளடக்கிய ஒரு வகைப்பாட்டை உருவாக்கினார்.

1936 ஆம் ஆண்டில், க்ரூக் பாலர் குழந்தைகளுக்கான வகைப்பாட்டை உருவாக்கினார். 100 குழந்தைகளிடமிருந்து தரவை பகுப்பாய்வு செய்து, ஆசிரியர் இந்த வயதிற்கு மிகவும் பொதுவான 13 வகையான தோரணைகளை அடையாளம் கண்டு, அவற்றை 0 (மோசமான தோரணை) முதல் 100 (சிறந்தது) வரை மதிப்பிட்டார். உருவாக்கப்பட்ட வகைப்பாட்டில், தோரணை சராசரியாக மனித உடலின் 50 பண்புகளால் வெளிப்படுத்தப்பட்டது. அதே நேரத்தில், தோரணையை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்கள் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் பண்புகளுடன் மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பல்வேறு குறிகாட்டிகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டன - முழங்கால் மூட்டுகளை நேராக்குவதற்கான அளவுகோல்கள், இடுப்பு சாய்வின் கோணம், தலையின் முன்னோக்கி சாய்வு, உடலின் சமநிலையின் அளவு போன்றவை.

மனித தோரணையின் வகைப்பாட்டின் போலந்து பதிப்பு வோலான்ஸ்கி (1957) என்பவரால் உருவாக்கப்பட்டது. முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் உடலியல் வளைவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஆசிரியர் மூன்று வகையான தோரணைகளை அடையாளம் கண்டார்:

• கே - கைபோடிக் தோரணை;
• எல் - லார்டோடிக் தோரணை;
• R - சீரான தோரணை.

11 முதல் 17 வயது வரையிலான 1,300 வார்சா குழந்தைகளின் தோரணைகளை ஆசிரியர் அளவிட்டதன் விளைவாக வோலான்ஸ்கி வகைப்பாடு எழுந்தது. பின்னர், 3 முதல் 20 வயது வரையிலான 3,500 பாடங்களை உள்ளடக்கிய ஆய்வுகளின் அடிப்படையில், ஒவ்வொரு வகையிலும் மேலும் இரண்டு துணை வகைகளைச் சேர்ப்பதன் மூலம் ஆசிரியர் தான் உருவாக்கிய வகைப்பாட்டை விரிவுபடுத்தினார். இவ்வாறு, 9 வகையான மனித தோரணைகளை உள்ளடக்கிய ஒரு வகைப்பாடு பெறப்பட்டது.

முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் உடலியல் வளைவுகளின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, நிகோலேவ் (1954) ஐந்து வகைகளை உள்ளடக்கிய தோரணையின் வகைப்பாட்டை முன்மொழிந்தார்: சாதாரண, நேரான, குனிந்த, லார்டோடிக் மற்றும் கைபோடிக்.

சாதாரண தோரணையில், முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் வளைவின் அளவு சராசரி மதிப்புகளுக்குள் இருக்கும். நிமிர்ந்த தோரணையில், முதுகெலும்பு நெடுவரிசை நேராக இருக்கும், அதன் வளைவுகள் மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. சாய்ந்த தோரணையில் அதிகரித்த கர்ப்பப்பை வாய் லார்டோசிஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் காரணமாக தலை ஓரளவு முன்னோக்கி தள்ளப்படுகிறது, மார்பு கைபோசிஸ் அதிகரிக்கிறது. லார்டோடிக் தோரணையில் வலுவாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட இடுப்பு லார்டோசிஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கைபோடிக் தோரணையில், மார்பு கைபோசிஸ் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது.

