கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மார்பு குழியின் நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் முனைகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மார்பு குழியில், தொடர்புடைய சுவர்களில் (முன்புறம், கீழ் மற்றும் பின்புறம்) அமைந்துள்ள பாரிட்டல் (பாரிட்டல்) நிணநீர் முனையங்களும், அதன் உள் உறுப்புகளிலிருந்து நிணநீர் பாயும் பாதைகளில் மார்பு குழியில் அமைந்துள்ள உள்ளுறுப்பு (உள்ளுறுப்பு) உள்ளன.
பாரிட்டல் (சுவர்) நிணநீர் முனையங்கள் பாராஸ்டெர்னல் நிணநீர் முனையங்கள் (நோடி நிணநீர் பாராஸ்டெர்னல்ஸ்), ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் எண் 2-20 ஆகும். அவை முன்புற மார்புச் சுவரின் உள் (பின்) மேற்பரப்பில் ஸ்டெர்னமின் வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில் அமைந்துள்ளன மற்றும் உள் தொராசி தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு அருகில் உள்ளன; அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒற்றை முனைகள் ஸ்டெர்னமின் பின்புற மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளன. பாராஸ்டெர்னல் நிணநீர் முனையங்கள் முன்புற மார்புச் சுவர், ப்ளூரா மற்றும் பெரிகார்டியம், கீழ் எபிகாஸ்ட்ரிக் மற்றும் மேல் டயாபிராக்மடிக் நிணநீர் முனையங்களின் திசுக்களில் இருந்து மட்டுமல்லாமல், கல்லீரலின் டயாபிராக்மடிக் மேற்பரப்பில் இருந்தும் (டயாபிராக்மடிக் ஊடுருவி) மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பியிலிருந்தும் நிணநீர் நாளங்களைப் பெறுகின்றன. வலது பாராஸ்டெர்னல் நிணநீர் முனையங்களின் வெளியேற்ற நிணநீர் நாளங்கள் வலது கழுத்து உடற்பகுதியிலும் மேல் மீடியாஸ்டினத்தில் அமைந்துள்ள முன் நிணநீர் முனைகளிலும் பாய்கின்றன. இடது பாராஸ்டெர்னல் முனைகளின் நாளங்கள் முன்-பெருநாடி நிணநீர் முனையங்களுக்கு இயக்கப்படுகின்றன, மேலும் நேரடியாக தொண்டைக் குழாய் மற்றும் இடது கழுத்து உடற்பகுதியிலும் பாய்கின்றன.
முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் உள்ள விலா எலும்பு இடைவெளிகளில், பின்புற விலா எலும்பு நாளங்களுக்கு அருகில், பின்பக்க விலா எலும்பு நிணநீர் முனைகள் (நோடி நிணநீர் இண்டர்கோஸ்டேல்ஸ், மொத்தம் 1-7) அமைந்துள்ளன. மார்பு குழியின் பின்புற சுவரிலிருந்து நிணநீர் நாளங்கள் இந்த முனைகளுக்கு இயக்கப்படுகின்றன. விலா எலும்பு முனைகளின் வெளியேற்ற நிணநீர் நாளங்கள் மார்பு நாளத்திலும், மேல் முனைகளிலிருந்து - உள் கழுத்து நரம்புக்கு அருகில் அமைந்துள்ள ஆழமான பக்கவாட்டு கர்ப்பப்பை வாய் (உள் கழுத்து) நிணநீர் முனைகளிலும் பாய்கின்றன.
மேல் உதரவிதான நிணநீர் முனைகள் (நோடி நிணநீர் முனைகள் ஃபிரெனிசி சுப்பீரியோர்ஸ்) உதரவிதானத்தில், கீழ் வேனா காவாவின் இடதுபுறம் மற்றும் பெரிகார்டியத்தைச் சுற்றி, வலது மற்றும் இடது ஃபிரெனிக் நரம்புகள் மற்றும் தசை-ஃபிரெனிக் தமனிகள் உதரவிதானத்திற்குள் நுழையும் புள்ளிகளில் அமைந்துள்ளன. பெரிகார்டியத்துடன் தொடர்புடைய அவற்றின் நிலையைப் பொறுத்து, இந்தக் குழுவில் நிலையற்ற பக்கவாட்டு பெரிகார்டியல், முன்-கார்டியல் மற்றும் ரெட்ரோபெரிகார்டியல் நிணநீர் முனைகள் உள்ளன. ஜோடி பக்கவாட்டு பெரிகார்டியல் முனைகள் (நோடி லிம்பாட்டி பெரிகார்டியல்ஸ் லேட்டரேல்ஸ், வலதுபுறத்தில் 1-4 மற்றும் இடதுபுறத்தில் 1-2) இடதுபுறத்தை விட வலது ஃபிரெனிக் நரம்புக்கு அருகில் (50% வழக்குகளில்) அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன (10%). முன்-கார்டியல் நிணநீர் முனைகள் (நோடி லிம்பாட்டி பிரீபெரிகார்டியல்ஸ், மொத்தம் 1-7) ஜிஃபாய்டு செயல்முறைக்குப் பின்னால் மற்றும் தசை-உதரவிதான தமனிகளுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளன, அங்கு அவை உதரவிதானத்திற்குள் நுழைகின்றன. ரெட்ரோபெரிகார்டியல் நிணநீர் முனைகள் (1-9) பெரிகார்டியத்தின் கீழ், கீழ் வேனா காவாவுக்கு அருகில் மற்றும் உணவுக்குழாயின் முன் அமைந்துள்ளன. உதரவிதான முனைகள் உதரவிதானம், பெரிகார்டியம், ப்ளூரா மற்றும் கல்லீரலின் உதரவிதான மேற்பரப்பில் இருந்து நிணநீர் நாளங்களைப் பெறுகின்றன (அவை உதரவிதானத்தைத் துளைக்கின்றன). மேல் உதரவிதான நிணநீர் முனைகளின் வெளியேறும் நிணநீர் நாளங்கள் முக்கியமாக பாராஸ்டெர்னல், பின்புற மீடியாஸ்டினல், கீழ் டிராக்கியோபிரான்சியல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் நிணநீர் முனைகளில் பாய்கின்றன.
