திறந்த தண்டு திறப்பு: அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

தமனி (போத்தாலா) குழல் என்பது ஒரு தேவையான உடற்கூறியல் அமைப்பு ஆகும், இது ஓவல் சாளர மற்றும் அனிராய்ட் குழாய்களின் பிசுப்பு சுழற்சியின் கரு நிலை வகைகளுடன் இணைந்து வழங்குகிறது. ஒரு திறந்த தமனி நீர் குழல் என்பது தொல்லுக் கோளத்தை நுரையீரல் தமனிக்கு இணைக்கும் ஒரு பாத்திரமாகும். பொதுவாக, தமனி குழாயின் செயல்பாடு பிறப்புக்குப் பிறகு ஒரு சில மணி நேரம் கழித்து (15-20 க்கு மேல்) நிறுத்தப்படும், மேலும் உடற்கூறியல் மூடல் 2-8 வாரங்களுக்கு தொடர்கிறது. இந்த குழாய் தமனி தசைநாண் ஆனது. குழாய் மூடியிருந்தால், குருதியில் இருந்து ரத்த ஓட்டம் நுரையீரல் தமனிக்குள் பரவுகிறது, சிறிய வட்டத்தின் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. இரத்தம், இதய சுழற்சியின் இருவரும் கட்டங்களாக ஏற்படுகிறது இதயச்சுருக்கம் மற்றும் இரத்தக்குழாய் விட பெருமளவு அதிகமாக அயோர்டிக் அழுத்தம் இதயவிரிவு என மீட்டமை (அழுத்த சரிவு 80 குறைவாக mm Hg க்கு அல்ல).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

திறந்த ductus arteriosus அறிகுறிகள்

இதயத் துடிப்பு நிர்ணயிக்கப்பட்டால், இடதுபுறத்தில் இதயத்தின் அடிவயிற்றில் சிஸ்டாலிக் கசப்பானது. Percutorno - இடது சார்பு இதய மந்தநிலை எல்லைகளை விரிவுபடுத்துகிறது. இடது (சத்தம் "ஆலை சக்கர", "சர்ச் என்ஜின் சத்தம்") இரண்டாவது விலா இடத்தில் உரத்த தொடர்ச்சியான சிஸ்டாலிக்-இதய சத்தம் - ஹீடைனமிக் பண்புகள் முக்கிய மருத்துவ குறைபாட்டின் அறிகுறி கீழ் இருக்கலாம். எனினும், ஆரம்பத்தில் நோயியல் மூடப்படாத ஓட்டத்தில் (முதல் வாரம்) மட்டுமே சிஸ்டாலிக் மெல்லொலியினைக், அழுத்தம் வேறுபாடு மிகவும் குறைவே, மற்றும் சிறிய என்று காலத்தில் தொகுதிச்சுற்றோட்டத்தில், மற்றும் குறுக்கு வெளியேற்ற மட்டுமே சுருங்குதலின் போது ஏற்படுகிறது தோன்றுகிறது. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் வளர்ச்சி போன்ற, சத்தம் இடைப்பட்ட ஆகிறது (சிஸ்டாலிக் மற்றும் இதய விரிதாள்கள்), பின்னர் diastolic கூறு மறைந்து. இதற்கிடையே, சிறிய சுற்றோட்டத்தில் அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு நுரையீரல் தமனி மீது இரண்டாவது தொனி உச்சரிப்பு அதிகரிக்கிறது. சரியான நேரத்தில் செயல்பாட்டு உதவியை வழங்காவிட்டால், உச்சக்கட்டத்தில் சிஸ்டோலிக் முணுமுணுப்பு தோன்றும், இது குறைபாட்டின் ஒரு "மிதப்படுத்துதல்" என்பதை குறிக்கிறது, அதாவது, உறவினர் மிட்ரல் வால்வு குறைபாட்டின் உருவாக்கம் ஆகும். இடதுபுறத்தில் இருந்து வலதுபுறமாக வெளியேற்றப்பட்டிருக்கும் இதய செயலிழப்பு வெளிப்பாடாக, டச்சிபீனா தோன்றுகிறது. நுரையீரலில் மந்தமான தண்டுகள், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் விரிவடைதல்.

திறந்த தமனி குழாயின் வெளிப்பாடு அதிர்வெண் 6-7% ஆகும். 2-3 மடங்கு அடிக்கடி ஒழுங்கின்மை பெண்களில் காணப்படுகிறது.