நெட்ரிகைலோவா (1962), மூட்டுகளை சரிசெய்யும் முறை மற்றும் கீழ் மூட்டுப் பிரிவுகளின் நிலையைப் பொறுத்து, நான்கு வகையான தோரணையை வேறுபடுத்தி அறிய முன்மொழிகிறார்:

• சமச்சீர் செயலில் நெகிழ்வு வகை, அரை-வளைந்த இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகள் தசை பதற்றத்தால் தீவிரமாக சரி செய்யப்படுகின்றன. உடல் முன்னோக்கி சாய்ந்து, உடலின் ஈர்ப்பு மையம் முன்னோக்கி மாற்றப்படுகிறது. இந்த "பாதுகாப்பு" வகை செங்குத்து தோரணை முக்கியமாக நடக்கத் தொடங்கும் இளம் குழந்தைகளிடமும், போதுமான நிலையான உடல் சமநிலை இல்லாத வயதானவர்களிடமும் காணப்படுகிறது;
• உடல் மற்றும் கீழ் மூட்டுகளின் செங்குத்து நிலையுடன் கூடிய சமச்சீர் செயலில்-செயலற்ற வகை. உடலின் ஈர்ப்பு மையம் ஓரளவு பின்புறமாகவோ அல்லது இடுப்பு மூட்டின் இயக்க அச்சின் மட்டத்திலோ மற்றும் ஓரளவு முன்புறமாகவோ அல்லது முழங்கால் மூட்டின் இயக்க அச்சின் மட்டத்திலோ அமைந்துள்ளது. இரண்டு மூட்டுகளும் முக்கியமாக செயலற்ற முறையில் சரி செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் தசைகள் மிகவும் நம்பகமான மூட்டு பூட்டுதலுக்காக நிலையான டானிக் பதற்ற நிலையில் உள்ளன;
• சமச்சீர், நீட்டிப்பு, முக்கியமாக செயலற்ற வகை - இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகள் மிகை நீட்டிப்பு நிலையில் உள்ளன, உடலின் ஈர்ப்பு மையத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் இடுப்பு மூட்டு சுழற்சியின் அச்சுக்கு 3-4 செ.மீ பின்புறமாகவும் நீட்டிக்கப்பட்ட முழங்கால் மூட்டின் சுழற்சியின் அச்சுக்கு முன்புறமாகவும் மாற்றப்படுகிறது. இரண்டு மூட்டுகளும் தசைநார் கருவியின் பதற்றத்தால் செயலற்ற முறையில் சரி செய்யப்படுகின்றன, கணுக்கால் மூட்டு தீவிரமாக சரி செய்யப்படுகிறது.
• சமச்சீரற்ற வகை, இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் துணை கால் நீட்டிப்பு நிலையில் அமைக்கப்பட்டிருப்பதாலும், இந்த மூட்டுகள் செயலற்ற முறையில் மூடப்படுவதாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மற்ற கால் கணிசமாக சிறிய சுமையை எடுத்துக்கொள்கிறது, அதன் உயிரியல் இணைப்புகள் நெகிழ்வு நிலையில் உள்ளன மற்றும் மூட்டுகள் தீவிரமாக சரி செய்யப்படுகின்றன.

முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் கோனியோமெட்ரியின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், காம்பர்ட்சேவ் (1973) மூன்று அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தோரணை வகையை வகைப்படுத்தினார் - இடுப்பு செங்குத்து சாய்வின் கோணம் (x), இடுப்பு லார்டோசிஸ் குறியீடு (a + p), சாய்வின் கோணம் மேல் தொராசி முதுகெலும்பு செங்குத்து (y), அதன்படி அவர் 27 வகையான தோரணையை அடையாளம் கண்டார்.

புட்டிலோவா (1975) முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் செயல்பாட்டு இடப்பெயர்வுகளை 3 குழுக்களாக தொகுத்தார்:

1. முன்பக்க விமானத்தில் இடப்பெயர்வுகள்;
2. சாகிட்டல் விமானத்தில் இடப்பெயர்வுகள்;
3. ஒருங்கிணைந்த ஆஃப்செட்கள்.

முன் தளத்தில் தோரணை மீறல் (ஸ்கோலியோடிக் தோரணை) முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் அச்சின் சராசரி நிலையில் இருந்து வலது மற்றும் இடது பக்கம் இடப்பெயர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சாகிட்டல் தளத்தில் உள்ள தோரணை கோளாறுகள் 2 குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன: குழு 1 - உடலியல் வளைவுகளின் அதிகரிப்புடன், குழு 2 - அவற்றின் தட்டையான தன்மையுடன். தொராசி கைபோசிஸ் மற்றும் இடுப்பு லார்டோசிஸ் அதிகரிப்புடன், ஒரு வட்ட-குழிவான முதுகுடன் ஒரு தோரணை உருவாகிறது. தொராசி கைபோசிஸின் மொத்த அதிகரிப்பு ஒரு வட்ட முதுகுடன் ஒரு தோரணையை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது, மேலும் இடுப்பு லார்டோசிஸின் அதிகரிப்பு - லார்டோடிக். உடலியல் வளைவுகள் தட்டையான தன்மையுடன், ஒரு தட்டையான தோரணை உருவாகிறது.

