தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணங்கள்

ஒரு நபரின் இரத்த அழுத்த அளவு, சுய ஒழுங்குமுறை கொள்கையின்படி அதன் நிலைத்தன்மையை பராமரிக்கும் ஒரு செயல்பாட்டு அமைப்பை (கல்வியாளர் பி.கே. அனோகினின் வரையறையின்படி) உருவாக்கும் பல்வேறு காரணிகளின் கலவையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

தற்போது, முதன்மை தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு பாலிஎட்டியோலாஜிக்கல் நோயாகக் கருதப்படுகிறது, இதில் வெளிப்புற மற்றும் எண்டோஜெனஸ் காரணிகள் பங்கேற்கின்றன, மேலும் பரம்பரை முன்கணிப்பும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

பரம்பரை முன்கணிப்பு

இன்றுவரை, தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கு காரணமான மரபணுக்கள் தெரியவில்லை. அதே நேரத்தில், தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு உள்ள நபர்களில், இந்த நோய் மிகவும் கடுமையானது. 15-70% வழக்குகளில் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளின் குடும்பங்களில் முதன்மை தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு காணப்படுகிறது. பெரும்பாலும், தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான முன்கணிப்பு தாய்வழி வழிவழியாக (36-54% வழக்குகளில்), குறைவாக அடிக்கடி - தந்தைவழி வழிவழியாக (20-23%) அல்லது இரண்டும் (13%) பரவுகிறது.

அரசியலமைப்பு அம்சங்கள்

தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் அரசியலமைப்பின் பங்கை ஹைபோடோனிக் நிலைகளின் கோட்பாட்டின் நிறுவனர் ஏ. ஃபெரானினி (1903) வலியுறுத்தினார், அவர் "அரசியலமைப்பு சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம்" என்ற கருத்தை அறிமுகப்படுத்தினார். இந்த வழக்கில், தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கும் ஆஸ்தெனிக் அரசியலமைப்பிற்கும் உள்ள தொடர்பு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டது. இருப்பினும், மற்ற ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த முறையை உறுதிப்படுத்தவில்லை.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய நோயியல்

தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள் பெரும்பாலும் கர்ப்ப காலத்தில் தங்கள் பொதுவான நிலையை மோசமாக்குகிறார்கள். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குறைந்த இரத்த அழுத்தம் பெரினாட்டல் சிஎன்எஸ் நோயியல் கொண்ட குழந்தையின் பிறப்புக்கு ஆபத்து காரணியாகிறது. 115/70 மிமீ எச்ஜிக்குக் கீழே கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இரத்த அழுத்தம் குறைவது கரு வளர்ச்சிக் கோளாறுகளுக்கான ஆபத்து காரணியாகக் கருதப்பட வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் கருப்பை நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கரு நஞ்சுக்கொடி தடையின் சுவாச செயல்பாட்டில் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பெண்களில், 1/3 வழக்குகளில் கர்ப்பம் நிறுத்தப்படும் அபாயம் உள்ளது, 15% இல் - கருச்சிதைவுகள், அம்னோடிக் திரவத்தின் ஆரம்ப வெளியேற்றம், முன்கூட்டிய பிறப்பு ஏற்படுகிறது. கரு கருப்பையக ஹைபோக்ஸியாவை அனுபவிக்கிறது, கரு ஹைப்போட்ரோபி மற்றும் முதிர்ச்சியின்மை பெரும்பாலும் உருவாகிறது, சிஎன்எஸ்க்கு ஹைபோக்ஸிக் சேதம் ஏற்படுகிறது. தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து பிரசவத்தின் நோயியலை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, நோயின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், பிரசவம் பெரும்பாலும் சிக்கல்கள் (நீண்ட பிரசவம், அடிக்கடி அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்), மூச்சுத்திணறல் மற்றும்/அல்லது கரு ஹைபோக்ஸியாவுடன் நிகழ்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது.