உள்ளுறுப்பு (உள்) நிணநீர் முனைகளில் முன்புற மற்றும் பின்புற மீடியாஸ்டினல், டிராக்கியோபிரான்சியல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் நிணநீர் முனைகள் அடங்கும். முன்புற மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகள் (நோடி லிம்பாட்டி மீடியாஸ்டினேல்ஸ்) மேல் மீடியாஸ்டினத்தில் (முன்புற மீடியாஸ்டினத்தின் மேல் பகுதியில்), மேல் வேனா காவா மற்றும் பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்புகளின் முன்புற மேற்பரப்பில், பெருநாடி வளைவு மற்றும் அதிலிருந்து கிளைக்கும் தமனிகள், இதயத்தின் அடிப்பகுதியில் இருந்து மேல்நோக்கி அமைந்துள்ளன. அவற்றின் நிலைப்பாட்டின் படி, இந்த முனைகள் (ரூவியர்-ஜ்தானோவின் கூற்றுப்படி) முன்காவல் (முன்கூட்டிய) நிணநீர் முனைகளாக (1-11) பிரிக்கப்படுகின்றன, அவை மேல் வேனா காவா மற்றும் வலது பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்புகளுக்கு முன்னால் உள்ளன; முன் ஆர்டோகரோடிட் (3-18), இடது பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்பு மற்றும் பிராச்சியோசெபாலிக் உடற்பகுதியின் முன்புற மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது.
முன்புற மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகள் இதயத்தின் நிணநீர் நாளங்கள், பெரிகார்டியம், தைமஸ் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் நிணநீர் முனைகளின் வெளிப்படும் நிணநீர் நாளங்களைப் பெறுகின்றன. மீடியாஸ்டினத்தின் மேல் மற்றும் முன்புற பகுதிகளில் அமைந்துள்ள நிணநீர் முனைகளிலிருந்து பல பெரிய நிணநீர் நாளங்கள் வெளிப்பட்டு கழுத்துப் பகுதிக்குள் மேல்நோக்கிச் செல்கின்றன - வலது மற்றும் இடது சிரை கோணங்களுக்கு. முன் நிணநீர் முனைகளின் வெளிப்படும் நிணநீர் நாளங்கள் ஒரு சிறிய விட்டம் கொண்ட குறுகிய வலது நிணநீர் குழாயை (ட்ரன்கஸ் லிம்பாட்டிகஸ் டெக்ஸ்டர்) உருவாக்குகின்றன, இது Va நிகழ்வுகளில் நிகழ்கிறது, அதே போல் வலது நிணநீர் குழாய் அல்லது வலது கழுத்து தண்டு மற்றும் பெரிபிரான்சியல் நிணநீர் முனைகளில் நிகழ்கிறது. முன் ஆர்டோகரோடிட் முனைகளின் வெளிப்படும் நிணநீர் நாளங்கள் மார்பு குழாய், இடது கழுத்து தண்டு ஆகியவற்றில் பாய்கின்றன, மேலும் இடது பக்கவாட்டு (உள்) கழுத்து நிணநீர் முனைகளுக்கும் செல்கின்றன. இதனால், முன்புற (மேல்) மீடியாஸ்டினத்தின் நிணநீர் முனைகளிலிருந்து நிணநீர் வலது அல்லது இடது சிரை கோணத்தை நோக்கி பாயலாம்.