சாகிட்டல் மற்றும் முன் தளங்களில் இணைந்த தோரணை, பல்வேறு நிலைகளில் முதுகெலும்பு நெடுவரிசை அச்சின் (இடது, வலது) முதன்மை பக்கவாட்டு இடப்பெயர்ச்சியுடன் இணைந்து உடலியல் வளைவுகளில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஸ்கோலியோடிக் தோரணையை ஒரு வட்ட-குழிவான, வட்டமான, தட்டையான மற்றும் லார்டோடிக் முதுகுடன் இணைக்கலாம்.

உங்கள் உடலை விண்வெளியில் சரியாக வைத்திருக்கும் திறன் மற்றும் இயலாமை ஒரு நபரின் தோற்றத்தை மட்டுமல்ல, அவரது உள் உறுப்புகளின் நிலை மற்றும் ஆரோக்கியத்தையும் பாதிக்கிறது. குழந்தையின் வளர்ச்சியின் போது தோரணை உருவாகிறது, வாழ்க்கை நிலைமைகள், படிப்பு மற்றும் உடற்கல்வி ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுகிறது.

ஸ்மஜினா (1979), முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் நிலை, கால்களின் நிலை மற்றும் பள்ளி வயது குழந்தைகளில் தவறான தோரணையின் சிறப்பியல்புகளைக் கருத்தில் கொண்டு, அதன் வகைப்பாட்டிற்கு வேறுபட்ட அணுகுமுறையை உருவாக்கி ஐந்து குழுக்களை அடையாளம் கண்டார்.

1. முதல் குழுவில் ஆரோக்கியமான குழந்தைகள் உள்ளனர், அவர்களின் முதுகெலும்பு சமச்சீராக இருந்தாலும், மோசமான தோரணையின் சிறப்பியல்புகளான பல அசாதாரணங்களைக் கொண்டுள்ளது: தொங்கும் தோள்கள், இறக்கைகள் கொண்ட ஸ்கேபுலா மற்றும் லேசான மார்பு சிதைவு. அத்தகைய குழந்தைகளின் பாதங்கள் இயல்பானவை.
2. இரண்டாவது குழுவில் முன்பக்கத் தளத்தில் வலது அல்லது இடதுபுறமாக 1 செ.மீ வரை முதுகெலும்பு வளைவு உள்ள குழந்தைகள் அடங்குவர், இதை குழந்தையே பின்புற தசைகளை இறுக்குவதன் மூலம் சரிசெய்ய முடியும். பின்வருபவை காணப்படுகின்றன: தோள்பட்டை கோடுகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை, தோள்பட்டை மற்றும் அதே பெயரில் உள்ள ஸ்காபுலா தொங்குதல், இறக்கைகள் கொண்ட ஸ்காபுலாக்கள் மற்றும் வெவ்வேறு வடிவங்களின் இடுப்பின் முக்கோணங்கள், கால் தட்டையானது (பாதத்தின் தாவர பக்கத்தின் மேற்பரப்பின் விரிவாக்கம், நீளமான வளைவின் சிறிது தொங்குதல்).
3. மூன்றாவது குழுவின் குழந்தைகளில், சாகிட்டல் தளத்தில், ஒன்று அல்லது பல பிரிவுகளில், முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் உடலியல் வளைவுகளில் குறைவு அல்லது அதிகரிப்பு உள்ளது. வளைவுகளில் ஏற்படும் மாற்றத்தைப் பொறுத்து, குழந்தையின் முதுகு தட்டையான, வட்டமான, வட்ட-குழிவான அல்லது தட்டையான-குழிவான வடிவத்தை எடுக்கும். தோரணை கோளாறுகளின் அடிக்கடி ஏற்படும் கூறுகள் தட்டையான அல்லது மூழ்கிய மார்பு, பலவீனமான மார்பு தசைகள், இறக்கைகள் கொண்ட தோள்பட்டை கத்திகள், தட்டையான பிட்டம்.
4. நான்காவது குழுவில் எலும்பு மண்டலத்தின் கரிமப் புண்கள் உள்ள குழந்தைகள் (ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிரிவுகளில் முன் தளத்தில் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் வளைவு, 1 செ.மீ (ஸ்கோலியோசிஸ்) க்கும் அதிகமான மதிப்புடன் வலது அல்லது இடதுபுறம் எதிர்கொள்ளும் ஒரு வில் அல்லது வளைவுகளின் வடிவத்தில்), செங்குத்து அச்சைச் சுற்றி முதுகெலும்புகள் முறுக்குதல், ஒரு விலா எலும்பு கூம்பு இருப்பது, தோள்பட்டை வளையத்தின் சமச்சீரற்ற தன்மை, மார்பு மற்றும் இடுப்பு முக்கோணங்கள்).
5. ஐந்தாவது குழுவில் சாகிட்டல் தளத்தில் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் தொடர்ச்சியான சிதைவு (கைபோசிஸ் மற்றும் கைபோஸ்கோலியோசிஸ்) உள்ள குழந்தைகள் அடங்குவர். நீண்டுகொண்டிருக்கும் இறக்கைகள் கொண்ட ஸ்கேபுலாக்கள், முன்னோக்கி நீண்டுகொண்டிருக்கும் தோள்பட்டை மூட்டுகள் மற்றும் தட்டையான மார்பு ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன.

மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றின் தளங்களுக்கு இடையிலான உறவை அடிப்படையாகக் கொண்ட கிளாடிஷேவா (1984), நான்கு வகையான தோரணைகளை வேறுபடுத்தி அறிய பரிந்துரைக்கிறார்: மிகவும் நல்லது, நல்லது, சராசரி மற்றும் கெட்டது.

• மிகவும் நல்ல தோரணையுடன், மார்பின் முன் மேற்பரப்பு அடிவயிற்றின் முன் மேற்பரப்புடன் ஒப்பிடும்போது சற்று முன்னோக்கி நீண்டுள்ளது (அது உள்ளே இழுக்கப்படுவது போல் உள்ளது).
• நல்ல தோரணை என்பது மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றின் முன் மேற்பரப்புகள் ஒரே தளத்தில் அமைந்திருப்பதாலும், தலை சற்று முன்னோக்கி சாய்ந்திருப்பதாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• சராசரி தோரணையுடன், அடிவயிற்றின் முன்புற மேற்பரப்பு மார்பின் முன்புற மேற்பரப்புடன் ஒப்பிடும்போது சற்று முன்னோக்கி நீண்டுள்ளது, இடுப்பு லார்டோசிஸ் அதிகரிக்கிறது, மேலும் கீழ் மூட்டுகளின் நீளமான அச்சுகள் முன்னோக்கி சாய்ந்திருக்கும்.
• மோசமான தோரணையுடன், வயிற்றின் முன்புற மேற்பரப்பு வலுவாக முன்னோக்கி நீண்டுள்ளது, மார்பு தட்டையானது, மேலும் மார்பு கைபோசிஸ் மற்றும் இடுப்பு லார்டோசிஸ் அதிகரிக்கிறது.

குழந்தைகளின் உடல் வளர்ச்சியின் சிறப்பியல்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, பொட்டாப்சுக் மற்றும் டிடூர் (2001), பாலர் பள்ளி, தொடக்கப்பள்ளி மாணவர், இளைஞன் மற்றும் இளம் பெண்ணின் தோரணையை வேறுபடுத்திப் பார்க்க முன்மொழிகின்றனர்.

பாலர் பள்ளி குழந்தையின் உகந்த தோரணை: உடல் செங்குத்தாக, மார்பு சமச்சீராக, தோள்கள் அகலமாக, தோள்பட்டை கத்திகள் சற்று நீண்டு, வயிறு முன்னோக்கி நீண்டு, இடுப்பு லார்டோசிஸ் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளது. கீழ் மூட்டுகள் நேராக்கப்பட்டுள்ளன, இடுப்பு சாய்வு கோணம் 22 முதல் 25° வரை இருக்கும்.

