தொழில்சார் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா

தொழில்சார் ஆஸ்துமா என்பது ஒரு நபர் பணியிடத்தில் சந்திக்கும் ஒரு ஒவ்வாமைக்கு பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் உணர்திறன் அடைந்த பிறகு ஏற்படும் மீளக்கூடிய காற்றுப்பாதை அடைப்பு ஆகும். தொழில்சார் ஆஸ்துமாவின் அறிகுறிகளில் மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத்திணறல், இருமல் மற்றும் சில நேரங்களில் மேல் சுவாசக் குழாயின் ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் ஆகியவை அடங்கும். நோய் கண்டறிதல் என்பது தொழில்சார் வரலாற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதில் வேலையின் தன்மை, பணிச்சூழலில் உள்ள ஒவ்வாமைகள் மற்றும் வேலைக்கும் அறிகுறிகளுக்கும் இடையிலான தற்காலிக தொடர்பு ஆகியவை அடங்கும்.

தோல் ஒவ்வாமை பரிசோதனை மற்றும் உள்ளிழுக்கும் சவால் சோதனைகள் சிறப்பு மையங்களில் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் பொதுவாக அவை தேவையில்லை. தொழில் ஆஸ்துமா சிகிச்சையில் சுற்றுச்சூழலிலிருந்து நபரை அகற்றி, தேவைக்கேற்ப ஆஸ்துமா மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல் அடங்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

தொழில்சார் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் காரணங்கள்

தொழில் ஆஸ்துமா என்பது முந்தைய வரலாறு இல்லாத தொழிலாளர்களுக்கு ஆஸ்துமாவின் வளர்ச்சியாகும்; தொழில் ஆஸ்துமாவின் அறிகுறிகள் பொதுவாக பணியிடத்தில் காணப்படும் ஒவ்வாமைகளுக்கு உணர்திறன் ஏற்பட்டதைத் தொடர்ந்து மாதங்கள் முதல் ஆண்டுகள் வரை உருவாகின்றன. உணர்திறன் அடைந்தவுடன், பணியாளர் எதிர்வினையைத் தொடங்கியதை விட ஒவ்வாமையின் மிகக் குறைந்த செறிவுகளுக்கு மாறாமல் பதிலளிக்கிறார். தொழில் ஆஸ்துமா என்பது ஆஸ்துமாவின் தொழில் ரீதியான மோசமடைதலில் இருந்து வேறுபடுகிறது, இது தூசி மற்றும் புகை போன்ற பணியிட நுரையீரல் எரிச்சலூட்டிகளுக்கு ஒற்றை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வெளிப்பட்டதைத் தொடர்ந்து முன்னர் மருத்துவ அல்லது துணை மருத்துவ நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தொழிலாளர்களில் ஆஸ்துமாவின் அதிகரிப்பு அல்லது மோசமடைதல் ஆகும். தொழில் ரீதியான ஆஸ்துமாவை விட மிகவும் பொதுவான ஆஸ்துமாவின் தொழில் ரீதியான மோசமடைதல், பொதுவாக வெளிப்பாடு குறைப்பு மற்றும் ஆஸ்துமாவின் போதுமான சிகிச்சையுடன் மேம்படும். இது ஒரு சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் தூண்டுதல் ஒவ்வாமைகள் குறித்த உயர் மட்ட மருத்துவ ஆராய்ச்சி தேவையில்லை.

பணியிடத்தில் உள்ளிழுக்கும் வெளிப்பாடுகளால் ஏற்படும் பல சுவாச நோய்கள், தொழில் ஆஸ்துமா மற்றும் தொழில் தொடர்பான ஆஸ்துமா மோசமடைதலிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

ஒவ்வாமையால் தூண்டப்படாத எதிர்வினை காற்றுப்பாதை செயலிழப்பு நோய்க்குறி (NADS) உள்ளவர்களில், ஆஸ்துமா வரலாறு இல்லாதவர்கள், எரிச்சலூட்டும் தூசி, புகை அல்லது வாயுவுக்கு அதிகமாக வெளிப்பட்ட பிறகு, தொடர்ச்சியான, மீளக்கூடிய காற்றுப்பாதை அடைப்பை உருவாக்குகிறார்கள். கடுமையான எரிச்சலூட்டும் காரணி அகற்றப்பட்ட பிறகும் காற்றுப்பாதை வீக்கம் தொடர்கிறது, மேலும் இந்த நோய்க்குறி ஆஸ்துமாவிலிருந்து வேறுபடுத்திப் பார்க்க முடியாது.