பின்புற மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகள் (நோடி நிணநீர் மீடியாஸ்டினேல்ஸ் போஸ்டீரியோர்ஸ், மொத்தம் 1-15) தொராசிக் பெருநாடிக்கு அருகிலுள்ள திசுக்களிலும் உணவுக்குழாய்க்கு அருகிலும் அமைந்துள்ளன, மேலும் பின்புற மீடியாஸ்டினத்தின் உறுப்புகளிலிருந்து நிணநீரைப் பெறுகின்றன. உணவுக்குழாய்க்கு அருகில் (அதன் முன்) மற்றும் பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ள நிணநீர் முனைகள் - பாராசோஃபேஜியல், அதே போல் பெருநாடி மற்றும் உணவுக்குழாய்க்கு இடையில் அமைந்துள்ள இன்டெராஆர்டோசோஃபேஜியல் (1-8), தோராயமாக 60% வழக்குகளில் காணப்படுகின்றன. பெருநாடிக்குப் பின்னால் மற்றும் அதன் பக்கவாட்டில், பாராஆர்டோடிக் நிணநீர் முனைகள் இன்னும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன - 30% க்கும் குறைவான நிகழ்வுகளில். இந்த முனைகளின் வெளியேற்ற நிணநீர் நாளங்கள் நேரடியாக தொராசிக் குழாயிலும், கீழ் மூச்சுக்குழாய் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் அரிதாக, இடது வெளிப்புற உறுப்பு மூச்சுக்குழாய் நிணநீர் முனைகளிலும் பாய்கின்றன.
நுரையீரல் நிணநீர் நாளங்களின் பாதைகளில் மொத்தம் 4-25 மூச்சுக்குழாய் நிணநீர் முனைகள் அமைந்துள்ளன. ஒவ்வொரு நுரையீரலிலும் உள் உறுப்பு மூச்சுக்குழாய் முனைகள் பிரதான மூச்சுக்குழாய் லோபார் மற்றும் லோபார் பிரிவுகளாக கிளைக்கும் இடங்களில் அமைந்துள்ளன, மேலும் வெளிப்புற உறுப்பு (வேர்) முனைகள் பிரதான மூச்சுக்குழாய் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு அருகில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. வலது மற்றும் இடது மூச்சுக்குழாய் முனைகளின் வெளியேற்ற நிணநீர் நாளங்கள் கீழ் மற்றும் மேல் மூச்சுக்குழாய் மூச்சுக்குழாய் நிணநீர் முனைகளுக்கு இயக்கப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் அவை நேரடியாக மார்பு குழாயில் பாய்கின்றன, அதே போல் முன்கூட்டிய முனைகள் (வலதுபுறம்) மற்றும் முன்-ஆர்டோகரோடிட் (இடதுபுறம்) ஆகியவற்றிலும் பாய்கின்றன.
கீழ் மூச்சுக்குழாய் (இருமுனை) நிணநீர் முனைகள் (நோடி நிணநீர் மூச்சுக்குழாய் மூச்சுக்குழாய் இன்ஃபீரியோர்ஸ், மொத்தம் 1-14) மூச்சுக்குழாய் பிளவுபடுத்தலுக்குக் கீழே அமைந்துள்ளன, மேலும் மேல் மூச்சுக்குழாய் (வலது மற்றும் இடது) நிணநீர் முனைகள் (நோடி லிம்ஃபாடிசி டிராக்கியோபிரான்கியேல்ஸ் சுப்பீரியோர்ஸ் டெக்ஸ்ட்ரி, 3-30, எட் சினிஸ்ட்ரி, 3-24) மூச்சுக்குழாய் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பிலும், மூச்சுக்குழாய் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பு மற்றும் தொடர்புடைய பக்கத்தின் பிரதான மூச்சுக்குழாய் மேல் அரை வட்டத்தால் உருவாக்கப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் கோணத்திலும் அமைந்துள்ளன. மூச்சுக்குழாய் நுரையீரல் முனைகளின் வெளியேற்ற நிணநீர் நாளங்கள், அதே போல் மார்பு குழியின் பிற உள்ளுறுப்பு மற்றும் பாரிட்டல் முனைகள், இந்த நிணநீர் முனைகளுக்கு இயக்கப்படுகின்றன. வலது மேல் மூச்சுக்குழாய் மூச்சுக்குழாய் முனைகளின் வெளியேற்ற நிணநீர் நாளங்கள் வலது மூச்சுக்குழாய் மீடியாஸ்டினல் தண்டு மற்றும் வலது நிணநீர் குழாயின் உருவாக்கத்தில் பங்கேற்கின்றன. வலது மேல் மூச்சுக்குழாய் நிணநீர் முனைகளிலிருந்து இடது சிரை கோணத்தை நோக்கி நிணநீர் வடிகட்டலுக்கான பாதைகளும் உள்ளன. இடது மேல் மூச்சுக்குழாய் நிணநீர் முனைகளின் வெளியேறும் நிணநீர் நாளங்கள் மார்பு நாளத்தில் பாய்கின்றன.
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?