பள்ளி குழந்தையின் இயல்பான தோரணை பின்வரும் அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: தலை மற்றும் உடல் செங்குத்தாக நிலைநிறுத்தப்பட்டுள்ளன, தோள்பட்டை இடுப்பு கிடைமட்டமாக உள்ளது, தோள்பட்டை கத்திகள் பின்புறமாக அழுத்தப்படுகின்றன. சகிட்டல் விமானத்துடன் தொடர்புடைய முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் உடலியல் வளைவுகள் மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, சுழல் செயல்முறைகள் ஒரு கோட்டில் அமைந்துள்ளன. அடிவயிற்றின் நீட்சி குறைகிறது, ஆனால் வயிற்று சுவரின் முன்புற மேற்பரப்பு மார்பின் முன் அமைந்துள்ளது, இடுப்பின் கோணம் அதிகரிக்கிறது.

ஒரு இளைஞன் மற்றும் பெண்ணின் உகந்த தோரணை பின்வருமாறு என்று ஆசிரியர்கள் நம்புகிறார்கள்: தலை மற்றும் உடல் நேரான கால்களுடன் செங்குத்தாக இருக்கும். தோள்கள் சற்று தாழ்ந்து ஒரே மட்டத்தில் இருக்கும். தோள்பட்டை கத்திகள் பின்புறத்தில் அழுத்தப்படும். மார்பு சமச்சீராக இருக்கும். பெண்களில் பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் சிறுவர்களில் ஏரோலாக்கள் சமச்சீராக இருக்கும் மற்றும் ஒரே மட்டத்தில் இருக்கும். வயிறு தட்டையானது, மார்புடன் ஒப்பிடும்போது இழுக்கப்படுகிறது. முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் உடலியல் வளைவுகள் நன்கு வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன, பெண்களில் லார்டோசிஸ் வலியுறுத்தப்படுகிறது, சிறுவர்களில் - கைபோசிஸ்.

செங்குத்து நிலையில், முதுகெலும்பு இடை வட்டுகளில் செயல்படும் இயந்திர சுமைகள் மனித உடலின் நிறையை விட அதிகமாக இருக்கலாம். (இந்த சுமைகள் ஏற்படுவதற்கான) பொறிமுறையை நாம் கருத்தில் கொள்வோம். நிற்கும் நபரின் உடலின் GCM தோராயமாக L1 முதுகெலும்பின் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. எனவே, உடலின் மேல் உள்ள பாகங்களின் நிறை, தோராயமாக உடல் நிறையில் பாதிக்கு சமமாக, இந்த முதுகெலும்பில் செயல்படுகிறது.

இருப்பினும், உடலின் மேல் பகுதியின் CCM, இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்கிற்கு நேரடியாக மேலே அமைந்திருக்கவில்லை, ஆனால் அதற்கு சற்று முன்னால் அமைந்துள்ளது (இது மிகவும் முன்னோக்கி நீண்டு செல்லும் L4 முதுகெலும்புக்கும் பொருந்தும்), எனவே ஒரு முறுக்குவிசை உருவாக்கப்படுகிறது, இதன் செயல்பாட்டின் கீழ் ஈர்ப்பு விசையின் முறுக்குவிசை முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் எக்ஸ்டென்சர் தசைகளால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு முறுக்குவிசையால் எதிர்க்கப்படாவிட்டால் உடல் முன்னோக்கி வளைந்துவிடும். இந்த தசைகள் சுழற்சியின் அச்சுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளன (இது இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்கின் ஜெலட்டினஸ் கருவின் பகுதியில் தோராயமாக உள்ளது), எனவே அவற்றின் இழுவை விசையின் கை சிறியது. தேவையான முறுக்குவிசையை உருவாக்க, இந்த தசைகள் பொதுவாக ஒரு பெரிய விசையை உருவாக்க வேண்டும் (நெம்புகோலின் விதி பொருந்தும்: சிறிய தூரம், அதிக சக்தி).

