Tizanidine ratiopharm

Tizanidine மாத்திரைகள் ஒரு தசை தளர்த்தியாகும், இது எலும்பு தசைகளில் ஒரு மைய விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

Tizanidine வலிமிகுந்த கடுமையான தசை பிடிப்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் பெருமூளை வகையின் ஸ்பாஸ்டிக் பிடிப்புகளும் நாள்பட்ட வடிவத்தில். மருந்து செயலற்ற இயக்கங்களுக்கு எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது, பிடிப்புடன் குளோனிக் வலிப்பைத் தடுக்கிறது, அதே நேரத்தில் தன்னார்வ தசை வலிமையை மேம்படுத்தலாம். [1]

அறிகுறிகள் Tizanidine ratiopharm

இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்புகளால் தூண்டப்பட்ட நாள்பட்ட வகை வலிப்பு நிலைமைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, உள்ளூர் தசைப்பிடிப்பு ஏற்பட்டால் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது .

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது - செல் தட்டுக்குள் 10 துண்டுகள்; பேக் உள்ளே - அத்தகைய 3 தட்டுகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து முதுகெலும்பில் நேரடி விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, அங்கு அது NMDA இன் முடிவைத் தூண்டும் உற்சாகமான அமினோ அமிலங்களின் வெளியீட்டை குறைக்கிறது. இந்த விளைவு பெரும்பாலும் α2- முடிவுகளின் செயல்பாட்டின் தூண்டுதலுடன் தொடர்புடையது. இதன் விளைவாக, முதுகெலும்புக்குள் உள்ள இன்டர்நியூரோனல் இணைப்புகள் மூலம் சிக்னல்களின் பாலிசினாப்டிக் டிரான்ஸ்மிஷன் அடக்கப்படுகிறது (இந்த பரிமாற்றம் அதிகப்படியான தசை தொனிக்கு வழிவகுக்கிறது), இது தசை தொனியை பலவீனப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. [2]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல் மற்றும் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை.

டிஸானிடைனின் உறிஞ்சுதல் வேகமாக மற்றும் கிட்டத்தட்ட முழுமையானது, ஆனால் 1 வது பத்தியின் விரிவான வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் காரணமாக, பொருளின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையின் சராசரி அளவு சுமார் 34%மட்டுமே. பிளாஸ்மா Cmax இன் குறிகாட்டிகள் மருந்துகளை உட்கொண்ட தருணத்திலிருந்து 1 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகின்றன. [3]

விநியோக செயல்முறைகள்.

பொருளின் நரம்பு நிர்வாகத்துடன் நிலையான விநியோக அளவின் (Vss) சராசரி மதிப்பு 2.6 l / kg ஆகும். புரத தொகுப்பு விகிதம் - 30%.

4-12 மில்லிகிராம் பாகங்களில் மருந்து நிர்வாகத்தின் விஷயத்தில், நேரியல் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் காணப்படுகின்றன. வெவ்வேறு மக்களில் AUC மற்றும் Cmax மதிப்புகளின் குறைந்த மாறுபாடு வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு LA இன் பிளாஸ்மா அளவை நம்பகமான மதிப்பீட்டின் செயல்முறையை எளிதாக்குகிறது.

பரிமாற்ற செயல்முறைகள்.

Tizanidine அதிக விகிதத்தில் விரிவான இன்ட்ராஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு உட்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றம் முக்கியமாக ஹீமோபுரோட்டீன் P4501A2 இன் பங்கேற்புடன் உணரப்படுகிறது. டிஸானிடைனின் வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளுக்கு எந்த சிகிச்சை நடவடிக்கையும் இல்லை.

வெளியேற்றம்.

இரத்த ஓட்ட அமைப்பிலிருந்து மருந்து வெளியேற்றத்தின் இறுதி அரைக்காலம் சராசரியாக 2-4 மணி நேரம் ஆகும். Tizanidine முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது (தோராயமாக 70% அளவு) வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளின் வடிவத்தில். வெளியேற்றப்பட்ட கூறுகளில் 2.7% மாறாத செயலில் உள்ள பொருள் ஆகும்.

போதுமான சிறுநீரக செயல்பாடு இல்லாத நபர்களில் (சிசி நிலை 25 மிலி / நிமிடத்திற்கு கீழே), சிமாக்ஸ் காட்டி ஆரோக்கியமான நபரை விட 2 மடங்கு அதிகம். அரை ஆயுளின் இறுதி காலமும் கிட்டத்தட்ட 14 மணிநேரம் வரை நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது, இதன் காரணமாக AUC அளவும் அதிகரிக்கிறது (கிட்டத்தட்ட ஆறு மடங்கு).

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பெரியவர்கள் 2-6 மி.கி மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை பயன்படுத்த வேண்டும். ஆரம்ப சேவை அளவு 6 மில்லிகிராம் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை தாண்டக்கூடாது. மருந்தின் அளவு படிப்படியாக, 2-4 மி.கி., வாரத்திற்கு 1-2 முறை அதிகரிக்கப்படுகிறது.