மேல் சுவாசக்குழாய் வினைத்திறன் நோய்க்குறியில், காற்றுப்பாதை எரிச்சலூட்டும் பொருட்களுக்கு கடுமையான அல்லது தொடர்ச்சியான வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு, மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வில் (அதாவது, மூக்கு, தொண்டைப் பகுதி) அறிகுறிகள் உருவாகின்றன.

எரிச்சலால் தூண்டப்பட்ட குரல் நாண் செயலிழப்பு, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவை ஒத்த ஒரு நிலையில், கடுமையான எரிச்சலூட்டும் உள்ளிழுத்தலுக்குப் பிறகு, குறிப்பாக உள்ளிழுக்கும் போது குரல் நாண்கள் அசாதாரணமாக மூடப்படும் மற்றும் மூடப்படும்.

தொழில்துறை மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் (எரிச்சலால் ஏற்படும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி), மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, உள்ளிழுக்கும் எரிச்சலூட்டும் பொருட்களுக்கு கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு இருமல் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

அழிக்கும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில், வாயுக்களை (எ.கா., அம்மோனியம் அன்ஹைட்ரைடு) உள்ளிழுப்பதன் மூலம் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் சேதம் உருவாகிறது. இரண்டு முக்கிய வடிவங்கள் அறியப்படுகின்றன - பெருக்கம் மற்றும் சுருக்கம். சுருக்கம் வடிவம் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் பரவலான நுரையீரல் சேதத்தின் பிற வடிவங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம்.

தொழில்சார் ஆஸ்துமா நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாத வழிமுறைகளால் ஏற்படுகிறது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வழிமுறைகளில் பணியிட ஒவ்வாமைகளுக்கு IgE- மற்றும் IgE- அல்லாத அதிக உணர்திறன் ஆகியவை அடங்கும். குறைந்த மூலக்கூறு எடை இரசாயனங்கள் முதல் பெரிய புரதங்கள் வரை நூற்றுக்கணக்கான தொழில்சார் ஒவ்வாமைகள் உள்ளன. தானிய தூசி, சோப்பு உற்பத்தியில் பயன்படுத்தப்படும் புரோட்டியோலிடிக் நொதிகள், சிடார் மரம், ஐசோசயனேட்டுகள், ஃபார்மலின் (அரிதாக), நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எ.கா., ஆம்பிசிலின், ஸ்பைராமைசின்), எபோக்சி ரெசின்கள் மற்றும் தேநீர் ஆகியவை எடுத்துக்காட்டுகளில் அடங்கும்.

தொழில்சார் சுவாச நோய்களுக்கு காரணமான "நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாத" அழற்சி வழிமுறைகள், மேல் சுவாசக் குழாயின் சுவாச எபிட்டிலியம் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் நேரடி எரிச்சலை ஏற்படுத்துகின்றன.

தொழில் ஆஸ்துமாவின் அறிகுறிகள்

தொழில் ஆஸ்துமாவின் அறிகுறிகளில் மூச்சுத் திணறல், மார்பு இறுக்கம், மூச்சுத்திணறல் மற்றும் இருமல் ஆகியவை அடங்கும், பெரும்பாலும் தும்மல், மூக்கு ஒழுகுதல் மற்றும் மூக்கு ஒழுகுதல் போன்ற மேல் சுவாசக்குழாய் எரிச்சல் அறிகுறிகள் இருக்கும். மேல் சுவாசக்குழாய் மற்றும் கண்சவ்வு அறிகுறிகள் வழக்கமான ஆஸ்துமா அறிகுறிகளுக்கு மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்கு முன்னதாக இருக்கலாம். சில தூசிகள் அல்லது நீராவிகளுக்கு ஆளான பிறகு வேலை நேரங்களில் தொழில் ஆஸ்துமாவின் அறிகுறிகள் உருவாகலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் வேலைக்குப் பிறகு பல மணிநேரங்களுக்குத் தெரியாமல் போகலாம், இதனால் தொழில் ஒவ்வாமையுடன் தொடர்பு குறைவாகத் தெரியும். இரவு நேர மூச்சுத்திணறல் மட்டுமே அறிகுறியாக இருக்கலாம். அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் வார இறுதிகளில் அல்லது விடுமுறை நாட்களில் மறைந்துவிடும், இருப்பினும் ஒவ்வாமைகளுக்கு தொடர்ந்து வெளிப்படுவதால் இத்தகைய தற்காலிக அதிகரிப்புகள் மற்றும் நிவாரணங்கள் குறைவாகவே வெளிப்படும்.