தசை இழுவை விசையின் செயல்பாட்டுக் கோடு முதுகெலும்பு நெடுவரிசைக்கு கிட்டத்தட்ட இணையாக இயங்குவதால், அது ஈர்ப்பு விசையுடன் சேர்த்து, இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளில் அழுத்தத்தை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. எனவே, சாதாரணமாக நிற்கும் நிலையில், L முதுகெலும்பில் செயல்படும் விசை உடல் எடையில் பாதி அல்ல, ஆனால் இரு மடங்கு அதிகமாகும். குனிந்து, எடைகளைத் தூக்கும்போது மற்றும் வேறு சில இயக்கங்களில், வெளிப்புற சக்திகள் இடுப்பு இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் வழியாகச் செல்லும் சுழற்சியின் அச்சுடன் ஒப்பிடும்போது ஒரு பெரிய தருணத்தை உருவாக்குகின்றன. தசைகள் மற்றும் குறிப்பாக முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் தசைநார்கள் சுழற்சியின் அச்சுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளன, எனவே அவை செலுத்தும் விசை தூக்கப்படும் சுமையின் எடை மற்றும் உடலின் மேல் பாகங்களை விட பல மடங்கு அதிகமாக இருக்க வேண்டும். இந்த விசைதான் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளில் விழும் இயந்திர சுமையை பாதிக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, 700 N எடையுள்ள ஒரு நபரின் L3 முதுகெலும்பில் செயல்படும் விசை, வெவ்வேறு நிலைமைகளின் கீழ் பின்வருமாறு (Nachemson, 1975):

• போஸ் அல்லது அசைவு / விசை, N
• உங்கள் முதுகில் படுத்துக் கொண்டு, இழுவை 300 N / 100
• உங்கள் கால்களை நேராக வைத்துக்கொண்டு உங்கள் முதுகில் படுத்துக் கொள்ளுங்கள் / 300
• நிற்கும் நிலை / 700
• நடைபயிற்சி / 850
• பக்கவாட்டில் உடற்பகுதி சாய்வு / 950
• ஆதரவு இல்லாமல் உட்காருதல் / 1000
• வயிற்று தசைகளுக்கான ஐசோமெட்ரிக் பயிற்சிகள் / 1100
• சிரிப்பு / 1200
• முன்னோக்கி சாய்வு 20° / 1200
• சாய்ந்த நிலையில் இருந்து உட்காருதல், கால்கள் நேராக / 1750
• 200 N சுமையைத் தூக்குதல், முதுகு நேராக, முழங்கால்கள் வளைந்திருக்கும் / 2100
• முன்னோக்கி வளைந்து 200 N சுமையை, கால்கள் நேராக தூக்குதல் / 3400

பெரும்பாலான பெண்களில், நிற்கும் நிலையில், அவர்களின் உடல் அமைப்பின் தனித்தன்மை காரணமாக, இடுப்பு மூட்டுடன் ஒப்பிடும்போது இன்னும் சில சக்திகள் செயல்படுகின்றன. இந்த விஷயத்தில், பெண்களில் சாக்ரமின் அடிப்பகுதி (சாக்ரம் L5 முதுகெலும்பின் கீழ் மேற்பரப்புடன் இணைக்கும் இடம்) இடுப்பு மூட்டுகளின் முன் அச்சுக்குப் பின்னால் அமைந்துள்ளது (ஆண்களில், அவர்களின் செங்குத்து கணிப்புகள் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்). எடையைத் தூக்கும் போது இது அவர்களுக்கு கூடுதல் சிரமங்களை உருவாக்குகிறது - தூக்க வேண்டிய சுமை பெண்களுக்கு தோராயமாக 15% அதிகமாக இருக்கும்.

ஒரு சாதாரண நிலையில், உடலின் நிறை மையத்தின் நீட்டிப்பு ட்ரோச்சான்டெரிக் புள்ளிக்கு 7.5±2.5 மிமீ பின்புறம் (இடுப்பு மூட்டுகளின் முன் அச்சிலிருந்து 10-30 மிமீ), முழங்கால் மூட்டின் அச்சுக்கு முன்புறம் 8.7±0.9 மிமீ மற்றும் கணுக்கால் மூட்டின் அச்சுக்கு முன்புறம் 42±1.8 மிமீ தொலைவில் அமைந்துள்ளது.