இதனால், கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் இரத்த அழுத்தம் குறைவது, குறிப்பாக கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் இரத்த அழுத்தம் குறைவது, கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு நோய்க்கிருமி விளைவை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் போக்கு கொண்ட ஒரு குழந்தைக்கு தன்னியக்க செயலிழப்பு உருவாவதற்கு பங்களிக்கிறது.

வயது

பருவமடைதல் காலம் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் ஒரு தூண்டுதல் காரணியாக இருக்கலாம். இந்த காலகட்டத்தில்தான் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அதிர்வெண் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்று பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பிட்டுள்ளனர். இது பருவமடைதல் காலத்தில் தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தின் தாவர-நாளமில்லா ஒழுங்குமுறை மீறல் காரணமாக இருக்கலாம். அதிகப்படியான துரிதப்படுத்தப்பட்ட உடல் வளர்ச்சி (முடுக்கம்), அத்துடன் தாமதமான உடல் வளர்ச்சி மற்றும் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு தொடர்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது.

ஆளுமையின் சிறப்பியல்பு அம்சங்கள்

அவை தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் உணர்ச்சி கோளாறுகளை பிரதிபலிக்கும் ஏராளமான அகநிலை புகார்களை முன்வைக்கின்றனர். வழக்கமான புகார்களில் "ஹூப்" அல்லது "இறுக்கும் கட்டு" வகையின் செபால்ஜியா, மூச்சுத் திணறலுடன் கூடிய கார்டியால்ஜியா, தொண்டையில் ஒரு கட்டி, கைகால்களில் பரேஸ்தீசியா, மயால்ஜியா மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும். ஆளுமைப் பண்புகளில், அதிகரித்த பாதிப்பு, அதிகப்படியான கடமை உணர்வு, "பதட்டமான பலவீனம்" மற்றும் உயர்த்தப்பட்ட சுயமரியாதை ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடலாம், இது பெரும்பாலும் தனிப்பட்ட மோதல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மறைக்கப்பட்ட மனச்சோர்வு மற்றும் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை ஒரே நோயின் வெளிப்பாடுகள் என்று கூறப்படுகிறது.

தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் வெளிப்புற காரணிகளில், நாள்பட்ட மன-உணர்ச்சி மன அழுத்தத்திற்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது. தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள குழந்தைகளின் குடும்பங்களில், மன அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுகள் பெரும்பாலும் நிகழ்கின்றன (பெற்றோரின் மதுப்பழக்கம், ஒற்றை பெற்றோர் குடும்பங்கள், மோசமான வீட்டுவசதி மற்றும் சமூக நிலைமைகள், அன்புக்குரியவர்களின் மரணம் மற்றும் உறவினர்களின் கடுமையான நோய்கள்). நாள்பட்ட மன-உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தின் நிலை பள்ளி மாணவர்களின் வளர்ப்பு மற்றும் கல்வியின் தனித்தன்மையால் எளிதாக்கப்படுகிறது. அதிக கல்விச் சுமை பெரும்பாலும் மன சோர்வு மற்றும் ஹைப்போடைனமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. விரிவான பள்ளிகளில் உள்ள குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது சிறப்புப் பள்ளிகளில் படிக்கும் குழந்தைகளிடையே தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அதிர்வெண் கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது.

நாள்பட்ட அழற்சி நோய்கள்

நாள்பட்ட தொற்று குவியங்கள் மற்றும் அதிக தொற்று குறியீடு ஆகியவை தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன. உடலின் வினைத்திறனை மாற்றுவதன் மூலம், அவை மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் அதன் வாசோமோட்டர் மையத்தின் உணர்திறனை பல்வேறு வகையான தாக்கங்களுக்கு சீர்குலைக்கின்றன.

இவ்வாறு, பல்வேறு எண்டோஜெனஸ் (பெரினாட்டல் நோயியல், நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் குவியங்கள், பருவமடைதல்) மற்றும் வெளிப்புற (உளவியல், சாதகமற்ற சமூக-பொருளாதார நிலைமைகள், அன்றாட வழக்கத்தை சீர்குலைத்தல், மன சோர்வு, உடல் செயலற்ற தன்மை) காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பின் பின்னணியில் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் ஏற்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]