12-24 மில்லிகிராம் தினசரி அளவை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் மருத்துவ விளைவு பொதுவாக உருவாகிறது, இது 3-4 பயன்பாடுகளாக சமமாக பிரிக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 36 மி.கி.

சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரக / கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், மருந்துகளின் அளவு குறைக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 2 மி.கி. அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டும். ஆரம்பப் பகுதியிலிருந்து எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், முதலில், 1 பயன்பாட்டிற்கு பயன்படுத்தப்படும் தினசரி டோஸ் அதிகரிக்கப்படுகிறது, பின்னர் அளவுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கப்படுகிறது.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

இந்த மருந்து குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் குழந்தைகளில் அதன் பயன்பாடு குறித்து போதுமான தகவல்கள் இல்லை.

கர்ப்ப Tizanidine ratiopharm காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

விலங்கு சோதனைகள் டெரடோஜெனிக் விளைவுகளின் இருப்பை தீர்மானிக்கவில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை செய்யப்படவில்லை, அதனால்தான் குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில் Tizanidine-ratiopharm பயன்படுத்தப்படுவதில்லை (சிகிச்சையின் சாத்தியமான நன்மைகள் எந்த அபாயத்தையும் விட அதிகமாக இருக்கும் நிகழ்வுகளைத் தவிர).

சிறிய அளவிலான டிஸானிடின் விலங்குகளில் பாலுடன் வெளியேற்றப்படுவதாக சோதனை சோதனைகள் காட்டுகின்றன; HB க்கு மருந்து பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படவில்லை.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• டிஸானிடைன் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• ஆஸ்தெனிக் வகை பல்பர் நோய்க்குறி;
• ஃப்ளூவோக்சமைன் அல்லது சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தவும்.

பக்க விளைவுகள் Tizanidine ratiopharm

பக்க அறிகுறிகளில்:

• மனநல கோளாறுகள்: சில நேரங்களில் தூக்கமின்மை, தூக்க பிரச்சினைகள் மற்றும் மாயத்தோற்றங்கள் உருவாகின்றன;
• NA இன் வேலையில் சிக்கல்கள்: தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம் அடிக்கடி காணப்படுகிறது;
• சிவிஎஸ் செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: பெரும்பாலும் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிராடி கார்டியா குறைவு;
• செரிமான செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள்: ஜெரோஸ்டோமியா அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் மற்றும் குமட்டல் எப்போதாவது காணப்படுகிறது;
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பின் புண்கள்: ஹெபடைடிஸ் தனியாக தோன்றுகிறது;
• இணைப்பு திசுக்களின் பகுதியில் உள்ள கோளாறுகள், எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகள் கொண்ட தசைகள்: எப்போதாவது தசை பலவீனம் ஏற்படுகிறது;
• முறையான வெளிப்பாடுகள்: அதிகரித்த சோர்வு அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது;
• சோதனை அளவீடுகளில் மாற்றம்: பெரும்பாலும் இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு ஏற்படுகிறது. எப்போதாவது, சீரம் டிரான்ஸ்மினேஸ் மதிப்புகள் அதிகரிக்கும்.

மிகை

விஷத்தின் அறிகுறிகள்: வாந்தி, தலைசுற்றல், குமட்டல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், மயோசிஸ் மற்றும் கோமா.

அறிகுறி நடவடிக்கைகள் செய்யப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் அல்லது ஃப்ளூவோக்ஸமைன் (இந்த மருந்துகள் ஒவ்வொன்றும் மனித CYP4501A2 இன் விளைவை மெதுவாக்குகிறது) உடன் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது திசானிடைனின் AUC மதிப்பை அதிகரிக்கிறது (முறையே 10 மற்றும் 33 முறை). இதன் விளைவாக, இரத்த அழுத்தத்தில் நீண்ட, மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவு உருவாகிறது, இதன் அறிகுறிகள் மயக்கம், மயக்கம் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் செயல்பாடு பலவீனமடைதல்.

CYP1A2 இன் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் மற்ற மருந்துகளுடன் டிஸானிடின் ரேடியோஃபார்மை இணைக்க வேண்டாம். அவற்றில் சில ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் (மெக்ஸெலெடின் வித் அமியோடரோன் மற்றும் ப்ரோபாஃபெனோன்), ரோஃபெகாக்ஸிப், டிக்ளோபிடைனுடன் சிமெடிடின், சில ஃப்ளோரோக்வினோலோன்கள் (பெஃப்லோக்சசின் மற்றும் நோஃப்ளோக்சசின் எனாக்ஸாசின் மற்றும் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின்) மற்றும் வாய்வழி கருத்தடை.

ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் சேர்ந்து நிர்வாகம் (அவற்றில் டையூரிடிக்ஸ்) பிராடி கார்டியா மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

மயக்க மருந்துகள் மற்றும் ஆல்கஹால் டிஸானிடைனின் மயக்க விளைவை ஆற்றும்.

களஞ்சிய நிலைமை

Tizanidine மாத்திரைகள் சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் - 25 ° C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 வருட காலத்திற்கு Tizanidine ratiopharm பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் சிர்டாலுடின் திசலுட் தயாரிப்புகள்.