திறந்த தமனி குழாய் கண்டுபிடிக்க எப்படி?

ECG இதயத்தின் இதயத்தின் இடதுபுறம் அலைநீளம், இடது வென்ட்ரிக்லின் அதிகப்படியான சுமைகளைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது. விரிவடைந்த இடது வென்ட்ரிக்லீயிலுள்ள மயாகாரியத்தில் வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளின் குழப்பம் (இடது தாராள இழைகளில் எதிர்மறை டி) குறிக்கும் மாற்றங்கள் உள்ளன.

நுரையீரலை வெளியேற்றும், நுரையீரல் தமனியின் விரிவாக்கம் அல்லது வீக்கத்தின் மதிப்பிற்கான எக்ஸ்-ரே, நுரையீரலின் வகை வளர்ச்சியை வெளிப்படுத்துகிறது. இதயத்தின் இடுப்பு மென்மையாக்கப்படுகிறது, அவரது இடது பிரிவுகளும் வலது வென்ட்ரிக்லையும் விரிவாக்கப்படுகின்றன.

குறைபாட்டின் எகோகார்டிடியோகிராஃபிக் கண்டறிதல் மறைமுக மற்றும் முழுமையான எதிரொலிப்புகளால் செய்யப்படுகிறது. உயர்ந்த சர்க்கரையிலிருந்து அல்லது உறிஞ்சும் அணுகல் வாயிலாக ஸ்கேனிங் செய்யும் போது, உட்செலுத்தி தியானத்தை நேரடியாகக் கையாளவும் அல்லது நுரையீரல் தமனிக்குள் வெளியேற்றவும் முடியும். இடது அட்ரிம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்லின் குழிவுகளை அளவிடுதல் நீங்கள் மறைமுகமாக அளவு மாற்றத்தை அளவிடுவதற்கு அனுமதிக்கிறது (பெரிய அளவிலான அளவு, பெரிய மாற்றம்). இது இடது புறப்பரப்பின் குறுக்கு அளவு கோளத்தின் விட்டம் (பொதுவாக இந்த விகிதம் 1.17-1.20 க்கு மேல் இல்லை) ஒப்பிட முடியும்.

கார்டியாக் வடிகுழாய் மற்றும் ஆஞ்சியோ கார்டியோகிராபி ஆகியவை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட ஒரு முக்கியமான அளவுடன் சேர்ந்து, அதன் இயல்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கான சாத்தியக்கூறுகளை தெளிவுபடுத்துவதற்காக மட்டுமே காண்பிக்கப்படுகின்றன.

திறந்த தமனி குழாயின் மாறுபட்ட நோயறிதல் கழுத்துப் பாத்திரங்களில் செயல்பாட்டு இரைச்சல் "மேல்" கொண்டு செய்யப்படுகிறது. உடலின் நிலையை மாற்றும் போது "மேல்" மாற்றங்களின் சத்தம் தீவிரம். கூடுதலாக, செயல்பாட்டு சத்தம் இரு பக்கங்களிலும் இருந்து கேட்கப்படும். திறந்த தமனி குழாயில் உள்ள சத்தத்தின் இதய சுருக்கியக் கூறு பெரும்பாலும் பலவீனமான பற்றாக்குறையுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்குத் தேவைப்படுகிறது.

திறந்த டக்டஸ் அஸ்டெரியோஸஸ் சிகிச்சை

தமனி குழாயின் விட்டம் பொருட்படுத்தாமல், விரைவான அறுவை சிகிச்சை அவசியமானது, அதன் தாக்கத்தினால் அல்லது நொடிக்குழாய் அடைப்பு (5-7 மிமீ விட்டம் கொண்டது) அவசியம். நொய்டாக்களில், சுத்திகரிப்பு சுத்திகரிப்பு, இன்ஸ்டிமேதசின், ப்ரோஸ்டாக்லான்டின் E இன் ஒரு தடுப்பூசி, அடுத்து துடைப்பம் கொண்ட குழாய்களின் பிளேஸ் ஊக்குவிக்கிறது. நொதித்தலுக்கான இன்மோம்தேசின் டோஸ் 0.1 மிகி / கிலோ 3-4 முறை ஒரு நாள் ஆகும். விளைவு இளைய குழந்தை சிறப்பாக உள்ளது (இது வாழ்க்கையின் முதல் 14 நாட்களில் விண்ணப்பிக்க விரும்பத்தக்கது).