ஒரு நபரின் நிமிர்ந்த நிலையில், இடுப்பு முதுகெலும்பு அதன் மீள் வரம்பை விட தோராயமாக 10° குறைவாக வளைந்திருக்கும் என்று ஆடம்ஸ் மற்றும் ஹட்டன் (1986) கண்டறிந்தனர். ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, இயக்கத்தின் இத்தகைய வரம்பு தசைகள் மற்றும் முதுகு இடுப்பு திசுப்படலம் ஆகியவற்றின் பாதுகாப்பு நடவடிக்கை காரணமாக இருக்கலாம். விரைவான இயக்கங்களுடன் பாதுகாப்பு வரம்பு குறையலாம் அல்லது முற்றிலும் மறைந்து போகலாம் என்றும் அவர்கள் வலியுறுத்தினர்.

ஒரு ஆழமான பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், முதுகெலும்பு நெடுவரிசை அல்லது தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பிற பகுதிகளின் நோய்கள் எதுவும் அடையாளம் காணப்படவில்லை என்றால், சாதாரண தோரணையில் இருந்து விலகல்கள் தோரணை கோளாறுகளாகக் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, தோரணை கோளாறுகள் விதிமுறைக்கும் நோயியலுக்கும் இடையில் ஒரு இடைநிலை நிலையை ஆக்கிரமித்துள்ளன, மேலும், உண்மையில், நோய்க்கு முந்தைய நிலை. தோரணை கோளாறுகள் ஒரு நோய் அல்ல என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் அவை தசைக்கூட்டு அமைப்பின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளுடன் மட்டுமே உள்ளன. அதே நேரத்தில், அவை கடுமையான நோய்களின் முதல் வெளிப்பாடுகளாக இருக்கலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

தோரணை கோளாறுகளின் வளர்ச்சியின் நிலைகள்

சாதகமற்ற பின்னணி - உயிரியல் குறைபாடுகள் அல்லது தோரணை கோளாறுகளுக்கு பங்களிக்கும் சாதகமற்ற நிலைமைகள் (டைனமிக் மற்றும் நிலையான விலகல்கள் இல்லாத நிலையில்) இருக்கும் நிலை.

முன்-நோய் என்பது தசைக்கூட்டு அமைப்பில் நிலையான மாற்றங்களின் ஒரு கட்டமாகும். சாதாரண தோரணையை உறுதி செய்யும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டு பற்றாக்குறையின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் உள்ளன, தோரணை கோளாறுகளின் அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, மேலும் உடல் வளர்ச்சி குறிகாட்டிகளில் சரிவு குறிப்பிடப்படுகிறது. உடற்கல்வி செயல்முறையின் இயல்பாக்கம் அல்லது இலக்கு வைக்கப்பட்ட கினிசிதெரபி மூலம் மாற்றங்கள் மீளக்கூடியவை.

நோய் - தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நிலையான சிதைவுகளின் நிலை, மீளமுடியாத அல்லது மாற்றியமைக்க கடினமான தோரணை கோளாறுகளின் இருப்புக்கு ஒத்திருக்கிறது.

தோரணை கோளாறுகள் செயல்பாட்டு ரீதியாகவும் நிலையானதாகவும் இருக்கலாம். செயல்பாட்டுக் கோளாறு ஏற்பட்டால், ஒரு குழந்தை கட்டளைப்படி சரியான தோரணை நிலையை எடுக்க முடியும், நிலையான கோளாறு ஏற்பட்டால், அவனால் முடியாது. செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் உடலின் பலவீனமான தசை கோர்செட் காரணமாக ஏற்படுகின்றன.

பாலர் மற்றும் பள்ளி வயதில் மோசமான தோரணை வளர்ந்து வரும் உயிரினத்தின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

குழந்தைகளில் தோரணை கோளாறுகள் சாகிட்டல் மற்றும் முன் தளங்கள் இரண்டிலும் ஏற்படுகின்றன.

சாகிட்டல் தளத்தில், முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் உடலியல் வளைவுகளில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவுடன் தோரணை கோளாறுகளுக்கு இடையில் வேறுபாடு காணப்படுகிறது.