தொழில்சார் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோய் கண்டறிதல்

பணியிட ஒவ்வாமை மற்றும் மருத்துவ ஆஸ்துமா இடையேயான தொடர்பை அடையாளம் காண்பதன் மூலம் தொழில்சார் ஆஸ்துமா நோயறிதல் கண்டறியப்படுகிறது. தொழில் வரலாறு மற்றும் ஒவ்வாமைக்கான வெளிப்பாட்டின் அடிப்படையில் நோயறிதல் சந்தேகிக்கப்படுகிறது. சந்தேகிக்கப்படும் ஆன்டிஜென்களுடன் செய்யப்படும் நோயெதிர்ப்பு சோதனைகள் (எ.கா., தோல் குத்துதல், கழுவுதல் அல்லது ஒட்டும் சோதனைகள்) பணியிடத்தில் இருக்கும் ஆன்டிஜென் காரணமானது என்பதைக் காட்டும்போது, சாத்தியமான ஒவ்வாமைகளை பட்டியலிடவும் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும் பொருள் பாதுகாப்பு தரவுத் தாளை பயன்படுத்தலாம். சந்தேகிக்கப்படும் ஆன்டிஜெனுக்கு வெளிப்பட்ட பிறகு மூச்சுக்குழாய் ஹைப்பர் ரியாக்டிவிட்டி அதிகரிப்பதையும் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த பயன்படுத்தலாம்.

கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், ஆய்வகத்தில் செய்யப்படும் கவனமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உள்ளிழுக்கும் சோதனை காற்றுப்பாதை அடைப்புக்கான காரணத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது. இத்தகைய நடைமுறைகள் உள்ளிழுக்கும் சோதனையில் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவ மையங்களில் செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் சில நேரங்களில் ஏற்படக்கூடிய கடுமையான எதிர்வினைகளைக் கண்காணிக்க முடியும். வேலையின் போது காற்றோட்டம் குறைவதைக் காட்டும் நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் அல்லது உச்ச ஓட்ட அளவீடுகள் தொழில் காரணிகள் காரணமாகின்றன என்பதற்கான மற்றொரு துப்பு ஆகும். காற்றுப்பாதை ஹைப்பர் வினைத்திறனின் அளவை நிறுவ மெதகோலின் சவால் சோதனைகளைப் பயன்படுத்தலாம். தொழில் ஒவ்வாமைக்கு வெளிப்பாடு நின்ற பிறகு மெதகோலினுக்கு உணர்திறன் குறையக்கூடும்.

தொழில் ஆஸ்துமாவையும் இடியோபாடிக் ஆஸ்துமாவையும் வேறுபடுத்திக் கண்டறிவது பொதுவாக அறிகுறிகளின் உறவு, பணியிடத்தில் ஒவ்வாமைகளை அடையாளம் காண்பது மற்றும் ஒவ்வாமை வெளிப்பாடு, அறிகுறிகள் மற்றும் உடலியல் குறைபாடு ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான உறவை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

தொழில்சார் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சை

தொழில் ஆஸ்துமாவிற்கான சிகிச்சையானது இடியோபாடிக் ஆஸ்துமாவைப் போலவே உள்ளது, இதில் உள்ளிழுக்கும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகள் மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் அடங்கும்.

தொழில் ஆஸ்துமா எவ்வாறு தடுக்கப்படுகிறது?

தூசி கட்டுப்பாட்டின் மூலம் தொழில் ஆஸ்துமா தடுக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், அனைத்து உணர்திறன் பொருட்களையும் நீக்குவது சாத்தியமில்லை. தொழில் ஆஸ்துமா நோயாளிகள் உணர்திறன் அடைந்தவுடன், அவர்கள் மிகக் குறைந்த அளவிலான உள்ளிழுக்கும் ஒவ்வாமைக்கு எதிர்வினையாற்றக்கூடும். ஒவ்வாமை தொடர்ந்து இருக்கும் சூழலுக்குத் திரும்புபவர்களுக்கு பொதுவாக மோசமான முன்கணிப்பு, அதிக சுவாச அறிகுறிகள், நுரையீரல் உடலியலில் அதிக மாற்றங்கள், மருந்துகளுக்கான அதிக தேவை மற்றும் அடிக்கடி மற்றும் கடுமையான அதிகரிப்புகள் இருக்கும். முடிந்த போதெல்லாம், அறிகுறிகள் ஏற்படும் சூழலில் இருந்து அறிகுறி உள்ள நபரை அகற்ற வேண்டும். வெளிப்பாடு தொடர்ந்தால், அறிகுறிகள் நீடிக்கும். தொழில் ஆஸ்துமா சில நேரங்களில் ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டு வெளிப்பாடு நிறுத்தப்பட்டால் குணப்படுத்த முடியும்.